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迭代锥形线束ct成像模式性能评价的研究

中华放射肿瘤学杂志 2024年第3期33卷 237-243页

作者：王清鑫李奇峰王伟王中秋王宇飞屈成斌李春胤张雯雯袁智勇撒昱天津大学精密仪器与光电子工程学院天津300072 天津医科大学肿瘤医院放射治疗科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津300060 天津大学医学院天津300072

目的综合评价瓦里安加速器新的迭代锥形线束ct(iCBct)成像模式的性能,探讨其在临床应用中的优势。方法选用天津医科大学肿瘤医院放射治疗科Halcyon 2.0、Edge和VitalBeam型号加速器的千伏级CBct成像系统,其中Halcyon 2.0和Edge配备了iC... 详细信息

目的综合评价瓦里安加速器新的迭代锥形线束ct(iCBct)成像模式的性能,探讨其在临床应用中的优势。方法选用天津医科大学肿瘤医院放射治疗科Halcyon 2.0、Edge和VitalBeam型号加速器的千伏级CBct成像系统,其中Halcyon 2.0和Edge配备了iCBct成像模式。使用Penta-Guide模体评价iCBct成像模式的配准精度,使用直尺测量治疗床的到位精度。应用CatPhan604模体分析各成像设备iCBct和常规CBct模式的图像质量。测量成像出束时间和重建时间,评估图像采集效率。采用t检验对两种成像模式图像的均匀度、高对比度分辨率、对比度、对比度噪声比(CNR)、图像采集的出束时间和重建时间进行统计分析。结果Halcyon 2.0和Edge加速器iCBct模式图像配准测量结果与理论值最大偏差分别为0.7 mm和0.6 mm,所有成像设备治疗床到位误差均ct图像主要提高了均匀度和CNR,Halcyon iCBct较常规CBct图像均匀度和CNR分别提高了2.50%(Pct图像。盆腔扫描条件下,iCBct图像主要提高了CNR,Halcyon和Edge iCBct较常规CBct图像CNR分别提高了113.57%(Pct图像。图像采集效率上,Halcyon和Edge iCBct图像重建时间分别平均增加了7.28 s和15.53 s,Halcyon加速器总的图像采集时间最短。结论在保证配准精度的前提下,iCBct成像模式可显著提高图像的CNR,同时可提高头部扫描条件下的图像均匀度。Halcyon成像系统可提高图像的采集效率。

关键词：锥形线束ct 迭代 Halcyon 2.0加速器图像质量图像引导放射疗法

基于锥形线束ct的上颌后牙区牙槽骨增龄性变化研究

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第10期44卷 1273-1278页

作者：赵萌江莉婷高益鸣上海交通大学医学院附属瑞金医院口腔中心上海200025 上海交通大学口腔医学院上海200125 浙江省杭州市中医院(浙江中医药大学附属杭州市中医院)口腔科杭州310021

目的·测量分析上颌骨后牙区皮质骨厚度,以及牙槽骨高度和宽度的增龄性变化。方法·收集2019年1月—2022年12月于上海交通大学医学院附属瑞金医院口腔科就诊的种植患者锥形线束ct(cone-beam ct,CBct)资料,其中青年组(18~30岁)40例、老年... 详细信息

