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间断重复应用左西孟旦对慢性心力衰竭患者的疗效观察

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间断重复应用左西孟旦对慢性心力衰竭患者的疗效观察

作者：韦林玉广西医科大学

学位级别：硕士

目的和意义:观察慢性心力衰竭患者间断重复应用左西孟旦治疗后多器官功能的变化,比较缺血性心肌病与非缺血性心肌病患者的疗效,从而为临床应用左西孟旦治疗心力衰竭提供更好的用药参考。方法:回顾性分析2017年1月至2021年12月在广西医... 详细信息

目的和意义:观察慢性心力衰竭患者间断重复应用左西孟旦治疗后多器官功能的变化,比较缺血性心肌病与非缺血性心肌病患者的疗效,从而为临床应用左西孟旦治疗心力衰竭提供更好的用药参考。方法:回顾性分析2017年1月至2021年12月在广西医科大学第一附属医院心血管内科住院的患者资料,选取诊断为慢性心力衰竭并且左室射血分数减少而住院的患者,根据纳入标准和排除标准,最终确定107例。根据治疗方案分为左西孟旦组(观察组,n=60)和常规治疗组(对照组,n=47),根据病因将观察组患者再分为心肌缺血组(ICM组,n=30)和非心肌缺血组(非ICM组,n=30)两个亚组。所有患者均接受常规抗心衰治疗,观察组出院后5个月内在常规治疗基础上间断输注左西孟旦。治疗5个月后,比较观察组和对照组、两亚组患者在LVEF、NT-pro BNP、NYHA心功能分级、ALT、AST、BUN、SCr、e GFR等方面各自的变化和组间的对比。利用统计软件SPSS26.0对结果进行统计学分析。结果:(1)观察组治疗后LVEF和LVFS均有提高(P均0.05),对照组治疗后LVEF水平有所提高(P0.05),左西孟旦组治疗后LVEF及LVFS的改善比常规治疗组明显(P均0.05),治疗后两亚组LVEF和LVFS的改善无明显差异(P均>0.05)。(2)与基线比较,治疗后观察组NT-pro BNP的变化有统计学意义(P0.05),间断应用左西孟旦治疗后NT-pro BNP的下降比常规治疗明显(P0.05)。(4)与基线比较,观察组治疗后AST和ALT的改变有统计学意义(P均0.05),与对照组相比,观察组治疗后AST的降幅更大(P0.05);亚组分析显示治疗后ICM组的AST与ALT均有所下降(P均0.05),两亚组治疗前后的AST差值和ALT差值对比未见明显差别(P均>0.05)。(5)与基线比较,观察组和对照组治疗后的BUN、SCr、e GFR均未见明显改变(P均>0.05),两组间BUN、SCr、e GFR治疗前后的差值比较均无统计学差异(P均>0.05);亚组分析中,ICM组和非ICM组在治疗前后的e GFR均无统计学差异(P>0.05),治疗后两亚组间e GFR的改变亦无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)相较于常规治疗,在优化抗心衰药物基础上间断重复应用左西孟旦可以显著改善CHF患者的心衰症状,明显提升LVEF、LVFS,降低NT-pro BNP,临床疗效显著;左西孟旦可以更好的改善因心肌缺血导致的HF患者的NT-pro BNP水平。(2)间断重复应用左西孟旦不会诱导或加重CHF患者肝损伤,并且可以明显降低患者AST水平,这可能与药物保护肝细胞线粒体有关;未观察到应用左西孟旦对心肌缺血导致的HF患者和非心肌缺血导致的HF患者在肝功能上有差异性影响。(3)本研究未发现治疗后肾功能出现明显变化,说明间断重复应用左西孟旦后不会造成CHF患者肾功能损伤或进一步恶化,尚不能以此推断长期重复应用左西孟旦可以改善该类患者肾功能;未观察到应用左西孟旦对心肌缺血导致的HF患者和非心肌缺血导致的HF患者在肾功能上有差异性影响。

关键词：左西孟旦心力衰竭间断疗效

Walsh函数有限体积法的多重网格特征研究

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力学学报 2022年第12期54卷 3418-3429页

作者：王刚干源任炯西北工业大学航空学院西安710072

Walsh函数有限体积法(FVM-WBF)是一种能够在网格内部捕捉间断的新型数值方法.持续增加Walsh基函数数目能够稳步提高FVM-WBF方法的求解分辨率,但计算量暴发式增长和收敛速度下降的问题也会同步出现.针对Walsh基函数数目增加而引起的计算... 详细信息

