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经尿道钬激光前列腺剜除术中最大限度保留功能性尿道对良性前列腺增生患者术后压力性尿失禁的影响

江苏医药 2024年第1期50卷 75-78页

作者：冯伟吕忠江苏大学附属武进医院(徐州医科大学武进临床学院)泌尿外科江苏常州213004

目的探讨经尿道钬激光前列腺剜除(HoLEP)术中最大限度保留功能性尿道对良性前列腺增生(BPH)患者术后压力性尿失禁(SUI)的影响。方法 114例BPH患者中,57例患者行改良经尿道HoLEP术,术中最大限度保留功能性尿道(A组),57例患者行传统经尿... 详细信息

目的探讨经尿道钬激光前列腺剜除(HoLEP)术中最大限度保留功能性尿道对良性前列腺增生(BPH)患者术后压力性尿失禁(SUI)的影响。方法 114例BPH患者中,57例患者行改良经尿道HoLEP术,术中最大限度保留功能性尿道(A组),57例患者行传统经尿道HoLEP术(B组)。比较两组围手术期指标,记录两组拔管后即刻和术后第1、2、4周SUI发生情况,评估两组术前和术后第1、6个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QoL)评分、最大尿流率(Qmax)和残余尿量(RUV)。结果 BPH患者均顺利完成手术,两组围手术期指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与B组比较,A组拔管后即刻和术后第1、2周SUI发生率均降低(P0.05)。结论经尿道HoLEP术中最大限度保留功能性尿道可有效减少BPH患者术后SUI的发生。

关键词：良性前列腺增生钬激光前列腺剜除压力性尿失禁

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加速康复外科在钬激光前列腺剜除围手术期护理中的应用

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黑龙江医药科学 2022年第3期45卷 3-5页

作者：康卉娟华丽罗娜顾栋华朱华郑兵何燕南通大学第二附属医院、南通市第一人民医院江苏南通226001

目的:探讨在钬激光前列腺剜除手术中围手术期快速恢复外科理念(Enhanced recovery after surgery,ERAS)在护理中的应用体会。方法:将76例前列腺钬激光剜除手术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)患者随机分为实验组和... 详细信息

目的:探讨在钬激光前列腺剜除手术中围手术期快速恢复外科理念(Enhanced recovery after surgery,ERAS)在护理中的应用体会。方法:将76例前列腺钬激光剜除手术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)患者随机分为实验组和对照组各38例,实验组采取加速康复外科理念进行护理,而对照组采用传统围术期护理方式,比较两组患者围手术期护理效果。结果:两组患者住院费用、冲洗时间、术后住院时间、手术时间、尿路感染、继发出血、深静脉血栓、发热、肺部感染比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用加速康复外科理念可缩短HoLEP术患者术后住院时间,降低住院费用,减少术后尿管留置时间及并发症。

关键词：钬激光前列腺剜除加速康复外科护理

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经尿道钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的Meta分析

经尿道钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的...

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作者：陈进渠厦门大学

学位级别：硕士

目的:比较经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)在治疗良性前列腺增生(BPH)的优缺点。系统评价经尿道钬激光前列腺剜除术在治疗前列腺增生症的有效性、安全性及不足之处,为临床选择前列腺增生症治疗方法提供临床... 详细信息

目的:比较经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)在治疗良性前列腺增生(BPH)的优缺点。系统评价经尿道钬激光前列腺剜除术在治疗前列腺增生症的有效性、安全性及不足之处,为临床选择前列腺增生症治疗方法提供临床依据。方法:通过检索:检索CNKI中国知网、万方医学网、Pubmed、Elsevier ScienceDirect等相关的数据库,收集国内外有关经尿道钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术随机对照研究的临床文献,对纳入的文献进行筛选、资料提取、质量评价、并提取数据,使用Revman5.3软件进行Meta分析。观察指标:①围手术期指标评价:手术时间、输血率、术后留置尿管时间、住院时间;②术后随访指标:最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)、美国泌尿外科学会前列腺症状评分(AUA-SS)、国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOL)、尿道狭窄发生率。结果:经过筛选最后纳入9篇文献,中文4篇,英文5篇,共1081例患者。Meta分析结果显示:1、经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)比经尿道前列腺电切术(TURP)手术时间长。2、经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)比经尿道前列腺电切术(TURP)出血少止血好,无需输血。3、经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)比经尿道前列腺电切术(TURP)留置尿管时间及住院时间短。4、经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)比经尿道前列腺电切术(TURP)术后残余尿少。5、经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)比经尿道前列腺电切术(TURP)在术后最大尿流率、国际前列腺症状评分、尿道狭窄发生率、并发症发生率相似。结论:Meta分析示经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)相比,具有更安全、更可靠优点,出血少,止血好,无需输血,缩短导尿时间及住院时间,术后残余尿少,减少患者住院费用,有望取代经尿道前列腺电切术成为新的“金标准”。