目的·测量分析上颌骨后牙区皮质骨厚度,以及牙槽骨高度和宽度的增龄性变化。方法·收集2019年1月—2022年12月于上海交通大学医学院附属瑞金医院口腔科就诊的种植患者锥形线束ct(cone-beam ct,CBct)资料,其中青年组(18~30岁)40例、老年组(≥60岁)40例,男女比例为1∶1。应用i-Dixel软件分别对牙列整齐的一侧上颌后牙牙间3个区域(区域Ⅰ为上颌第一前磨牙和第二前磨牙间,区域Ⅱ为上颌第二前磨牙和第一磨牙间,区域Ⅲ为上颌第一磨牙和第二磨牙间)的牙槽骨颊、腭侧皮质骨厚度,以及牙槽骨宽度和高度进行测量,比较不同组间的差异。结果·在区域Ⅲ,老年男性颊侧皮质骨厚度[(1.49±0.29)mm]显著大于青年男性[(1.11±0.34)mm](P<0.001);在区域Ⅰ、Ⅱ,老年女性腭侧皮质骨厚度[区域Ⅰ:(1.27±0.30)mm;区域Ⅱ:(1.28±0.27)mm]均显著小于青年女性[区域Ⅰ:(1.70±0.32)mm;区域Ⅱ:(1.58±0.61)mm](均P<0.05)。牙槽骨宽度在3个区域均呈现老年组小于青年组的趋势,但仅在区域Ⅱ、Ⅲ,老年男性[区域Ⅱ:(8.61±1.15)mm;区域Ⅲ:(11.06±2.40)mm]与青年男性[区域Ⅱ:(10.29±1.69)mm;区域Ⅲ:(13.39±1.59)mm]之间差异有统计学意义(均P<0.05)。牙槽骨高度在区域Ⅰ、Ⅱ,老年男性和老年女性分别显著大于青年男性和青年女性(均P<0.05)。老年组中,男性颊侧皮质骨厚度在区域Ⅰ、Ⅲ均显著大于女性(均P<0.05)。结论·女性上颌后牙区腭侧皮质骨厚度随着年龄增加显著变薄;上颌后牙区牙槽骨宽度随着年龄增长都呈现缩窄趋势,老年男性变化尤为显著;老年人上颌后牙区牙槽骨的高度显著增加。

关键词：上颌牙槽骨锥形线束ct 老年人皮质骨

锥形线束ct应用于下颌第一前磨牙解剖系统的研究

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中国医药导报 2023年第23期20卷 119-124页

作者：郑文文邱小玲南方医科大学口腔医院南方医科大学口腔医学院广东广州510280

目的通过锥形线束ct(CBct)扫描探究下颌第一前磨牙牙根及根管形态特点。方法回顾性分析2021年6月至2022年1月在广东省中山市博爱医院行CBct检查的376例患者下颌第一前磨牙的影像学参数,包括牙根数目、根管分型、牙根长度、根管弯曲度、... 详细信息

目的通过锥形线束ct(CBct)扫描探究下颌第一前磨牙牙根及根管形态特点。方法回顾性分析2021年6月至2022年1月在广东省中山市博爱医院行CBct检查的376例患者下颌第一前磨牙的影像学参数,包括牙根数目、根管分型、牙根长度、根管弯曲度、根面沟起始位置、根面沟外形、颊髓角与颊侧釉牙骨质界连线和颊舌侧釉牙骨质界连线的交角(BB-BL)。比较不同性别(男188例,女188例)和不同年龄(16~25岁126例,>25~35岁90例,>35~45岁73例,>45~55岁51例,>55岁36例)患者CBct影像学参数差异及其与性别、年龄的相关性,并分析不同性别、年龄、牙根数目患者下颌第一前磨牙解剖学结构对称性。结果376例患者右侧下颌第一前磨牙根管长度为(15.19±1.55)mm;BB-BL为(38.10±6.14)°,其中单牙根、Ⅰ型根管、牙根二级弯曲、无根面沟者占比较高。99例患者存在根面沟,其中根面沟起始位置为根尖1/3段、根面沟位于牙根近中面者占比较高。不同性别患者根管分型、牙根长度、BB-BL比较,差异有统计学意义(Pct有助于牙根和根管形态的检查,能够为根管治疗提供参考。

关键词：下颌第一前磨牙牙根根管形态锥形线束ct

锥形线束ct在牙槽外科手术中的应用价值探讨

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中国医疗器械信息 2021年第5期27卷 131-132页

作者：於丽乔盘锦辽油宝石花医院辽宁盘锦124010

目的:探究锥形线束ct扫描(CBct)在牙槽突裂植骨手术中应用价值。方法:随机选取本院2015年6月~2019年10月收治20例单侧牙槽突裂且接受牙槽突裂植骨手术患者。在手术前通过CBct测量患者牙槽突裂隙体积,并依据计算结果确定术中植骨量;手术... 详细信息

