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运动负荷门控心肌灌注显像评估高血压患者左心功能的研究

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徐州医科大学学报 2018年第4期38卷 269-273页

作者：傅宁鹿峰王亚楠吴倩鹿存芝徐州市中心医院核医学科江苏徐州221009

目的采用静息/运动负荷门控心肌灌注显像评估高血压病人左心功能，以及高血压与左心功能相关性。方法高血压组21例，均无并发症及其他冠心病、心肌炎等疾病， LV EF〉50%,年龄55.53±17.61岁。正常血压对照组16例，年龄46.25±12.97... 详细信息

目的采用静息/运动负荷门控心肌灌注显像评估高血压病人左心功能，以及高血压与左心功能相关性。方法高血压组21例，均无并发症及其他冠心病、心肌炎等疾病， LV EF〉50%,年龄55.53±17.61岁。正常血压对照组16例，年龄46.25±12.97。两组患者均行静息/运动门控心肌灌注显像，获得系列心功能指标。结果静息状态核素心功能指标，高血压组与对照组比较，均无显著变化。运动负荷后，核素心功能指标，高血压组与对照组比较，早期充盈指标运动后PFR和△PFR（运动后/静息PFR）明显降低（2.22±0.77对3.56±0.83；0.89±0.28对1.52±0.39，P〈0.01）；收缩功能指标△ESV（运动后/静息）明显增加（0.88±0.24对0.69±0.16；P〈0.05）、△LVEF（运动后/静息）明显降低（1.02±0.12对1.10±0.07，P〈0.01）。以高血压组为研究对象，分别以△PFR、△1/3 MFR为因变量进行多元回归分析显示，性别、心肌重构，高血压疗效、高血压分级是△PFR 独立影响因素，心肌重构，高血压疗效、高血压分级是△1/3 MFR 独立影响因素（P〈0.05）。结论运动负荷门控心肌灌注显像是早期发现左室舒张功能障碍和收缩储备功能受损的有效方法。高血压是左室早期舒张功能障碍的独立危险因素，高血压疗效、高血压程度及其所造成的左室心肌重构是左室舒张储备功能受损的独立影像因素。

关键词：门控心肌灌注显像高血压左心功能

^99Tc^m-MIBI门控心肌灌注显像在2型糖尿病无症状心肌缺血患者中的价值

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国际放射医学核医学杂志 2016年第3期40卷 171-174页

作者：樊孝廉舒毅曾春平靳仓正鲁胜男古炎发车莉莉张爱芳南方医科大学附属南海医院佛山市南海区人民医院核医学科佛山528200 南方医科大学附属南海医院佛山市南海区人民医院内分泌科佛山528200 南方医科大学附属南海医院佛山市南海区人民医院放射科佛山528200 南方医科大学附属南海医院佛山市南海区人民医院电生理科佛山528200

目的探讨门控心肌灌注显像应用于2型糖尿病无症状心肌缺血患者中的价值。方法以83例经确诊的2型糖尿病并接受了门控负荷心肌灌注显像的患者作为2型糖尿病组,51名无糖尿病史及明确的心血管病史的受检者作为对照组。17节段法分析两组受... 详细信息

目的探讨门控心肌灌注显像应用于2型糖尿病无症状心肌缺血患者中的价值。方法以83例经确诊的2型糖尿病并接受了门控负荷心肌灌注显像的患者作为2型糖尿病组,51名无糖尿病史及明确的心血管病史的受检者作为对照组。17节段法分析两组受检者的负荷及静息心肌灌注显像,由两位有经验的医师进行视觉分析结合5点评分法评估左心室缺血节段,对比软件自动评分法计算两组的负荷总积分、静息总积分和积分差值,并作统计分析。结果两组受检者左心室均未出现固定性心肌灌注缺损节段;血流灌注异常节段的差异具有统计学意义（χ^2=24.19,P 〈 0.05）。2型糖尿病组与对照组的负荷总积分和静息总积分之间的差异都具有统计学意义（t=7.13、3.15,P均〈0.05）;两组的积分差值比较差异无统计学意义（t=1.44,P 〉 0.05）。对照组的负荷总积分与静息总积分比较差异无统计学意义（t=1.795,P 〉 0.05）;运动负荷后两组受检者左室射血分数的差异有统计学意义（t=-7.65,P 〈 0.05）。结论门控负荷心肌灌注显像在2型糖尿病人群中的恰当利用对评估无症状心肌缺血是有价值的。

