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双纽扣钢板联合加强锚钉治疗肩锁关节脱位

中国骨伤 2022年第3期35卷 209-213页

作者：孙晓良张维浩沈光杰温州医科大学附属第三医院骨科浙江瑞安325200

目的:探讨双纽扣钢板联合加强锚钉技术与锁骨钩钢板内固定治疗完全性肩锁关节脱位的疗效及预后。方法:选取2017年7月至2020年9月收治的手术治疗肩锁关节脱位患者42例为研究对象,分为观察组(21例)和对照组(21例)。观察组中,男14例,女7例... 详细信息

目的:探讨双纽扣钢板联合加强锚钉技术与锁骨钩钢板内固定治疗完全性肩锁关节脱位的疗效及预后。方法:选取2017年7月至2020年9月收治的手术治疗肩锁关节脱位患者42例为研究对象,分为观察组(21例)和对照组(21例)。观察组中,男14例,女7例;年龄21~63(45.05±8.70)岁;对照组中,男16例,女5例;年龄25~68(45.00±9.44)岁。观察组行双纽扣钢板联合加强锚钉技术治疗,对照组行锁骨钩钢板内固定术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间,术前及术后1、3、6个月肩关节疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),肩关节功能Constant-Murley评分以及术后并发症发生情况。结果:两组术中出血量及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);双纽扣钢板联合加强锚钉技术组手术时间(65.24±5.36)min,较锁骨钩钢板组(48.81±4.72)min长(P0.05);术后1、3、6个月,观察组Constant-Murley评分分别为(73.29±2.15)、(85.43±1.47)、(93.86±1.24)分,与对照组比较差异有统计学意义;VAS评分为(2.76±0.62)、(1.71±0.64)、(0.57±0.51)分,与对照组比较,差异有统计学意义(P锚钉治疗完全性肩锁关节脱位能够获得良好的临床效果,无须取出内固定,患者肩关节功能恢复情况及疼痛改善情况优于锁骨钩钢板内固定术,更值得临床推广。

关键词：肩锁关节脱位 Endobutton钢板锚钉锁骨钩钢板

单纯可吸收螺钉与联合带线锚钉固定治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折临床对比研究

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中国修复重建外科杂志 2023年第5期37卷 572-577页

作者：吴爽张凯搏付维力李箭四川大学华西医院骨科骨科研究所成都610041

目的比较膝关节后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折切开复位单纯可吸收螺钉固定与可吸收螺钉联合带线锚钉固定治疗的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月—2021年10月收治的26例符合选择标准的PCL胫骨止点撕... 详细信息

目的比较膝关节后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折切开复位单纯可吸收螺钉固定与可吸收螺钉联合带线锚钉固定治疗的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月—2021年10月收治的26例符合选择标准的PCL胫骨止点撕脱骨折患者临床资料,其中14例采用单纯可吸收螺钉固定(A组),12例采用可吸收螺钉联合带线锚钉固定(B组)。所有患者均由术前X线片、CT、MRI及术中确诊,术前后抽屉试验均为阳性。两组患者性别、年龄、患肢侧别、受伤至手术时间、合并症及术前Meyers&McKeever分型、Lysholm评分和国际膝关节文献委员会(IKDC)评分等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组手术时间及术后并发症发生情况;末次随访时,采用Lysholm评分、IKDC评分评价膝关节功能改善情况。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者切口均Ⅰ期愈合,无血管、神经损伤或静脉血栓形成等早期并发症发生。26例患者均获随访,随访时间9~89个月,平均55.3个月;其中A、B组随访时间分别为(55.7±23.2)和(56.8±29.3)个月,差异无统计学意义(t=−0.106,P=0.916)。术后3个月影像学复查示骨折均愈合,无感染、创伤性关节炎等并发症发生。末次随访时,两组患者后抽屉试验均为阴性。Lysholm评分、IKDC评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论切开复位、可吸收螺钉联合带线锚钉固定治疗膝关节PCL胫骨止点撕脱骨折,骨折复位固定牢靠,利于早期康复功能锻炼,术后膝关节功能恢复满意。

关键词：后交叉韧带撕脱骨折内固定可吸收螺钉锚钉

关节镜下Internal Brace增强术与改良Brostrom修复术治疗慢性踝关节不稳的疗效对比

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中国运动医学杂志 2022年第5期41卷 355-360页

作者：黄秋朱文辉蔡叶华曹烈虎纪晓希乐山市人民医院骨一科四川省乐山市614000 复旦大学附属华山医院运动医学科上海200000 复旦大学附属华山医院超声医学科上海200000 上海市宝山区罗店医院骨科上海200000

