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速效救心丸治疗闪辉性暗点

医学文选 1994年第6期15卷 68-68页

作者：张大鸾河北省直机关第一门诊部 050051

闪辉性暗点属于偏头痛的一个症状,亦称一过性偏盲,暂时性不全黑朦等,笔者用中成药速效救心丸治疗本病11例,效果显著,现报告如下。 1、临床资料 11例中,男1例,女10例。年龄40～65岁。初发8例,夏发两次3例。单眼10例,双眼1例。

关键词：速效救心丸闪辉视网膜中成药脑血管疾病眼底检查血管性偏头痛屈光不正同侧性偏盲国际标准视力表

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激光闪辉光度仪测值与葡萄膜炎并发症的关系

美国医学会眼科杂志（中文版） 2002年第3期14卷 136-141页

作者： ChristineA.Conzales 张白峰等

A1-UV型非球面人工晶状体植入术后5年以上的安全性和有效性评价

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中华眼科杂志 2021年第1期57卷 41-47页

作者：宋旭东郝燕生李筱荣张红叶剑孙岩秀王宁利首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室100730 北京大学第三医院眼科 100191 天津医科大学眼科医院眼视光学院眼科研究所天津市视网膜功能与疾病重点实验室天津市眼科学与视觉科学国际联合研究中心300384 陆军军医大学大坪医院眼科重庆40004 西安爱尔眼科医院 710014

目的评价白内障患者A1-UV型非球面人工晶状体(IOL)植入术后5年以上的临床安全性和有效性。方法前瞻性队列研究。对2012年4至11月在首都医科大学附属北京同仁医院、北京大学第三医院、天津医科大学眼科医院、陆军军医大学大坪医院4家医... 详细信息

目的评价白内障患者A1-UV型非球面人工晶状体(IOL)植入术后5年以上的临床安全性和有效性。方法前瞻性队列研究。对2012年4至11月在首都医科大学附属北京同仁医院、北京大学第三医院、天津医科大学眼科医院、陆军军医大学大坪医院4家医院采用中央动态随机系统行白内障摘除A1-UV型IOL植入术(试验组)和SN60WF型IOL植入术(对照组)后随访1年的受试者(单眼入组)进行延续观察,记录术前及术后1~2 d、1周、1个月、3个月、6个月、1年、5年共8个访视时间点的视力、等效球镜度数、术后并发症、眼压和主观评价结果进行比较和分析。统计学方法主要包括Mann-Whitney U检验、Wilcoxon符号秩检验、独立样本t检验、χ²检验或Fisher确切概率检验。结果42例受试者完成5年延续观察,其中女性28例,男性14例,年龄(70±9)岁,手术至召回时间为(5.77±0.19)年。试验组22例,对照组20例。两组年龄、性别分布、眼别分布、眼轴长度、IOL光焦度、核硬度分级资料均衡可比(均P>0.05)。在不同访视时间点,最佳矫正远视力、最佳矫正近视力、裸眼远视力、裸眼近视力两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后5年的裸眼远视力,试验组由术前0.75(0.30~1.30)改善为0.10(-0.10~0.70),对照组由术前0.75(0.30~1.60)改善为0.20(-0.10~0.80);最佳矫正远视力,试验组由术前0.60(0.10~1.00)改善为0.00(-0.10~0.54),对照组由术前0.60(0.10~1.60)改善为0.10(-0.10~0.50);最佳矫正近视力,试验组由术前0.55(0.00~1.10)改善为0.10(-0.10~0.60),对照组由术前0.55(0.10~1.60)改善为0.10(-0.20~0.60),术后5年与术前比较差异均有统计学意义(均P0.05)。术后5年,等效球镜度数、眼压、视觉不良症状主观评价、视远脱镜情况和总体满意度评价两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后5年,试验组22例患者中1例(4.5%)瞳孔异常,1例(4.5%)IOL异常(IOL表面出现少许颗粒),无IOL闪辉,3例(13.6%)后囊膜混浊(PCO);对照组20例患者中1例(5.0%)角膜异常,5例(25.0%)IOL异常[1例(5.0%)IOL钙化、4例(20.0%)IOL闪辉],1例(5.0%)PCO伴后囊膜褶皱及IOL倾斜。两组发生PCO和IOL异常比例差异无统计学意义(均P>0.05),发生IOL闪辉比例差异有统计学意义(P=0.04)。结论A1-UV型非球面IOL植入术后5年术眼的裸眼远视力良好且稳定,患者主观满意度高,有效性和安全性良好。

