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12例快速致命性胸部钝性伤的救治体会

内蒙古医学杂志 2016年第5期48卷 589-590页

作者：燕少伟周建华王哲包头市医学院第一附属医院胸外科内蒙古包头014010

目的探讨快速致命性胸部钝性伤的救治。方法及时气管插管或气管切开,吸出气管内痰液及血液,保持呼吸道通畅,必要时机械通气,是胸外伤急诊救治的首要手段。结果可有效减低快速致命性胸钝性伤的死亡率。气管切开在呼吸道管理上优于气管插... 详细信息

目的探讨快速致命性胸部钝性伤的救治。方法及时气管插管或气管切开,吸出气管内痰液及血液,保持呼吸道通畅,必要时机械通气,是胸外伤急诊救治的首要手段。结果可有效减低快速致命性胸钝性伤的死亡率。气管切开在呼吸道管理上优于气管插管,可减少肺不张发生。肺部感染并发率无明显差别,而患者舒适性明显提高,放松套管气囊后对经口摄食无明显影响。结论随经皮穿刺扩张气管切开术的普及,使气管切开具有创伤小、操作简单、并发症少、安全性高、创口愈合较快等特点,更适宜快速致命性胸钝性伤的救治。

关键词：重度闭合性胸部损伤

外伤性气管、支气管断裂的早期诊断及外科治疗

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中华急诊医学杂志 2006年第4期15卷 364-365页

作者：徐金昌天台县人民医院胸外科浙江省台州317200

闭合性胸部损伤引起的气管、支气管断裂随着交通及建筑业发展而逐年增多,而且伤后早期常因病情危重,同时大都伴有复合性损伤,其漏诊、误诊率高达55%[1].本院从1996年1月至2005年1月共收治外伤性气管、支气管断裂12例,经早期手术治疗后... 详细信息

闭合性胸部损伤引起的气管、支气管断裂随着交通及建筑业发展而逐年增多,而且伤后早期常因病情危重,同时大都伴有复合性损伤,其漏诊、误诊率高达55%[1].本院从1996年1月至2005年1月共收治外伤性气管、支气管断裂12例,经早期手术治疗后取得了良好的效果,无远近期并发症,现报告如下。

关键词：支气管断裂早期诊断外伤性外科治疗闭合性胸部损伤复合性损伤近期并发症病情危重早期手术建筑业

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48例创伤性连枷胸的救治体会

郧阳医学院学报 2004年第6期23卷 354-355页

作者：陈占锋李瑛孙克新郧阳医学院附属太和医院急诊科湖北十堰442000

创伤性连枷胸又称创伤性浮动胸壁,指多处肋骨骨折后形成局部胸廓软化区,并呈反常呼吸,是一种严重的闭合性胸部损伤.我院1995年1月～2003年12月共收治创伤性连枷胸患者48例,现就其救治体会报告如下.

关键词：连枷胸救治多发伤闭合性胸部损伤

果糖二磷酸钠与丹参注射液治疗心脏钝挫伤的疗效观察

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中西医结合心脑血管病杂志 2013年第8期11卷 1016-1017页

作者：侯玉山山西省忻州市人民医院

心脏挫伤在闭合性胸部损伤中比较多见,发生率约为9%～76%[1]。在我国报道不多,其主要原因是对此类损伤估计不足致漏诊或误诊。而且心脏挫伤在临床表现上有特殊的发展过程,或因心肌出血和水肿引起的症状及病理学改变要到伤后相当长的时... 详细信息

心脏挫伤在闭合性胸部损伤中比较多见,发生率约为9%～76%[1]。在我国报道不多,其主要原因是对此类损伤估计不足致漏诊或误诊。而且心脏挫伤在临床表现上有特殊的发展过程,或因心肌出血和水肿引起的症状及病理学改变要到伤后相当长的时间才出现[1]。因此,认为对闭合性左胸部外伤者均应常规进行心电图和心肌酶谱检查。

关键词：果糖二磷酸钠心脏钝挫伤丹参注射液疗效观察闭合性胸部损伤治疗心肌酶谱检查心脏挫伤

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机械通气治疗连枷胸合并呼吸衰竭16例

河南诊断与治疗杂志 2002年第2期16卷 79-80,83页

作者：程碧环应斌宇浙江省温州医学院附属第二医院ICU科 325027

目的:探讨连枷胸致呼吸衰竭的病理生理、机械通气治疗的指征、模式参数调节及撤离.方法:总结16例采用机械通气治疗的连枷胸合并呼吸衰竭病例的临床治疗过程及转归.结果:其中13例经机械通气4～14d后一次性成功脱机,转普通病房继续治疗5～... 详细信息

