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髋关节镜手术治疗钳夹型股骨髋臼撞击征

中国矫形外科杂志 2022年第5期30卷 388-392页

作者：王江涛李海鹏张佳肇刚王明新王龙王耀霆李春宝刘玉杰解放军医学院北京100853 中国人民解放军联勤保障部队第九八○医院骨一科河北石家庄050082 中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100853

[目的]探讨髋关节镜下髋臼成形术治疗钳夹型股骨髋臼撞击征的疗效.[方法]回顾性分析2017年6月—2019年7月本科收治的钳夹型股骨髋臼撞击征患者24例.其中,男10例,女14例,平均年龄(33.52±11.42)岁,手术方式均为髋关节镜下髋臼成形术.[结... 详细信息

[目的]探讨髋关节镜下髋臼成形术治疗钳夹型股骨髋臼撞击征的疗效.[方法]回顾性分析2017年6月—2019年7月本科收治的钳夹型股骨髋臼撞击征患者24例.其中,男10例,女14例,平均年龄(33.52±11.42)岁,手术方式均为髋关节镜下髋臼成形术.[结果]所有患者均顺利手术,镜下证实24例患者均为单纯钳夹型撞击,无股骨头颈交界凸轮骨赘.切口均一期愈合,无关节内感染、股骨头坏死、深静脉栓塞、下肢神经损伤等并发症.24例患者随访12个月以上.与术前相比,术后6个月和末次随访时24例患者FADIR和FABER试验均显著改善(P0.05).[结论]髋关节镜下髋臼成形术治疗钳夹型股骨髋臼撞击征可以明显缓解患者的疼痛症状,改善髋关节功能,短期临床效果满意.

关键词：股骨髋臼撞击征钳夹型髋关节镜髋臼成形术疗效

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前路减压治疗多节段钳夹型颈脊髓压迫症

湘南学院学报（医学版） 2011年第4期13卷 37-38页

作者：李永斌曹锡文袁文刘清云湘南学院附属医院湖南郴州423000 上海长征医院上海200000

目的探讨多节段钳夹型颈脊髓压迫症的治疗措施。方法对26例2～4节段钳夹型颈脊髓压迫症患者进行颈前路减压钛网植骨钢板内固定术。结果 26例患者平均改善率为72%,有显著疗效。结论颈前路减压是治疗多节段钳夹型脊髓压迫症的一种有效方... 详细信息

目的探讨多节段钳夹型颈脊髓压迫症的治疗措施。方法对26例2～4节段钳夹型颈脊髓压迫症患者进行颈前路减压钛网植骨钢板内固定术。结果 26例患者平均改善率为72%,有显著疗效。结论颈前路减压是治疗多节段钳夹型脊髓压迫症的一种有效方法 ,其创伤小,操作简单,治疗费用低,并发症少。

关键词：前路减压钳夹型颈脊髓压迫症

电针对大鼠脊髓损伤后BMP-2/4/7的调控的实验研究

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电针对大鼠脊髓损伤后BMP-2/4/7的调控的实验研究

作者：刘禹昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]脊髓损伤(SCI,spinal cord injury)是中枢神经系统(CNS, Central nervous system)最严重的损伤,其再生修复机制至今尚未完全明了,本实验将中国传统医学电针作为干预手段,探讨能否通过电针治疗促使局部SCI中的骨形态发生蛋白-2/4/7... 详细信息

[目的]脊髓损伤(SCI,spinal cord injury)是中枢神经系统(CNS, Central nervous system)最严重的损伤,其再生修复机制至今尚未完全明了,本实验将中国传统医学电针作为干预手段,探讨能否通过电针治疗促使局部SCI中的骨形态发生蛋白-2/4/7(BMP-2/4/7,bone morphogenetic protein-2/4/7)下调,从而抑制星形胶质细胞在SCI中的表达,为临床提供部分理论依据,是本试验的研究的主要目的。[方法]1.综合对比各种测试的行为学评分方法,BBB评分与损伤后的形态学有良好的相关性。本实验随机将同一批SD实验大鼠120只随机分为3组：假手术组(sham组)、脊髓损伤组(SCI组)、脊髓损伤后电针组(EA组)。建立动脉瘤夹脊髓损伤模型,假手术组不做脊髓损伤处理,仅打开椎板。脊髓损伤组行脊髓损伤手术处理,电针组脊髓损伤术后行电针干预。建模后1d、3d、5d、7d、14d、21d、28d分别进行BBB行为学评分,评估神经功能恢复情况。2.将上述三组动物模型于预定时间点(损伤后7d、14d、21d、28d)灌注后取大鼠脊髓损伤段(假手术组取相应节段),进行局部脊髓组织固定、包埋、切片、DAB染色后进行图像分析,测定损伤后局部脊髓组织BMP2/4/7的表达密度;采用逆转录聚合酶链式反应(reverse transcription polymerase chain reaction, RT-PCR);蛋白质印迹分析方法(western blotting)对BMP2/4/7进行检测。3.运用SPSS17.0统计学软件进行分析,大鼠脊髓损伤处头端增殖表达密度各项数据均数比较,以a=0.05作为检验标准。[结果]***评分结果提示,两组数据纵向比较,假手术组明显高于损伤组;每组数据随着术后时间的增长逐渐增高;同一组内不同时间点有明显差别(P<0.05)。同一时间点不同组间比较有明显差别(P<0.05)。2.同一时间点不同组之间,BMP2/4/7表达比较,EA组均明显低于SCI组;高于Sham组。之间的对比有显著差异(P<0.05)。3.电针组之间不同时间点对比,随着电针时间的增长,EA组BMP2的表达随着时间的延长不断增高;BMP4及BMP7的表达是呈降低的趋势,不同组之间的对比有显著差异(P<0.05)。[结论]1.电针能促使大鼠脊髓损伤后的功能恢复。***2/4/7在同一时间点不同组之间,EA组的表达均低于SCI组。***2/4/7在随着电针周期的延长,虽然Bmp2有逐渐增高的表现,但整体趋势低于SCI组。4.电针治疗可降低脊髓损伤中的Bmp2/4/7在脊髓损伤中的表达。

