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D-二聚体、纤维蛋白原水平与寻常型银屑病患者疾病活动性及银屑病关节炎的相关性研究

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国际检验医学杂志 2023年第4期44卷 472-475页

作者：陈诗洁李杰张娟重庆市中医院川渝共建感染性疾病中西医结合诊治重庆市重点实验室/检验科重庆400021

目的探讨寻常型银屑病(PsV)患者D-二聚体、纤维蛋白原(Fib)水平与疾病活动性及银屑病关节炎(PsA)的相关性。方法选择2020年8月至2022年1月该院皮肤科收治的197例PsV患者(PsV组),根据是否发生PsA分为PsA组(30例)和非PsA组(167例),根据银... 详细信息

目的探讨寻常型银屑病(PsV)患者D-二聚体、纤维蛋白原(Fib)水平与疾病活动性及银屑病关节炎(PsA)的相关性。方法选择2020年8月至2022年1月该院皮肤科收治的197例PsV患者(PsV组),根据是否发生PsA分为PsA组(30例)和非PsA组(167例),根据银屑病皮损面积和严重程度评分(PASI)分为轻中度组(PASI≤10分,100例)和重度组(PASI>10分,97例),另选择70例体检健康检志愿者作为对照组。所有患者入组后均检测血浆D-二聚体、Fib水平,收集临床资料,采用多因素Logistic回归分析PsV合并PsA的相关因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析D-二聚体、Fib诊断PsV合并PsA的效能。结果PsV组血浆D-二聚体、Fib水平高于对照组(P病活动度以及PsA的发生有关。

关键词：寻常型银屑病 D-二聚体纤维蛋白原银屑病关节炎

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金实从络论治银屑病关节炎经验

中国中医药图书情报杂志 2023年第1期47卷 72-74页

作者：白梅韩善夯金实(指导) 南京中医药大学第一临床医学院江苏南京210023

银屑病关节炎是一种与银屑病相关的慢性炎症性关节病变,临床表现以皮肤症状及关节症状为主,属中医学“痹证”等范畴。金实教授在诊治银屑病关节炎方面积累了丰富的临床经验,从络论治其病因病机、治法方药,并提出凉血解毒蠲痹法治疗活动... 详细信息

银屑病关节炎是一种与银屑病相关的慢性炎症性关节病变,临床表现以皮肤症状及关节症状为主,属中医学“痹证”等范畴。金实教授在诊治银屑病关节炎方面积累了丰富的临床经验,从络论治其病因病机、治法方药,并提出凉血解毒蠲痹法治疗活动期银屑病关节炎,创立凉血解毒蠲痹方,取得显著临床疗效,为治疗银屑病关节炎提供了新方法。

关键词：金实银屑病关节炎从络论治凉血解毒蠲痹方

医学影像技术对银屑病关节炎诊断价值的研究进展

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影像研究与医学应用 2022年第15期6卷 1-3页

作者：凌俊强黄颖心姚露广西壮族自治区皮肤病医院医学影像科广西南宁530000 广西壮族自治区皮肤病医院皮肤内科广西南宁530000 广西壮族自治区皮肤病医院超声医学科广西南宁530000

银屑病关节炎是一组与银屑病有关的慢性进行性关节病变,具有很高的致残率,同时具有银屑病和关节炎的疾病特点。其症状总是伴随着皮肤病变,长期的炎症病程可能伴随着脊柱强直和关节畸形。关节炎可发生在皮肤病损之前或之后,表现出典型的... 详细信息

银屑病关节炎是一组与银屑病有关的慢性进行性关节病变,具有很高的致残率,同时具有银屑病和关节炎的疾病特点。其症状总是伴随着皮肤病变,长期的炎症病程可能伴随着脊柱强直和关节畸形。关节炎可发生在皮肤病损之前或之后,表现出典型的伴随性。银屑病关节炎的病因复杂,由于缺乏特异性和敏感性较高的实验室检查指标,因此早期诊断存在一定的困难。本文旨在概述医学影像技术在银屑病关节炎诊断中的临床应用研究进展。

关键词：银屑病关节炎医学影像技术诊断临床应用综述

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GRAPPA对银屑病关节炎治疗建议更新

中华临床免疫和变态反应杂志 2023年第3期17卷 242-246页

作者：忽欣怡张卓莉北京大学第一医院风湿免疫科北京100034

银屑病关节炎(PsA)是一种与银屑病相关的异质性炎性关节病,临床表现多样,且常并发多种合并症,临床诊治存在很大挑战。近年来PsA的治疗有了突飞猛进的发展,但尚存许多未解决的问题。对此,银屑病和银屑病关节炎研究与评估小组(GRAPPA)制... 详细信息

