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锁骨下静脉置管导管相关感染与留置时间的相关性

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中国老年学杂志 2013年第6期33卷 1379-1380页

作者：居来提.阿布都阿娜尔汗.热合曼新疆医科大学附属中医院外科ICU 新疆乌鲁木齐830000 新疆医科大学附属中医院心血管科

老年肿瘤患者多伴有末梢循环不良的现象,因此寻找表浅的静脉较为困难;同时,由于反复穿刺及强刺激性药物的作用常会造成表浅静脉的严重破坏〔1〕,不能保证药物入量和治疗效果。随着医学技术的发展,深静脉置管技术的临床应用越来越广泛。... 详细信息

老年肿瘤患者多伴有末梢循环不良的现象,因此寻找表浅的静脉较为困难;同时,由于反复穿刺及强刺激性药物的作用常会造成表浅静脉的严重破坏〔1〕,不能保证药物入量和治疗效果。随着医学技术的发展,深静脉置管技术的临床应用越来越广泛。锁骨下静脉置管作为中心静脉导管插管的一种常用手段,已发展成较为成熟的一项临床技术手段。但导管相关感染是其明显的并发症〔2〕。本文以锁骨下静脉置管治疗的肿瘤化疗老年患者为研究对象,探讨锁骨下静脉置管导管相关感染与留置时间的相关性。

关键词：锁骨下静脉置管感染留置时间相关性

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锁骨下静脉置管误入颈内静脉一例

中华烧伤杂志 2017年第10期33卷 648-649页

作者：张国辉崔光怀山东滨州医学院附属医院烧伤整形外科 256603

患者男，48岁，2016年6月21日因全身多处烧伤人笔者单位进行治疗。入院诊断：烧伤总面积62％TBSA，烧伤程度均为深Ⅱ度。患者入院后怕冷、疼痛难忍、口渴烦躁、脉搏细速，出现休克症状。创面予苯扎溴铵冲洗，外涂纳米银抗菌凝胶后，立... 详细信息

患者男，48岁，2016年6月21日因全身多处烧伤人笔者单位进行治疗。入院诊断：烧伤总面积62％TBSA，烧伤程度均为深Ⅱ度。患者入院后怕冷、疼痛难忍、口渴烦躁、脉搏细速，出现休克症状。创面予苯扎溴铵冲洗，外涂纳米银抗菌凝胶后，立即进行股静脉穿刺置中心静脉导管，

关键词：锁骨下静脉置管颈内静脉误入烧伤程度中心静脉导管股静脉穿刺 TBSA 入院诊断

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锁骨下静脉置管感染的分析及防治

中华医院感染学杂志 2012年第2期22卷 307-309页

作者：朱瑛梅吕少诚金鑫徐明月高国强陆辉史宪杰解放军总医院第一附属医院普外科北京100048 解放军总医院肝胆外科北京100853

目的探讨腹部外科手术后锁骨下静脉置管患者发生相关性感染的原因及防治措施。方法回顾性分析医院2010年1月-2011年6月276例腹部外科手术后留置锁骨下静脉导管患者的临床资料,探讨引起感染的原因及护理方法。结果 276例锁骨下静脉置管... 详细信息

目的探讨腹部外科手术后锁骨下静脉置管患者发生相关性感染的原因及防治措施。方法回顾性分析医院2010年1月-2011年6月276例腹部外科手术后留置锁骨下静脉导管患者的临床资料,探讨引起感染的原因及护理方法。结果 276例锁骨下静脉置管患者平均置管时间4.7d,其中发生感染26例,感染率为9.4%,患者经积极治疗后均治愈出院,无死亡病例。结论腹部外科术后行锁骨下静脉置管是安全可靠的,针对其危险因素,加强操作过程及术后的护理,缩短置管时间,可以有效降低感染的发生率。

关键词：锁骨下静脉置管感染护理

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锁骨下静脉置管术后更换敷料时间的探讨

护士进修杂志 2000年第10期15卷 730-731页

作者：区丽兰黄碧萍洪丽霞陈文清广州中山医科大学孙逸仙纪念医院外科广东广州510120

目的探讨锁骨下静脉置管术后穿刺点更换敷料的间隔时间与感染的关系。方法对２４０例置管病人进行分组比较，观察不同间隔时间更换敷料后穿刺点皮肤是否有感染，并进行统计。结果更换敷料的间隔时间不同，感染率不同。结论间隔时间为２... 详细信息

