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益脾补肾滋养方联合长效促性腺激素释放激素激动剂对冻融胚胎移植患者妊娠结局的影响

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中医学报 2022年第3期37卷 614-619页

作者：赵艳晓赵瑞钦毕晓英河南中医药大学第三附属医院河南郑州450000

目的:观察益脾补肾滋养方联合长效促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin releasinghormone agonist, GnRH-a)对冻融胚胎移植(frozen embryo transfer, FET)患者妊娠结局的影响。方法:采用前瞻性分析的研究方法,112例FET患者按照随机... 详细信息

目的:观察益脾补肾滋养方联合长效促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin releasinghormone agonist, GnRH-a)对冻融胚胎移植(frozen embryo transfer, FET)患者妊娠结局的影响。方法:采用前瞻性分析的研究方法,112例FET患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各56例。对照组给予GnRH-a治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益脾补肾滋养方。比较两组患者治疗后子宫情况、转化日内膜和子宫动脉血流情况、妊娠结局和新生儿结局。结果:与对照组比较,观察组患者子宫内膜厚度、雌二醇水平均升高,子宫内膜增殖时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组的转化日内膜血流中血流指数(flow index, FI)、血管血流指数(vascular flow index, VFI)水平升高,转化日子宫动脉血流的阻力指数(resistance index, RI)、搏动指数(pulsatility index, PI)水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组移植胚胎数、多胎妊娠率较少,胚胎复苏率、胚胎种植率、临床妊娠率均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组孕妇胎盘早剥、胎膜早破、早产发生率均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组新生儿死胎死产、胎儿畸形发生率均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益脾补肾滋养方联合GnRH-a可有效改善FET妇女子宫情况和转化日子宫内膜、动脉血流情况,改善妊娠结局,降低胎膜早破率和早产率,改善新生儿死胎死产、胎儿畸形情况。

关键词：冻融胚胎移植益脾补肾滋养方长效促性腺激素释放激素激动剂妊娠结局

AMH在卵泡期长效促性腺激素释放激素激动剂长方案中卵巢反应性、临床妊娠的预测价值

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国际护理学杂志 2020年第18期39卷 3384-3387页

作者：王燕平宋丽杰曹慧艳深圳市人民医院计划生育科 518000

目的探讨抗苗勒氏管激素(AMH)在卵泡期长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂长方案中卵巢反应性、临床妊娠的预测价值。方法回顾性分析2008年2月至2018年12月在该院接受试管婴儿助孕治疗的患者1360例作为研究对象。分别采集所有研究对象... 详细信息

目的探讨抗苗勒氏管激素(AMH)在卵泡期长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂长方案中卵巢反应性、临床妊娠的预测价值。方法回顾性分析2008年2月至2018年12月在该院接受试管婴儿助孕治疗的患者1360例作为研究对象。分别采集所有研究对象的临床资料,并分析卵巢反应性、妊娠结局与患者临床资料的关系。此外,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项相关因素预测卵巢反应性以及临床妊娠的价值。结果卵巢低反应、正常反应、高反应患者的年龄、FSH、Gn使用总剂量、Gn平均日使用量呈逐渐降低趋势(均P剂量、Gn平均日使用量、获卵数更高(均P剂量、Gn平均日使用量低于未妊娠患者(均P剂量、Gn平均日使用量、移植胚胎数更高(均P<0.05)。结论AMH是卵巢反应性的有效预测因子之一,且有利于协助临床医生预测患者临床妊娠情况,具有较高的临床应用效果。

关键词：卵泡期长效促性腺激素释放激素激动剂长方案卵巢反应性妊娠

PCOS患者冻融胚胎移植过程中长效促性腺激素释放激素激动剂与激素替代疗法联合应用观察

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山东医药 2024年第24期64卷 78-80页

作者：许岑郭婷葛红山朱丹丹南京医科大学附属泰州人民医院生殖医学科江苏泰州225300

目的观察长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节联合激素替代疗法(HRT)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融胚胎移植(FET)过程中的应用效果。方法择期接受FET的PCOS患者275例,根据内膜准备方案分为两组,观察组[100例,其中抗苗勒氏... 详细信息