目的:比较关节镜下距腓前韧带(ATFL) Internal Brace增强术与改良Brostrom修复术治疗慢性踝关节不稳的临床疗效。方法:回顾性分析2019年7月至2021年1月42例因ATFL损伤致慢性踝关节不稳于我院行手术治疗的患者资料,根据手术方式的不同将... 详细信息

目的:比较关节镜下距腓前韧带(ATFL) Internal Brace增强术与改良Brostrom修复术治疗慢性踝关节不稳的临床疗效。方法:回顾性分析2019年7月至2021年1月42例因ATFL损伤致慢性踝关节不稳于我院行手术治疗的患者资料,根据手术方式的不同将患者分为增强组(n=19)和修复组(n=23)。比较两组患者一般资料、手术时间、韧带损伤分级、不良事件、重返日常活动和运动比例及其时间、前抽屉试验(ADT)结果、美国足踝外科协会(AOFAS)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:术后随访时间:修复组19.09±5.39月;增强组17.84±5.11月。两组患者年龄、性别、身体质量指数(BMI)、韧带损伤分级、手术时间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未出现感染、皮肤坏死、神经血管损伤、脱钉等并发症,无二次手术。两组患者术后6周、术后6月、末次随访时VAS评分较术前明显改善(P0.05)。术后6周时修复组AOFAS评分与术前差异无统计学意义(P>0.05),但增强组AOFAS评分较术前明显改善(P0.05)。增强组重返日常生活比例在术后6周时高于修复组(P0.05);增强组重返运动比例在术后6月及末次随访时均优于修复组(P>0.05)。术后6周及6月时ADT试验均为阴性,末次随访时修复组2例ADT试验阳性,增强组均为阴性,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜下Internal Brace增强术与改良Brostrom修复术治疗慢性踝关节不稳均具有显著疗效,且Internal Brace增强术在早期康复和重返运动方面优于改良Brostrom修复术。

关键词：慢性踝关节不稳距腓前韧带损伤内支架锚钉修复

镜下锚钉与空心钉固定前交叉韧带胫骨撕脱骨折

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中国矫形外科杂志 2022年第21期30卷 1935-1940页

作者：易刚张磊扶世杰关钛元周鑫唐小高李炳坤魏灵聪曾思锐汪国友西南医科大学附属中医医院骨伤科四川泸州646000

[目的]比较镜下锚钉与空心螺钉固定治疗前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)胫骨撕脱骨折治疗的临床效果。[方法]回顾性分析2012年6月—2018年6月本科镜下复位内定ACL胫骨撕脱骨折的84例患者的临床资料。依据医患沟通结果,44例... 详细信息

[目的]比较镜下锚钉与空心螺钉固定治疗前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)胫骨撕脱骨折治疗的临床效果。[方法]回顾性分析2012年6月—2018年6月本科镜下复位内定ACL胫骨撕脱骨折的84例患者的临床资料。依据医患沟通结果,44例采用锚钉固定,40例空心螺钉固定。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]84例患者均顺利完成手术,无血管、神经损伤。锚钉组手术时间显著长于空心钉组(P0.05)。两组患者均获随访(25.18±4.53)个月,锚钉组恢复完全负重活动时间显著早于空心钉组(P0.05)。随时间推移,两组患者Tegner、Lysholm及IKDC膝关节评分均显著增加(P锚钉组上述评分均显著优于空心钉组(P0.05)。影像方面,两组骨折复位质量的差异无统计学意义(P锚钉组影像骨折愈合时间显著早于空心钉组(P0.05)。[结论]两种固定方式均可有效治疗ACL胫骨撕脱骨折,相比之下,锚钉固定具有骨折愈合时间短、早期疗效更佳的优势。

关键词：前交叉韧带胫骨撕脱骨折关节镜术锚钉空心钉

关节镜手术治疗顽固性网球肘中缝合锚钉置入位置与临床功能相关性研究

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中国运动医学杂志 2022年第9期41卷 680-686页

作者：孙铂林李尚哲李旭杨珖张海龙鲁谊北京积水潭医院运动医学科北京100035

目的:探讨关节镜手术治疗顽固性网球肘过程中缝合锚钉置入位置与患者术后功能的相关性。方法:回顾性分析2014年6月至2021年12月42例关节镜治疗的顽固性网球肘患者的临床资料,其中男性28例、女性14例,年龄46.5±7.9岁(34~60岁),出现症状... 详细信息

