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作者：李祥周河北医科大学

学位级别：硕士

目的： (1)评价99Tcm–MIBI门控心肌灌注显像对进行性肌营养不良——杜兴型肌营养不良(Duchenne Muscular Dystrophy,DMD)和贝克型肌营养不良(Becker Muscular Dystrophy，BMD)患者心肌损害的检测价值。 (2)通过对左心室心肌受累部位和... 详细信息

目的： (1)评价99Tcm–MIBI门控心肌灌注显像对进行性肌营养不良——杜兴型肌营养不良(Duchenne Muscular Dystrophy,DMD)和贝克型肌营养不良(Becker Muscular Dystrophy，BMD)患者心肌损害的检测价值。 (2)通过对左心室心肌受累部位和复查患者心肌亚段受累情况进行统计学分析，探讨DMD/BMD患者心肌受累的常见部位及年龄对心肌受累程度的影响。 (3)讨论DMD/BMD患者左心室射血分数(left ventricular ejectionfraction,LVEF)减低的相关因素，并对相关因素进行线性相关性分析，探讨与LVEF减低线性关系最直接的因素。方法： (1)72例进行性肌营养不良患者，其中59例DMD患者和13例BMD患者，患者均行99Tcm–MIBI门控心肌灌注显像检查。59例DMD患者中，23例患者做过心电图检查，28例患者做过心脏彩超检查。13例BMD患者中，9例患者做过心电图检查，11例患者做过心脏彩超检查，对比分析3种方法对DMD/BMD患者心肌受累的检出率。 (2)对72例99Tcm–MIBI门控心肌灌注断层显像的DMD/BMD患者的心肌损害部位进行统计分析。将患者左室分为心尖、前壁、下壁、前侧壁、后侧壁、前间壁、后间壁等7个节段，对每一位患者的心肌受累部位进行统计分析，初步探讨DMD/BMD患者心肌受累的常见节段。将心室分为20个亚段，对比分析28例患者(23例DMD，5例BMD)复查前后心肌受累进展情况，患者2次检查时间间隔为1-2年。 (3)对LVEF≤50%和LVEF＞50%的DMD/BMD患者的年龄、舒张末期容积(End Diastolic Volume，EDV)、收缩末期容积(End SystolicVolume，ESV)、体积、体重指数(BMI)、心室面积、心室评分、局部心室内壁运动幅度(Mot)、室壁缩短率(Thk)、肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)进行统计分析，找出LVEF≤50%和LVEF＞50%的DMD/BMD患者在这些因素间是否存在差异。 (4)对99Tcm–MIBI SPECT门控心肌灌注显像的检查结果LVEF与年龄、EDV、ESV、体积、BMI、心室面积、心室评分、Mot、Thk、CK等因素分别进行线性相关性分析，找出与LVEF减低直线关系最匹配的因素。结果： (1)59例DMD患者中，23例患者做过心电图检查，9例(39.1%)异常，余未见明显异常;28例患者做过心脏彩超检查，12例(42.9%)异常，余未见明显异常;59例患者均做过99Tcm–MIBI门控心肌灌注显像，48例(81.4%)异常，11例未见明显异常。13例BMD患者中，9例患者做过心电图检查，4例(44.5%)异常，余未见明显异常;11例患者行心脏彩超检查，5例(45.6%)异常，余未见明显异常;13例患者均做过99Tcm–MIBI门控心肌灌注显像，12例(92.3%)异常，1例未见明显异常。与其他两种方法相比，99Tcm–MIBI门控心肌灌注显像对DMD/BMD患者心肌受累检出率最高(p心肌受累DMD患者中，42例(87.5%)下壁出现异常，17例(35.4%)前壁出现异常，2例(4.2%)心尖出现异常，5例(10.4%)前间壁出现异常，3例(6.3%)后间壁出现异常，15例(31.3%)前侧壁出现异常，21例(43.8%)后侧壁出现异常。12例心肌受累BMD患者中，10例(83.3%)下壁出现异常，5例(41.7%)前壁出现异常，3例(25%)心尖出现异常，2例(16.7%)前间壁出现异常，5例(41.7%)后间壁出现异常，5例(41.7%)前侧壁出现异常，1例(8.3%)后侧壁出现异常。28例复查患者共560个亚段，除5例患者心肌受累未见明显加重，余23例均有不同程度的进展，首次共检查出108个亚段心肌受累，第二次检出132个亚段心肌受累，比首次检查受累亚段增加22.2%，复查时间间隔1-2年。 (3)LVEF≤50%和LVEF＞50%的DMD/BMD患者在年龄、EDV、ESV、体积、BMI、心室面积、心室评分、Mot、Thk等因素之间均存在差异，且具有统计学意义(p<0.05)。 (4)DMD患者LVEF减低依次与ESV(r=-0.88p=0.000)、EDV(r=-0.83p=0.000)、心室面积(r=-0.82p=0.000)、体积(r=-0.82p=0.000)、年龄(r=-0.70p=0.000)、Mot(r=-0.66p=0.000)、心室评分(r=－0.54p=0.000)、Thk(r=-0.53p=0.000)等影响因素密切相关。BMD患者LVEF减低依次与ESV(r=-0.96p=