Walsh函数有限体积法(FVM-WBF)是一种能够在网格内部捕捉间断的新型数值方法.持续增加Walsh基函数数目能够稳步提高FVM-WBF方法的求解分辨率,但计算量暴发式增长和收敛速度下降的问题也会同步出现.针对Walsh基函数数目增加而引起的计算效率问题,本文分析了Walsh基函数及其系数所能影响的网格单元局部均值区域尺度,发现其中隐含类似多重网格的尺度特征,据此提出一种结合多重网格策略的FVM-WBF方法.在定常流场计算中根据各级Walsh基函数影响尺度的不同,对每级Walsh基函数设置满足其稳定性约束的时间步长,在时间推进求解的过程中快速消除不同波长的数值误差,实现多重网格的加速收敛效果.选取NACA0012翼型和二维圆柱的定常无黏绕流问题作为算例,对引入多重网格策略的FVM-WBF方法和不考虑多重网格策略的FVM-WBF方法进行对比测试.数值结果证实:新发展的FVM-WBF方法具备多重网格的关键特征,在不增加任何特殊处理和计算量的情况下,只需通过时间步长的调整,就能够达到多重网格的加速效果,显著提升计算效率.

关键词： Walsh函数有限体积法多重网格间断收敛速度

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近场动力学系统中波传播特性的探究

力学学报 2023年第1期55卷 134-147页

作者：朱竞高任晓丹同济大学土木工程学院上海200092

近场动力学是一类基于非局部思想的新固体力学方法,其采用积分形式的控制方程,自然地适用于极端载荷下材料破碎和裂纹发展的模拟,被广泛用于国防安全等领域的研究.但是,非局部性会引入色散效应,对波的传播产生不利影响,制约其对断裂等... 详细信息

近场动力学是一类基于非局部思想的新固体力学方法,其采用积分形式的控制方程,自然地适用于极端载荷下材料破碎和裂纹发展的模拟,被广泛用于国防安全等领域的研究.但是,非局部性会引入色散效应,对波的传播产生不利影响,制约其对断裂等固体行为的捕捉能力.为此,采用谱分析方法,对近场动力学系统的色散行为进行了全面的研究.发现相比于低频成分,高频成分的色散关系呈现出振荡趋势和零能模式,色散问题更为严重.高频域的色散行为还随波的传播方向发生改变,呈现出沿45°的对称性.而近场动力学系统本身缺乏数值耗散,无法抑制色散问题带来的不利影响.因此,从引入数值耗散的角度出发,在合理保留传统近场动力学理论框架的基础上,建立了黏性引入的控制方程.并考虑固体中常见的体积变形和对高频成分的选择性抑制,构造了相应的黏性力态.最后,在数值研究中模拟了极端载荷下激波的产生,以探究波的间断性对色散行为的影响.发现间断性强的波表现出更为显著的色散行为,呈现出Gibbs不稳定性.这些均能有效地被黏性力态所抑制,验证了所提方法的正确性.这为在近场动力学系统中实现对波传播过程的正确捕捉,获得正确的固体行为提供了重要参考,从而为国防安全领域研究提供了技术支撑和借鉴.

关键词：近场动力学波色散高频波间断黏性

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流体力学方程的间断有限元方法

计算物理 2005年第2期22卷 108-116页

作者：蔚喜军周铁北京应用物理与计算数学研究所计算物理实验室北京100088 北京大学数学系北京100871

　在二维区域三角形网格上应用一阶、二阶和三阶精度间断有限元方法,对流体力学方程和方程组进行了数值模拟.计算结果与差分方法计算结果比较,认为间断有限元方法在求解复杂边界条件和区域问题上有一定的优势.

关键词：流体力学方程有限元方法间断复杂边界条件三角形网格二维区域结果比较差分方法计算结果数值模拟方程组一阶三阶二阶求解

交叉间断肋片与凹槽强化传热的实验与数值研究(英文)

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Chinese Journal of Chemical Engineering 2012年第2期20卷 220-230页

作者：唐新宜朱冬生 Key Laboratory of Enhanced Heat Transfer and Energy Conservation of the Ministry of Education South China University of Technology

Experimental and numerical investigations have been conducted to study turbulent flow of water and heat transfer characteristics in a rectangular channel with discontinuous crossed ribs and grooves.The tests investigated the overall heat transfer performance and friction factor in ribbed and ribbed-grooved channels with rib angle of 30°.The experimental results show that the overall thermo-hydraulic performance for ribbed-grooved channel is increased by 10%-13.6% when compared to ribbed channel.The investigation on the effects of different rib angles and rib pitches on heat transfer characteristics and friction factor in ribbed-grooved channel was carried out using Fluent with SST(shear-stress transport) k-ω turbulence model.The numerical results indicate that the case for rib angle of 45° shows the best overall thermo-hydraulic performance,about 18%-36% higher than the case for rib angle of 0°.In addition,the flow patterns and local heat transfer characteristics for ribbed and ribbed-grooved channels based on the numerical simulation were also analyzed to reveal the mechanism of heat transfer enhancement.