目的:探究锥形线束ct扫描(CBct)在牙槽突裂植骨手术中应用价值。方法:随机选取本院2015年6月~2019年10月收治20例单侧牙槽突裂且接受牙槽突裂植骨手术患者。在手术前通过CBct测量患者牙槽突裂隙体积,并依据计算结果确定术中植骨量;手术过程通过注射器压缩法对实际植骨量进行计算,术后通过CBct测量植入骨量。比较不同时点测量数据情况。结果:术前患者行CBct扫描检测牙槽突裂体积(1.09±0.16)cm3;术中实际植入骨体积(1.56±0.14)cm3;术后1周患者行CBct测量牙槽植入骨体积(1.55±0.13)cm3;术中实际植骨量接近术前测量体积的1.5倍;术后1周患者CBct扫描检测结果与术中实际测量结果基本一致,对比无明显差异(P>0.05)。结论:锥形线束ct扫描在牙槽外科手术中应用有助于医师术前植入骨材料准备,以及对患者进行牙槽突裂植骨术后植入骨的存活、生长情况判断。

关键词：锥形线束ct 牙槽突裂植骨手术术前准备准确性

锥形线束ct引导下盆腔肿瘤调强适形放射治疗摆位误差及影响因素分析

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中国医疗器械信息 2024年第20期30卷 4-6,14页

作者：王抒高彩霞陈伟平雷林杰乔田奎复旦大学附属金山医院肿瘤诊断与治疗中心上海201508

目的:旨在通过锥形线束ct(CBct)图像引导技术,获取盆腔肿瘤调强适形放射治疗(IMRT)中的摆位误差,并分析探讨计划靶区外扩边界范围及其影响因素。方法:选取2022年1月~2023年12月在复旦大学附属金山医院肿瘤诊断与治疗中心接受IMRT的54例... 详细信息

目的:旨在通过锥形线束ct(CBct)图像引导技术,获取盆腔肿瘤调强适形放射治疗(IMRT)中的摆位误差,并分析探讨计划靶区外扩边界范围及其影响因素。方法:选取2022年1月~2023年12月在复旦大学附属金山医院肿瘤诊断与治疗中心接受IMRT的54例盆腔肿瘤患者,每周治疗前行CBct扫描1次,将得到的数据与计划ct图像进行匹配融合,获取头脚、前后和左右方向的平移摆位误差。采用肿瘤靶区边界外放公式,计算不同方向上由临床靶区外扩至计划靶区的外放边界。同时,对可能影响摆位误差的临床参数(如年龄、性别、腹围和肿瘤位置等)进行分层比较,为个性化的靶区外放边界提供参考。结果:考虑误差方向时,54例患者293次CBct配准摆位误差分析结果为:前后方向(0.21±2.82)mm、头脚方向(0.90±3.71)mm和左右方向(0.27±1.96)mm。只考虑误差数值大小时,配准摆位误差分析结果为:前后方向(1.96±2.03)mm、头脚方向(2.76±2.58)mm和左右方向(1.54±1.23)mm。摆位误差在头脚方向最大,前后方向次之,左右方向最小。根据摆位误差得到计划靶区外扩边界在前后、头脚和左右方向分别为6.3、8.7、4.7mm。且摆位误差大小与体重指数和腹围呈正相关。体重指数≥24.0kg/m^(2)的患者头脚及左右方向摆位误差更大(P=0.025,0.019),腹围≥900mm的患者前后、头脚及左右方向摆位误差均更大(P=0.033、0.005和0.025)。结论:盆腔肿瘤患者在放疗过程中,头脚和前后方向的摆位误差较大,患者体重指数、腹围越大,摆位误差越明显。对于肥胖且体重指数≥24kg/m^(2)、腹围≥900mm的患者,应适当增加计划靶区外扩边界范围。

关键词：锥形线束ct 盆腔肿瘤调强适形放射治疗摆位误差计划靶区边界

锥形线束ct评价上颌前磨牙形态对转矩的影响

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广州医学院学报 2012年第1期40卷 9-13页

作者：胡湘权陈敏莹蔡斌孔卫东广州军区机关门诊部口腔科广东广州510080 深圳市宝安区人口和计划生育服务中心口腔科广东深圳518010 中山大学光华口腔医学院附属口腔医院正畸科广东广州510055 暨南大学附属第一医院口腔科广东广州510632