关键词： 99Tcm–MIBI 门控心肌灌注显像贝克型肌营养不良杜兴型肌营养不良扩张型心肌病 Dystrophin蛋白

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门控心肌灌注显像相位分析在稳定性冠心病危险度分层中的价值研究

门控心肌灌注显像相位分析在稳定性冠心病危险度分层中的价值研究

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作者：崔博郑州大学

学位级别：硕士

背景目前,发展中国家的冠心病发病率呈上升趋势,是非传染性疾病中导致死亡最常见的原因。稳定性冠心病(stable coronary artery disease,SCAD)是冠心病中最常见的类型,其典型症状为稳定性心绞痛,其特征通常是可逆的心肌血供/代谢需求不... 详细信息

背景目前,发展中国家的冠心病发病率呈上升趋势,是非传染性疾病中导致死亡最常见的原因。稳定性冠心病(stable coronary artery disease,SCAD)是冠心病中最常见的类型,其典型症状为稳定性心绞痛,其特征通常是可逆的心肌血供/代谢需求不匹配,常通过运动、情绪变化诱发,部分也可自发出现。局部心肌缺血导致缺血性代谢产物堆积释放,刺激心脏末梢神经而引发心绞痛症状。由于解剖学、功能学以及危险因素上的差异,SCAD患者的预后可能存在明显的个体差异。危险度分层是SCAD患者管理的重要组成部分,对低危患者长期随访,对中高危患者进行适当的检查和积极的干预,可以有效降低主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)发生率,同时减轻医疗负担。心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)已被证明能有效评估SCAD患者发生MACE的风险。随着门控技术的发展,门控心肌灌注显像(gated myocardial perfusion imaging,GMPI)的应用日益成熟。作为客观、可重复性高的无创性成像方式,GMPI可提供较全面的定量、半定量参数,为冠心病危险度分层提供了更多信息,对治疗策略的制定具有参考价值。此外,SCAD为慢性心血管疾病,GMPI在SCAD患者的长期随访、风险再评估中也具有重要作用。以往,GMPI主要通过心肌灌注、心室功能等对SCAD患者进行危险度分层。相位分析作为一项定量评价左心室收缩同步性的技术,尚未被应用于SCAD的危险度分层。本研究旨在探讨相位分析在SCAD危险度分层中的应用价值。目的探讨相位分析在SCAD危险度分层中的应用价值。资料与方法收集2016年3月至2018年3月因胸痛入我院就诊的SCAD患者105例,以及正常对照组33例。采用二日法先后行静息及运动负荷GMPI。应用定量门控心肌断层显像(quantitative gated SPECT,QGS)软件获取静息及负荷灌注异常百分比、左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)以及相位分析参数,即相位直方图带宽(bandwidth,BW)及相位标准差(standard deviation,SD)。根据《2012 ACCF/AHA/ACP/AATS/PCNA/SCAI/STS稳定性冠心病患者诊断与管理指南》中GMPI对SCAD的危险度分层将患者分为高、中、低危组,测定以上各组相位分析结果,比较各组间、组内相位参数的差异。结果1.在静息GMPI中,BW在高、中、低危组及对照组之间均有统计学差异(P心肌收缩同步性评估心脏整体机能,有助于SCAD患者的危险度分层,尤其是识别高风险人群;BW较SD敏感。2.静息与负荷GMPI的相位分析结果具有等同价值,通过静息GMPI相位分析即可筛选出中、高风险人群,避免了负荷试验的风险,安全且价廉。