关键词：晶体,人工囊膜混浊视敏度治疗结果闪辉

玻璃体切割术后IOL混浊病例的临床与实验研究

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2023年第1期25卷 10-17页

作者：毛世兰谢晋刘廷万磊陈楠代云海山东第一医科大学附属眼科研究所、山东第一医科大学附属青岛眼科医院、山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地、山东第一医科大学眼科学院青岛266071

目的:探讨玻璃体切割术(PPV)后人工晶状体(IOL)混浊的病例特点及相关危险因素。方法:回顾性研究。连续纳入2007年2月至2022年2月在山东第一医科大学附属青岛眼科医院发现的全部PPV术后出现IOL混浊的病例资料11例,选取其中2枚取出且保存... 详细信息

目的:探讨玻璃体切割术(PPV)后人工晶状体(IOL)混浊的病例特点及相关危险因素。方法:回顾性研究。连续纳入2007年2月至2022年2月在山东第一医科大学附属青岛眼科医院发现的全部PPV术后出现IOL混浊的病例资料11例,选取其中2枚取出且保存良好的IOL进行体外光镜、扫描电镜、激光共聚焦显微镜检测以及能谱分析。结果:11例患者年龄为23~76(63.3±15.0)岁,发现IOL混浊与PPV间隔时间为24~180(82.2±45.7)个月。11例患者中8例有视网膜光凝史,5例有眼内硅油/气体注入手术史,1例有青光眼手术史。11例患者中糖尿病6例,高血压5例。患者所用IOL类型及临床处置情况分别为:9例(9/11)为亲水性丙烯酸酯,型号分别为860UV(1例,已取出)、Akreos Adapt AO(2例,已取出1例)和具有疏水涂层的亲水性L-312(6例,已取出4例);另外2例(2/11)为疏水性丙烯酸酯MA60MA(未取出)。2枚混浊的IOL检测情况如下:第1枚是860UV型IOL,混浊部位主要集中于光学部前表面,光镜及扫描电镜下呈弥漫、凹凸不平蚯蚓状、地嵴状,襻部及周边未见明显沉积物;激光共聚焦显微镜显示混浊主要集中在前浅层,深度大约为IOL整体厚度的前6.9%;能谱分析显示,按元素组成比例高低排列为碳、氧、钙、磷、硅和镁元素。第2枚是Akreos Adapt AO型IOL,混浊主要处于光学区中央,光镜及扫描电镜下呈粗糙、小圆形的砂粒,襻部也散在累及,呈较为致密的砂粒状;共聚焦显微镜显示混浊区域更深,大约为IOL整体厚度的前12.5%;能谱分析显示,按元素组成比例高低排列为碳、氧和硅元素。结论:PPV后不同类型丙烯酸酯IOL均有可能发生混浊,且IOL混浊的形态和表面沉积物各不相同。

关键词：人工晶状体混浊玻璃体切割术材料钙化闪辉

载药聚丙烯酸酯类人工晶状体材料的制备及体外生物学评价

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载药聚丙烯酸酯类人工晶状体材料的制备及体外生物学评价

作者：向阳四川大学

学位级别：硕士

人工晶状体(IOLs)是白内障手术中用来替换浑浊晶状体以恢复视力的眼部植入体,位于葡萄膜附近,直接与晶状体囊袋接触。丙烯酸酯类的IOLs因其优异的光学性能、可控的折叠和展开行为以及良好的生物相容性在临床上应用广泛。根据聚合物单体... 详细信息

