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低负荷^(201)Tl/静息^(99)Tc^m-MIBI双核素心肌断层显像诊断冠心病

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中华核医学杂志 2003年第S1期23卷 24-26页

作者：谢文晖张莉华胡四龙曾骏上海市胸科医院核医学科 200030

目的　探讨低负荷再分布2 0 1 Tl 静息99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)双核素心肌断层显像在冠心病诊断中的临床价值。方法　对 10 1例临床怀疑有冠心病的患者进行低剂量多巴酚丁胺负荷再分布2 0 1 Tl 静息99Tcm MIBI同时心肌断层显像 ... 详细信息

目的　探讨低负荷再分布2 0 1 Tl 静息99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)双核素心肌断层显像在冠心病诊断中的临床价值。方法　对 10 1例临床怀疑有冠心病的患者进行低剂量多巴酚丁胺负荷再分布2 0 1 Tl 静息99Tcm MIBI同时心肌断层显像 ,图像断层重建后进行定量靶心图测定 ,并与正常数据进行对照 ,由 2位以上有经验的核医学科医师进行图像分析。断层显像后 2周内 10 1例患者均行冠状动脉造影 ,其中 5 4例冠状动脉造影正常 ,2 6例有 1支动脉病变 ,15例有 2支动脉病变 ,6例有 3支动脉病变。结果　①多巴酚丁胺负荷试验 ,每节段负荷时间维持约 2min ,负荷后心率仅达到目标心率的 (72± 17) %。②以动脉狭窄 >5 0 %作为冠心病的判断标准 ,低负荷再分布2 0 1 Tl 静息99Tcm MIBI同时心肌断层显像法诊断冠心病的灵敏度、特异性、准确性分别为 93 6 2 %、85 19%和 89 11%。③对狭窄动脉检出率由高到低依次为左前降支 (LAD)、左回旋支 (LCX)、右冠状动脉 (RCA) ,其灵敏度、特异性、准确性分别为 91 89%、82 81%、86 14 % ;80 0 0 %、82 72 %、82 18%和 76 4 7%、82 14 %、81 19%。④ 74支病变冠状动脉中 2 1支为不可逆性放射性缺损 ,5 3支为可逆性放射性再分布。⑤ 5

关键词：冠状动脉疾病放射性核素显像铊放射性同位素 MIBI

定量门控^(201)T1心肌显像对冠心病患者的预后价值

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中华核医学杂志 2006年第4期26卷 219-221页

作者：李自成陈小明徐浩暨南大学附属第一医院心内科广州510630 暨南大学附属第一医院核医学科广州510630

目的研究定量门控 ^(201)Tl 心肌显像对冠心病患者预后评估及冠心病治疗方案选择的价值。方法对84例患者进行静息和运动负荷 ^(201)Tl 门控心肌灌注 SPECT 显像,并随访(32.92±16.77)个月。对心肌灌注图像进行评分(1～4分),计算总负荷评... 详细信息

目的研究定量门控 ^(201)Tl 心肌显像对冠心病患者预后评估及冠心病治疗方案选择的价值。方法对84例患者进行静息和运动负荷 ^(201)Tl 门控心肌灌注 SPECT 显像,并随访(32.92±16.77)个月。对心肌灌注图像进行评分(1～4分),计算总负荷评分(SSS)、总静息评分(SRS)和总差值分(SDS=SRS-SSS)、负荷左室射血分数(EF)值和静息 EF 值。结果随访中9例发生心脏事件,年发生率为3.90%。SSS、SDS、SRS 以及 EF 值均是心脏事件的独立预测因素(P素。根据患者的负荷后 EF 值、SDS 等可将患者分为低危、中危和高危组。结论应用定量门控 ^(201)Tl 心肌显像可以对冠心病患者进行正确的预后评估,并可指导选择治疗方案。SSS 是心脏事件的最强预测因素。

关键词：冠状动脉疾病体层摄影术,发射型计算机,单光子铊放射性同位素预后

含服硝酸甘油后^(99m)Tc-MIBI 心肌显像与^(201)Tl 再注射显像检测存活心肌的比较

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中华核医学杂志 1998年第4期18卷 227-229页

作者：黄钢李京波颜彦单越芬曾骏赵惠扬袁济民上海第二医科大学附属仁济医院核医学科 200001 上海医科大学附属中山医院心内科上海医科大学核医学研究所

目的观察硝酸甘油介入后心肌显像（ＭＢＮ）在预测经皮冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）后心室壁活动改善中的准确性，并与２０１Ｔｌ再注射显像（ＴｌＲＲ）结果进行比较。方法３１例心肌梗塞患者在２周内分别进行２０１Ｔｌ静息及再注... 详细信息