关键词：稳定性冠心病危险度分层门控心肌灌注显像相位分析

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门控心肌灌注显像评估陈旧性心肌梗死患者左心功能与实时三维超声心动图的对比研究

门控心肌灌注显像评估陈旧性心肌梗死患者左心功能与实时三维超声...

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作者：李琳河北医科大学

学位级别：硕士

目的:应用静息SPECT门控心肌灌注显像（ECG gated SPECT myocardial perfusion imaging,G-SPECT）与实时三维超声心动图（real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE）、平衡法门控心血池显像（ERNA）对陈旧性心肌梗死患者左室收缩功能进行对比分析,探讨静息G-SPECT与RT-3DE评估LV功能的准确性、差异性、相关性及二者的临床应用价值。方法:筛选核医学科经静息G-SPECT检查的陈旧性心肌梗死患者33例,根据诊断标准分为心梗Ⅰ组左室射血分数（LVEF）≥50%12例,心梗Ⅱ组30%≤LVEF心肌梗死患者,所有病例均为我院门诊及住院患者,除外其他心脏疾病及免疫系统疾病及心源性休克、严重心功能不全（Killip分级Ⅲ级以上）、严重心律失常、严重肝肾功能不全、急慢性感染及恶性肿瘤。1静息门控SPECT心肌显像及平衡法门控心血池显像搜集2013年12月-2015年2月符合条件的病例。由核医学科常规行G-SPECT检查。患者晨起禁食水。待显像剂制备完成后,经肘静脉注射心肌显像剂925MBq110MBq99mTc-甲氧基异丁基异腈（MIBI）,嘱其30分钟后口服脂餐（油煎鸡蛋和/或牛奶）,90分钟后使用美国GE公司Discovery NM/CT670 SPECT/CT显像仪或美国GE公司Infiniavc Hawkeye II SPECT/CT显像仪进行静息门控SPECT心肌显像。一周内行ERNA检查。根据核医学技术操作规范,用99mTc-RBC体内标记法,静脉注射亚锡焦磷酸盐（PYP,20ug/kg体重）,30min静脉注入99mTc O4洗脱液740MBq25MBq,15min后使用美国GE公司Discovery NM/CT670 SPECT/CT显像仪或美国GE公司Infiniavc Hawkeye II SPECT/CT显像仪采集图像。平面显像常规左前斜（LAO）35°,矩阵64x64,放大1.5倍,采集600-800个心动周期。ERNA和G-SPECT的图像均由2位有经验的核医学医师进行左心室感兴趣区（ROI）的勾画,调整图像切面角度。G-SPECT图像处理后获得左心室短轴、水平长轴和垂直长轴三个层面的心肌灌注图像。计算机自带的后处理软件定量分析得到心肌灌注曲线,左室舒张末容积（LV EDV）,左室收缩末容积（LVESV）,左室射血分数（LVEF）。ERNA图像处理后,计算机自动计算出LV EDV、LV ESV、LVEF。2实时三维超声心动图选择静息G-SPECT患者于两周内应用Philips公司IE33彩色多普勒超声诊断仪X5-1探头留取心尖四腔心观切面实时三维全容积动态图,用3DQA后处理软件进行分析,得到左室功能参数LVEDV、LVESV、LVEF。测得的数据符合正态分布,所有数据用均数±标准差描述,应用统计学软件SPSS19.0,每组数据分别进行配对t检验及Pearson相关性分析。结果:1一般资料研究共44例入选患者,心梗Ⅰ组左室射血分数（LVEF）≥50%者12例,心梗Ⅱ组30%≤LVEF0.05）,与ERNA测得结果无显著差异（分别为t=2.01、-2.04,均为P>0.05）。Pearson相关分析,EDV G-SPECT和RT-3DE测得结果相关性好,r=0.96,P0.05）,RT-3DE与ERNA测得结果有差异（t=-3.41,P0.05）。Pearson相关分析,ESV G-SPECT和RT-3DE测得结果相关性好,r=0.97,P0.05）,与ERNA测得结果无显著差异（分别为t=-0.56、2.19,均为P>0.05）。Pearson相关分析,LVEF G-SPECT和RT-3DE测得结果相关性好,r=0.88,P<0.01,与ERNA测量结果相关性好,分别为r=0.93、0.98,P<0.01。2.