目的:探讨连枷胸致呼吸衰竭的病理生理、机械通气治疗的指征、模式参数调节及撤离.方法:总结16例采用机械通气治疗的连枷胸合并呼吸衰竭病例的临床治疗过程及转归.结果:其中13例经机械通气4～14d后一次性成功脱机,转普通病房继续治疗5～1 3d后出院;3例死亡病例分别死于重度颅脑损伤及失血性休克.结论:连枷胸如有机械通气指征,应尽早使用.机械通气模式可选用SIMV(同步间歇指令通气)+PSV(压力支持),宜选择偏高潮气量(10～12ml/kg),PEEP(呼气末正压)有利于病情恢复.浅快呼吸指数(f/VT)是目前撤机最有预测价值的指标.

关键词：连枷胸呼吸衰竭机械通气闭合性胸部损伤病理治疗

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46例钝性胸部损伤临床分析

河南外科学杂志 2012年第1期18卷 84-85页

作者：于霁河南汝南县人民医院汝南463300

目的总结钝性闭合性胸部损伤的临床特点、诊断及治疗方法。方法肋骨骨折者胸带包扎固定、胸壁牵引固定或肋骨内固定;气胸、血胸或血气胸者,采用胸腔穿刺、胸腔闭式引流术或开胸肺修补术;有活动性出血者行开胸探查止血术。结果 46例治愈4... 详细信息

目的总结钝性闭合性胸部损伤的临床特点、诊断及治疗方法。方法肋骨骨折者胸带包扎固定、胸壁牵引固定或肋骨内固定;气胸、血胸或血气胸者,采用胸腔穿刺、胸腔闭式引流术或开胸肺修补术;有活动性出血者行开胸探查止血术。结果 46例治愈42例,治愈率91.30%;4例患者分别死于心脏损伤,肝、脾破裂伴膈疝,重度颅脑损伤及腹腔大血管破裂。结论钝性闭合性胸部损伤患者病情凶险、变化快、并发症多,必须多专业科室合作,尽快明确诊断、及时治疗,是提高钝性闭合性胸部损伤抢救成功率、减少并发症、降低病死率的关键。

关键词：钝性闭合性胸部损伤复合伤

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连枷胸28例护理体会

浙江医学 2010年第3期32卷 444-445页

作者：施小萍兰溪市人民医院预防保健科 321100

严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而软化，并出现反常呼吸，即吸气时软化区胸壁内陷、呼气时外突，称为连枷胸。连枷胸常合并肺挫伤，而且又是诱发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的重要因素。2000年2月至... 详细信息

严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而软化，并出现反常呼吸，即吸气时软化区胸壁内陷、呼气时外突，称为连枷胸。连枷胸常合并肺挫伤，而且又是诱发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的重要因素。2000年2月至2007年2月本院收治连枷胸患者28例，现将患者的急救与护理总结报道如下。

关键词：急救与护理连枷胸急性呼吸窘迫综合征闭合性胸部损伤肋骨骨折反常呼吸肺挫伤软化

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电视胸腔镜手术在胸部创伤诊治中的应用

兰州大学学报（医学版） 2007年第3期33卷 83-84页

作者：吴爱军张呈祥白小平许建忠酒泉钢铁集团公司兰泰医院外科甘肃兰州730020

目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)在胸部损伤诊断和治疗中的应用。方法回顾性分析2004年8月～2006年6月施行VATS的21例男性病例的临床资料,其中开放性胸部损伤患者2例,闭合性胸部损伤患者19例。结果21例手术均顺利完成,术中定位准确,手术... 详细信息

目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)在胸部损伤诊断和治疗中的应用。方法回顾性分析2004年8月～2006年6月施行VATS的21例男性病例的临床资料,其中开放性胸部损伤患者2例,闭合性胸部损伤患者19例。结果21例手术均顺利完成,术中定位准确,手术创伤相对较小,手术过程中无死亡发生,手术时间为45～200min(平均65min),术后留院时间为5～18d(平均9d)。结论VATS对胸部损伤具有易于诊断、手术创伤小、术后恢复快和并发症少等优点。

关键词：电视胸腔镜手术开放性胸部损闭合性胸部损伤

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闭合性第1、第2肋骨骨折64例

中华创伤杂志 2007年第9期23卷 703-703页

作者：邓宏军曾慰郑达扬曾和平南华大学第二医院心胸外科衡阳421001

我院自1990年3月-2006年3月共收治闭合性胸部损伤肋骨骨折385例，其中64例存在第1或第2肋骨骨折，发生率为16．6％。现报告如下。

关键词：闭合性胸部损伤肋骨骨折发生率