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基于倾向性评分匹配和亚群治疗效果模式图队列研究暴露与结局关联的异质性分析

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中华流行病学杂志 2024年第5期45卷 748-754页

作者：王威于茜胡馨茹王晓骁南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)GCP中心南京210029 南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)科技处南京210029 南京中医药大学医学院·整合医学学院公共卫生学系南京210046 南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)临床研究院南京210029

介绍亚群治疗效果模式图(STEPP)的基本原理、应用场景与主要步骤,梳理将其与倾向性评分匹配(PSM)联合应用在队列研究数据中的理论基础,旨在将STEPP应用到暴露与结局风险关联的异质性分析中。通过模拟案例“不同输液导管类型的肿瘤患者... 详细信息

介绍亚群治疗效果模式图(STEPP)的基本原理、应用场景与主要步骤,梳理将其与倾向性评分匹配(PSM)联合应用在队列研究数据中的理论基础,旨在将STEPP应用到暴露与结局风险关联的异质性分析中。通过模拟案例“不同输液导管类型的肿瘤患者发生静脉血栓栓塞(VTE)风险的队列研究”展示如何将PSM与STEPP在队列研究数据中联合应用,得出亚群中经外周置入中心静脉导管组和中心静脉导管组发生VTE的绝对风险值和相对风险值,以及亚群间的异质性分析结果,并对PSM与STEPP联合应用的局限性和研究前景进行讨论,为实际应用提供参考。

关键词：倾向性评分匹配亚群治疗效果模式图队列研究暴露关联

青春期和成年早期自制力与抑郁症状和超重肥胖共病风险的关联:基于全国调查的十年前瞻性队列研究

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北京大学学报（医学版） 2024年第3期56卷 397-402页

作者：陈敬单蕊肖伍才张晓蕊刘峥北京大学公共卫生学院妇幼卫生学系北京100191 北京大学人民医院儿科北京100044

目的:在我国青春期至成年早期人群中探索自制力与抑郁症状和超重肥胖共病风险的关联,为将来针对不同风险人群开展个性化干预提供依据。方法:基于一项长达10年的队列研究——中国家庭追踪调查(China family panel studies,CFPS),纳入2010... 详细信息

目的:在我国青春期至成年早期人群中探索自制力与抑郁症状和超重肥胖共病风险的关联,为将来针对不同风险人群开展个性化干预提供依据。方法:基于一项长达10年的队列研究——中国家庭追踪调查(China family panel studies,CFPS),纳入2010年10~19岁、中国标准下处于正常体质量、无抑郁症状、有自制力得分,且2010—2020年至少有两次抑郁症状得分和体重指数(body mass index,BMI)、每个家庭中唯一或年龄最小的608名青少年作为研究对象。用整个随访期间平均标准化抑郁症状得分和BMI Z评分均处于高水平,或者基于潜分类轨迹模型(latent class trajectory modeling,LCTM)得到的抑郁症状和BMI随时间的轨迹分类同时属于“风险型”,或者最后一次随访调查时有抑郁症状且超重肥胖三种方式定义抑郁症状和超重肥胖共病人群。采用无序多分类Logistic回归模型分析标准化自制力得分与抑郁症状和超重肥胖共病风险的关联。结果:校正年龄、性别、城乡、每周体力活动时长、父母文化程度、父母超重肥胖和抑郁情况后,无论哪种共病定义方式,当以健康人群为参照组时,自制力得分每升高一个标准差,个体患抑郁症状和超重肥胖共病的风险降低33%(95%CI:14%~48%,基于整个随访期间平均水平)~78%(95%CI:6%~95%,基于抑郁症状和BMI随时间变化的联合轨迹)。此外,自制力得分每升高一个标准差,个体仅患抑郁症状和仅超重肥胖的风险分别降低25%(95%CI:4%~42%,仅基于整个随访期间平均水平)和21%(95%CI:1%~37%,仅基于抑郁症状和BMI随时间变化的联合轨迹)。本研究主要结果与根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)标准定义个体是否超重肥胖时的敏感性分析结果一致。结论:青春期和成年早期个体自制力越高,患抑郁症状和超重肥胖共病的风险越低,提示未来可基于自制力开展个性化的抑郁症状和超重肥胖共病干预。

关键词：自制力抑郁症状超重肥胖共病关联

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青少年负性情绪与力量素质的关联

中国儿童保健杂志 2024年第7期32卷 725-731,771页

作者：张燕妮黄翔叶轶鹏李欣彭道福宋永晶刘宁凌蒋竞长江大学文理学院体育系湖北荆州434020 上饶师范学院体育学院长江大学教育与体育学院江西医学高等专科学校泊月科学中心