关键词：门控心肌灌注显像实时三维陈旧性心梗左心功能心血池

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门控心肌灌注显像对急性冠脉综合征患者病情评估的临床应用价值

门控心肌灌注显像对急性冠脉综合征患者病情评估的临床应用价值

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作者：张丽萌山东第一医科大学

学位级别：硕士

目的通过对中性粒细胞/淋巴细胞比率、白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞计数与门控心肌灌注显像(gated myocardial perfusion imaging,G-MPI)所测心功能指标间相关性的研究,探讨G-MPI联合血常规指标对急性冠脉综合征(acute coronary syndro... 详细信息

目的通过对中性粒细胞/淋巴细胞比率、白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞计数与门控心肌灌注显像(gated myocardial perfusion imaging,G-MPI)所测心功能指标间相关性的研究,探讨G-MPI联合血常规指标对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的诊断及预后评估价值,以指导临床。资料与方法对2011年6月～2018年12月在我院临床诊断为急性冠脉综合征的36例患者进行回顾性分析,其中包括不稳定性心绞痛(UA)组18例和心肌梗死(MI)组18例,收集并记录人选患者基本资料,包括年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压、高血脂、糖尿病史等。所有患者于入院时即采集外周静脉血并检测白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)和淋巴细胞(L)计数以及其他生化指标,并完成超声心动图(UCG)、心电图等常规检查中的一项或多项,其中完成UCG患者29例。所有患者在住院期间均行静息G-MPI检查,测定并记录左心室舒张末期容积(end diastolic volume,EDV)、收缩末期容积(end systolic volume,ESV)和左心室射血分数(left ventricularejection fraction,LVEF)等左心功能参数,计算并得出量化灌注质量缺损百分率(mass defect percent,MDP)及静息灌注总积分(summed rest score,SRS),以10为分界,将MDP值按照高低分为高MDP组及低MDP组两组。结果***组外周血NLR、WBC及N值高于UA组患者,两组间具有显著性差异(P心肌灌注质量缺损百分率MDP可反映心脏在静息状态下的心肌灌注受损的严重程度,并且MDP与左室功能呈显著负相关2.心肌灌注质量缺损百分比MDP与外周血NLR等具有较高的相关性,且MDP与NLR值均随病情严重程度而升高,两者综合分析,对估测ACS患者病情及预后有较高的临床实用性

关键词：门控心肌灌注显像左心功能急性冠脉综合征灌注质量缺损百分比

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QGS和ECTb软件在门控心肌灌注显像定量分析中的比较

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上海交通大学学报（医学版） 2018年第11期38卷 1337-1342页