目的观察长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节联合激素替代疗法(HRT)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融胚胎移植(FET)过程中的应用效果。方法择期接受FET的PCOS患者275例,根据内膜准备方案分为两组,观察组[100例,其中抗苗勒氏管激素水平(AMH)0.05;观察组AMH≥8 ng/mL者早期流产率18.0%、临床妊娠率70.0%、活产率52.0%,对照组AMH≥8 ng/mL者分别为35.2%、43.7%、32.4%,两者比较,P均0.05;观察组BMI≥24 kg/m^(2)者早期流产率30.6%、临床妊娠率69.4%、活产率47.2%,对照组BMI≥24 kg/m2者分别为41.0%、43.6%、28.2%,两者临床妊娠率、活产率比较,P均<0.05。结论 GnRH-a降调节联合HRT在PCOS患者FET过程中应用效果较好,较单纯采用HRT早期流产率低,临床妊娠率和活产率高,尤其是在AMH≥8 ng/mL和BMI≥24 kg/m^(2)患者更为明显。

关键词：长效促性腺激素释放激素激动剂激素替代疗法多囊卵巢综合征冻融胚胎移植抗苗勒氏管激素

短效长效促性腺激素释放激素激动剂在超促排卵中的临床比较

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山西医药杂志 2007年第4期36卷 350-350页

作者：阎梦民太原市中心医院 030009

促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与促性腺激素(Gn)的联合应用为体外受精.胚胎移植(IVF-ET)中最常用的促排卵方案,它对于增加卵泡的募集,抑制内源性的黄体生成素(LH)峰,避免卵泡过早黄素化,提高妊娠率具有重要作用。本研究比较长效与短... 详细信息

促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与促性腺激素(Gn)的联合应用为体外受精.胚胎移植(IVF-ET)中最常用的促排卵方案,它对于增加卵泡的募集,抑制内源性的黄体生成素(LH)峰,避免卵泡过早黄素化,提高妊娠率具有重要作用。本研究比较长效与短效GnRH-a在超促排卵中的差异,探讨如何有效降低Gn的用量,减少患者医疗费用。[第一段]

关键词：长效促性腺激素释放激素激动剂超促排卵临床比较短效 GnRH-a 促排卵方案黄体生成素过早黄素化

超长方案促性腺激素释放激素激动剂降调节对子宫内膜异位症体外受精-胚胎移植结局的影响

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生殖医学杂志 2007年第5期16卷 319-320页

作者：彭献东陈华韩金兰余敏严敬明上海集爱遗传与不育诊疗中心上海200011

The aim of this study is to investigate the difference on the outcome of IVF-ET between the patients with and without endometriosis,and whether prolonged GnRH-a therapy improves outcome of IVF-ET in patients with *** Results shows patients with endometriosis had significantly lower number of oocytes retrieved,but with similar implantation rate and clinical pregnancy rate in comparison to tubal factor infertility,and prolonged GnRH-a therapy for 2-6 months improves outcome of IVF-ET in patients with endometriosis.

关键词：子宫内膜异位症长效促性腺激素释放激素激动剂体外受精-胚胎移植

卵泡期长效长方案改善子宫内膜异位症患者IVF/ICSI的临床结局

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中华生殖与避孕杂志 2021年第6期41卷 496-502页

作者：李文澍包洪初张伟赵慧珊刘雪梅青岛大学附属烟台毓璜顶医院生殖医学中心 266000

目的:探讨卵泡期长效长方案在子宫内膜异位症患者体外受精( in vitro fertilization,IVF)/卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)助孕过程中的作用。方法:回顾性队列研究分析2015年7月1日至2019年6月30日期间在... 详细信息