目的:探讨关节镜手术治疗顽固性网球肘过程中缝合锚钉置入位置与患者术后功能的相关性。方法:回顾性分析2014年6月至2021年12月42例关节镜治疗的顽固性网球肘患者的临床资料,其中男性28例、女性14例,年龄46.5±7.9岁(34~60岁),出现症状至手术时间为15.7±10.6个月(6~36个月)。以关节镜下确认桡侧腕短伸肌损伤为金标准,通过术后即刻三维CT扫描对缝合锚钉的置入位置进行评估并分为锚钉位置良好组(n=24)与锚钉位置不佳组(n=18),评估两组患者术前、术后3周、术后6个月随访的上肢功能评定表(DASH)、梅奥肘关节功能评分(MEPS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)的差异。结果:患者VAS评分在术前、术后3周、术后6个月分别为6.8±1.9,4.4±2.3,1.3±1.4。MEPS评分在术前、术后3周、术后6个月分别为67.4±15.6,70.2±17.2,90±9.9。DASH评分在术前、术后3周、术后6个月分别为47.5±22.4,52.4±18.2,10.2±10.1。与术前相比,术后3周VAS评分明显下降(P=0.002),MEPS评分、DASH评分没有明显改善(P=0.273,P=0.366)。与术后3周相比,术后6个月VAS评分、MEPS评分、DASH评分均有明显改善(P0.05)。术后6个月,锚钉位置良好组VAS评分、MEPS评分优于锚钉位置不佳组(P=0.027,P=0.007),DASH评分两组无明显差异(P=0.092)。结论:顽固性网球肘的关节镜下桡侧腕短伸肌清创缝合术效果良好;缝合锚钉位置会对患者术后功能恢复产生一定影响。

关键词：网球肘缝合锚钉功能关节镜

腱骨修复用缝线在锚钉孔眼处的耐磨性能及其影响因素

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纺织学报 2020年第12期41卷 66-72页

作者：张倩毛吉富吕璐瑶徐仲棉王璐东华大学纺织学院上海201620 东华大学纺织面料技术教育部重点实验室上海201620 东华大学纺织行业生物医用纺织材料与技术重点实验室上海201620 浙江广慈医疗器械有限公司浙江宁波315000

缝线在锚钉孔眼处磨损断裂是带线锚钉临床失效的主要原因,但由于缺乏测试装置,对缝线耐磨性的定量评价及影响因素尚不明晰。通过自主设计并搭建缝线摩擦性能测试装置,选取几种常用的缝线与锚钉,调节缝线拉伸角度(θSA)与锚钉旋转角度(θ... 详细信息

缝线在锚钉孔眼处磨损断裂是带线锚钉临床失效的主要原因,但由于缺乏测试装置,对缝线耐磨性的定量评价及影响因素尚不明晰。通过自主设计并搭建缝线摩擦性能测试装置,选取几种常用的缝线与锚钉,调节缝线拉伸角度(θSA)与锚钉旋转角度(θARA),对其断裂强力及耐磨性进行测试。结果表明:搭建的测试装置可为缝线耐磨性测试提供定量数据比较;聚对二氧环己酮由于其更高的断裂强力和单股结构,耐磨性最佳;锚钉孔眼表面的线槽设计会使缝线耐磨性降低,且线槽尺寸越大,对缝线耐磨性的损伤越大;与θSA为45°相比,θSA为0°时缝线表现出更好的耐磨性,对于无线槽锚钉,θARA为90°时缝线耐磨性更好,对于有线槽锚钉θARA为0°时缝线耐磨性更好。

关键词：手术缝线锚钉摩擦性能测试装置耐磨性医用纺织品

可吸收固定棒联合带线锚钉治疗伴有骨软骨骨折的创伤性髌骨脱位

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中国微创外科杂志 2023年第4期23卷 279-283页

作者：贾岩波任逸众赵嘎日达孟晨阳满达张田宇郝记睿内蒙古医科大学第二附属医院运动医学中心呼和浩特010000 内蒙古医科大学呼和浩特010110

目的探讨可吸收固定棒联合带线锚钉治疗伴有骨软骨骨折的创伤性髌骨脱位的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月~2021年10月25例创伤性髌骨脱位导致骨软骨骨折合并内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament, MPFL)损伤的资料。用可... 详细信息