目的:研究上颌前磨牙的颊面形态及冠根成角关系对转矩的影响。方法:选自2006年1-12月中山大学光华口腔医院、暨南大学附属第一医院口腔科、深圳龙华人民医院口腔科收集的123颗正畸拔除的上颌前磨牙,其中第1前磨牙66颗、第2前磨牙57颗。... 详细信息

目的:研究上颌前磨牙的颊面形态及冠根成角关系对转矩的影响。方法:选自2006年1-12月中山大学光华口腔医院、暨南大学附属第一医院口腔科、深圳龙华人民医院口腔科收集的123颗正畸拔除的上颌前磨牙,其中第1前磨牙66颗、第2前磨牙57颗。利用锥形线束计算机断层扫描(CBct)机将全部牙齿进行扫描,在ct工具软件下进行影像的三维重建并提取全部牙的正中矢状切面图像,利用自动计算机辅助设计(AutoCAD)软件对图像分别测量牙冠颊面4个不同高度的切线与牙冠长轴所成的角度;牙冠长轴与牙根长轴所成的角度。结果:不同高度间的角度变化上颌第2前磨牙变化较大,高度从3.0～4.5 mm,角度平均变化为9.17°。上颌第1、2前磨牙冠根角值分别为(4.84±4.06)°、(1.9,±3.55)°。结论:上颌前磨牙托槽粘结高度在牙合龈方不同的范围内变化相同距离对转矩的影响不同,越靠牙龈方对转矩的影响越大。上颌前磨牙存在一定的冠根角、且冠根角存在较大的个体差异。

关键词：锥形线束ct 前磨牙解剖形态冠根角

福州地区儿童下颌第一乳磨牙牙体及髓腔形态锥形线束ct研究

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福建医药杂志 2024年第7期46卷 20-24页

作者：严峻王松福建省儿童医院(上海儿童医学中心福建医院)福建医科大学妇儿临床医学院福州350014

目的使用锥形线束ct(CBct)影像技术分析福州地区儿童下颌第一乳磨牙牙体及髓腔形态,为乳牙临床诊疗及相关教学、科研工作提供参考依据.方法共纳入福州地区119例患儿的CBct影像,并使用Mimics、3-matic等软件分析牙体形态,对牙髓腔进行三... 详细信息

目的使用锥形线束ct(CBct)影像技术分析福州地区儿童下颌第一乳磨牙牙体及髓腔形态,为乳牙临床诊疗及相关教学、科研工作提供参考依据.方法共纳入福州地区119例患儿的CBct影像,并使用Mimics、3-matic等软件分析牙体形态,对牙髓腔进行三维重建并进行数据分析,记录下颌第一乳磨牙根管数目及分布情况、根分叉处髓室高度、髓室顶及髓室底厚度,对比以上数据是否存在性别差异,统计牛牙样牙发生率.结果下颌第一乳磨牙近中2个根管、远中2个根管牙齿占比最高为48.8%,左右侧根管数量及分布相同的比例为81.8%,不同性别患儿的根管分布差异有统计学意义(P0.05);牛牙样牙发生率为4.72%.结论本研究中福州地区下颌第一乳磨牙以近中2个根管、远中2个根管的类型最为常见,且多数患儿左右侧根管数量及分布情况相同.

关键词：下颌第一乳磨牙锥形线束ct 根管牙齿硬组织

基于iCBct在线自适应放疗在盆腔肿瘤中的临床应用

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第6期32卷 526-532页

作者：王光宇晏俊芳汪之群张宇孙玉亮曾政孙显松李文博杨波张福泉中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射治疗科北京100730 中国医学科学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

目的初步探讨基于迭代锥形线束ct(iCBct)引导的在线自适应放疗在盆腔恶性肿瘤中的临床应用。方法北京协和医院放疗科开展了基于iCBct引导的在线自适应放疗在盆腔恶性肿瘤中应用的前瞻性临床试验, 本研究初步分析了2022年8—11月接受在... 详细信息