目的:探讨卵泡期长效长方案在子宫内膜异位症患者体外受精( in vitro fertilization,IVF)/卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)助孕过程中的作用。方法:回顾性队列研究分析2015年7月1日至2019年6月30日期间在青岛大学附属烟台毓璜顶医院生殖医学中心第一次行IVF/ICSI助孕的383例子宫内膜异位症患者的临床资料。根据促排卵方案将患者分为卵泡期长效方案组(A组)、长方案组(B组)和拮抗剂方案组(C组),采用单因素分析和多因素logistic回归分析比较各组患者的临床结局。结果:A组与B组和C组相比,促性腺激素(gonadotropin,Gn)启动日和人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)注射日的血清促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平[0.64(0.35,0.99) IU/L比1.78(1.42,2.05) IU/L比5.00(3.63,6.46) IU/L;0.89(0.37,1.33) IU/L比2.48(1.76,3.25) IU/L比2.46(1.66,3.67) IU/L]和雌二醇水平[6.70(5.00,16.90) μg/L比7.93(6.50,7.93) μg/L比34.05(22.99,45.58) μg/L;1.82(1.11,2.75) μg/L比2.97(2.16,4.24) μg/L比2.03(1.49,2.96) μg/L]显著降低( P均剂方案相比,卵泡期长效长方案能改善子宫内膜异位症患者IVF/ICSI的临床结局。

关键词：子宫内膜异位症受精,体外长效促性腺激素释放激素激动剂临床妊娠率

卵泡期长效长方案在卵巢高储备人群中的最佳获卵数分析

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中华生殖与避孕杂志 2020年第4期40卷 265-270页

作者：代玮胡琳莉郑州大学第一附属医院生殖医学中心 450052

目的观察卵泡期长效长方案应用于卵巢高储备人群的临床特征及最佳获卵数分析。方法回顾性分析2015年8月至2019年7月期间在郑州大学第一附属医院生殖医学中心接受第一周期体外受精/卵胞质内单精子注射(IVF/ICSI)助孕、采用卵泡期长效长... 详细信息

目的观察卵泡期长效长方案应用于卵巢高储备人群的临床特征及最佳获卵数分析。方法回顾性分析2015年8月至2019年7月期间在郑州大学第一附属医院生殖医学中心接受第一周期体外受精/卵胞质内单精子注射(IVF/ICSI)助孕、采用卵泡期长效长方案助孕的5168例卵巢多囊样改变/多囊卵巢综合征(PCO/PCOS)患者的临床资料,根据取卵后是否因卵巢高反应行全部胚胎冷冻分为高反应冷冻胚胎组及对照组,根据移植后是否发生中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)分为中重度OHSS组及对照组。根据获卵数分为6组:长效长方案的PCO/PCOS周期中,获卵数6~10、11~15、16~20能获得满意的临床妊娠率(72.05%、74.29%、76.17%)及较低的高反应冷冻胚胎率(2.46%,10.01%,23.59%)。矫正混杂因素后,获卵数是影响卵巢高反应全部胚胎冷冻的独立因素(OR=2.159,95%CI=2.027~2.300,P长效长方案,获卵数6~20枚可达到满意的周期结局。

关键词：促性腺激素释放激素激动剂长方案长效促性腺激素释放激素激动剂卵巢高储备卵巢高反应卵巢过度刺激综合征

卵泡期长效长方案在IVF/ICSI中的作用及其改善子宫内膜容受性机制初探

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卵泡期长效长方案在IVF/ICSI中的作用及其改善子宫内膜容受性机制...

作者：李文澍青岛大学

学位级别：硕士

研究目的:分析卵泡期长效长方案对不同不孕人群(子宫内膜异位症,反复种植失败和卵巢低反应)体外受精(In Vitro Fertilization,IVF)/卵胞浆内单精子注射(Intracytoplasmic Sperm Injection,ICSI)临床结局的影响,探讨其在IVF/ICSI中的作用... 详细信息