关键词：钳夹型脊髓损伤电针 Bmp2/4/7 星形胶质细胞

电针对大鼠脊髓损伤后少突胶质细胞的调控的实验研究

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电针对大鼠脊髓损伤后少突胶质细胞的调控的实验研究

作者：黄辉昆明医科大学

学位级别：硕士

第一部分钳夹型急性大鼠脊髓损伤模型的建立与评估 [目的] 钳夹型模型已经广泛应用于实验性大鼠脊髓损伤研究。夹子产生的力量同时作用于脊髓背腹侧,类似于人类脊髓损伤机制,是接近于人类最常见的脊髓损伤类型。本实验在急性大鼠脊髓损... 详细信息

第一部分钳夹型急性大鼠脊髓损伤模型的建立与评估 [目的] 钳夹型模型已经广泛应用于实验性大鼠脊髓损伤研究。夹子产生的力量同时作用于脊髓背腹侧,类似于人类脊髓损伤机制,是接近于人类最常见的脊髓损伤类型。本实验在急性大鼠脊髓损伤后28天内的多个时间点,在大鼠活体内采用多元评估方式,其中包括BBB行为学、MRI影像学、SEPs电生理、HE染色和病理组织形态学评估。建立一种科学的、可重复的、易操作的、稳定的大鼠的急性脊髓钝性损伤模型。 [方法] 1.综合对比各种测试的行为学评分方法,BBB评分与损伤后的形态学有良好的相关性。本实验随机将16只SD大鼠分成脊髓损伤组与对照组。脊髓损伤组建立脊髓T10节段钳夹脊髓损伤模型;对照组动物打开椎管,不伤脊髓;建模后1d、3d、5d、7d、14d、21d、28d分别进行BBB行为学评分,评估神经功能恢复情况;行体感诱发电位检测,评估神经传导通路的完整性。 2.躯体感觉诱发电位(SEP)主要用于检测脊髓背角感觉神经元与脊髓后索至大脑皮层通路的完整与一致性。能从不同角度反映SCI损伤的轻重程度,而MRI能准确描述SCI后连续的局部组织的形态改变。本实验采用16只SD大鼠建立脊髓钳铗钝性损伤模型,其中假手术组8只,脊髓损伤组8只,术后6h、1d、3d、7d、14d、21d、28d使用MRI及SEPs对受损脊髓情况进行连续性评估。通过MRI检查,观察损伤脊髓的出血、肿胀、膨大,在T2WI矢状位像上测量损伤点及头尾端的脊髓直径大小。 3.32只SD大鼠在术后28天内多个时间点,取损伤尾端的脊髓组织检测,观察白质、灰质毁损情况,瘢痕清晰度及出血、坏死空洞的情况;与行为学、脊髓直径的数据相关联。 4、运用SPSS Statistics17.0统计学软件进行分析,两组数据及比值均数比较采用配对样本t检验,以α=0.05作为检验标准。 [结果] 1、BBB评分结果提示,两组数据纵向比较,假手术组明显高于损伤组;每组数据随着术后时间的增长逐渐增高;同一组内不同时间点有明显差别(P型的科学性,证实了钳夹型大鼠脊髓损伤模型的稳定性与可重复性,为后期的研究提供了科学的依据。第二部分、电针对大鼠脊髓损伤后少突胶质细胞的调控 [目的] 脊髓损伤(SCI)是中枢神经系统(CNS)最严重的损伤,其再生修复机制至今尚未明了。外源性神经干细胞(NSC)移植存在成瘤性、异向分化、组织相容性等问题,而内源性NSC不存在这些弊端。本实验将中国传统医学电针作为干预手段,研究脊髓损伤后电针对内源性干细胞的调控研究,其中电针是否能促使内源性神经干细胞向脊髓少突胶质细胞分化与增殖,是本试验的研究的主要目的。 [方法] 督脉电针治疗SCI有较好的临床疗效已得到医学界广泛的认可,但其具体作用机制尚不完全清楚,本实验采用电针作为干预手段,来研究脊髓损伤的恢复机制。 1、实验大鼠随机分为3组：假手术组、脊髓损伤组、电针组。建立动脉瘤夹脊髓损伤模型,假手术组不做脊髓损伤处理,仅打开椎板。脊髓损伤组行脊髓损伤手术处理,电针组脊髓损伤术后行电针干预。于预定时间点(损伤后7h、1d、3d、7d、14d、21d、28d)灌注后取大鼠脊髓损伤段(假手术组取相应节段)脊髓组织行免疫组化染色。 2、通过冰冻切片后,DAB染色后查看损伤

