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济南市大气污染对儿科呼吸系统门诊量影响的时间序列分析

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中国预防医学杂志 2022年第7期23卷 525-531页

作者：王桂兰崔亮亮程学美高衍新济南市妇幼保健院山东济南250002 济南市疾病预防控制中心山东省疾病预防控制中心

目的探讨济南市大气污染物浓度对医院儿科呼吸系统疾病门诊量的影响。方法2018年7月—2021年12月济南市逐日空气污染数据、气象资料和儿科门诊量资料分别来源于济南市环保局、济南市气象局和济南市3所市级医院儿科门诊。采用时间序列的... 详细信息

目的探讨济南市大气污染物浓度对医院儿科呼吸系统疾病门诊量的影响。方法2018年7月—2021年12月济南市逐日空气污染数据、气象资料和儿科门诊量资料分别来源于济南市环保局、济南市气象局和济南市3所市级医院儿科门诊。采用时间序列的半参数广义相加模型,在控制长期效应、季节趋势、星期几效应、节假日及气象因素的影响后,分析大气中细颗粒物(PM_(2.5)、PM_(10))、二氧化硫(SO_(2))、二氧化氮(NO_(2))的平均浓度及臭氧(O_(3))与儿科门诊呼吸系统就诊量的暴露反应关系及滞后效应。结果研究期内大气污染物PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)、NO_(2)、O_(3)日均质量浓度分别为51.75、96.72、17.14、37.18和111.78μg/m^(3)。3所医院儿科门诊呼吸系统就诊总量为282050人次,日均就诊220人次。大气污染物日均浓度与儿童呼吸系统疾病门诊量存在关联,且表现出明显的滞后效应。PM_(2.5)、SO_(2)、NO_(2)浓度升高10.00μg/m^(3)时,当日(lag0)呼吸系统疾病超额就诊危险度(extra risk,ER)最高,分别为0.58%(95%CI:0.29%~0.88%)、3.13%(1.47%~4.82%)、1.17%(0.19%~2.16%);而PM_(10)则在暴露滞后第3天(lag03),O_(3)在暴露滞后第5天(lag05)对儿科门诊量影响效应最大,分别为0.26%(0.12%~0.41%)、0.33%(0.11%~0.56%)。SO_(2)在移动平均浓度升高后的2 d内(lag01)对门诊量的累积滞后效应最大,ER值为4.18%(2.31%~6.08%);NO_(2)在当天的累积滞后效应最大,ER值为1.07%(95%CI:0.05%~2.10%);而PM_(2.5)、PM_(10)和O_(3)均在其移动平均浓度升高后的15 d内(lag014)对门诊量的累积滞后效应最大,分别为0.73%(0.15%~1.31%)、1.00%(0.40%~1.61%)、1.15%(95%CI:0.59%~2.43%)。分层分析表明,大气污染物在不同季节(是否采暖期)及对不同性别儿童就诊量的影响不同。结论大气污染对济南市儿童呼吸系统门诊量有显著影响,污染物浓度的升高,会导致儿童呼吸系统门诊量就诊人数的增加。

关键词：大气污染物呼吸系统疾病门诊量广义相加模型

上海市某郊区大气臭氧与居民呼吸系统日门诊量的关系

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上海预防医学 2023年第6期35卷 580-584页

作者：张靖伟许明佳丁佳妮李伟上海市金山区疾病预防控制中心上海201599

【目的】分析上海市某郊区大气污染物臭氧(O_(3))与居民呼吸系统日门诊量的关系。【方法】收集2015—2017年上海市某郊区综合医院呼吸系统门诊资料和同期大气、气象资料,采用时间序列的半参数广义相加模型(GAM)分析大气污染物O_(3)浓度... 详细信息

【目的】分析上海市某郊区大气污染物臭氧(O_(3))与居民呼吸系统日门诊量的关系。【方法】收集2015—2017年上海市某郊区综合医院呼吸系统门诊资料和同期大气、气象资料,采用时间序列的半参数广义相加模型(GAM)分析大气污染物O_(3)浓度与居民呼吸系统日门诊量的关系。【结果】呼吸系统日均门诊量为831人次。O_(3)最大8 h平均值为101.04μg·m^(-3)。O_(3)在lag3的滞后效应最大,超额危险度为0.461%(95%CI:0.240%~0.682%)。分层分析结果显示,O_(3)对女性、儿童、老年人呼吸系统影响风险更高。引入PM_(2.5)、PM_(10)到双污染物模型中表现为健康效应增强,引入一氧化碳表现为健康效应减弱。【结论】O_(3)浓度的升高可引起人群呼吸系统日门诊量的增加。