关键词：矩形通道数值模拟肋骨实验传热强化凹槽划线间断

用磨光函数逼近卫星运动方程间断右函数的探讨

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武汉大学学报（信息科学版） 2010年第7期35卷 837-840页

作者：宋小勇毛悦刘光明江振治长安大学地测学院西安市雁塔路126号710054 西安测绘研究所西安市雁塔路中段1号710054

提出了采用光滑函数拟合的方法,用光滑函数逼近间断函数,从而使得传统的多步法、单步法能够正常使用。利用二体问题检核结果表明,光滑函数逼近法能够有效解决运动方程右函数间断问题。

关键词：数值积分光滑函数间断轨道机动

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捕捉间断的高精度数值方法

空气动力学学报 2004年第3期22卷 269-273页

作者：袁湘江桂业伟涂国华陈陆军中国空气动力研究与发展中心

为发展适用于捕捉超声速流场中各种间断的高精度算法,将通量限制的思想引入到紧致格式中,构造了一个传统方法与紧致格式混合组成的通量限制型差分格式。通过在时间方向上利用一阶精度格式计算的一维定常激波,以及在时间方向采用多步Rung... 详细信息

为发展适用于捕捉超声速流场中各种间断的高精度算法,将通量限制的思想引入到紧致格式中,构造了一个传统方法与紧致格式混合组成的通量限制型差分格式。通过在时间方向上利用一阶精度格式计算的一维定常激波,以及在时间方向采用多步Runge-Kutta方法计算的一维非定常激波管问题上的数值试验与二阶精度的TVD格式所计算的结果比较,表明新方法比二阶精度方法在间断的捕捉上具有明显的优势。通过新方法的计算结果与精确解的比较,表明新方法的准度也是非常令人满意的。

关键词：间断二阶精度一维紧致格式激波管精确解数值方法 TVD格式超声速流非定常

间断或连续仿生物电刺激治疗方案对产妇腹直肌分离、体形的改善作用

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黑龙江医药科学 2023年第3期46卷 166-167,170页

作者：杨卫荔王奔河南省民权县人民医院妇产科河南商丘476800 河南省商丘市第一人民医院妇科河南商丘476000

目的:探讨间断或连续仿生物电刺激治疗方案对产妇腹直肌分离、体形的改善作用。方法:选取2020-01~2022-08诊治的产妇腹直肌分离患者90例,按随机数字表法分为两组,其中45例为对照组,采用自主康复锻炼;余45例患者在此方案上采用间断或连... 详细信息

目的:探讨间断或连续仿生物电刺激治疗方案对产妇腹直肌分离、体形的改善作用。方法:选取2020-01~2022-08诊治的产妇腹直肌分离患者90例,按随机数字表法分为两组,其中45例为对照组,采用自主康复锻炼;余45例患者在此方案上采用间断或连续仿生物电刺激治疗为观察组;对比两组腹直肌分离及体形变化。结果:观察组治疗效果95.56%高于对照组的75.56%,治疗后腹围、腰背部疼痛评分低于对照组(P间断或连续仿生物电刺激治疗产妇腹直肌分离取得较好效果,且能缩小产妇腹围。

关键词：间断连续仿生物电刺激腹直肌分离体形

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“虚幻之火”:数字蒙太奇及其否定性潜能

电影艺术 2023年第3期 3-10页

作者：姜宇辉华东师范大学政治与国际关系学院

剪辑和蒙太奇在进入数字时代之后正在经历着激烈的变革,传统蒙太奇的连续而间断的节奏,也正全面转变为光滑无缝的数字合成。那么,这到底意味着电影之死,还是再度新生?对这个根本问题的回答,有必要从屏幕、世界和主体这三个要点出发进行... 详细信息

剪辑和蒙太奇在进入数字时代之后正在经历着激烈的变革,传统蒙太奇的连续而间断的节奏,也正全面转变为光滑无缝的数字合成。那么,这到底意味着电影之死,还是再度新生?对这个根本问题的回答,有必要从屏幕、世界和主体这三个要点出发进行深入反思。总体屏幕化解了传统蒙太奇的危机,进而实现了世界的电影化,但又付出了丧失主体性的代价。由此,重新引入“眨眼之间”这个感知、认知和世界的三重断裂或许是未来电影重建主体的一条可行途径。

关键词：剪辑蒙太奇连续间断数字合成世界构造眨眼