作者：宋结平寿毅姜建隽尤志雯孟庆元赵军同济大学附属东方医院核医学科上海200120

目的·探讨单光子发射计算机断层成像(single-photon emission computed tomography,SPECT)门控心肌灌注显像(gated myocardial perfusion imaging,G-MPI)中常用的2种处理软件Cedars-Sinai定量门控SPECT(quantitative gated SPECT,QGS)和爱莫瑞心脏工具箱(Emory cardiac toolbox,ECTb)所得定量分析结果的差异。方法·回顾性分析以锝-99m-甲氧基异丁基异腈(99mTcmethoxyisobutylisonitrile,99mTc-MIBI)为心肌灌注显像剂进行SPECT G-MPI的28例患者(共37人次)的检查结果,使用QGS和ECTb 2种后处理软件分别对心功能参数[左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、舒张末期容积(end-diastolic volume,EDV)和收缩末期容积(end-systolic volume,ESV)]及相位分析参数[相位直方图带宽(phase histogram bandwidth,PHB)和相位标准差(phase standard deviation,PSD)]进行定量分析。并分析同一参数在2种软件处理结果中的相关性及差异。结果·2种软件所测得LVEF、EDV和ESV值的相关性较好(LVEF:r=0.917,P=0.000。EDV:r=0.976,P=0.000。ESV:r=0.981,P=0.000)。但2种软件进行相位分析所得PHB及PSD的相关性均不明显(PHB:r=0.319,P=0.055。PSD:r=0.172,P=0.310)。在心功能分析方面,QGS所测得ESV值高于ECTb所测得值,而QGS所测得EDV、LVEF值则均低于ECTb所测得值。在相位分析方面,QGS所测得PSD、PHB值均低于ECTb所测得值。分析2种软件所测结果之间的差异,发现2种软件所测得LVEF、ESV、PSD值的差异有统计学意义[LVEF:(47.8±16.9)%vs (57.4±17.2)%,P=0.000。ESV:(67.5±51.0) m L vs (58.3±50.0) mL,P=0.000。PSD:20.5o±10.3ovs 30.6o±18.9o, P=0.004]。而2种软件所测得EDV、PHB值的差异无统计学意义[EDV:(116.8±52.8) m L vs(120.8±55.7) mL,P=0.050。PHB:72.2o±37.0ovs 86.1o±55.7o,P=0.139]。结论·QGS与ECTb软件在G-MPI定量分析中所测得左心功能参数的相关性好,但2种软件在左心室机械不同步评估(相位分析)中无明显相关性。2种软件所测得同一参数的值之间有差异,故在临床应用中2种软件所测得结果不适合直接对比参考。2种软件所测得结果的差异提示,在临床工作中有必要根据科室所用软件建立本单位正常人群的数据库。

关键词：门控心肌灌注显像定量分析软件心功能

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实时三维超声心动图与门控心肌灌注显像在PCI术中评估左心功能的应用价值

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临床和实验医学杂志 2022年第21期21卷 2342-2345页

作者：曹肖楠李婷董峥鲁冬青运城市中心医院超声科山西运城044000 运城市中心医院核医学科山西运城044000

目的分析实时三维超声心动图(RT-3DE)与门控心肌灌注显像(GMPI)对评估急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后左心功能的应用价值。方法回顾性研究,选取2019年1月至2020年11月运城市中心医院收治的50例急性心肌梗死患者作为研究对... 详细信息

目的分析实时三维超声心动图(RT-3DE)与门控心肌灌注显像(GMPI)对评估急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后左心功能的应用价值。方法回顾性研究,选取2019年1月至2020年11月运城市中心医院收治的50例急性心肌梗死患者作为研究对象(观察组),分别于术前术后采用RT-3DE与GMPI检测其左心功能指标[包括左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV)],另选30名同期健康体检的志愿者作为对照组并测定其左心功能指标参数。对比分析两组测量手段所测参数并采用Pearson分析二者之间的相关性。结果RT-3DE与GMPI所测结果均显示,观察组术前及术后1个月的LVEF均低于对照组,LVEDV和LVESV均高于对照组,差异均有统计意义(P0.05)。Pearson分析结果显示,两种方法所测LVEF、LVEDV和LVESV均呈正相关(r术前=0.437、0.917、0.936,r术后=0.495、0.899、0.758,P门控心肌灌注显像对评估急性心肌梗死患者PCI术后左心功能具有较好的应用价值,临床可酌情联合应用。