目的调查15~18岁青少年负性情绪情况及力量素质,并分析两者间的关联,为改善青少年心理健康及力量素质水平提供参考依据。方法2023年3月选取湖北、江西两地7个地级市28所城乡高中8180名青少年进行调查。采用自编问卷收集基本人口学特征,... 详细信息

目的调查15~18岁青少年负性情绪情况及力量素质,并分析两者间的关联,为改善青少年心理健康及力量素质水平提供参考依据。方法2023年3月选取湖北、江西两地7个地级市28所城乡高中8180名青少年进行调查。采用自编问卷收集基本人口学特征,负性情绪评估采用抑郁-焦虑-压力自评量表简版。采用χ^(2)检验比较青少年力量素质不达标率在不同人口学特征组别的差异及与负性情绪的关联,运用二元Logistic回归分析推断青少年力量素质不达标率与负性情绪的关联强度。结果青少年上肢、核心、下肢及综合力量不达标率分别为18.6%(1520/8180)、23.5%(1926/8180)、12.0%(1984/8180)、10.0%(816/8180),负性情绪总检出率为17.5%(1432/8180)。青少年负性情绪与个体不同部位及综合力量素质均存在关联,其中抑郁及焦虑症状与上肢、下肢和综合力量不达标均呈正相关(抑郁症状,OR=1.47、1.55、1.72;焦虑症状,OR=1.35、1.46、1.46),压力症状与下肢力量不达标亦呈正相关(OR=1.97)(P<0.01)。此外,青少年负性情绪检出项目数与个体不同部位及综合力量素质不达标呈正相关(OR=1.42~2.30),其中仅有下肢力量不达标与检出项目数存在剂量反应关系(1项,OR=1.52,95%CI:1.23~1.88;2项,OR=1.65,95%CI:1.28~2.11;3项,OR=2.30,95%CI:1.60~3.31,P<0.05)。结论青少年负性情绪症状可能是力量素质水平下降的危险因素,应重点关注青少年各种心理健康症状共患对于力量素质的影响。

关键词：青少年负性情绪力量素质关联

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基于前后帧关联的多检测伯努利滤波器

信号处理 2024年

作者：沈杏林肖山竹陶华敏张路平胡谋法国防科技大学电子科学学院

伯努利滤波器作为随机有限集（Random Finite Set，RFS）框架下唯一的单目标跟踪滤波器，以其能够传递完整概率密度函数（Probability Density Function，PDF）而在贝叶斯体系内被视为理论上最优的单目标跟踪解决方案。经典伯努利滤波... 详细信息

伯努利滤波器作为随机有限集（Random Finite Set，RFS）框架下唯一的单目标跟踪滤波器，以其能够传递完整概率密度函数（Probability Density Function，PDF）而在贝叶斯体系内被视为理论上最优的单目标跟踪解决方案。经典伯努利滤波器基于的假设是，在每个时刻单个目标最多只能通过观测方程产生一个观测结果。然而，当单个目标形成多个检测结果时，经典伯努利滤波器可能会产生错误的目标状态估计。为了将伯努利滤波器应用于单个目标形成多个检测结果的跟踪场景，学界提出了多种改进型的多检测伯努利滤波器。尽管这些改进型滤波器能有效处理多检测问题，但其在校正步中需要遍历观测集的所有可能子集来计算后验PDF，这不可避免地引入了极高的计算复杂性，限制了它们的实用性。针对多检测伯努利滤波器计算复杂度高的问题，研究人员提出了多种分割算法，通过仅使用部分观测子集而非全部可能子集来计算后验PDF，有效减少了计算需求。然而，当前提出的各种分割算法都仅利用当前时刻的观测集，并未充分利用滤波器递归过程中的运动信息。本文的创新之处在于将视频多目标跟踪领域广泛采用的匈牙利算法引入到贝叶斯体系内的单目标跟踪滤波器，进而提出了一种基于前后帧数据关联的多检测伯努利滤波器以降低滤波器的计算复杂度，实现多检测场景下的单目标快速跟踪。该滤波器利用前一帧的目标状态估计和后一帧的观测集进行关联，根据关联结果选择用于计算校正步的观测集子集。通过巧妙地利用连续帧中包含的动态信息，所提算法能够在校正步计算过程中选择与目标实际观测最接近的子集，在保持滤波器性能基本不变的同时，大幅度减少计算复杂度。基于天波超视距雷达（Over-the-horizon Radar， OTHR）多检测模型的仿真结果表明，与使用所有子集和部分子集的多检测伯努利滤波器相比，本文所提方法在保持性能基本稳定的前提下大幅度减小了计算复杂度。因此，本文所提方法尤其适用于对实时性要求较高的目标跟踪应用。