研究目的:分析卵泡期长效长方案对不同不孕人群(子宫内膜异位症,反复种植失败和卵巢低反应)体外受精(In Vitro Fertilization,IVF)/卵胞浆内单精子注射(Intracytoplasmic Sperm Injection,ICSI)临床结局的影响,探讨其在IVF/ICSI中的作用,并进一步探究其改善子宫内膜容受性的作用机制。研究方法:1.回顾性分析2015年7月至2020年6月在烟台毓璜顶医院生殖医学科行IVF/ICSI助孕患者的临床资料。根据各自的纳排标准入选子宫内膜异位症患者383周期、反复种植失败患者730周期与卵巢低反应患者451周期,并根据促排卵方案,将子宫内膜异位症及反复种植失败患者分别分为卵泡期长效方案组、长方案组和拮抗剂方案组,卵巢低反应患者分为卵泡期长效方案组、微刺激方案组和拮抗剂方案组,分别采用Kruskal-Wallis检验、chi-square检验和Logistic回归分析比较各组患者的临床结局。2.为进一步研究卵泡期长效长方案对子宫内膜容受性的作用机制,本研究选取30例因个人原因放弃胚胎移植患者取卵后第五日的子宫内膜组织,卵泡期长效长方案、长方案和拮抗剂方案各10例。利用扫描电镜观察比较三组子宫内膜胞饮突的发育情况,并利用q RT-PCR和Western Blotting技术检测子宫内膜容受性标记物HOXA10、整合素β3和LIF的表达情况。结果:1.对于子宫内膜异位症患者,卵泡期长效长方案与长方案和拮抗剂方案相比,促性腺激素(Gonadotropin,Gn)启动日和人绒毛膜促性腺激素(Human Chorionic Gonadotropin,HCG)日的血清促黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)和雌二醇(Estrogen,E)水平显著降低(P长效长方案组的活产率显著高于拮抗剂组(66.33%和47.37%,P=0.037),但与长方案组相比无显著性差异(66.33%和53.47%,P=0.081)。卵泡期长效长方案对反复种植失败患者有上述相似的临床结局,卵泡期长效长方案组的Gn总量和时间显著增加(P长效长方案显著降低Gn启动日和HCG日的LH和E水平、异常子宫内膜率和鲜胚移植取消率(P剂方案组(50.88%,32.0%和31.88%,P长效长方案组的鲜胚移植临床妊娠率和种植率显著高于微刺激组(54.44%和35.29%,P=0.026;45.27%和22.41%,P=0.002),但鲜胚移植周期的活产率各组间无显著性差异(47.78%,32.35%和36.62%,P=0.197和0.146)。2.卵泡期长效长方案组子宫内膜的胞饮突发育程度好于长方案组与拮抗剂组,子宫内膜容受性标记物HOXA10的表达水平也显著高于其他两组(P长效长方案可通过改善子宫内膜容受性改善不孕患者IVF/ICSI的临床结局。

关键词：长效促性腺激素释放激素激动剂体外受精临床妊娠率胚胎种植率活产率

国产长效亮丙瑞林应用于短方案控制性卵巢刺激的疗效观察

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生殖医学杂志 2015年第8期24卷 612-617页

作者：朱秀娴章晓乐傅永伦上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011 上海中医药大学附属曙光医院妇产科上海201203

目的在冻融胚胎移植(FET)的前提下探讨国产长效亮丙瑞林应用于短方案进行控制性卵巢刺激(COS)的疗效。方法回顾性分析行体外受精/卵胞浆内单精子注射-冻融胚胎移植(IVF/ICSI-FET)患者资料共261例。共进行了261个COS周期,入组患者均采用... 详细信息

目的在冻融胚胎移植(FET)的前提下探讨国产长效亮丙瑞林应用于短方案进行控制性卵巢刺激(COS)的疗效。方法回顾性分析行体外受精/卵胞浆内单精子注射-冻融胚胎移植(IVF/ICSI-FET)患者资料共261例。共进行了261个COS周期,入组患者均采用短方案,根据COS过程中应用的促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的类型分为:A组,国产短效GnRH-a即曲普瑞林(182例);B组,国产长效GnRH-a即亮丙瑞林(贝依?,79例)。后续进行270个FET周期,其中A组226个周期,B组44个周期。统计分析两组的COS周期用药情况、IVF/ICSI-FET结局。结果A组的获卵数(8.54±5.64)与B组的获卵数(9.94±5.53)比较,无统计学差异(P>0.05);A组的HMG用量显著少于B组(1 485.99±575.29Uvs.1 783.86±462.44U,P0.05)。结论1.125mg国产长效亮丙瑞林(贝依?)能够用于短方案进行COS,简单有效,不影响其胚胎实验室结局及FET妊娠结局。

关键词：长效促性腺激素释放激素激动剂国产亮丙瑞林短方案控制性卵巢刺激冻融胚胎移植