关键词：急性心肌梗死实时三维超声心动图门控心肌灌注显像左心功能评估

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核素门控心肌灌注显像早期预测乳腺癌化疗后心脏毒性的临床价值

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川北医学院学报 2022年第12期37卷 1574-1578页

作者：鹿存芝吴倩王亚楠鹿峰李向阳徐州市中心医院核医学科江苏徐州221009 徐州市中心医院放疗科江苏徐州221009

目的:探讨核素门控心肌灌注显像(GMPI)对乳腺癌化疗患者心脏毒性的早期预测价值。方法:选取110例乳腺癌化疗患者(乳腺癌组)和60名健康女性体检者(对照组)作为研究对象。乳腺癌组患者于化疗前和化疗后进行常规超声心动图及GMPI检查,对照... 详细信息

目的:探讨核素门控心肌灌注显像(GMPI)对乳腺癌化疗患者心脏毒性的早期预测价值。方法:选取110例乳腺癌化疗患者(乳腺癌组)和60名健康女性体检者(对照组)作为研究对象。乳腺癌组患者于化疗前和化疗后进行常规超声心动图及GMPI检查,对照组于体检时完成常规超声心动图及GMPI检查;观察乳腺癌组化疗前后超声心动图及GMPI参数[相位直方图宽带(BW)、相位标准差(SD)、熵等]变化,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价GMPI参数对乳腺癌化疗患者心脏毒性的预测价值。结果:乳腺癌组化疗前后常规超声心动图参数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。化疗后,乳腺癌组BW、SD和熵均高于化疗前和对照组(P灌注总积分(SRS)、室壁运动异常积分(SMS)、室壁增厚异常积分(STS)与化疗前及对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。根据随访1年,根据患者是否发生心脏毒性构建ROC曲线,BW预测的乳腺癌化疗后心脏毒性的ROC曲线下面积(AUC)为0.755,SD预测乳腺癌化疗后心脏毒性的AUC值为0.778,熵预测乳腺癌化疗后心脏毒性的AUC值为0.737。结论:GMPI相位分析获得的BW、SD、熵参数可作为乳腺癌化疗相关心脏毒性的早期预测指标,为临床防治提供参考。

关键词：乳腺癌化疗蒽环类抗肿瘤药物心脏毒性门控心肌灌注显像

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腺苷负荷门控心肌灌注显像在冠心病预后评估中的价值

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生物医学工程学杂志 2013年第5期30卷 1003-1006页

作者：蒋丽莎欧晓红黄蕤戚忠志范秋萍李林四川大学华西医院核医学科成都610041

本研究的目的是分析腺苷负荷实验门控心肌灌注显像中心肌缺血及心功能参数在冠心病预后评估中的价值。本文回顾性分析890位在我科行两日负荷/静息SPECT MPI的已知或怀疑有冠心病的患者。经过平均随访时间为(2.3±0.4)年的随访记录,共发... 详细信息

本研究的目的是分析腺苷负荷实验门控心肌灌注显像中心肌缺血及心功能参数在冠心病预后评估中的价值。本文回顾性分析890位在我科行两日负荷/静息SPECT MPI的已知或怀疑有冠心病的患者。经过平均随访时间为(2.3±0.4)年的随访记录,共发生MACEs 37人次:25人发生非致死性心肌梗塞,12人发生心脏死亡。通过SPSS软件统计分析各种参数对患者预后评估的差异。COX比例风险模型单因素分析表明:糖尿病史(wald 6.95,P心肌血流灌注总评分和左心室射血分数对冠心病患者的预后评估有很好的价值。