关键词：伯努利滤波器多检测关联集合

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帕金森病与炎症性肠病关联的研究进展

中华医学杂志 2024年第1期104卷 86-92页

作者：来忆秋杨晓东肖勤上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科，上海200025

帕金森病是一种常见的神经退行性疾病,而炎症性肠病是一种非特异性的慢性肠道炎性疾病。有研究发现,帕金森病与炎症性肠病在流行病学方面存在相关性,同时也存在相似的病理生理机制,例如遗传因素、肠道炎症、肠道微生物及其代谢产物短链... 详细信息

帕金森病是一种常见的神经退行性疾病,而炎症性肠病是一种非特异性的慢性肠道炎性疾病。有研究发现,帕金森病与炎症性肠病在流行病学方面存在相关性,同时也存在相似的病理生理机制,例如遗传因素、肠道炎症、肠道微生物及其代谢产物短链脂肪酸等。肠道微生物及其代谢产物是肠道内重要的功能组分,在帕金森病与炎症性肠病的发生发展中起重要作用。炎症性肠病的部分治疗药物对帕金森病有保护作用,粪菌移植、益生菌等肠道微生态调节方法在炎症性肠病与帕金森病治疗中均有一定前景。本文就帕金森病与炎症性肠病的发病风险、病理生理机制和治疗等进行综述,着重关注肠道微生物及其代谢产物短链脂肪酸在两种疾病中的变化,以期为更好研究帕金森病和炎症性肠病之间的关系提供新思路。

关键词：帕金森病炎症性肠病肠道微生物短链脂肪酸关联

父母教养方式与青春前期儿童青少年娱乐性视屏时长的关联

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中国儿童保健杂志 2024年第6期32卷 608-612页

作者：曹慧陈敬单蕊肖伍才张晓蕊刘峥北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公共卫生学院妇幼卫生学系北京100191 北京大学人民医院儿科

目的探讨父母教养方式与青春前期(10~15岁)儿童青少年娱乐性视屏时长的关联,为儿童青少年娱乐性视屏时长的个性化指导提供依据。方法在中国家庭追踪调查(CFPS)研究中,纳入最近一次2020年调查中父母教养方式与娱乐性视屏时长数据完整的10... 详细信息

目的探讨父母教养方式与青春前期(10~15岁)儿童青少年娱乐性视屏时长的关联,为儿童青少年娱乐性视屏时长的个性化指导提供依据。方法在中国家庭追踪调查(CFPS)研究中,纳入最近一次2020年调查中父母教养方式与娱乐性视屏时长数据完整的10~15岁儿童青少年1905名。采用Logistic回归模型分析父母教养方式与儿童青少年娱乐性视屏时长的关联。结果校正年龄、性别、地区、城乡、父母文化程度和抑郁情况、家庭人均月收入后,接受权威型教养方式的儿童青少年相比于接受非权威型(忽视型、溺爱型、专制型)教养方式者的每周娱乐性视屏时长过长(>14小时)行为的风险降低36.7%(OR=0.633,95%CI:0.405~0.991,P=0.046);未发现该关联在性别、地区、城乡、家庭经济收入、父母文化程度、父母抑郁情况等亚组间存在差异(P_(交互)>0.05)。结论父母权威型教养方式与10~15岁儿童青少年较少娱乐性视屏时长相关。本研究为未来基于教养方式对儿童青少年视屏行为进行个性化指导提供了科学依据。

关键词：教养方式视屏时长关联青春前期儿童青少年

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论佛教境界的真妄二重性与文学关联

复旦学报（社会科学版） 2024年第5期66卷 79-92页

作者：田鹏烟台大学文学与新闻传播学院烟台264005

在佛学中,境界有真妄净染之别,它们与文学境界均存在密切关联。在文学境界的研究中,应从佛教对境界的整体认知入手,关注妄境的同时更不能忽视佛境。佛学境界对文学境界有着全面深入的影响,它不仅揭示了境界的丰富特性,极大拓展了中国古... 详细信息

在佛学中,境界有真妄净染之别,它们与文学境界均存在密切关联。在文学境界的研究中,应从佛教对境界的整体认知入手,关注妄境的同时更不能忽视佛境。佛学境界对文学境界有着全面深入的影响,它不仅揭示了境界的丰富特性,极大拓展了中国古人的主观世界和精神空间;而且更重要的是,随着隋唐佛教心性哲学的繁荣,其对心体功能的阐发回答了心与境的诸多根本问题,对心与万法关系的颠覆性革新使现实诸法在得到肯定的同时也为人从妄境到佛境的跃升指明了方法,使佛学境界对文学产生了直接影响。另外,佛教对佛境诸特征的辨识,对体会佛境诸方式的要求,以及在精神内理层面所体现出的对主体性的高度赞扬,均与文学境界说存在高度相似性。古代文论中境界的由来亦有着深厚的佛学渊源。