银屑病关节炎(PsA)是一种与银屑病相关的异质性炎性关节病,临床表现多样,且常并发多种合并症,临床诊治存在很大挑战。近年来PsA的治疗有了突飞猛进的发展,但尚存许多未解决的问题。对此,银屑病和银屑病关节炎研究与评估小组(GRAPPA)制定并更新了循证指南,并于2022年6月发表于Nature Reviews Rheumatology杂志。该指南针对PsA六个维度表现的治疗方法、生物制剂类似物的使用、药物减量等方面给出了最新建议。本文总结了该指南的核心内容,对比该指南与2015年版指南的关键变化,以期对临床工作及研究提供参考。

关键词：银屑病关节炎治疗建议指南

银屑病关节炎患者外周Treg细胞绝对数变化与小剂量IL-2的短期疗效及安全性评价

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银屑病关节炎患者外周Treg细胞绝对数变化与小剂量IL-2的短期疗效...

作者：郝育飞山西医科大学

学位级别：硕士

目的:1.研究银屑病关节炎(PsA)患者和健康人外周血淋巴细胞亚群的不同;2.比较PsA患者与健康人外周血Th17细胞和Treg细胞绝对数及Th17/Treg的差异;3.分析PsA患者外周血Th17细胞、Treg细胞及Th17/Treg与疾病活动指标(TJC、SJC、PHGA、DLQI... 详细信息

目的:1.研究银屑病关节炎(PsA)患者和健康人外周血淋巴细胞亚群的不同;2.比较PsA患者与健康人外周血Th17细胞和Treg细胞绝对数及Th17/Treg的差异;3.分析PsA患者外周血Th17细胞、Treg细胞及Th17/Treg与疾病活动指标(TJC、SJC、PHGA、DLQI、VAS、HAQ、ESR、DAS28-ESR)的相关性;4.评估小剂量IL-2治疗PsA的疗效及安全性,并探讨其对PsA患者外周血淋巴细胞亚群的影响。方法:1.收集PsA患者95例作为研究对象,健康人106例作为对照组,收集其临床资料主要包括年龄、性别、病程、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、TJC、SJC、VAS、PHGA、DLQI、HAQ等。2.随机选取22例PsA患者在传统治疗(非甾体抗炎药和/或改善病情抗风湿药)基础上,试验性给予小剂量IL-2(50WIU/d,连用5天,IH)治疗,比较IL-2治疗前后病情活动相关指标变化及淋巴细胞亚群、血常规、肝肾功指标变化,记录药物不良反应及处理方法。3.流式细胞术检测以CD4CD25Foxp3T(Treg)细胞、辅助性T细胞17(CD4IL-17Th)为主的淋巴细胞亚群绝对数、百分比。4.采用Wilcoxon秩和检验、c检验、Spearman相关性分析进行统计分析。结果:***患者外周血Th17细胞绝对数[7.2(4.0,12.8)个/ul]较对照组[5.9(4.0,8.6)个/ul]升高(Z=-1.997,P=0.046),Treg细胞数[25.4(16.9,36.3)个/ul]较对照组[30(23,40)个/ul]下降(Z=-2.957,P=0.003),T/Treg[50(36,76)],B/Treg[7.6(5.4,11.5)],CD4T/Treg[27(21,42)],CD8T/Treg[16(11,24)],Th17/Treg[0.19(0.13,0.31)],Th1/Treg[3.5(1.8,5.8)],Th2/Treg[0.24(0.15,0.39)]均显著升高(P病情活动指标TJC[r=-0.213,p=0.038]、VAS[r=-0.299,p=0.003]、PHGA[r=-0.287,p=0.005]、DLQI[r=-0.208,p=0.043]呈负相关。2.小剂量IL-2治疗后Th17细胞由[6.3(2.3,11.5)个/ul]增至[10.01(7.0,20.0)个/ul,Z=-2.808,P=0.005];Treg细胞由[26.8(14.9,29.9)个/ul]增至[70.9(36.5,97.6)个/ul,Z=-3.945,P病情活动指标DAS28-ESR、TJC、VAS评分、PHGA、DLQI、HAQ明显改善,且无不可逆的不良反应。结论:***17细胞、Treg细胞绝对数的变化及Th17/Treg的失衡很可能参与了PsA的发生和发展,尤其是Treg细胞减少所导致的自身免疫耐受缺陷、Th17/Treg失衡导致的免疫功能紊乱可能在PsA发病过程中起着重要作用,且Treg细胞绝对数与病情活动指标呈负相关。2.小剂量IL-2治疗可以有效促进PsA患者外周血Treg细胞的增殖以及Th17/Treg平衡的恢复、诱导和重建自身免疫耐受,有利于病情改善。