关键词：臭氧广义相加模型呼吸系统疾病门诊量

上海市空气污染物与儿童呼吸系统疾病门诊量的时间序列研究

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环境与职业医学 2021年第1期38卷 23-29页

作者：胡翠玲徐婕沈国妹史雨柳龚堡葛小玲安东翟晓文复旦大学附属儿科医院医联体办公室上海201102 复旦大学附属儿科医院门急诊管理办公室上海201102 复旦大学附属儿科医院医务部上海201102 复旦大学附属儿科医院统计和数据管理中心上海201102 复旦大学环境科学与工程系上海市大气颗粒物污染防治重点实验室上海200433

[背景]空气污染物对呼吸系统健康存在短期影响,而儿童对空气污染物更为敏感。[目的]探讨上海市6种常规监测污染物[粗颗粒物(PM_(10))、细颗粒物(PM_(2.5))、臭氧(O_(3))、一氧化碳(CO)、二氧化硫(SO_(2))和二氧化氮(NO_(2))]与医院儿童... 详细信息

[背景]空气污染物对呼吸系统健康存在短期影响,而儿童对空气污染物更为敏感。[目的]探讨上海市6种常规监测污染物[粗颗粒物(PM_(10))、细颗粒物(PM_(2.5))、臭氧(O_(3))、一氧化碳(CO)、二氧化硫(SO_(2))和二氧化氮(NO_(2))]与医院儿童呼吸系统疾病门诊量之间的关系。[方法]收集2014年1月1日一2016年5月31日复旦大学附属儿科医院呼吸系统疾病门诊量、上海市空气污染物浓度资料和气象资料。采用基于Poisson回归的广义相加模型,在控制门诊量的长期趋势、星期几效应、节假日效应和气象因素等混杂因素的影响下,定量分析6种空气污染物浓度与儿童呼吸系统疾病门诊量之间的关系,并比较污染物对不同性别儿童的影响。[结果]研究期间,PM_(10)、PM_(2.5)、O_(3)、CO、SO_(2)、NO_(2)的日均质量浓度(以下简称为浓度)分别为70.5、53.2、101.8、812.7、17.2、46.2μg·m^(-3),PM_(10)、PM_(2.5)、O_(3)、NO_(2)超标率分别为4.20%、20.09%、11.58%、7.04%,SO_(2)、CO未有超标情况。单污染模型结果显示,PM_(10)、PM_(2.5)、O_(3)和SO_(2)浓度每增加10μg·m^(-3),儿童呼吸系统疾病门诊量的RR值分别为1.0022(lag4,95%CI:1.0017~1.0026)、1.0019(lag4,95%CI:1.0014~1.0024)、1.0019(lag2,95%CI:1.0014~1.0025)和1.0052(lag4,95%CI:1.0032~1.0072)。NO_(2)每增加10μg·m^(-3),男童门诊量增加0.12%(lag4,RR=1.0012,95%CI:1.0001~1.0024)。女童对O_(3)的暴露(lag2,/RR=1.0027,95%CI:1.0019~1.0035)较男童(lag2,RR=1.0018,95%CI:1.0011~1.0025)更敏感。(CO对男童呼吸系统疾病门诊量的影响在lag1、lag2有统计学意义(P门诊量的影响在lag2、lag3和lag4有统计学意义(P门诊量增加,且有一定滞后效应。NO_(2)、O_(3)、CO和SO_(2)对男女童呼吸系统疾病门诊量的影响有差异。污染物对儿童呼吸系统健康的影响不是简单的效果叠加,污染物之间可能存在复杂的交互作用。

关键词：空气污染物儿童呼吸系统疾病门诊量广义相加模型时间序列

气象因素对乌鲁木齐市慢阻肺门诊量的影响分析

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实用预防医学 2023年第6期30卷 677-682页

作者：武迪买力曼·巴哈尼聂艳武杨振张利萍新疆医科大学公共卫生学院新疆乌鲁木齐830017 新疆医科大学医学工程技术学院新疆乌鲁木齐830017

目的探讨乌鲁木齐市气象因素对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)门诊就诊人次的影响及其滞后效应。方法建立分布滞后非线性模型(distributed lag non-linear models,DLNM),在控制了时间的长期效应、“... 详细信息