关键词：钳夹型脊髓损伤电针内源性干细胞少突胶质细胞

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髋关节撞击综合征的影像特征综述

江西医药 2016年第9期51卷 987-989页

作者：熊健张吉林易本清江西省九江市第一人民医院影像科九江332000

髋关节撞击综合征（femoroacetabular impingement,FAI）[1]是瑞士医生Ganz于1999年首先进行了报道,并于2003年正式提出FAI的概念[2]。FAI是髋臼盂唇与股骨近端解剖关系出现异常而引起的一种髋关节慢性疼痛并可导致髋关节活动障碍的一... 详细信息

髋关节撞击综合征（femoroacetabular impingement,FAI）[1]是瑞士医生Ganz于1999年首先进行了报道,并于2003年正式提出FAI的概念[2]。FAI是髋臼盂唇与股骨近端解剖关系出现异常而引起的一种髋关节慢性疼痛并可导致髋关节活动障碍的一种疾病,髋臼损伤及关节软骨退变可发生在股骨头颈与髋臼非正常碰撞后,继而引发相应临床症状,不经过及时合理的治疗最终可导致髋关节退行性骨关节病。

关键词：髋关节撞击综合征 FAI 凸轮型钳夹型股骨颈疝窝

髋关节撞击综合征X线特征及形态学参数的研究

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长治医学院学报 2013年第6期27卷 460-463页

作者：吴二丰张勤丽李海学司慧勇山西医科大学公共卫生学院 030001 山西晋煤集团总医院放射科

目的:分析髋关节撞击综合征(FAI)的X线表现,并对髋关节形态学参数进行测量,明确各参数在该病诊断中的价值。方法:对FAI组30例52个髋关节X线平片进行分析、测量,并与对照组50例100个髋关节进行对比。结果:FAI的X线表现包括:股骨头-颈交... 详细信息

目的:分析髋关节撞击综合征(FAI)的X线表现,并对髋关节形态学参数进行测量,明确各参数在该病诊断中的价值。方法:对FAI组30例52个髋关节X线平片进行分析、测量,并与对照组50例100个髋关节进行对比。结果:FAI的X线表现包括:股骨头-颈交界异常、髋臼异常、髋臼唇硬化、骨化和囊变及股骨颈外上部囊性变等。凸轮型和对照组的股骨颈α角、偏心距有显著统计学差异(P钳夹型和对照组的髋臼深度、髋臼覆盖率、CE角有显著统计学差异(P型及异常X线征象的量化有重要意义。

关键词：髋关节撞击综合征 X线凸轮型钳夹型

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股髋撞击综合征的影像学诊断与治疗新进展

医学综述 2016年第16期22卷 3231-3234页

作者：于泰隆吕松岑哈尔滨医科大学附属第二医院骨四科

股髋撞击综合征(FAI)是青中年人髋关节疼痛的主要原因之一,一直广受人们关注。FAI可分为凸轮撞击型、钳夹型以及混合型,其发病与多种因素有关,可通过影像学进行诊断,如以往X线下测量α角、中心边缘角、Tnnis角以及交叉征等来定量骨性... 详细信息

股髋撞击综合征(FAI)是青中年人髋关节疼痛的主要原因之一,一直广受人们关注。FAI可分为凸轮撞击型、钳夹型以及混合型,其发病与多种因素有关,可通过影像学进行诊断,如以往X线下测量α角、中心边缘角、Tnnis角以及交叉征等来定量骨性畸形,还可通过惯性测量单元以及Ω区来诊断,该文就这些影像学表现进行了详尽的阐述。治疗方法的选择主要以关节镜微创手术为主,术后的效果均很理想。

关键词：股髋撞击综合征凸轮撞击型钳夹型