目的探讨可吸收固定棒联合带线锚钉治疗伴有骨软骨骨折的创伤性髌骨脱位的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月~2021年10月25例创伤性髌骨脱位导致骨软骨骨折合并内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament, MPFL)损伤的资料。用可吸收固定棒复位固定骨软骨骨折,带线锚钉缝合修复MPFL。术后用膝关节活动度、Lysholm和IKDC膝关节评分及Bostman髌骨骨折功能评分标准评判关节功能,用CT、MRI评价骨折愈合情况、髌骨位置、MPFL连续性及信号。结果术后随访12~18个月,平均14个月,无髌骨脱位复发。按Bostman髌骨骨折功能评分标准,优22例,良2例,差1例。术后12个月膝关节活动度、Lysholm评分、IKDC评分均较术前明显改善(均P=0.000)。影像学检查显示骨软骨损伤和MPFL愈合良好。结论对于合并髌骨骨软骨骨折的创伤性髌骨脱位,一期可吸收固定棒复位固定骨折块联合锚钉紧缩缝合MPFL临床疗效确切。

关键词：髌骨脱位可吸收固定棒锚钉软骨骨折

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镜下修复急性闭合性跟腱断裂

中国矫形外科杂志 2022年第19期30卷 1791-1794页

作者：黄亮亮李青伍河霖王昱孔长旺陈燕徐峰刘曦明魏世隽中部战区总医院武汉湖北430070 南方医科大学第一临床学院广州广东510515 郑州大学医学院河南郑州450052

[目的]介绍镜下近端套索缝合联合跟骨锚钉技术修复急性闭合性跟腱断裂手术技术及初步临床效果。[方法]2018年6月—2019年1月采用上述技术治疗急性闭合性跟腱断裂19例。在关节镜监视下使用2#高强度缝线套索缝合跟腱断端近侧内外侧,将缝... 详细信息

[目的]介绍镜下近端套索缝合联合跟骨锚钉技术修复急性闭合性跟腱断裂手术技术及初步临床效果。[方法]2018年6月—2019年1月采用上述技术治疗急性闭合性跟腱断裂19例。在关节镜监视下使用2#高强度缝线套索缝合跟腱断端近侧内外侧,将缝线尾端经腱周膜深面引导至跟骨结节两侧,使用直径4.5 mm的外排锚钉固定缝线尾端,逐步收紧缝线固定。[结果]19例患者均顺利完成手术,术中无神经、血管损伤等严重并发症。所有患者均获2年以上随访,末次随访,跟腱完全断裂评分(Achiles tendon total rupture score,ATRS)(96.89±4.17)分;AOFAS踝关节-后足评分(American Orthopeclic Foot and Ankle So⁃ciety,AOFAS)为(96.11±5.02)分;VAS评分(visual analogue scale,VAS)为(0.39±0.50)分。所有患者均在术后6个月左右恢复到伤前的体育活动水平。[结论]此镜下技术治疗急性闭合性跟腱断裂,既能确保跟腱断端对合的质量和强度,又最大限度地避免了腓肠神经损伤,2年临床疗效满意。

关键词：跟腱断裂关节镜套索缝合锚钉

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两种内侧髌股韧带重建髌骨侧固定方式的比较

中国矫形外科杂志 2022年第22期30卷 2028-2033页

作者：周超王超韩宝鑫杜奇涛潍坊医学院临床医学院山东潍坊261000 潍坊市中医院关节骨科山东潍坊261000

[目的]对比髌骨侧锚钉固定与双骨隧道固定重建内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament, MPFL)治疗复发性髌骨脱位的临床疗效。[方法]回顾性分析本科2016年1月—2020年12月采用MPFL重建治疗复发性髌骨脱位42例患者的临床资料。根... 详细信息

[目的]对比髌骨侧锚钉固定与双骨隧道固定重建内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament, MPFL)治疗复发性髌骨脱位的临床疗效。[方法]回顾性分析本科2016年1月—2020年12月采用MPFL重建治疗复发性髌骨脱位42例患者的临床资料。根据医患沟通结果,23例采用髌骨侧锚钉固定,19例采用双隧道固定。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,术中无严重并发症。锚钉组手术时间显著少于隧道组(P锚钉组恢复完全负重活动时间显著早于隧道组(P0.05)。影像方面,与术前相比,术后两组髌骨倾斜角(patellar title, PT)和髌骨外移(patellar displacement, PD)均显著减少(P0.05)。[结论]两种髌骨侧固定方式MPFL重建均取得满意临床疗效,相比而言,锚钉法具有手术时间短、并发症轻、恢复快的优点。

关键词：复发性髌骨脱位内侧髌股韧带重建髌骨侧固定锚钉骨隧道