目的观察硝酸甘油介入后心肌显像（ＭＢＮ）在预测经皮冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）后心室壁活动改善中的准确性，并与２０１Ｔｌ再注射显像（ＴｌＲＲ）结果进行比较。方法３１例心肌梗塞患者在２周内分别进行２０１Ｔｌ静息及再注射显像、９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）潘生丁介入及硝酸甘油介入心肌显像，将左心室心肌分成９个节段，应用周边剖面法定量分析左心室各节段放射性分布，并以左心室峰节段计数的百分率表达。结果在３１例患者共计１６２个异常节段中，ＭＢＮ及ＴｌＲＲ见有明确放射性摄取改善者分别为６１％及６４％（Ｐ＞００５）；以静息２０１Ｔｌ显像心肌各节段放射性分布值的高低分为４组，各组内ＭＢＮ及ＴｌＲＲ摄取值差异无显著性；在１３例完成显像后进行ＰＴＣＡ治疗的患者中，ＭＢＮ及ＴｌＲＲ对手术后心室壁活动改善的阳性预测率分别为８２％及７８％，阴性预测率分别为８８％及９０％，χ２检验两者差异无显著性。结论含服硝酸甘油介入９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌显像检测心肌梗塞区存活心肌具有与２０１Ｔｌ再注射显像相似的准确性，且方法简便实用，易于临床推广。

关键词：心肌梗塞 CT 硝酸甘油铊放射性同位素

腺苷和运动试验201T1心肌灌注显像诊断女性冠心病价值比较

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中华核医学杂志 2011年第1期31卷 39-41页

作者：李江津马树人蒙涛鲍智崔建和南京医科大学附属淮安第一医院心内科 223300

目的对比腺苷试验和运动试验201T1心肌灌注显像诊断女性冠心病的价值。方法采用随机对照研究，观察138例女性冠心病疑似病例，按随机数字表法将其分为腺苷试验组和运动试验组，每组69例，分别进行201T1心肌灌注显像，并在1周内行冠状动... 详细信息

目的对比腺苷试验和运动试验201T1心肌灌注显像诊断女性冠心病的价值。方法采用随机对照研究，观察138例女性冠心病疑似病例，按随机数字表法将其分为腺苷试验组和运动试验组，每组69例，分别进行201T1心肌灌注显像，并在1周内行冠状动脉造影检查。负荷心肌灌注显像按心肌缺血严重程度与缺血范围分析，冠状动脉造影按主要血管狭窄程度（〉50％为冠心病）分析。以冠状动脉造影结果为“金标准”，比较腺苷和运动试验对女性冠心病的诊断灵敏度、准确性、阴性预测值和假阳性率。2组间比较采用x2检验或确切概率法。结果腺苷试验方法对女性冠心病诊断的灵敏度、阴性预测值、准确性分别为88．2％（45／51）、72．7％（16／22）和88．4％（61／69）；运动试验组分别为91．7％（44／48）、66．7％（8／12）和81．2％（52／64），二者间差异无统计学意义（x2=0．571，n714，0．249，P〉0．05）。腺苷试验组假阳性率低于运动试验组[11．1％（2／18）与50．0％（8／16），P=0．023]。结论对于女性冠心病患者，腺苷试验心肌灌注显像与运动试验心肌灌注显像同样有效，且腺苷试验的诊断假阳性率低。

关键词：冠状动脉疾病体层摄影术发射型计算机单光子腺苷运动试验铊放射性同位素

双嘧达莫负荷心肌^201TlSPECT显像诊断冠状动脉微循环障碍的价值

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中华核医学与分子影像杂志 2012年第5期32卷 358-362页

作者：娄樱蒋锦琪谢文晖袁方王彤杨奕清上海交通大学附属胸科医院急诊科 200030 上海交通大学附属胸科医院核医学科 200030 上海交通大学附属胸科医院心内科 200030

目的探讨双嘧达莫负荷心肌^201TlSPECT显像在诊断冠状动脉微循环障碍中的价值。方法选取临床符合心脏X综合征诊断标准的患者共48例，按患者体质量0．56mg,／kg予双嘧达莫针剂静脉注射（4mln），在心脏负荷达高峰后注人^201Tl111MBq，10... 详细信息

