检索结果-南通市图书馆

检索条件"主题词=长切开"

共 1 条记录，以下是1-10 订阅

全选清除本页清除全部题录导出标记到"检索档案"

详细简洁

排序：

经口内镜长、短肌切开术治疗贲门失弛缓症的随机对照研究

经口内镜长、短肌切开术治疗贲门失弛缓症的随机对照研究

引用

第三十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议

作者：涂素芳黄思霖傅静雯高悄萍汤小伟龚伟南方医科大学南方医院消化内科南方医科大学深圳医院消化内科西南医科大学附属医院消化内科

贲门失弛缓症(Achalasia of Cardia,AC)是一种罕见的以食管下括约肌(Lower esophageal sphincter,LES)松弛不全和食管体部蠕动消失为主要特征的食管动力障碍性疾病。主要临床表现包括吞咽困难、食物反流、胸痛、体重减轻以及食物反流引... 详细信息

贲门失弛缓症(Achalasia of Cardia,AC)是一种罕见的以食管下括约肌(Lower esophageal sphincter,LES)松弛不全和食管体部蠕动消失为主要特征的食管动力障碍性疾病。主要临床表现包括吞咽困难、食物反流、胸痛、体重减轻以及食物反流引发的咳嗽和误吸。AC的诊断依据包括Eckardt症状评分、食管钡剂造影、胃镜检查和高分辨率食管测压。经口内镜下肌切开术(Peroral endoscopic myotomy,POEM)作为一种新兴的内镜微创治疗手段,已逐渐成为治疗贲门失弛缓症的主要方法 ,受到国内外外科医生和内镜医师的欢迎和广泛应用,但对于肌切开长度尚无统一标准。美国胃肠外科协会对AC外科治疗的推荐意见为食管至少切开4cm和胃内切开1-2cm。因此,我们推测POEM肌切开长度≤7cm也能达到良好疗效。但是,目前还没有研究对经口内镜长短肌切开术治疗贲门失弛缓症的疗效进行对比分析。目的:比较分析经口内镜长短肌切开术治疗贲门失弛缓症的安全性和有效性。方法本研究是一项单中心、前瞻性、随机对照的临床试验。从2014年7月至2017年11月共纳入133名确诊为AC的患者,并随机分到短切开组(切开长度≤7cm)和长切开组(切开长度>7cm)。所有患者术前均接受Eckardt症状评分、食管造影、胃镜和食管测压等检查,术后3、6、12个月、2年、3年分别接受电话随访,并返院进行有效性指标检查评估。比较分析两组间的基线资料、手术相关临床结果和术后随访结果。本研究已在美国***网站注册(NCT03012854)。结果:短切开组纳入63例患者而长切开组纳入70例。除了发病年龄(36.76±11.39岁比32.36±13.08岁,P=0.042)和就诊年龄(42.24±11.78岁比36.99±13.65岁,P=0.020)外,两组之间的基线资料无明显差异。短切开组的黏膜下隧道长度、食管段和胃段的肌切开长度均显著短于长切开组(P切开组手术时间明显短于长切开组(47.2±20.1min比61.6±25.2min,P0.05)。在平均25.5 (3-48)个月的随访期间,两组间术后造影和LES静息压无显著差异,但长切开组术后LES完整松弛压明显低于短切开组(12.14±4.1mmHg比14.2±4.5mmHg,P=0.003)。两组术后3/6/12个月、2年、3年、4年的临床治愈率(93.7%比95.7%;95.2%比98.6%;95.1%比100%;92.9%比100%;90.0%比100%;60.0%比100%)无明显统计学差异(P>0.05)。结论 POEM肌短切开术能达到长切开术相同的安全性、短期和长期的有效性,并可明显缩短手术时间,因此,POEM肌短切开术是一种改良的POEM,具有更大的应用前景。

关键词：贲门失弛缓症经口内镜下肌切开术长切开短切开

来源： cnki会议评论

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

全选清除本页清除全部题录导出标记到“检索档案”

共1页 << < 1 > >>

回到顶部

执行限定条件

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：