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链霉蛋白酶对提高胃镜下内镜视野及病灶检出率的临床研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0081-0085页

作者：次仁伦珠伊比然恨王文海巴桑卓玛格桑央宗拉萨市人民医院消化内镜中心西藏拉萨850000

探讨链霉蛋白酶分解胃黏液,优化胃镜检查时的黏膜可见度,增加微小病变的检出率,同时优化内镜检查时间的效果评价。方法通过前瞻性、单中心、前瞻性、随机对照试验,收集由2021年12月至2023年12月就诊于西藏自治区拉萨市人民医院消化内... 详细信息

探讨链霉蛋白酶分解胃黏液,优化胃镜检查时的黏膜可见度,增加微小病变的检出率,同时优化内镜检查时间的效果评价。方法通过前瞻性、单中心、前瞻性、随机对照试验,收集由2021年12月至2023年12月就诊于西藏自治区拉萨市人民医院消化内镜中心行胃镜检查的患者共294例,根据随机分组分为对照组(n=149)和研究组(n=145)。对照组患者在内镜检查前口服达克罗宁胶浆以喉头表面麻醉,研究组患者在内镜检查前口服链霉蛋白酶颗粒联合达克罗宁胶浆,对两组患者胃底部、胃体上下部、胃窦部四个部位黏膜的可见度进行评价,比较两组患者微小病灶及早癌检出率的差别情况,比较两组平均操作时间有无差异及用药后副作用产生情况。结果研究组黏膜可见度显著高于对照组,差异显著(P链霉蛋白酶能有效改善胃镜检查中视野的可视度,且利于黏膜微小病变及早癌检出率,不良反应发生率低,保证内镜检查质量的同时减少操作时间,优化患者体验,仍值得临床推广。

关键词：链霉蛋白酶胃镜检查黏膜可视度早癌微小病灶

链霉蛋白酶在胃镜检查术前准备中应用价值的Meta分析

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平顶山学院学报 2023年第2期38卷 118-124页

作者：刘光甫高红艳郭怡丹于瑞雪郝丽亚苗锦琪平顶山学院医学院河南平顶山467036

目的系统评价链霉蛋白酶应用于胃镜检查术前准备的有效性和安全性,为临床提供循证依据.方法检索万方、中国知网、维普等中文数据库及Pubmed、Medline、Cochrane Library等英文数据库,收集在胃镜术前准备中联合应用链霉蛋白酶(试验组)与... 详细信息

目的系统评价链霉蛋白酶应用于胃镜检查术前准备的有效性和安全性,为临床提供循证依据.方法检索万方、中国知网、维普等中文数据库及Pubmed、Medline、Cochrane Library等英文数据库,收集在胃镜术前准备中联合应用链霉蛋白酶(试验组)与单一对照组的随机对照试验研究,使用RevMan 5.4软件对收集数据进行Meta分析.结果共纳入31项RCT研究及11518例患者,与单一对照组相比,联合应用链霉蛋白酶可以提高胃镜检查的视野清晰度和微小病变检出率(P链霉蛋白酶可以提升胃镜检查效果.

关键词：链霉蛋白酶胃镜术前准备 Meta分析

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链霉蛋白酶治疗幽门螺杆菌感染的研究进展

胃肠病学和肝病学杂志 2022年第1期31卷 95-98页

作者：王婷董卫国武汉大学人民医院消化内科湖北武汉430060

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)是一种可引发多系统病变的致病微生物。根除H.pylori能够改善胃黏膜炎性反应,阻止或延缓胃黏膜萎缩、肠化生的发生和发展,并部分逆转萎缩,也可不同程度地降低胃癌的发生率。以往临床常采用三... 详细信息

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)是一种可引发多系统病变的致病微生物。根除H.pylori能够改善胃黏膜炎性反应,阻止或延缓胃黏膜萎缩、肠化生的发生和发展,并部分逆转萎缩,也可不同程度地降低胃癌的发生率。以往临床常采用三联疗法作为根除H.pylori的一线治疗方案,但近年由于抗生素的广泛使用,导致H.pylori的抗药性增强,根除率降低。国内外研究均表明,链霉蛋白酶可以通过抑制H.pylori生存和影响抗H.pylori抗菌药起到根治的作用,并且在此方面取得良好疗效,为根除H.pylori开辟出一条崭新的道路。本文就链霉蛋白酶治疗H.pylori的进展作一概述。