目的探讨双嘧达莫负荷心肌^201TlSPECT显像在诊断冠状动脉微循环障碍中的价值。方法选取临床符合心脏X综合征诊断标准的患者共48例，按患者体质量0．56mg,／kg予双嘧达莫针剂静脉注射（4mln），在心脏负荷达高峰后注人^201Tl111MBq，10min及240min后分别进行心肌^201TlSPECT显像，原始图像经三维重建后由2位以上有经验的核医学科医师进行分析。对出现“反向再分布”现象的患者采用山莨菪碱（654-2）治疗2周后，再次进行双嘧达莫负荷心肌^201TlSPECT显像，同时比较患者治疗前后临床症状和平板运动试验结果。结果48例患者中有42例延迟（240min）显像时均显示部分心肌节段反向放射性分布稀疏或缺损，即“反向再分布”，检出阳性率为87．50％（42／48）。在42例出现“反向再分布”现象的患者中，治疗后临床症状及平板运动试验结果均有改善的36例患者再次进行延迟（240min）显像时原受累的49个节段中有45个节段放射性分布有不同程度改善，检出阳性率达91．84％（45／49）。两者有1项未改善或2项均未改善的6例患者延迟（240min）显像时原受累的7个节段放射性分布无改善。结论双嘧达莫负荷心肌^201TlSPECT显像对诊断以心脏x综合征为代表的冠状动脉微循环障碍疾病有一定的价值。

关键词：微血管性心绞痛体层摄影术发射型计算机单光子双嘧达莫铊放射性同位素

运动^(201)Tl肺/心比值对高血压合并冠状动脉疾病的临床价值

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中华核医学杂志 2002年第5期22卷 302-304页

作者：欧阳伟何国荣刘金华黄玉英第一军医大学附属珠江医院核医学科广州510282

目的　评价运动2 0 1Tl肺 /心比值对高血压合并冠状动脉疾病 (CAD)患者冠状动脉病变严重程度的诊断价值及其与左室舒张功能的相关性。方法　 1 9例正常对照者。 1 0 2例经冠状动脉造影确诊的CAD患者 ,分为 3组 :无高血压、高血压无心肌... 详细信息

目的　评价运动2 0 1Tl肺 /心比值对高血压合并冠状动脉疾病 (CAD)患者冠状动脉病变严重程度的诊断价值及其与左室舒张功能的相关性。方法　 1 9例正常对照者。 1 0 2例经冠状动脉造影确诊的CAD患者 ,分为 3组 :无高血压、高血压无心肌肥厚和高血压心肌肥厚组。受检者均行运动延迟心肌灌注断层显像 ,取运动断层显像上的前位显像计算肺 /心比值。结果　无高血压组 ( 0 .4 3±0 .0 9,t=3.0 1 )、高血压无心肌肥厚组 ( 0 .4 2± 0 .1 2 ,t=2 .1 0 )和高血压心肌肥厚组 ( 0 .4 7± 0 .0 9,t =4 76 )的肺 /心比值均较对照组 ( 0 .36± 0 .0 5,P 性 (P均 >0 .0 5) ;上述 3组单支和多支病变的肺 /心比值分别为 0 .4 0± 0 .0 9和 0 .4 6± 0 .1 0、0 .38± 0 .1 1和0 .4 8± 0 .1 2及 0 .4 6± 0 .1 1和 0 .4 8± 0 .1 0。前 2组单支与多支相比差异均有显著性 (P均性 (P >0 .0 5) ;3组患者肺 /心比值≥ 0 .4 5时对多支病变的诊断灵敏度和特异性分别为 82 %和 75%、90 %和 75%及 4 0 %和 4 5%。无高血压组 (r=0 .4 0 2 ,P <0 .0 1 )和高血压无心肌肥厚组 (r=0 .4 0 8,P <0 .0 5)的肺 /心比值与半定量评分均呈显著正相关。

关键词：高血压冠状动脉疾病铊放射性同位素

心电图异常Q波患者^(201)Tl心肌显像分析

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中华核医学杂志 2003年第S1期23卷 22-23页

作者：秦迁陈建梁宇虹饶伟清方卫华深圳市孙逸仙心血管医院核医学科 518001

目的　分析临床心电图 (ECG)出现异常Q波而核素心肌显像正常的原因。方法　 6 9例患者分别行ECG和2 0 1 Tl心肌显像。其中男 5 2例 ,女 17例 ,4 5岁以下 2 8例。结果　 2 5例ECG表现为前间壁心肌梗死 ,33例表现为下壁心肌梗死 ,5例表现... 详细信息

目的　分析临床心电图 (ECG)出现异常Q波而核素心肌显像正常的原因。方法　 6 9例患者分别行ECG和2 0 1 Tl心肌显像。其中男 5 2例 ,女 17例 ,4 5岁以下 2 8例。结果　 2 5例ECG表现为前间壁心肌梗死 ,33例表现为下壁心肌梗死 ,5例表现为前间壁 +下壁心肌梗死 ,4例表现为侧壁心肌梗死 ,2例表现为正后壁心肌梗死 ;误诊为前间壁或下壁心肌梗死共 6 0例 ,占 87%。经心脏超声、ECG等检查 ,6 9例中 9例为心室内传导障碍 ,7例为扩张型心肌病 ,5例为肥厚型心肌病 ,2例为风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全 ,共 2 3例 ,占 33 3% ,其余各种检查未见明显异常。结论　依靠ECG诊断陈旧性心肌梗死应慎重 ;核素心肌断层显像应为诊断心肌梗死的常规检查方法。