关键词：糖尿病,2型心肌缺血门控心肌灌注显像 99m锝甲氧基异丁基异腈

扩张型心肌病与缺血性心肌病致心力衰竭患者门控心肌灌注显像对比分析

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中华实用诊断与治疗杂志 2015年第9期29卷 877-879页

作者：高玲贾鹏南京大学医学院附属鼓楼医院心内科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院核医学科南京210008

目的比较扩张型心肌病与缺血性心肌病致心力衰竭患者门控心肌灌注显像特点,为临床合理治疗提供依据。方法扩张型心肌病致心力衰竭患者23例(扩张型心肌病组),缺血性心肌病致心力衰竭患者28例(缺血性心肌病组),均行门控心肌灌注显像,比较... 详细信息

目的比较扩张型心肌病与缺血性心肌病致心力衰竭患者门控心肌灌注显像特点,为临床合理治疗提供依据。方法扩张型心肌病致心力衰竭患者23例(扩张型心肌病组),缺血性心肌病致心力衰竭患者28例(缺血性心肌病组),均行门控心肌灌注显像,比较2组缺血面积、缺血严重程度、负荷和静息舒张末期容积、负荷和静息收缩末期容积、左室射血分数(left ventricular ejecyion fraction,LVEF)值。结果门控心肌灌注显像提示扩张型心肌病组轻度缺血5例,中度缺血12例,严重缺血6例;缺血性心肌病组轻度缺血2例,中度缺血10例,严重缺血16例。扩张型心肌病组缺血面积[(22.13±9.10)%]大于缺血性心肌病组[(15.25±9.80)%],而局部缺血的严重程度(-2.7±1.2)、LVEF[(33.3±8.5)%]小于缺血性心肌病组[-3.1±1.8、(41.3±6.5)%],2组比较差异有统计学意义(P心肌病组负荷舒张末期容积[(59.97±19.68)mL]、静息舒张末期容积[(55.95±24.36)mL]、负荷收缩末期容积[(38.29±16.90)mL]、静息收缩末期容积[(36.68±17.74)mL]高于缺血性心肌病组[(51.08±17.56)、(49.90±20.31)、(25.95±14.67)、(25.35±15.84)mL],2组比较差异均有统计学意义(P心肌病与缺血性心肌病致心力衰竭具有不同的心肌灌注显像特点,其可用于指导临床治疗。

关键词：扩张型心肌病门控心肌灌注显像缺血性心肌病左心力衰竭

^(99)Tc^m-P53运动/静息门控心肌灌注显像TID比值在X综合征患者临床价值

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医学影像学杂志 2017年第11期27卷 2079-2081页

作者：鹿存芝傅宁宫海滨骆秉铨陈兴新李家诚王亚楠鹿峰吴倩李先池江苏省徐州市中心医院核医学科江苏徐州221009 江苏省徐州市心血管病研究所江苏徐州221009 江苏省徐州市中心医院医务处江苏徐州221009 江苏省徐州市中心医院江苏徐州221009

目的采用99Tcm-P53运动/静息门控心肌灌注显像计算左心腔短暂性缺血性扩张(TID)比值的正常值,并探讨对X综合征患者内膜下缺血的诊断价值。方法 X综合征组52例,冠状动脉造影或冠脉CT正常,而有典型的劳力性心绞痛症状;健康对照组由58例健... 详细信息

