检索结果-南通市图书馆

门控心肌灌注和心肌代谢显像动态评价小型猪室壁瘤形成后左心室功能和重构变化的实验研究

中国循环杂志 2015年第6期30卷 580-584页

作者：科雨彤田丛娜魏红星田毅王伟学杨易剑张宗耀耿庆海王琦王红月张晓丽唐跃北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院核医学科北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院动物实验中心北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院病理科北京市100037

目的:建立小型猪室壁瘤模型,应用门控心肌灌注和心肌代谢显像动态评价室壁瘤形成过程中左心室心肌灌注、左心室整体功能及局部功能的变化,并探讨室壁瘤大小(呈反向运动或无运动的心肌节段数)与左心室功能[左心室射血分数(LVEF)]及左心... 详细信息

目的:建立小型猪室壁瘤模型,应用门控心肌灌注和心肌代谢显像动态评价室壁瘤形成过程中左心室心肌灌注、左心室整体功能及局部功能的变化,并探讨室壁瘤大小(呈反向运动或无运动的心肌节段数)与左心室功能[左心室射血分数(LVEF)]及左心室重构程度[左心室收缩末期容积(LVESV)和舒张末期容积(LVEDV)]的关系。方法 :中华小型猪16只,雌雄不限,采用结扎钝缘支远端,阻断回旋支供应心尖部血流,并在冠状动脉左前降支第一对角支分叉处以下1 cm处放置Ameroid环的方法建立模型,并在建模后的不同阶段(1 W、4 W、8 W)采用门控心肌灌注和心肌代谢显像动态观测心肌灌注减低程度和范围、室壁瘤形成情况以及LVEF、LVEDV、LVESV等变化情况,并分析各指标间的相关性。结果:5头猪术中死亡,2头于术后第1周显像前死亡。6头猪在第8周末证实有室壁瘤形成,以病理结果为金标准。9头猪成功完成动态显像。显像结果为,在第1周(基础)有4头猪形成心尖部大室壁瘤,2头猪形成心尖部小室壁瘤,3头猪无室壁瘤形成。大室壁瘤猪第4周及第8周显像结果提示灌注受损范围及程度不断增加,室壁瘤逐渐增大,LVESV和LVEDV不断增加,而LVEF逐渐下降;而小室壁瘤或无室壁瘤猪的动态观察结果显示,以上指标均趋于相对稳定;另外,室壁瘤大小与LVEF、LVEDV和LVESV均呈较好的相关性(r值分别为-0.726、0.855和0.825,P均心肌灌注受损范围及程度比较严重时,容易形成大的室壁瘤,左心室整体功能受损程度和左心室重构程度随时间延长将逐渐加重,预后不良。反之,不形成或形成小的室壁瘤,预后较好,随时间变化均无明显心室重构。提示在急性期形成室壁瘤的大小可以在早期预测左心室整体收缩功能及左心室重构程度的发展趋势。

关键词：室壁瘤左心室重构动物模型门控心肌灌注显像门控心肌代谢显像预后

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

门控心肌灌注和心肌代谢显像动态评价小型猪室壁瘤左心室功能和心室重构的变化

门控心肌灌注和心肌代谢显像动态评价小型猪室壁瘤左心室功能和心...

引用

作者：科雨彤北京协和医学院

学位级别：硕士

目的：应用门控心肌灌注和心肌代谢显像评价新方法建立小型猪室壁瘤模型的可行性。方法：中华小型猪16只,采用结扎左冠状动脉钝缘支及右冠状动脉后降支远端,阻断回旋支及右冠状动脉对心尖部的供血,并在冠状动脉左前降支第一对角支分叉... 详细信息