目的探讨乌鲁木齐市气象因素对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)门诊就诊人次的影响及其滞后效应。方法建立分布滞后非线性模型(distributed lag non-linear models,DLNM),在控制了时间的长期效应、“星期几效应”和空气污染物(O_(3),PM_(10))相关混杂因素的情况下,探讨气象因素和慢阻肺门诊量之间的暴露-滞后-效应关系,并通过亚组分析探讨气象因素对不同人群慢阻肺门诊量的影响。结果日均气温与慢阻肺门诊量呈“U”型,低温和高温下的相对危险度(RR)均大于1。在-25℃、滞后0 d时,气象因素对年龄≥65岁男性慢阻肺日门诊量效应值最大(RR=1.223,95%CI:1.100~1.360)。相对湿度在滞后0~6 d时对慢阻肺门诊累积就诊风险呈反“J”型,门诊就诊风险随相对湿度的降低而增加。结论日均气温、相对湿度对≥65岁慢阻肺门诊患者的就诊风险较大。低温对≥65岁男性的慢阻肺门诊就诊风险在暴露当天最大。低湿对≥65岁女性的慢阻肺门诊就诊风险在暴露当天时最大。

关键词：慢性阻塞性肺病分布滞后非线性模型气象因素门诊量

上海市崇明区大气污染物与医院门诊量关系的时间序列研究

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环境与职业医学 2019年第4期36卷 376-380页

作者：张标王锦香上海市崇明区疾病预防控制中心上海202150

[目的]崇明岛作为生态休闲旅游岛,岛内空气质量备受关注。本研究拟分析上海市崇明区大气污染物浓度对该区医院门诊量的影响,为制定生态岛大气污染防控政策提供科学依据。[方法]收集2014—2017年上海市崇明区大气污染资料、气象资料及上... 详细信息

[目的]崇明岛作为生态休闲旅游岛,岛内空气质量备受关注。本研究拟分析上海市崇明区大气污染物浓度对该区医院门诊量的影响,为制定生态岛大气污染防控政策提供科学依据。[方法]收集2014—2017年上海市崇明区大气污染资料、气象资料及上海市第十人民医院崇明分院每日总门诊、呼吸系统疾病门诊、循环系统疾病门诊病例。使用广义线性模型分析大气污染物水平与该医院门诊量的暴露反应关系。计算大气污染物每升高10μg/m^3,日门诊量的相对危险度(RR)和超额危险度(ER)。[结果]研究期间,PM_(2.5)、O_3、PM_(10)、NO_2、SO_2和CO日均浓度分别为38.6μg/m^3、107.3μg/m^3、48.8μg/m^3、17.0μg/m^3、9.2μg/m^3和0.4mg/m^3,PM_(2.5)、O_3、PM_(10)、NO_2超标率分别为10.17%、9.28%、1.77%、0.28%,SO_2和CO未超出限值。日均门诊总量为1393人次,呼吸系统疾病日均门诊量为123人次,循环系统疾病日均门诊量为167人次。在总门诊中,污染物每升高10μg/m^3,PM_(2.5)、PM_(10)、NO_2、SO_2和O_3使门诊量增加(ER)分别为0.17%、0.16%、0.60%、1.39%和0.10%;在呼吸系统疾病门诊中,污染物每升高10μg/m^3,PM_(2.5)、PM_(10)、NO_2、SO_2和O_3使门诊量增加分别为0.38%、0.26%、0.98%、1.61%和0.27%;在循环系统疾病门诊中,污染物每升高10μg/m^3,PM_(2.5)、PM_(10)、NO_2、SO_2和O_3使门诊量增加分别为0.27%、0.19%、0.83%、1.45%和0.15%。除CO外,5种不同大气污染物对总门诊量、呼吸系统疾病门诊量、循环系统疾病门诊量均有滞后效应,且不同污染物滞后日期不同。PM_(2.5)对三类门诊量最强滞后效应日期均为lag1;PM_(10)对三类门诊量最强滞后效应日期分别为lag1、lag1、lag3;NO_2对三类门诊量最强滞后效应日期分别为lag1、lag1、lag2;SO_2对三类门诊量最强滞后效应日期均为lag3;O_3对三类门诊量最强滞后效应日期分别为lag2、lag3、lag2。[结论]大气污染物(PM_(2.5)、PM_(10)、NO_2、SO_2和O_3)浓度升高会增加该区医院门诊量,且1~3d均有滞后效应。