目的采用99Tcm-P53运动/静息门控心肌灌注显像计算左心腔短暂性缺血性扩张(TID)比值的正常值,并探讨对X综合征患者内膜下缺血的诊断价值。方法 X综合征组52例,冠状动脉造影或冠脉CT正常,而有典型的劳力性心绞痛症状;健康对照组由58例健康成年人组成,无糖尿病、高血压。均行核素99Tcm-P53运动/静息门控心肌灌注显像。采用西门子QGS软件对图像进行定量分析,计算TID比值。结果 X综合征组中TID比值为1.19±0.30,对照组中TID比值为0.79±0.19。以1.20为TID比值的正常上限值,X综合征患者内膜下缺血的检出率为61.2%。结论以TID比值1.20为正常截断值,是发现X综合征患者内膜下缺血的有效方法,补充并扩展了心肌灌注显像现有结果,是一种方便有效的指标。

关键词： X综合征门控心肌灌注显像运动负荷正电子发射断层显像术

静息门控心肌灌注显像总积分在冠心病诊断中的临床价值研究

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医学影像学杂志 2018年第11期28卷 1833-1836页

作者：张丽萌杜春玲商明艳李坤陈丽李文泰山医学院山东泰安271016 山东大学附属千佛山医院保健心内科山东济南250014 山东大学附属千佛山医院核医学科山东济南250014

目的探讨静息门控心肌灌注显像总积分在冠心病诊断中的临床价值。方法回顾性分析43例冠心病患者,所有患者均行门控心肌灌注显像(GMPI),应用ECTbox软件计算左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(S... 详细信息

目的探讨静息门控心肌灌注显像总积分在冠心病诊断中的临床价值。方法回顾性分析43例冠心病患者,所有患者均行门控心肌灌注显像(GMPI),应用ECTbox软件计算左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV),利用半定量分析法得出静息灌注总积分SRS,与上述各指标进行相关性分析,根据SRS的结果将患者分为两组(SRS 门控心肌灌注显像SRS与左室功能呈显著负相关。静息门控心肌灌注显像在冠心病(CAD)的诊断及疗效评估有重要价值。

关键词：门控心肌灌注显像冠心病左心功能

^(99)Tc^m-MIBI门控心肌灌注显像评价2型糖尿病心功能的临床价值

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标记免疫分析与临床 2017年第6期24卷 614-616,620页

作者：樊孝廉舒毅曾春平靳仓正鲁胜男古炎发车莉莉张爱芳南方医科大学附属南海医院佛山市南海区人民医院核医学科广东佛山528200 南方医科大学附属南海医院佛山市南海区人民医院内分泌科广东佛山528200 南方医科大学附属南海医院佛山市南海区人民医院放射科广东佛山528200 南方医科大学附属南海医院佛山市南海区人民医院电生理科广东佛山528200

目的回顾性分析2型糖尿病患者门控心肌灌注显像左心室功能参数变化及其与心肌缺血的关系。方法 75例确诊2型糖尿病且能耐受踏车运动负荷试验的患者,接受2日法运动负荷及静息门控心肌灌注显像,采用目测法评估左室心肌缺血节段,以及QPS 1... 详细信息

目的回顾性分析2型糖尿病患者门控心肌灌注显像左心室功能参数变化及其与心肌缺血的关系。方法 75例确诊2型糖尿病且能耐受踏车运动负荷试验的患者,接受2日法运动负荷及静息门控心肌灌注显像,采用目测法评估左室心肌缺血节段,以及QPS 17节段定量分析SSS评分评估左心室各壁段心肌缺血情况。根据SSS评分将75例患者分为缺血组及对照组。QGS定量分析左心室心功能参数包括LVEF、EDV、ESV、PFR及PER;比较心功能参数与各自正常参考值的差异,以及缺血组与对照组之间各心功能参数的差异。统计分析软件SPSS19.0,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验。结果目测法与QPS定量分析法评估心肌缺血之间比较差异有统计学意义(χ2=13.19,P0.05)差异无统计学意义。缺血组与对照组心功能参数比较:LVEF(t=-7.62,P0.05)及PER(t=-1.69,P>0.05)无统计学意义。结论99Tcm-MIBI门控心肌灌注显像可用于评价2型糖尿病患者左室心功能。