关键词：银屑病关节炎 Th17细胞 Treg细胞白细胞介素2

生物与靶向合成改善病情抗风湿药治疗银屑病关节炎的地位及进展

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中华内科杂志 2021年第5期60卷 487-491页

作者：程功苏茵北京大学人民医院风湿免疫科 100044

银屑病关节炎是一种常见的炎性风湿病,近年来以生物和靶向合成改善病情抗风湿药为代表的治疗药物研发迅猛,银屑病关节炎的治疗方法取得了一系列进展,在临床研究与临床实践中生物与靶向合成改善病情抗风湿药的地位不断提高,越来越受到重... 详细信息

银屑病关节炎是一种常见的炎性风湿病,近年来以生物和靶向合成改善病情抗风湿药为代表的治疗药物研发迅猛,银屑病关节炎的治疗方法取得了一系列进展,在临床研究与临床实践中生物与靶向合成改善病情抗风湿药的地位不断提高,越来越受到重视。本文现就生物与靶向合成改善病情抗风湿药治疗银屑病关节炎的研究进展进行综述。

关键词：银屑病关节炎生物改善病情抗风湿药靶向合成改善病情抗风湿药治疗

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银屑病关节炎疾病活动度评估研究进展

中华风湿病学杂志 2016年第7期20卷 482-486页

作者：佟艳丽赵毅刘毅四川大学华西医院风湿免疫科成都610041

PsA可累及多个组织、器官，临床表现形式多样，可出现外周关节炎、银屑病皮疹、指（趾）甲病变、肌腱端炎、指（趾）炎、脊柱炎和关节炎等。

关键词：银屑病关节炎疾病活动度评估外周关节炎临床表现肌腱端炎 PsA 甲病变

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银屑病关节炎临床分析及中医病机证型探讨

辽宁中医杂志 2008年第9期35卷 1291-1292页

作者：王玉明张云云邵培培王北周敏张胜昔首都医科大学附属北京中医医院风湿科北京100010 北京中医药大学北京100032

目的:分析银屑病关节炎的临床表现、中医证候及证型特点、探讨病机。方法:收集19例银屑病关节炎住院患者完整详细的临床资料进行回顾性分析。结果:全部病例男女比例相近,高发年龄及发病方式与文献相符;脊柱关节炎型、残毁性关节炎型比... 详细信息

目的:分析银屑病关节炎的临床表现、中医证候及证型特点、探讨病机。方法:收集19例银屑病关节炎住院患者完整详细的临床资料进行回顾性分析。结果:全部病例男女比例相近,高发年龄及发病方式与文献相符;脊柱关节炎型、残毁性关节炎型比例偏高;16例有外周关节炎,以D IP多见;18例关节炎发作时皮损加重;89.47%银屑病为寻常型,47.36%有甲病变;17例血沉、C反应蛋白或血小板明显升高,16例免疫球蛋白增高;14例有关节肿胀、疼痛、局部发热、皮疹泛发色鲜红,皮肤潮红,舌质红、苔黄厚腻证候;证型:湿热瘀阻型13例,痰瘀互阻型4例,阴虚血燥型2例。结论:银屑病关节炎活动期以关节肿痛发热、皮疹鲜红,舌质红、苔黄厚腻为证候特点,湿热瘀阻型最多见,湿热、热毒、血热、血瘀为主要病机。

关键词：银屑病关节炎中医证型病理机制

《2019年EULAR关于银屑病关节炎药物治疗管理建议》更新内容解读

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中国循证医学杂志 2021年第3期21卷 260-265页

作者：李秀张姬慧聂英坤哈尔滨医科大学附属第二医院风湿免疫科哈尔滨150086

银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)是一种在患有或有银屑病潜在风险的患者中具有异质性表现的疾病。临床表现分为肌肉骨骼和非肌肉骨骼的表现,病情活动的慢性PsA也常伴发心血管、心理和代谢合并症。尽管治疗PsA的改善病情抗风湿药(... 详细信息

银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)是一种在患有或有银屑病潜在风险的患者中具有异质性表现的疾病。临床表现分为肌肉骨骼和非肌肉骨骼的表现,病情活动的慢性PsA也常伴发心血管、心理和代谢合并症。尽管治疗PsA的改善病情抗风湿药(disease-modifying antirheumatic drugs,DMARDs)数量不断增加,但临床医生在实践中仍需要指南指导临床决策。基于最新的循证研究成果,2019年欧洲抗风湿病联盟(European League Against Rheumatism,EULAR)在PsA药物管理建议2015年更新的基础上进行了进一步更新,并提出了新的推荐意见。本文对该指南更新内容进行解读,以期为临床治疗PsA提供参考。

关键词：银屑病关节炎指南药物治疗更新解读