关键词：大气污染门诊量时间序列研究滞后效应

2017-2019年南通市臭氧短期暴露对医院门诊量的影响

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环境卫生学杂志 2023年第10期13卷 740-746,764页

作者：侯沙沙何智敏南通市疾病预防控制中心南通226000

目的定量评估南通市大气臭氧短期暴露对居民呼吸系统及循环系统疾病门诊量的影响。方法收集整理2017—2019年南通市大气污染资料、气象资料及第一人民医院门诊病例资料。利用广义线性模型探讨臭氧水平与此医院门诊量的暴露—反应关系。... 详细信息

目的定量评估南通市大气臭氧短期暴露对居民呼吸系统及循环系统疾病门诊量的影响。方法收集整理2017—2019年南通市大气污染资料、气象资料及第一人民医院门诊病例资料。利用广义线性模型探讨臭氧水平与此医院门诊量的暴露—反应关系。结果研究期间,臭氧日最大8小时平均(O_(3)-8 h)质量浓度M(P_(25),P_(75))为102(80,134)μg/m 3,超标天数为151 d,超标率为13.78%。南通市O_(3)暴露与全年和冷季时呼吸系统疾病门诊量呈正相关关系,与暖季时呼吸系统疾病门诊量、循环系统疾病门诊量和儿科呼吸系统疾病门诊量呈负相关。研究期间,O_(3)-8 h质量浓度每升高10μg/m^(3),呼吸系统疾病门诊量增加1.21%(95%CI:0.45%,1.97%),循环系统疾病门诊量和儿科呼吸系统疾病门诊量分别减少1.15%(95%CI:0.64%,1.65%)和1.25%(95%CI:0.62%,1.88%);冷季时臭氧暴露对呼吸系统疾病门诊量的影响增大,O_(3)-8 h质量浓度每升高10μg/m^(3),呼吸系统疾病门诊量增加3.02%(95%CI:1.22%,4.85%),暖季时臭氧暴露与三种疾病门诊量均成负相关。结论臭氧质量浓度升高与居民呼吸系统疾病门诊量呈正相关。冷季时臭氧水平升高对居民的急性健康效应影响更明显,敏感人群应及时做好防护。

关键词：臭氧门诊量时间序列分析急性效应

北京市顺义区大气污染物对呼吸系统疾病门诊量的影响

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中国卫生统计 2017年第2期34卷 275-279页

作者：张文增甄国新陈东妮史继新吴殚张松建北京市顺义区疾病预防控制中心 101300

目的探讨北京市顺义区大气污染物对医院呼吸系统疾病门诊量的短期影响。方法收集2014年1月1日-2015年12月31日北京市顺义区二级及以上医疗机构呼吸系统疾病每日门诊资料和同期北京市顺义区大气及气象监测资料,采用基于时间序列的半参数... 详细信息

目的探讨北京市顺义区大气污染物对医院呼吸系统疾病门诊量的短期影响。方法收集2014年1月1日-2015年12月31日北京市顺义区二级及以上医疗机构呼吸系统疾病每日门诊资料和同期北京市顺义区大气及气象监测资料,采用基于时间序列的半参数广义相加模型,在控制长期趋势、星期效应、假期效应、流感流行及气象因素等混杂因素的基础上,分析大气污染物浓度与呼吸系统疾病日门诊量的关系及滞后效应。结果研究期间,北京市顺义区二级及以上医疗机构呼吸系统疾病日门诊量平均为1653人次,范围420~5034人次。单污染物模型中,PM_(2.5)、PM_(10-2.5)、二氧化硫(SO_2)和二氧化氮(NO_2)均是滞后0~2d(avg02)的移动平均值对呼吸系统疾病门诊人数影响最为显著,臭氧(O_3)是在滞后3d(lag3)的浓度值对呼吸系统疾病门诊人数影响最为显著。PM_(2.5)、PM_(10-2.5)、SO_2、NO_2和O_3浓度每增加10μg/m^3对应的呼吸系统疾病门诊人数增加百分比分别为0.25%(95%CI:0.22~0.28)、0.52%(95%CI:0.44~0.60)、0.73%(95%CI:0.58~0.88)、1.23%(95%CI:1.12~1.33)和0.20%(95%CI:0.16~0.24)。在双污染物模型中,引入NO_2后,PM_(2.5)、PM_(10-2.5)和SO_2对呼吸系统疾病门诊人数影响较单污染物模型明显减小。结论北京市顺义区大气污染物PM_(2.5)、SO_2、NO_2和O_3浓度对医院呼吸系统疾病日门诊量有影响,且存在滞后效应。