人工晶状体(IOLs)是白内障手术中用来替换浑浊晶状体以恢复视力的眼部植入体,位于葡萄膜附近,直接与晶状体囊袋接触。丙烯酸酯类的IOLs因其优异的光学性能、可控的折叠和展开行为以及良好的生物相容性在临床上应用广泛。根据聚合物单体支链性质的不同,丙烯酸酯IOLs可分为亲水型与疏水型。亲水型IOLs又称水凝胶,平衡水含量在18-38%范围内。干燥状态下,它们是坚硬不可折叠的,但在水溶液里溶胀后,变得柔软。疏水型IOLs含水量不到1%,折射率高,但其光学部分易出现小液泡,即“闪辉”,影响患者的视力恢复。另外,白内障术后可能出现后发性白内障(PCO)和术后眼内炎等并发症。它们的出现主要与IOLs材料、患者的病史、手术技术等相关。IOLs材料是其中的决定性因素。PCO主要与术后残留的人晶状体上皮细胞(HLECs)在后囊膜与材料表面之间的异常增殖有关,而术后眼内炎主要与细菌在材料表面的黏附及生物膜的形成有关。临床上,亲水型IOLs的PCO发生率高于疏水型,而疏水型IOLs的术后眼内炎发生率高于亲水型。因此,针对两种不同类型的IOLs在临床上所遇到的问题,本文分别对其进行了材料的优化和性能的提升。(1)载药亲水型丙烯酸酯IOLs材料的合成与表征首先,将吲哚美辛(IND)与甲基丙烯酸羟乙酯(HEMA)通过酯化反应连接得到前药单体HEMA-IND(HI),并通过核磁和质谱确认其结构;再将HI与HEMA、甲基丙烯酸甲酯(MMA)和甲基丙烯酸(MAA)以不同比例,通过自由基聚合反应得到亲水丙烯酸酯IOLs材料poly(HEMAco-MAA-co-MMA-co-HI)(HAMI))。随后对HAMI的透光率、形态、热力学、表面润湿性、平衡含水量、药物释放行为和细胞毒性进行了系统评价。HAMI在可见光波长范围内的透光率在80%以上,IND的加入使其能够滤除有害的短波蓝光,保护视网膜。药物释放实验表明HAMI可在26天内持续释放出IND,所释放出的IND对PCO具有一定的抑制作用。细胞毒性实验也验证了HAMI材料良好的生物相容性。在所测试的材料中,HAMI-3由于亲水单体MAA的含量更高,具有更强的亲水性、更高的玻璃化转变温度(Tg)和IND释放量。(2)可折叠低闪辉疏水型丙烯酸酯IOLs材料的合成与表征选择甲基丙烯酸-2-苯氧乙酯(EGPEMA)、丙烯酸-2-苯氧乙酯(EGPEA)和甲基丙烯酸-2-乙基己酯(EM)单体以不同比例,通过自由基聚合反应制备得到了疏水丙烯酸酯IOLs材料Poly(EGPEMA-coEGPEA-co-EM)(PPPE)。随后,对其光学性能、接触角、形状记忆性能、热力学性能及闪辉现象进行评测,优选出了PPPE-2。PPPE-2在可见光区的透光率达91%,折光率为1.53,具有优异的光学性能;Tg是18℃,在37℃条件下可以被卷曲折叠并在60 s内恢复其原状,具有优异的形状记忆性能和热力学性能。最重要的是PPPE-2最不易出现闪辉,在降温5℃的情况下未出现闪辉;在降温10℃的情况下出现闪辉最少。(3)可折叠低闪辉疏水型丙烯酸酯IOLs材料的双侧异质表面改性在优选的PPPE材料的前表面制备了聚多巴胺(PDA)亲水涂层,并保持PPPE的疏水后表面不变;随后利用PDA和硫酸庆大霉素(GS)形成席夫碱将GS接枝到PPPE前表面,得到了前后表面异质的PPPE/PDA/GS。通过材料形貌、XPS分析和GS的酸敏感释放行为确认了PDA/GS成功制备到材料前表面。水接触角测试表明经改性后PPPE前表面由疏水性转变为亲水性。改性后PPPE/PDA/GS的透光率为82%,且具有蓝光滤过功能。双侧异质修饰的PPPE/PDA/GS,其亲水载药前表面可有效抑制74%的细菌粘附;连续暴露在微生物环境17 d后,可减少87%的生物膜的形成。在炎症模拟条件下,细菌的增殖也受到明显的酸依赖性GS释放行为的抑制。疏水后表面有利于HLECs的粘附,以及IV型胶原和纤连蛋白的吸附,形成密封的“三明治结构”。综上所述,这种双面异质表面修饰的PPPE材料在术后眼内炎和后发性白内障的预防中显示出良好的应用前景。

关键词：人工晶状体丙烯酸酯后发性白内障闪辉术后眼内炎双侧异质表面改性

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“残灯复明”是怎么回事

家庭中医药 2005年第4期12卷 6-6页

作者：许家和广东

“灯油将尽闪辉煌” 一些病入膏肓的临终病人。在历经多日的高热不退、神志不清、滴水不进等危重困境之后，于奄奄一息的生命终端处，突然出现热降身凉、头脑清醒、能说会答、口能吞水、手脚能动、面色泛红等现象，呈现出一派“灯油将... 详细信息

“灯油将尽闪辉煌” 一些病入膏肓的临终病人。在历经多日的高热不退、神志不清、滴水不进等危重困境之后，于奄奄一息的生命终端处，突然出现热降身凉、头脑清醒、能说会答、口能吞水、手脚能动、面色泛红等现象，呈现出一派“灯油将尽闪辉煌”的奇观。尽管上述奇观仅仅显露数分钟，少数可能持续半小时左右，有的甚至能留下几句遗嘱，与守候床沿的亲友聊天或诀别。给人以“起死回生”的错觉，但终究好景不长。

关键词：复明临终病人病入膏肓高热不退神志不清闪辉