关键词：链霉蛋白酶幽门螺杆菌抗生素治疗

链霉蛋白酶联合二甲硅油散在诊断早期胃癌中的应用价值

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链霉蛋白酶联合二甲硅油散在诊断早期胃癌中的应用价值

作者：梁秀丽广西医科大学

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目的:探讨链霉蛋白酶联合二甲硅油散作为胃镜检查前辅助用药在诊断早期胃癌中的应用价值。方法:选取2018年10月至2021年01月,在南宁市第二人民医院消化内镜中心完成无痛胃镜的患者共2063例,按照患者服药的类别,分为观察组和对照组两组... 详细信息

目的:探讨链霉蛋白酶联合二甲硅油散作为胃镜检查前辅助用药在诊断早期胃癌中的应用价值。方法:选取2018年10月至2021年01月,在南宁市第二人民医院消化内镜中心完成无痛胃镜的患者共2063例,按照患者服药的类别,分为观察组和对照组两组。观察组共1034例,其中男性537例,女性497例,年龄范围为18～70岁,平均年龄为(45.40±14.10)岁;对照组1029例,其中男性532例,女性497例,年龄范围为18～70岁,平均年龄为(46.44±13.91)岁。观察组检查前10-20分钟服用二甲硅油散2.5g+链霉蛋白酶2万单位+碳酸氢钠1g+温水60ml;对照组检查前10-20分钟服用二甲硅油散2.5g+碳酸氢钠1g+温水60ml。用统计学方法比较两组间视野清晰度总评分、微小病灶检出率、早期胃癌的检出率、操作时间以及不良反应发生率的组间差异。结果:(1)观察组内镜下视野清晰度的总评分均值为(6.55±2.45)分,对照组内镜下视野清晰度总评分均值为(9.76±2.97)分,差异有统计学意义(P0.05);(4)观察组内镜下检出并且病理确诊为早期胃癌率为0.6%,对照组内镜下检出并且病理确诊为早期胃癌率为0.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:胃镜检查前联合使用链霉蛋白酶和二甲硅油散能有效祛除胃粘膜表面的黏液和泡沫,提高凹陷病灶及早期胃癌的检出率。

关键词：链霉蛋白酶胃镜检查视野清晰度早期胃癌

链霉蛋白酶联合四联方案在根除幽门螺杆菌的临床研究

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链霉蛋白酶联合四联方案在根除幽门螺杆菌的临床研究

作者：董浩滨州医学院

学位级别：硕士

目的本项研究通过评估应用链霉蛋白酶治疗初次根除失败的幽门螺杆菌感染患者的治疗方案对H.pylori根除率以及对本病的影响。为临床改善幽门螺杆菌根除率提供新思路。方法选择了 2017年10月至2018年12月之间山东省滨州市人民医院幽门螺... 详细信息

目的本项研究通过评估应用链霉蛋白酶治疗初次根除失败的幽门螺杆菌感染患者的治疗方案对H.pylori根除率以及对本病的影响。为临床改善幽门螺杆菌根除率提供新思路。方法选择了 2017年10月至2018年12月之间山东省滨州市人民医院幽门螺杆菌感染初始治疗失败的63例患者,治疗间隔期至少3个月。年龄在18至68岁之间,14C呼气试验结果呈阳性,根据《第五次全国幽门螺杆菌感染治疗指南共识报告》(2017)需要再次根除幽门螺杆菌。所有患者均已行胃镜检查。根据随机数字表将63例患者随机分为对照组(32例)和试验组(31例),并接受为期14天的疗程。对照组予以艾司奥美拉唑肠溶片20 mg bid,阿莫西林胶囊1.0 g bid,呋喃唑酮片100 mg bid,胶体果胶铋胶囊200 mg tid。试验组在给予四联疗法的基础上给予链霉蛋白酶颗粒20,000单位bid。准确进行记录用药的时间及给药的途径。在药物需停止服用超过6周以上,质子泵抑制剂停止服用2周后行第二次就诊。以14C呼气试验结果以评估幽门螺杆菌的根除。完成2次访视,评估患者在根除治疗前、后的消化系统症状及存在的药物不良反应。结果1.初次根除失败的原因主要统计吸烟、饮酒、根除前细菌负荷量、依从性差、应用奥美拉唑、合用其他药物及近3月内应用抗菌药物,分析以上因素可能导致初次根除失败。并劝导戒烟、戒酒、更换PPI等方式。2.一般资料:对照组32例,其中女性16例,男性16例,平均年龄47.7± 12.6岁。试验组31例,其中女性13例,男性18例,平均年龄46.3±11.3岁。试验组患者1例因自身原因终止试验。两组均没有失访的情况。两组在疾病,饮酒史,吸烟史,体重指数(BMI)等其他一般情况方面无差异(P>0.05)。3.在对照组的32例,成功地根除了幽门螺杆菌感染的患者有13例,ITT分析根除率为41%,PP分析根除率41%。在试验组中,30例患者其中20例14C-UBT结果呈阴性,即为成功根除,幽门螺杆菌的根除率ITT分析为64.5%,TT分析根除率70%。根除率两组之间存在统计学差异。患者依从性无统计学差异,均已超过85%。DPM值均降低,结果无统计学差异。4.主要的不良反应是腹痛、胃酸反流、腹胀和便秘等。其中腹痛根除前对照组的得分是2.84,根除后评分为1.72,试验组患者根除前评分为2.72,根除后得分为0.97,根除前、后两组腹痛症状改善有统计学差异,腹胀、反酸、便秘等无统计学差异。药品不良反应方面试验组与对照组无统计学地差异。对照组与试验组各10例患者复查胃镜,根除后内镜及病理下积分虽然降低,并无统计学差异。结论1.较二线补救方案相比,链霉蛋白酶联合四联疗法的治疗方案提高了初次根除失败的幽门螺杆菌感染患者的根除率。2.链霉蛋白酶联合四联疗法具有依从性高,可以减轻服药前的消化系统症状的优势。3.链霉蛋白酶联合四联疗法并不增加治疗出现的不良反应。