关键词：大气污染呼吸系统疾病门诊量广义相加模型

2014—2018年南昌市大气PM2.5对儿童呼吸系统疾病门诊量的影响

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环境与健康杂志 2019年第10期36卷 876-879页

作者：黄斯粤徐岷何加芬戴新平陈英杨勇付俊杰江西省疾病预防控制中心江西南昌330029 上饶市婺源县疾病预防控制中心南昌市青云谱区疾病预防控制中心

目的分析大气PM2.5对南昌市儿童呼吸系统疾病日门诊量的影响。方法收集2014—2018年南昌市大气污染物、气象、儿童呼吸系统门诊量资料。采用基于Poisson回归的广义线性模型,控制长期和季节变化趋势、气象因素、星期几效应等因素,分析大... 详细信息

目的分析大气PM2.5对南昌市儿童呼吸系统疾病日门诊量的影响。方法收集2014—2018年南昌市大气污染物、气象、儿童呼吸系统门诊量资料。采用基于Poisson回归的广义线性模型,控制长期和季节变化趋势、气象因素、星期几效应等因素,分析大气PM2.5对儿童呼吸系统门诊量的影响。结果2014—2018年南昌市PM2.5逐年平均浓度为51、42、43、42、30μg/m3。空气质量为良、轻度污染、中度污染、重度污染天气的儿童呼吸系统疾病日门诊量均高于空气质量为优的天气,且差异均具有统计学意义(P门诊量增幅分别为8.94%、14.95%、18.30%、11.78%。单污染物模型显示,PM2.5在当日效应最强,浓度每升高10μg/m3,儿童呼吸系统疾病门诊量增加0.19%(95%CI:0.12%~0.26%);累积滞后0~7 d的儿童呼吸系统疾病门诊量增加0.25%(95%CI:0.14%~0.36%)。多污染物模型显示,在引入O3-8h后,PM2.5浓度每增加10μg/m3,当日儿童呼吸系统疾病门诊量增加0.15%(95%CI:0.09%~0.22%)。结论2014—2018年南昌市大气PM2.5浓度升高会引起使儿童呼吸系统疾病门诊量增加。

关键词： PM2.5 儿童呼吸系统疾病门诊量时间序列研究

武汉市大气污染对儿童呼吸系统门诊量影响的时间序列分析

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中国预防医学杂志 2020年第9期21卷 969-973页

作者：严亚琼赵原原杨念念代娟程瑶龚洁武汉市疾病预防控制中心湖北武汉430015 华中科技大学同济医学院

目的探讨武汉市大气污染物浓度对医院儿童呼吸系统疾病门诊量的影响。方法2013-2016年逐日空气污染数据、气象资料和儿科门诊量资料分别来源于武汉市环保局、武汉市气象局和武汉市两所综合医院。采用时间序列的半参数广义相加模型,在控... 详细信息

目的探讨武汉市大气污染物浓度对医院儿童呼吸系统疾病门诊量的影响。方法2013-2016年逐日空气污染数据、气象资料和儿科门诊量资料分别来源于武汉市环保局、武汉市气象局和武汉市两所综合医院。采用时间序列的半参数广义相加模型,在控制长期效应、季节趋势、星期几效应、节假日及气象因素的影响后,分析PM10、PM2.5、SO2、NO2等与儿童呼吸系统门诊量的暴露反应关系及滞后效应。结果2013年至2016年武汉市两所综合医院呼吸系统门诊量252999人次,平均173人次/d。大气污染物PM10、PM2.5、SO2、NO2平均浓度分别为108.35μg/m3、75.82μg/m3、20.63μg/m3和53.29μg/m3,其浓度与儿童呼吸系统门诊量存在关联,且有滞后效应。PM2.5浓度升高10μg/m3时,当天PM2.5浓度的影响效应最强,呼吸系统疾病相对危险度为1.032(95%CI:1.016~1.048);当PM10、SO2和NO2浓度升高10μg/m3时,均在滞后3d时健康效应最强,其相对危险度分别为1.041(95%CI:1.026~1.056)、1.055(95%CI:1.039~1.072)、1.067(95%CI:1.050~1.084)。结论2013年至2016年大气污染对武汉市儿童门诊量有显著影响,污染物浓度的升高,会导致儿童呼吸系统门诊量就诊人数的增加。

关键词：大气污染物儿童呼吸系统疾病门诊量广义相加模型