目的探讨锁骨下静脉置管术后穿刺点更换敷料的间隔时间与感染的关系。方法对２４０例置管病人进行分组比较，观察不同间隔时间更换敷料后穿刺点皮肤是否有感染，并进行统计。结果更换敷料的间隔时间不同，感染率不同。结论间隔时间为２天更换敷料最为适宜，感染率低。

关键词：锁骨下静脉置管更换敷料间隔时间感染

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锁骨下静脉置管不同穿刺点的比较研究

锁骨下静脉置管不同穿刺点的比较研究

作者：潘国烽福建医科大学

学位级别：硕士

目的:比较锁骨下静脉置管不同穿刺点的区别。方法:选取病例183例,随机分为内侧组93例,穿刺点为锁骨中内1/3下方1.0～1.5cm,针尖指向胸锁关节与甲状软骨下缘连线中点;外侧组90例,穿刺点为锁骨中点下方1.5～2.0cm,针尖指向胸骨切迹。观... 详细信息

目的:比较锁骨下静脉置管不同穿刺点的区别。方法:选取病例183例,随机分为内侧组93例,穿刺点为锁骨中内1/3下方1.0～1.5cm,针尖指向胸锁关节与甲状软骨下缘连线中点;外侧组90例,穿刺点为锁骨中点下方1.5～2.0cm,针尖指向胸骨切迹。观察指标包括置管成功率、穿刺置管所需时间及并发症发生率。结果:内侧组一次穿刺成功85例(91.40%),两次(以上)成功6例(6.45%),失败2例(2.15%),总成功率97.85%;外侧组一次穿刺成功71例(78.89%),两次(以上)成功11例(12.22%),失败8例(8.89%),总成功率91.11%。一次穿刺成功率和穿刺失败率两组比较均有统计学意义(P均锁骨下静脉置管,内侧组置管成功率高,并发症少,穿刺时间短,可作为穿刺点第一选择。

关键词：锁骨下静脉置管穿刺点锁骨下静脉途径

神经重症患者锁骨下静脉置管引起CRT的相关因素分析

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医学理论与实践 2022年第16期35卷 2745-2747页

作者：刘元君许伟罗玉秀杨芳湖南省郴州市第一人民医院急危重症科二区 423000 湖南省郴州市第一人民医院神经内科 423000 湖南省郴州市第一人民医院眼视光中心 423000 郴州市第三人民医院呼吸内科

目的:探讨神经重症患者锁骨下静脉置管引起导管相关性血栓(CRT)的相关因素。方法:选取2018年1月—2020年1月我院收治的锁骨下静脉置管的神经重症患者90例进行观察,根据有无CRT发生分为CRT组29例和非CRT组61例,比较两组临床资料及实验室... 详细信息

目的:探讨神经重症患者锁骨下静脉置管引起导管相关性血栓(CRT)的相关因素。方法:选取2018年1月—2020年1月我院收治的锁骨下静脉置管的神经重症患者90例进行观察,根据有无CRT发生分为CRT组29例和非CRT组61例,比较两组临床资料及实验室指标,以Logistic回归模型作相关因素分析。结果:CRT组纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)及血小板计数(PLT)均较非CRT组显著更高(P置管时间、是否同部位反复穿刺、是否存在脑梗死、有无刺激性药物及有无抗血小板药物的占比与非CRT组比较均存在显著差异(P60岁、置管时间>20d、同一部位反复穿刺及使用刺激性药物是导致神经重症患者锁骨下静脉置管引起CRT的独立危险因素(P锁骨下静脉置管可受到多种因素影响导致CRT,其中高Fib、高D-D、高龄、长时间置管、同部位反复穿刺及使用刺激性药物是其独立危险因素。

关键词：神经重症锁骨下静脉置管导管相关性血栓危险因素

循证护理在降低锁骨下静脉置管非计划拔管率的效果观察

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中国科技期刊数据库医药 2023年第8期 131-134页