关键词：链霉蛋白酶幽门螺杆菌四联疗法

链霉蛋白酶颗粒联合二甲硅油散、达克罗宁胶浆在胃镜检查术前准备中的应用研究

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河北医药 2022年第2期44卷 253-255,259页

作者：张红陈雷武东汪晓娟安徽省阜阳市人民医院药剂科 236000

目的探讨链霉蛋白酶颗粒联合二甲硅油散、达克罗宁胶浆用于胃镜检查术前准备中的有效性。方法收治的行胃镜检查的114例出院患者,根据患者胃镜检查前使用药物不同分为对照组(n=59)和研究组(n=55)。对照组患者胃镜检查前使用二甲硅油散联... 详细信息

目的探讨链霉蛋白酶颗粒联合二甲硅油散、达克罗宁胶浆用于胃镜检查术前准备中的有效性。方法收治的行胃镜检查的114例出院患者,根据患者胃镜检查前使用药物不同分为对照组(n=59)和研究组(n=55)。对照组患者胃镜检查前使用二甲硅油散联合达克罗宁胶浆,研究组患者使用链霉蛋白酶颗粒联合二甲硅油散、达克罗宁胶浆。通过查阅电子病历,对2组患者食管、胃底、胃体、胃窦及十二指肠黏膜清晰度进行评分,并比较2组患者微小病灶检出及不良反应发生情况。结果研究组食管、胃底、胃体、胃窦及十二指肠黏膜清晰度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P链霉蛋白酶颗粒联合二甲硅油散、达克罗宁胶浆能有效改善胃镜检查中视野的清晰度,有利于胃黏膜微小病变的发现,且不良反应少,值得临床推广。

关键词：链霉蛋白酶胃镜检查术前准备黏膜清晰度

双倍剂量链霉蛋白酶联合西甲硅油改善胃内清洁度的临床研究

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世界华人消化杂志 2023年第16期31卷 671-676页

作者：李为民应苏回董赛李国栋李国熊杭州师范大学附属医院消化内科浙江省杭州市310015

背景胃清洁度是影响胃镜检查质量的重要因素.链霉蛋白酶是一种蛋白分解酶,可切断胃粘膜中的黏蛋白肽键,提高胃清洁度.双倍剂量的链霉蛋白酶可充分发挥祛除黏液疗效,联合西甲硅油可进一步提升胃内视野.目的探讨双倍剂量链霉蛋白酶联合西... 详细信息

背景胃清洁度是影响胃镜检查质量的重要因素.链霉蛋白酶是一种蛋白分解酶,可切断胃粘膜中的黏蛋白肽键,提高胃清洁度.双倍剂量的链霉蛋白酶可充分发挥祛除黏液疗效,联合西甲硅油可进一步提升胃内视野.目的探讨双倍剂量链霉蛋白酶联合西甲硅油在改善胃镜检查胃内清洁度方面的疗效和安全性.方法采用随机对照的方法,将126例接受胃镜检查的患者分为三组:不含链霉蛋白酶的对照组、单倍剂量链霉蛋白酶组和双倍剂量链霉蛋白酶组.观察各组在检查时胃内不同部位的清洁度、内镜操作时间、病灶检出率及不良反应等指标.结果与对照组相比,双倍链霉蛋白酶组的胃内清洁度评分更高(P0.05).结论双倍剂量链霉蛋白酶优于单倍剂量链霉蛋白酶作为胃镜检查术前准备药物,能够明显改善胃内清洁度,减少内镜操作时间,并且具有较高的安全性.

