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63例长期鼻饲老年患者的临床研究

63例长期鼻饲老年患者的临床研究

作者：杨敏重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:总结63例长期鼻饲老年患者的基础疾病、营养状况及鼻饲并发症等临床资料,探讨相应住院死亡的危险因素,为需长期鼻饲营养支持的老年患者提供有用的临床参考经验。方法:回顾性分析2014年1月至2016年1月重庆医科大学附属第一医院老年... 详细信息

目的:总结63例长期鼻饲老年患者的基础疾病、营养状况及鼻饲并发症等临床资料,探讨相应住院死亡的危险因素,为需长期鼻饲营养支持的老年患者提供有用的临床参考经验。方法:回顾性分析2014年1月至2016年1月重庆医科大学附属第一医院老年病科因各种原因长期鼻饲的63例老年住院患者的病历资料,包括人口学资料、基础疾病、营养状况、鼻饲并发症等,对上述临床资料行统计学描述分析,并筛选长期鼻饲老年患者住院死亡的相关危险因素,应用多因素logistic回归分析确定其独立危险因素。结果:1.长期鼻饲老年患者多伴有2种及2种以上基础疾病(54例,85.71%),以合并高血压等慢性病(50例,占79.37%)、痴呆(39例,占61.90%)及脑血管疾病(21例,占31.75%)者居多。2.吞咽困难(46例,占73.02%)是长期留置鼻胃管的主要适应证。3.本研究中营养风险(NRS2002≥3分)发生率为87.30%。营养不良(ALB长期鼻饲胃肠并发症发生率为84.13%,其中以便秘最常见,占58.73%;机械并发症发生率为17.46%,以胃出血多见,占15.87%;代谢并发症的发生率为93.65%,电解质紊乱更为多见,其中低钠血症发生率为69.84%,低钾血症发生率为55.56%。5.吸入性肺炎发生率为28.57%。吸入性肺炎临床症状不典型,多以呼吸急促(61.11%)为首发症状。痰培养主要为革兰阴性杆菌,占77.14%,以铜绿假单胞菌多见(25.71%)。经治疗,其死亡率为72.22%。6.长期鼻饲老年患者住院死亡率为46.03%,吸入性肺炎(OR=6.353,P=0.007)、白蛋白长期鼻饲老年患者住院死亡的独立危险因素。结论:1.长期鼻饲老年患者基础疾病多,吞咽困难是最常见的长期置管原因。2.长期NGT营养支持老年患者即使给予有效EN仍普遍存在营养不良,建议定期行营养筛查与评估,及时调整膳食模式。3.长期鼻饲并发症发生率高,以胃肠并发症、电解质紊乱、吸入性肺炎多见。4.长期鼻饲老年患者住院死亡率高,其中吸入性肺炎、低白蛋白水平(长期鼻饲营养支持的认识,同时需加强PEG/PEJ长期EN支持临床经验的积累。

关键词：长期鼻饲老年患者并发症住院死亡率危险因素

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长期鼻饲患儿经皮内镜下胃造瘘术1例

中国循证儿科杂志 2008年第6期3卷 472-473页

作者：黄瑛芦军萍邵彩虹王玉环庄燕华梁英杰复旦大学附属儿科医院上海201102 香港宝血医院

经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)是在内窥镜下放置胃造瘘管,建立肠内营养的一种内镜下治疗技术。20世纪80年代开始应用至今,国外已广泛应用于肠内营养和胃肠减压。近年来国内的成人医院中已开展了此项操作... 详细信息

经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)是在内窥镜下放置胃造瘘管,建立肠内营养的一种内镜下治疗技术。20世纪80年代开始应用至今,国外已广泛应用于肠内营养和胃肠减压。近年来国内的成人医院中已开展了此项操作,但儿科领域涉足较少。现将复旦大学附属儿科医院成功实施PEG的1例患儿介绍如下。[第一段]