关键词： 2型糖尿病门控心肌灌注显像左心功能参数 99m锝甲氧基异丁异腈

SPECT门控心肌灌注显像评价食管癌放疗中早期心脏损伤

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SPECT门控心肌灌注显像评价食管癌放疗中早期心脏损伤

门控心肌灌注断层显像定量分析在心肌病中的应用

第八届中国肿瘤学术大会暨第十三届海峡两岸肿瘤学术会议

作者：张棚于金明胡旭东岳金波孟雪杨国仁王世江孙新东山东省肿瘤医院放疗科山东省肿瘤医院核医学科

＜正＞目的放射治疗作为胸部肿瘤的主要治疗措施之一,即使应用先进技术如三维适形或调强放疗也会引起不同程度的心脏损伤。该项前瞻性研究的目的是探讨99mTc-甲氧基异丁基异腈（MIBI）单光子发射型断层成像技术（SPECT）门控心肌灌注法... 详细信息

＜正＞目的放射治疗作为胸部肿瘤的主要治疗措施之一,即使应用先进技术如三维适形或调强放疗也会引起不同程度的心脏损伤。该项前瞻性研究的目的是探讨99mTc-甲氧基异丁基异腈（MIBI）单光子发射型断层成像技术（SPECT）门控心肌灌注法（GMPI）检测放疗过程中（40Gy时）早期心脏损伤的价值。进一步而言,早期检测可以指导后续放疗计划的制定,以此将心脏受量最小化,最终减少放射性心

关键词：食管癌放射疗法早期心脏损伤单光子发射型断层成像技术门控心肌灌注显像

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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山西医药杂志（上半月） 2009年第10期38卷 922-923页

作者：李敏阳泉煤业集团总医院 045000

本文总结11例扩张型心肌病患者、5例肥厚型心肌病患者和15名健康对照者的门控心肌灌注显像的定量分析结果,探讨定量参数对心肌病的诊断价值和心功能的判断.

关键词：扩张型心肌病患者门控心肌灌注断层显像定量分析门控心肌灌注显像诊断价值定量参数肥厚型心功能

门控心肌灌注和心肌代谢显像动态评价小型猪室壁瘤左心室功能和心室重构的变化

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门控心肌灌注和心肌代谢显像动态评价小型猪室壁瘤左心室功能和心...

作者：科雨彤北京协和医学院

学位级别：硕士

目的：应用门控心肌灌注和心肌代谢显像评价新方法建立小型猪室壁瘤模型的可行性。方法：中华小型猪16只,采用结扎左冠状动脉钝缘支及右冠状动脉后降支远端,阻断回旋支及右冠状动脉对心尖部的供血,并在冠状动脉左前降支第一对角支分叉... 详细信息