关键词：心肌梗塞心电描记术放射性核素显像铊放射性同位素

^(99)Tc^m-MIBI和^(201)Tl SPECT显像对肺癌远处转移的预测价值

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中华核医学杂志 2003年第S1期23卷 38-40页

作者：胡四龙曾骏张莉华谢文晖杨顺芳韩茂强上海市胸科医院核医学科 200030

目的　分析有无远处转移肺癌原发灶摄取和清除99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)和2 0 1 Tl的差异 ,探讨99Tcm MIBI和2 0 1 TlSPECT对肺癌远处转移的预测价值。方法　 86例未经手术、化疗或放疗的肺癌患者行99Tcm MIBI和2 0 1 Tl双核素双... 详细信息

目的　分析有无远处转移肺癌原发灶摄取和清除99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)和2 0 1 Tl的差异 ,探讨99Tcm MIBI和2 0 1 TlSPECT对肺癌远处转移的预测价值。方法　 86例未经手术、化疗或放疗的肺癌患者行99Tcm MIBI和2 0 1 Tl双核素双时相肺断层显像 (早期相 ,注射后 10min ;延迟相 ,注射后 4h) ,利用感兴趣区 (ROI)技术 ,分别计算MIBI和2 0 1 Tl早期及延迟靶本比值 (T N)、洗脱率 ,洗脱率 =[(早期T N -延迟T N) (早期T N) ]× 10 0 %。根据超声、放射学影像和骨显像等检查结果 ,将患者分为远处转移组 (39例 )和无远处转移组 (4 7例 ) 2组 ,采用SPSS 10 0统计软件进行统计分析。结果　远处转移组 ,MIBI早期、延迟T N和MIBI洗脱率分别为 3 0 2± 2 76、2 19± 1 0 9和 (14± 2 9) % ,无远处转移组分别为 1 98± 0 9、2 17± 1 16和 (- 14± 4 2 ) % ,远处转移组MIBI早期T N和MIBI洗脱率均明显高于无远处转移组 (P 性。远处转移组2 0 1 Tl早期T/N、2 0 1 Tl延迟T/N、2 0 1 Tl洗脱率分别为 1 87± 0 79、2 2 1± 0 86、(- 2 2± 33) % ,无远处转移组分别为1 76± 0 73、2 0 6± 0 85、(- 2 1± 37) % ,两组间差异无显著性。

关键词：肺肿瘤肿瘤转移预测体层摄影术发射型计算机单光子铊放射性同位素 MIBI

心脏X综合征双嘧达莫负荷心肌^201 Tl SPECT显像分析

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中华核医学杂志 2008年第6期28卷 375-377页

作者：蒋锦琪陈良谢文晖张鹏林启蓉上海市胸科医院急诊科 200030 上海市胸科医院核医学科 200030

目的观察心脏X综合征患者的双嘧达莫负荷心肌^201 Tl SPECT显像特点，分析其表现机制。方法选取临床符合心脏X综合征诊断标准的患者29例，按体质量0．56mg／kg予双嘧达莫，于4min内静脉注射，10及240min后分别进行双嘧达莫负荷心肌^201 ... 详细信息

目的观察心脏X综合征患者的双嘧达莫负荷心肌^201 Tl SPECT显像特点，分析其表现机制。方法选取临床符合心脏X综合征诊断标准的患者29例，按体质量0．56mg／kg予双嘧达莫，于4min内静脉注射，10及240min后分别进行双嘧达莫负荷心肌^201 Tl SPECT显像，原始图像经三维重建后由2位以上有经验的核医学科医师进行分析。结果所有29例患者的双嘧达莫负荷“Tl图像（10min）均显示左室心肌放射性分布正常。延迟（240min）显像时有25例（86．2％）患者（共200个节段）出现部分心肌节段反向放射性分布稀疏或缺损，即“反向再分布”，共累及34个节段：前壁6个（17．6％）、下壁10个（29．4％）、前间壁4个（11．8％）、心尖部11个（32．4％）、前侧壁3个（8．8％），后间壁、后侧壁和后壁无放射性分布异常；其余4例（13．8％）患者延迟显像则为放射性分布正常。结论双嘧达莫负荷心肌”Tl SPECT显像的“反向再分布”现象对于心脏X综合征的诊断具有一定的临床意义。

关键词：微血管性心绞痛体层摄影术发射型计算机单光子双嘧达莫铊放射性同位素