关键词：经皮内镜下胃造瘘术复旦大学附属儿科医院长期鼻饲患儿 endoscopic 肠内营养内镜下治疗胃造瘘管

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长期鼻饲并发症的原因及护理

交通医学 2007年第2期21卷 217-217,220页

作者：于尧华陈建荣南通市老年康复医院江苏226001

脑卒中、昏迷、智能障碍患者易发生吞咽障碍以致不能正常进食，为了保证其营养需求，需给予鼻饲，但长期鼻饲会出现一些并发症，如腹泻、恶心呕吐、胃潴留、便秘、腹痛；机械性并发症：误吸、鼻饲管堵塞、鼻饲管脱落、上消化道出血；代... 详细信息

脑卒中、昏迷、智能障碍患者易发生吞咽障碍以致不能正常进食，为了保证其营养需求，需给予鼻饲，但长期鼻饲会出现一些并发症，如腹泻、恶心呕吐、胃潴留、便秘、腹痛；机械性并发症：误吸、鼻饲管堵塞、鼻饲管脱落、上消化道出血；代谢性并发症：血糖、电解质紊乱，维生素缺乏等。作者2002年1月～2006年1月对长期鼻饲患者进行观察，对并发症的原因及护理措施进行探讨，报告如下。

关键词：长期鼻饲并发症护理干预

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长期鼻饲患者常见并发症及护理干预

求医问药（下半月刊） 2011年第12期9卷 228-229页

作者：黎欢弟广东省佛山市顺德区桂洲医院内二科 528305

探讨长期留置胃管患者在临床中常见的护理问题,分析其原因,并采取相应的护理措施。

关键词：长期鼻饲并发症护理干预

长期鼻饲患者单次鼻饲量与鼻饲间隔时间的探讨

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新疆医学 2009年第4期38卷 116-117页

作者：米娜瓦尔.吐尔逊井渝景彩娥新疆乌鲁木齐市友谊医院 830049

当吞咽障碍等原因不能经口进食时，为保障营养，通常采用鼻饲。随着脑血管病发病率增加，长期鼻饲的患者越来越多，因经济原因，自制匀浆膳食（普通饮食经搅拌机搅碎），被许多患者家庭所采用，而此种鼻饲的鼻饲量，鼻饲间隔时间尚在探... 详细信息

当吞咽障碍等原因不能经口进食时，为保障营养，通常采用鼻饲。随着脑血管病发病率增加，长期鼻饲的患者越来越多，因经济原因，自制匀浆膳食（普通饮食经搅拌机搅碎），被许多患者家庭所采用，而此种鼻饲的鼻饲量，鼻饲间隔时间尚在探索中。本研究拟探讨长期鼻饲自制匀浆膳食患者适应的单次鼻饲量及鼻饲间隔时间。

关键词：间隔时间鼻饲量鼻饲患者单次长期鼻饲匀浆膳食经口进食吞咽障碍

长期鼻饲匀浆膳食的老年患者单次鼻饲量和鼻饲间隔时间的观察

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中国康复 2007年第3期22卷 210-211页

作者：周策王梓凌赵雪平陆素妍河北省人民医院康复科石家庄050051

目的:探讨长期鼻饲匀浆膳食的老年患者单次合适的鼻饲量和鼻饲间隔时间。方法住院长期鼻饲自制匀浆饮食的老年患者50例,随机分为A、B2组各25例,在鼻饲置管方法、鼻饲体位、鼻饲液组成、日鼻饲液总量相同的前提下,A组按照护理文献中提到... 详细信息