关键词：佛教境界真妄文学关联

山东省居民戴口罩行为与健康素养的关联性分析

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中国健康教育 2024年第3期40卷 224-229页

作者：冷艳刘维量王连森周培静侯家祥孙桐魏霞李瑞山东省疾病预防控制中心健康教育与促进所山东济南250014

目的探讨新冠感染前和期间居民戴口罩行为改变与健康素养的关联。方法采用分层多阶段整群随机抽样方法,采用入户问卷调查的方式,对山东省3427名15~69岁居民进行横断面调查。采用复杂样本Logistic回归模型分析居民戴口罩行为变化与健... 详细信息

目的探讨新冠感染前和期间居民戴口罩行为改变与健康素养的关联。方法采用分层多阶段整群随机抽样方法,采用入户问卷调查的方式,对山东省3427名15~69岁居民进行横断面调查。采用复杂样本Logistic回归模型分析居民戴口罩行为变化与健康素养的关联。结果感染期间,96.69%的居民基本能做到外出佩戴口罩,但仅有33.94%的居民知道口罩的正确佩戴方法。复杂抽样Logistic回归分析结果显示,与低水平健康素养相比,中等水平健康素养[OR(95%CI):4.50(3.11~6.50),P<0.001]、高水平健康素养[OR(95%CI):9.05(4.82~17.02),P<0.001]对口罩佩戴方法正确回答的影响有统计学意义。与感染前相比,感染期间54.56%的居民戴口罩行为良好,42.13%的居民戴口罩行为变好,3.31%的居民戴口罩行为较差。复杂抽样Logistic回归分析结果显示,与低水平健康素养相比,中等水平健康素养[OR(95%CI):12.55(3.60~43.72),P=0.001]、高水平健康素养[OR(95%CI):26.23(2.77~248.03),P=0.008]对戴口罩行为良好的影响有统计学意义;中等水平健康素养[OR(95%CI):13.83(3.68~52.04),P=0.001]、高水平健康素养[OR(95%CI):29.60(3.28~267.14),P=0.006]对戴口罩行为变好的影响有统计学意义。结论居民戴口罩行为改变与健康素养相关。健康素养水平越高的居民戴口罩行为越好,高水平健康素养人群戴口罩行为变好的比例高于低水平健康素养人群。

关键词：健康素养行为关联

扬中市40～69岁居民人体测量指标与胃癌及癌前病变的关联分析

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现代预防医学 2024年第16期51卷 3022-3028+3061页

作者：印红军冯祥华召来陈梦星仝海员朱进华扬中市人民医院消化科扬中市人民医院肿瘤防治研究所扬中市人民医院慢病筛查科扬中市疾病预防控制中心慢性病防制科东南大学附属中大医院消化科东南大学医学院

目的分析扬中市40～69岁人群11种人体测量指标(AIs)与胃癌及癌前病变的关联。方法采用整群抽样方法，选取2017年11月至2022年12月，扬中市10698名参与上消化癌筛查的40～69岁居民进行问卷调查、体格检查、内镜检查及病理学诊断。采用... 详细信息

目的分析扬中市40～69岁人群11种人体测量指标(AIs)与胃癌及癌前病变的关联。方法采用整群抽样方法，选取2017年11月至2022年12月，扬中市10698名参与上消化癌筛查的40～69岁居民进行问卷调查、体格检查、内镜检查及病理学诊断。采用多因素logistics回归分别分析体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰高比(WHtR)、体脂百分比(BF%)、锥度指数(CI)、身体肥胖估计量(BAE)、身体形态指数(ABSI)、身体肥胖指数(BAI)、身体圆度指数(BRI)和腹部容积指数(AVI)与胃癌及癌前病变的关联。结果 10115名调查对象胃癌及癌前病变的患病率为39.37%。多因素logistics回归结果显示，与第1分位数(Q1)相比，BMI的Q3和Q4人群患胃癌及癌前病变风险分别降低11.1%(OR=0.889,0.791～0.999)和12.4%(OR=0.876,0.779～0.984)。BF%的Q2,Q3和Q4人群患胃癌及癌前病变风险分别降低14.2%(OR=0.858,0.756～0.974)、17.4%(OR=0.826,0.689～0.991)和26.6%(OR=0.734,0.603～0.893)。BAE的Q2和Q4人群患胃癌及癌前病变风险分别降低13.2%(OR=0.868,0.766～0.983)和21.3%(OR=0.787,0.648～0.957)。BAI的Q2和Q3人群患胃癌及癌前病变风险分别降低13.7%(OR=0.863,0.767～0.970)和13.1%(OR=0.869,0.769～0.983)。分层分析显示，BMI、BF%、BAE和BAI与非贲门胃癌及癌前病变风险降低有关(均P关联大多适用于非贲门而不是贲门。

关键词：人体测量指标胃癌癌前病变关联筛查