关键词：门控心肌灌注显像冠状动脉疾病预后单光子发射计算机断层显像

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三磷酸腺苷负荷^(99m)锝-甲氧基异丁基异腈门控心肌灌注显像在评价X综合征中的临床价值

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中国循环杂志 2014年第5期29卷 331-334页

作者：潘靖王颖高远孙英贤李亚明王丽娟中国医科大学附属第一医院心内科辽宁省沈阳市110001 中国医科大学附属第一医院核医学科辽宁省沈阳市110001

目的:探讨三磷酸腺苷(ATP)负荷99m锝—甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)门控心肌灌注显像(G-MPI)在评价冠状动脉(冠脉)微血管病变(X综合征)中的临床价值。方法:51例经冠脉造影或冠脉计算机断层血管造影术及临床确诊为X综合征患者,行ATP负荷... 详细信息

目的:探讨三磷酸腺苷(ATP)负荷99m锝—甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)门控心肌灌注显像(G-MPI)在评价冠状动脉(冠脉)微血管病变(X综合征)中的临床价值。方法:51例经冠脉造影或冠脉计算机断层血管造影术及临床确诊为X综合征患者,行ATP负荷/静息99mTcMIBIG-MPI,将左心室心肌分为13个节段,对每个节段的核素分布进行定性及半定量分析(0~3级),通过对比负荷和静息状态下核素分布情况来评价心肌缺血的部位和程度。结果:经ATP负荷99mTc-MIBI G-MPI X综合征51例患者中有48例(94.12%)为异常心肌灌注显像,其中34例(70.83%)为部分可逆性缺损,7例(14.58%)为可逆性缺损,4例(8.3%)为固定性缺损,3例(6.25%)为反向再分布;3例(5.88%)为心肌灌注显像正常。48例患者心肌灌注显示异常冠脉共107支,左前降支心肌灌注异常的比率高于冠脉左回旋支及右冠脉;全部663个左心室心肌节段中,360个(54.30%)节段表现为核素分布减低,前壁、间隔以及心尖部心肌灌注异常节段的比率均高于侧壁和下壁,差异均有统计学意义(P心肌灌注异常的患者轻度心肌缺血较中度和重度心肌缺血的比率增加;单支冠脉供血区域心肌灌注异常的比率明显低于双支和三支者,差异均有统计学意义(P心肌缺血具有重要的临床价值。

关键词：三磷酸腺苷 99m锝-甲氧基异丁基异腈门控心肌灌注显像冠状动脉微血管病变

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静息门控心肌灌注显像鉴别诊断缺血性和扩张型心肌病

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临床心血管病杂志 2009年第12期25卷 902-904页

作者：吴彩兰天津市第四中心医院核医学科天津300140

目的:探讨静息门控心肌灌注显像(GMPS)对扩张型心肌病(DCM)和缺血性心肌病(ICM)的诊断价值。方法:对20例DCM和70例ICM进行99mTc-MIBI静息GMPS,观察2组心肌血流灌注情况及心功能指标。结果:ICM组心肌灌注显像呈节段性灌注异常;DCM组为非... 详细信息

目的:探讨静息门控心肌灌注显像(GMPS)对扩张型心肌病(DCM)和缺血性心肌病(ICM)的诊断价值。方法:对20例DCM和70例ICM进行99mTc-MIBI静息GMPS,观察2组心肌血流灌注情况及心功能指标。结果:ICM组心肌灌注显像呈节段性灌注异常;DCM组为非节段性分布的、散在的稀疏区。DCM组的左室射血分数比ICM组明显降低,舒张末心腔容积、收缩末心腔容积及心脏的重量比ICM组明显增大(P<0.01),差异有统计学意义。结论:99mTc-甲氧基异丁基异腈静息GMPS对DCM和ICM的诊断和鉴别诊断具有较高的应用价值。

关键词：门控心肌灌注显像缺血性心肌病扩张型心肌病

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