目的:探讨长期鼻饲匀浆膳食的老年患者单次合适的鼻饲量和鼻饲间隔时间。方法住院长期鼻饲自制匀浆饮食的老年患者50例,随机分为A、B2组各25例,在鼻饲置管方法、鼻饲体位、鼻饲液组成、日鼻饲液总量相同的前提下,A组按照护理文献中提到的鼻饲方法(常规方法)进行鼻饲;B组按照改进方法鼻饲,2组均观察30d。结果:2种方法鼻饲后2组患者的营养状况及鼻饲并发症比较均差异无显著性意义;但与常规方法比较,改进鼻饲方法的鼻饲日工作量明显减少,患者消化系统的休息时间明显延长(P鼻饲法的单次鼻饲量和鼻饲间隔时间对长期鼻饲患者更适宜。

关键词：长期鼻饲匀浆膳食单次鼻饲量鼻饲间隔时间

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长期鼻饲肠内营养制剂患者的营养护理与管理

健康之路 2017年第5期 209-210页

作者：张玉兰葛洲坝中心医院西坝院区

目的:分析探讨长期鼻饲肠内营养制剂患者的营养护理与管理效果。方法:选取我院于2015年2月—2016年10月收治的48例给予长期鼻饲肠内营养制剂的危重症患者,均实施营养护理与管理,评价营养护理与管理的效果。结果:48例患者,好转出院40例... 详细信息

目的:分析探讨长期鼻饲肠内营养制剂患者的营养护理与管理效果。方法:选取我院于2015年2月—2016年10月收治的48例给予长期鼻饲肠内营养制剂的危重症患者,均实施营养护理与管理,评价营养护理与管理的效果。结果:48例患者,好转出院40例、死亡3例;腹泻3例、管道堵塞1例,上消化道出血症状6例。对症处理均有效缓解。此外,营养护理与管理方法实施后,患者的满意度高达95.83%,明显比实施前的64.58%高,两组数据差异有统计学意义(P长期给予鼻饲肠内营养制剂的危重症患者,实施营养护理与管理效果显著,值得推广及应用。

关键词：长期鼻饲肠内营养制剂营养护理管理

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长期鼻饲肠内营养制剂患者的营养护理与管理

实用医技杂志 2013年第7期20卷 795-796页

作者：赵蓉王静胡雪飞四川省医学科学院四川省人民医院 610072

通过实施切实可行的营养护理与管理,使长期鼻饲肠内营养制剂的患者得到合理而充足的营养供给,以改善营养状况,增强对疾病的抵抗力,促进伤口愈合,减少并发症的发生,达到辅助治疗的目的。对我院40例鼻饲肠内营养制剂患者,采取从喂养管的... 详细信息

通过实施切实可行的营养护理与管理,使长期鼻饲肠内营养制剂的患者得到合理而充足的营养供给,以改善营养状况,增强对疾病的抵抗力,促进伤口愈合,减少并发症的发生,达到辅助治疗的目的。对我院40例鼻饲肠内营养制剂患者,采取从喂养管的选择、肠内营养的投给方式。

关键词：肠内营养制剂长期鼻饲营养护理患者管理促进伤口愈合营养供给营养状况

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长期鼻饲老年患者预防误吸的研究进展

中国医药导报 2018年第18期15卷 20-23,39页

作者：陈畏兵马红梅沈向英武汉大学人民医院老年病科湖北武汉430060

误吸是长期鼻饲老年患者出现的严重并发症之一,常导致患者的窒息甚至死亡。临床医护人员对长期鼻饲老年患者预防误吸进行了大量的研究。本文从胃管的选择、胃管置入长度、胃管位置的判断、胃管固定方法、鼻饲时的体位和卧位、鼻饲的速... 详细信息

误吸是长期鼻饲老年患者出现的严重并发症之一,常导致患者的窒息甚至死亡。临床医护人员对长期鼻饲老年患者预防误吸进行了大量的研究。本文从胃管的选择、胃管置入长度、胃管位置的判断、胃管固定方法、鼻饲时的体位和卧位、鼻饲的速度和鼻饲量、胃残余量的监测以及误吸风险的评估等方面相关研究进行综述,为减少长期鼻饲老年患者误吸,保障临床护理安全提供参考。

关键词：老年患者长期鼻饲预防误吸研究进展