作者：李向红孙广菊张婷黄明月张梦倩山东第一医科大学附属肿瘤医院(山东省肿瘤医院) 山东济南250117

研究将循证护理应用在降低锁骨下静脉置管非计划拔管发生率当中的作用。方法我科室在2021年10月到2022年10月开始实施循证护理,选择其中的56例经锁骨下静脉置管抢救的患者作为观察组,另外选择2021年10月之前的58例经常规护理干预的锁... 详细信息

研究将循证护理应用在降低锁骨下静脉置管非计划拔管发生率当中的作用。方法我科室在2021年10月到2022年10月开始实施循证护理,选择其中的56例经锁骨下静脉置管抢救的患者作为观察组,另外选择2021年10月之前的58例经常规护理干预的锁骨下静脉置管抢救的患者作为对照组,对比护理效果。结果 (1)观察组[1/56(1.79%)]的非计划拔管率比对照组[13/58(22.41%)]明显更低,有统计学差异(P0.05),护理后观察组的焦虑和抑郁心理比对照组更好,有统计学差异(P锁骨下静脉血管抢救的患者实施循证护理可以帮助患者减少非计划拔管的发生几率,改善负面心理,提高满意度,值得推荐。

关键词：循证护理锁骨下静脉置管非计划拔管满意度心理

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双侧锁骨下静脉置管均异位一例

中华烧伤杂志 2019年第4期35卷 314-315页

作者：黄书润欧阳容兰张勇解放军联勤保障部队第九一〇医院烧伤整形科泉州362000

2013年6月5日,笔者单位收治1例18岁严重烧伤伴重度吸入性损伤女性患者,入院后行右锁骨下静脉穿刺置管快速补液抗休克,伤后52h拟行双上肢切削痂+右大腿中厚皮修复术。全身麻醉后因右侧静脉导管输液不畅,行左锁骨下静脉置管,患者出现室上... 详细信息

2013年6月5日,笔者单位收治1例18岁严重烧伤伴重度吸入性损伤女性患者,入院后行右锁骨下静脉穿刺置管快速补液抗休克,伤后52h拟行双上肢切削痂+右大腿中厚皮修复术。全身麻醉后因右侧静脉导管输液不畅,行左锁骨下静脉置管,患者出现室上性心动过速、血压下降,予补液扩容、强心、利尿等治疗,生命体征稍平稳,麻醉后约1.3h开始手术。术后胸部X线片示左、右侧静脉导管远端分别位于右心房内和右颈内静脉内,立即拔除。此病例提醒临床医师锁骨下静脉置管时应注意防止导管异位,并于术后行胸部X线检查确认其位置。

关键词：烧伤心动过速锁骨下静脉置管异位

创伤失血性休克患者锁骨下静脉置管感染的临床分析

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中华医院感染学杂志 2014年第8期24卷 1910-1912页

作者：马民李凤杨昆吴玉成赵俊泉莱芜市人民医院急诊科山东莱芜271199

目的探讨急诊创伤失血性休克患者锁骨下静脉置管感染的危险因素和病原菌分布,并总结预防治疗对策,以期提高临床预防与诊治水平。方法回顾性分析2010年1月-2013年1月106例急诊创伤失血性休克患者,对其中出现锁骨下静脉置管感染危险因素... 详细信息

目的探讨急诊创伤失血性休克患者锁骨下静脉置管感染的危险因素和病原菌分布,并总结预防治疗对策,以期提高临床预防与诊治水平。方法回顾性分析2010年1月-2013年1月106例急诊创伤失血性休克患者,对其中出现锁骨下静脉置管感染危险因素和病原菌进行分析,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 106例急诊创伤失血性休克患者锁骨下静脉置管发生感染13例,感染率12.26%,其危险因素有静脉置管时间长、低蛋白血症、联合使用抗菌药物时间长、病情严重等(P置管时间,及时早期治疗是可以预防急诊创伤失血性休克锁骨下静脉置管感染。

关键词：创伤失血性休克锁骨下静脉置管感染临床诊治