目的初步探讨基于迭代锥形线束ct(iCBct)引导的在线自适应放疗在盆腔恶性肿瘤中的临床应用。方法北京协和医院放疗科开展了基于iCBct引导的在线自适应放疗在盆腔恶性肿瘤中应用的前瞻性临床试验, 本研究初步分析了2022年8—11月接受在线自适应放疗的13例盆腔恶性肿瘤(2例宫颈癌、4例宫颈癌术后、3例子宫内膜癌术后、3例膀胱癌、1例前列腺癌)患者的临床数据, 探讨在线自适应放疗的可行性、自适应放疗相关流程时间、危及器官及靶区的修改程度、靶区剂量覆盖度、相关危及器官受量等。采SPSS软件进行分析, 符合正态分布的数据以xˉ±s表示, 否则用M(Q1, Q3)表示。方差齐性数据采用t检验分析, 非正态分布或方差不齐的数据则采用非参数检验进行分析。结果在自适应治疗过程中, 在线自适应平均时间为15 min 38 s(从接受CBct扫描到最后计划选择完成的时间)。85.4%(830/972分次)的人工智能自动生成的influencer结构(与临床靶区、计划靶区相邻并可能对靶区轮廓生成有高度影响的器官, 在盆腔肿瘤中通常为膀胱、直肠、小肠)不需要任何修改或只需进行小修, 89.8%(491/547分次)人工智能自动生成的临床靶区无需修改或只需要小修。98.5%(319/324分次)的放疗分次选择了adapted计划, 与scheduled计划相比, adapted计划展示出较好的靶区剂量覆盖度, 同时可以降低危及器官的受量。结论在临床可接受的时间内可实现基于iCBct的盆腔恶性肿瘤在线自适应放疗, 且更好的靶区剂量覆盖展现了在线自适应放疗的优势。

关键词：盆腔肿瘤自适应放疗锥形线束ct

基于日志文件与CBct进行鼻咽癌VMAT的剂量重建

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第8期32卷 704-710页

作者：朱翔刘洪源聂鑫杨志勇梁志文柳刚全红武汉大学物理科学与技术学院武汉430072 华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心武汉430024

目的基于日志文件与锥形线束ct(CBct)进行鼻咽癌的剂量重建并验证患者全流程放疗计划执行的结果。方法回顾性选取15例于2022年2一9月在华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心接受速锐(Halcyon)加速器容积弧形调强放射治疗(VMAT)... 详细信息

目的基于日志文件与锥形线束ct(CBct)进行鼻咽癌的剂量重建并验证患者全流程放疗计划执行的结果。方法回顾性选取15例于2022年2一9月在华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心接受速锐(Halcyon)加速器容积弧形调强放射治疗(VMAT)的鼻咽癌患者,记录患者所有分次放疗的日志文件与CBct。分析日志文件中机器跳数(MU)、机架角度与多叶准直器(MLC)叶片位置;通过商用软件Velocity^(TM)把CBct和计划ct(pct)转换为自适应ct(act),并分析act与pct以及CBct三者的相似性;根据日志文件修改原始计划并导入到计划系统中,在对应分次的act上计算剂量得到分次重建剂量,将所有分次重建剂量映射到pct上得到累积剂量。比较累积剂量与原始计划剂量2mm/2%和2mm/3%的通过率以及二者在计划靶区(PTV)与危及器官(OAR)的剂量差异。结果患者分次放疗MU、机架角度、MLC叶片位置三者误差的均方根与第95百分位数均处于可接受的范围内。Velocity^(TM)生成的act拥有CBct的解剖结构和pct的分辨率、对比度和噪声特性,可直接用于剂量计算。累积剂量与原始计划剂量相比,鼻咽原发灶PTV_(nx)的V_(70Gy)、颈淋巴结PTV_(nd)的V_(68Gy)计划靶区PTV1的V_(60Gy)变化分别为-0.88%±1.91%-2.99%±2.99%-0.63%±0.93%,腮腺的V_(40Gy)变化为2.65%±2.63%;靶区累积剂量有下降趋势(P95.0%。结论基于日志文件与CBct进行鼻咽癌患者全流程的剂量重建,根据剂量重建结果可以对靶区与危及器官的放疗效果进行定量评估。在原始计划高剂量覆盖率与适形度的情况下,重建结果显示靶区累积剂量覆盖率下降,腮腺累积剂量覆盖率上升。

关键词：鼻咽肿瘤 Halcyon加速器日志文件锥形线束ct 剂量重建