目的：应用门控心肌灌注和心肌代谢显像评价新方法建立小型猪室壁瘤模型的可行性。方法：中华小型猪16只,采用结扎左冠状动脉钝缘支及右冠状动脉后降支远端,阻断回旋支及右冠状动脉对心尖部的供血,并在冠状动脉左前降支第一对角支分叉处以下1 cm处放置Ameroid环的方法建立模型。在建模后第1周及第4周采用门控心肌灌注/代谢显像评价左心室心肌灌注受损范围和程度(TPD,%)、存活心肌占左心室的总的百分比(Mismatch,%).室壁瘤形成情况以及左室射血分数(LVEF).左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)等指标。将室壁无运动或反向运动(WM)以及室壁增厚率(WT)消失,即WM≥4分和WT=3分,定义为有室壁瘤形成。动物于猝死后或观察到第8周,取病理结果进行分析。验证有无室壁瘤形成。结果：建模总体死亡率为31.2%(5/16),经病理结果证实,8头小型猪心尖部有室壁瘤形成。8头小型猪完成术后第四周显像,显像结果提示,6头小型猪心尖部有室壁瘤形成,2头小型猪仅呈现非透壁性心肌梗死表现。与心肌梗死组获得的参数相比较,室壁瘤组的左心室灌注总受损范围(TPD)、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)明显增高,左心室射血分数(LVEF)及存活心肌百分比(Mismatch,%)明显下降,差异有显著性(P门控心肌灌注和心肌代谢显像评价结扎冠状动脉钝缘支远端并在左前降支第一对角支下lcm处放置Ameroid环的方法,是比较理想的建立室壁瘤模型的方法,该方法操作简单、可行,建模成功率高,动物存活率满意,建模后第四周左心室重构明显。目的：建立小型猪室壁瘤模型,应用门控心肌灌注和心肌代谢显像动态评价室壁瘤形成过程中左心室心肌灌注、左心室整体功能及局部功能的变化,并探讨室壁瘤大小(呈反向运动或无运动的心肌节段数)与左心室功能[左心室射血分数(LVEF)]及左心室重构程度[左心室收缩末期容积(ESV)和舒张末期容积(EDV)]的关系。同时,动态观察不同时段左心室不同区域(瘤体／梗死区、瘤体周边区、远端)心肌的血流灌注及代谢情况,进一步明确其不同区域对左心整体功能及左心室重构程度的作用。方法：中华小型猪16只,雌雄不限,采用结扎左冠状动脉钝缘支及右冠状动脉后降支远端,阻断回旋支及右冠状动脉对心尖部的供血,并在冠状动脉左前降支第一对角支分叉处以下1 cm处放置Ameroid环的方法建立模型,并在建模后的不同阶段(1周、4周)采用门控心肌灌注和心肌代谢显像动态观测心肌灌注减低程度和范围、室壁瘤形成情况以及LVEF、EDV、ESV等变化情况,并分析各指标间的相关性。同时比较左心室不同区域(瘤体区、瘤体周边区、远端)99nTc-MIBI及18F-FDG平均百分摄取值及其在不同时段的变化情况。于显像结束后,取动物心脏进行大体病理染色,验证有无室壁瘤形成,并取左心室不同区域组织进行HE及Masson染色,分析其心肌存活性。将室壁运动评分(WM)≥4分和室壁增厚率评分(WT)=3分的节段数≧3段,定义为大室壁瘤。将室壁运动评分(WM)≧4分和室壁增厚率评分(WT)=3分的节段数显像。在第一周(基础)有4头猪形成心尖部大室壁瘤,2头猪形成心尖部小室壁瘤,2头猪无室壁瘤形成。大室壁瘤组(n=4)第4周显像结果提示心肌灌注受损范围及程度不断增加(P>0.05),室壁瘤逐渐增大(P>0.05),EDV不断增加(P>0.05),ESV显著增加(P心肌以代谢功能受损加重为主,即心肌活性逐渐减低,并逐步转化为梗死心肌;而小室壁瘤或无室壁瘤组(n=4)的动态观察结果显示,以上指标均趋于相对稳定(P值均>0.05)。HE和Masson染色提示大室壁瘤猪的室壁瘤区心内膜和心外膜以梗死纤维组织为主,瘤体周边为梗死纤维组织与少量存活的心肌细胞并存;另外,室壁瘤大小与LVEF、EDV口ESV均呈较好的相关性(r值分别为-0.726、0.855和0.825,P值均0.05),周边区99mTc-MIBI平均百分摄取值稍增高(P> 0.05),18F-FDG平均百分摄取值稍减低(P>0.05)。而远端区的心肌灌注和代谢在第1周和4周均正常,随建模后时间延长,无明显变化。HE和Masson染色提示小室壁瘤猪室壁瘤部位及瘤体周边以大量心肌组织和少量梗死纤维组织并存为主要表现。远

关键词：心脏室壁瘤左室重构左心功能动物模型门控心肌灌注显像门控心肌代谢显像室壁瘤发射型计算机单光子预后心血管造影术体层摄影术冠状动脉疾病

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：