关键词：链霉蛋白酶双倍剂量胃清洁度安全性

链霉蛋白酶联合西甲硅油乳剂在胃镜检查术前准备中的应用价值

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中华消化内镜杂志 2016年第7期33卷 463-465页

作者：李爱琴金鹏杨浪王海红王昕余东亮盛剑秋北京军区总医院消化内科北京100700

目的探讨链霉蛋白酶联合西甲硅油作为胃镜检查术前准备用药的有效性。方法2014年1月至2014年11月，4690例常规胃镜检查（非无痛胃镜检查）患者，采用随机数字表法随机分成3组，链霉蛋白酶＋西甲硅油组1602例、西甲硅油组1548例、对照组1... 详细信息

目的探讨链霉蛋白酶联合西甲硅油作为胃镜检查术前准备用药的有效性。方法2014年1月至2014年11月，4690例常规胃镜检查（非无痛胃镜检查）患者，采用随机数字表法随机分成3组，链霉蛋白酶＋西甲硅油组1602例、西甲硅油组1548例、对照组1540例，分别口服不同的术前用药，对比分析各组术中胃镜视野清晰度分级结果。结果3组均完成所有胃镜检查，检查过程中均未发生严重不良反应。胃镜视野清晰度达到A级和B级的总例数，链霉蛋白酶＋西甲硅油组为1318例（82．3％），西甲硅油组为1048例（67．7％），对照组为432例（28．1％），链霉蛋白酶＋西甲硅油组胃镜视野清晰度明显优于西甲硅油组（x2=89．42，P=0．000），而西甲硅油组又明显好于对照组（x2=486．30，P=0．000）。结论胃镜检查术前口服链霉蛋白酶联合西甲硅油可以显著改善术中胃镜视野清晰度。

关键词：胃镜检查链霉蛋白酶西甲硅油视野

链霉蛋白酶与不同消泡剂使用对胃镜检查质量的影响

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链霉蛋白酶与不同消泡剂使用对胃镜检查质量的影响

作者：王世卉中国医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨西甲硅油、二甲硅油以及链霉蛋白酶三者如何使用可以提高胃镜检查的质量。方法:选择就诊于我院门诊及住院接受普通胃镜检查的患者200例,采取随机方式分为四组,A组50例,口服西甲硅油及碳酸氢钠;B组50例,口服二甲基硅油及碳酸氢... 详细信息

目的:探讨西甲硅油、二甲硅油以及链霉蛋白酶三者如何使用可以提高胃镜检查的质量。方法:选择就诊于我院门诊及住院接受普通胃镜检查的患者200例,采取随机方式分为四组,A组50例,口服西甲硅油及碳酸氢钠;B组50例,口服二甲基硅油及碳酸氢钠;C组50例,口服西甲硅油、链霉蛋白酶以及碳酸氢钠;D组50例,口服二甲基硅油、链霉蛋白酶以及碳酸氢钠。观察主要疗效为食管、胃底、胃体、胃窦、胃角及十二指肠六个部分的胃镜下视野清晰度评分（评分越高清晰度越差）;胃镜操作时间;微小病变检出率。结果:1.胃镜操作时间来看四组总体差异具有统计学差异（P＜0.001）,其中,A组与B组以及C组与D组操作时间不具有统计学差异（P＞0.0125）,而A组与C组以及B组与D组操作时间具有统计学差异（P＜0.001）。2.普通胃镜下直接观察所得的胃镜下视野清晰度评分在四组间的差异具有统计学差异（P＜0.05）,其中,A组与B组评分以及C组与D组评分无足够的理由认为具有统计学差异（P＞0.0125）,而A组与C组评分以及B组与D组评分认为具有统计学差异（P＜0.0125）。3.胃镜下视野清晰度评分与胃镜操作时间正相关（P＜0.001）,表示随着胃镜下视野清晰度评分的增高,操作时间将会延长。4.胃镜下视野清晰度评分与微小病变是否检出存在负相关关系（OR=0.089,95%CI 0.785～0.985,P=0.026＜0.05）,随着胃镜下视野清晰度评分的增高,微小病变的检出将会减少。结论:胃镜检查前消泡剂联合应用链霉蛋白酶较不使用链酶蛋白酶有更好的胃镜下视野清晰度,而两种消泡剂之间别无差别。并且随着胃镜下视野清晰度提高,将会缩短胃镜操作时间,提高微小病变的检出率。

关键词：胃镜检查链霉蛋白酶西甲硅油二甲硅油