目的：应用门控心肌灌注和心肌代谢显像评价新方法建立小型猪室壁瘤模型的可行性。方法：中华小型猪16只,采用结扎左冠状动脉钝缘支及右冠状动脉后降支远端,阻断回旋支及右冠状动脉对心尖部的供血,并在冠状动脉左前降支第一对角支分叉处以下1 cm处放置Ameroid环的方法建立模型。在建模后第1周及第4周采用门控心肌灌注/代谢显像评价左心室心肌灌注受损范围和程度(TPD,%)、存活心肌占左心室的总的百分比(Mismatch,%).室壁瘤形成情况以及左室射血分数(LVEF).左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)等指标。将室壁无运动或反向运动(WM)以及室壁增厚率(WT)消失,即WM≥4分和WT=3分,定义为有室壁瘤形成。动物于猝死后或观察到第8周,取病理结果进行分析。验证有无室壁瘤形成。结果：建模总体死亡率为31.2%(5/16),经病理结果证实,8头小型猪心尖部有室壁瘤形成。8头小型猪完成术后第四周显像,显像结果提示,6头小型猪心尖部有室壁瘤形成,2头小型猪仅呈现非透壁性心肌梗死表现。与心肌梗死组获得的参数相比较,室壁瘤组的左心室灌注总受损范围(TPD)、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)明显增高,左心室射血分数(LVEF)及存活心肌百分比(Mismatch,%)明显下降,差异有显著性(P门控心肌灌注和心肌代谢显像评价结扎冠状动脉钝缘支远端并在左前降支第一对角支下lcm处放置Ameroid环的方法,是比较理想的建立室壁瘤模型的方法,该方法操作简单、可行,建模成功率高,动物存活率满意,建模后第四周左心室重构明显。目的：建立小型猪室壁瘤模型,应用门控心肌灌注和心肌代谢显像动态评价室壁瘤形成过程中左心室心肌灌注、左心室整体功能及局部功能的变化,并探讨室壁瘤大小(呈反向运动或无运动的心肌节段数)与左心室功能[左心室射血分数(LVEF)]及左心室重构程度[左心室收缩末期容积(ESV)和舒张末期容积(EDV)]的关系。同时,动态观察不同时段左心室不同区域(瘤体／梗死区、瘤体周边区、远端)心肌的血流灌注及代谢情况,进一步明确其不同区域对左心整体功能及左心室重构程度的作用。方法：中华小型猪16只,雌雄不限,采用结扎左冠状动脉钝缘支及右冠状动脉后降支远端,阻断回旋支及右冠状动脉对心尖部的供血,并在冠状动脉左前降支第一对角支分叉处以下1 cm处放置Ameroid环的方法建立模型,并在建模后的不同阶段(1周、4周)采用门控心肌灌注和心肌代谢显像动态观测心肌灌注减低程度和范围、室壁瘤形成情况以及LVEF、EDV、ESV等变化情况,并分析各指标间的相关性。同时比较左心室不同区域(瘤体区、瘤体周边区、远端)99nTc-MIBI及18F-FDG平均百分摄取值及其在不同时段的变化情况。于显像结束后,取动物心脏进行大体病理染色,验证有无室壁瘤形成,并取左心室不同区域组织进行HE及Masson染色,分析其心肌存活性。将室壁运动评分(WM)≥4分和室壁增厚率评分(WT)=3分的节段数≧3段,定义为大室壁瘤。将室壁运动评分(WM)≧4分和室壁增厚率评分(WT)=3分的节段数显像。在第一周(基础)有4头猪形成心尖部大室壁瘤,2头猪形成心尖部小室壁瘤,2头猪无室壁瘤形成。大室壁瘤组(n=4)第4周显像结果提示心肌灌注受损范围及程度不断增加(P>0.05),室壁瘤逐渐增大(P>0.05),EDV不断增加(P>0.05),ESV显著增加(P心肌以代谢功能受损加重为主,即心肌活性逐渐减低,并逐步转化为梗死心肌;而小室壁瘤或无室壁瘤组(n=4)的动态观察结果显示,以上指标均趋于相对稳定(P值均>0.05)。HE和Masson染色提示大室壁瘤猪的室壁瘤区心内膜和心外膜以梗死纤维组织为主,瘤体周边为梗死纤维组织与少量存活的心肌细胞并存;另外,室壁瘤大小与LVEF、EDV口ESV均呈较好的相关性(r值分别为-0.726、0.855和0.825,P值均0.05),周边区99mTc-MIBI平均百分摄取值稍增高(P> 0.05),18F-FDG平均百分摄取值稍减低(P>0.05)。而远端区的心肌灌注和代谢在第1周和4周均正常,随建模后时间延长,无明显变化。HE和Masson染色提示小室壁瘤猪室壁瘤部位及瘤体周边以大量心肌组织和少量梗死纤维组织并存为主要表现。远

关键词：心脏室壁瘤左室重构左心功能动物模型门控心肌灌注显像门控心肌代谢显像室壁瘤发射型计算机单光子预后心血管造影术体层摄影术冠状动脉疾病