关键词：良性前列腺增生症钬激光前列腺剜除经尿道前列腺电切术随机对照研究 Meta分析

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经尿道钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的Meta分析

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中国现代医生 2017年第8期55卷 15-20页

作者：陈进渠黄淼文陈水云刘汉昌厦门市第五医院泌尿外科福建厦门361100 厦门市翔安区新店中心卫生院福建厦门361100

目的比较经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效和安全性。方法检索中国知网(CNKI)、万方医学网、PubMed、Elsevier ScienceDirect等数据库,收集HoLEP与TURP随机对照研究的临床文献... 详细信息

目的比较经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效和安全性。方法检索中国知网(CNKI)、万方医学网、PubMed、Elsevier ScienceDirect等数据库,收集HoLEP与TURP随机对照研究的临床文献,观察指标:手术时间、输血率、腺体切除量、留置尿管时间、住院时间、最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)、国际前列腺症状评分(I-PSS)、尿道狭窄发生率等。结果经过筛选最后纳入9篇文献,中文4篇,英文5篇,共1080例患者。Meta分析结果 :HoLEP与TURP相比具有出血少、无需输血、术后留置尿管时间及住院时间短、术后残余尿少,但手术时间相对较长。结论 Meta分析示HoLEP与TURP相比,具有更安全、更可靠的优点,且能缩短导尿时间及住院时间,有望取代经尿道前列腺电切术成为新的"金标准"。

关键词：良性前列腺增生症钬激光前列腺剜除经尿道前列腺电切术随机对照研究 Meta分析

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钬激光前列腺剜除联合耻骨上小切口治疗巨大前列腺合并多发膀胱结石

钬激光前列腺剜除联合耻骨上小切口治疗巨大前列腺合并多发膀胱结...

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第十次全国中西医结合男科学术大会、第六次广西中医、中西医结合男科学术大会、全国中西医结合男科疾病诊疗新进展学习班

作者：徐欢陈彦博谷猛王忠陈其上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科

目的:探讨钬激光前列腺剜除(HoLEP)联合耻骨上小切口治疗巨大前列腺(>100g)合并多发膀胱结石的临床效果。方法:对28例巨大前列腺增生(>100g)合并多发膀胱结石患者行HoLEP联合耻骨上小切口切开取出术,同时回顾性研究30名行开放手术治疗... 详细信息

目的:探讨钬激光前列腺剜除(HoLEP)联合耻骨上小切口治疗巨大前列腺(>100g)合并多发膀胱结石的临床效果。方法:对28例巨大前列腺增生(>100g)合并多发膀胱结石患者行HoLEP联合耻骨上小切口切开取出术,同时回顾性研究30名行开放手术治疗者。探讨两种术式的手术效果和1年随访数据。结果:两组手术病人术前指标未见明显差异,所有病人均一次性手术成功,无结石残余及1年内前列腺增生复发。HoLEP结合小切口术式较开放手术,切除效率无显著差异(132.4±25.1g vs.135.5±37.2g,p=0.7),而HoLEP合并小切口方法可减少术后并发症,显著缩短术后留置导尿时间(3.5±0.6 vs.6.4±0.9,p钬激光前列腺剜除(HoLEP)联合耻骨上小切口对治疗巨大前列腺(>100g)合并多发膀胱结石安全有效。

关键词：钬激光前列腺剜除小切口治疗耻骨上前列腺

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国产钬激光6点隧道法剜除术治疗前列腺增生观察

国产钬激光6点隧道法剜除术治疗前列腺增生观察

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上海市激光学会2015年学术年会

作者：徐欢谷猛陈彦博陈其王忠上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科

目的:讨论国产钬激光6点隧道法剜除前列腺的安全性和有效性。方法:2014年7月至2015年7月总计102例病人采用国产钬激光前列腺剜除,回顾性与100例行进口钬激光前列腺剜除病人对照研究。分别记录两组患者手术时间、手术前后血红蛋白含量变... 详细信息

目的:讨论国产钬激光6点隧道法剜除前列腺的安全性和有效性。方法:2014年7月至2015年7月总计102例病人采用国产钬激光前列腺剜除,回顾性与100例行进口钬激光前列腺剜除病人对照研究。分别记录两组患者手术时间、手术前后血红蛋白含量变化、输血情况、术中术后冲洗液量、剜除前列腺组织重量、术后情况等。结果:国产激光手术时间略有延长（73.8±14.9 min vs.56.7±10.8 min,p＜0.05）,术前术后血红蛋白变化国产激光较进口激光比降低（1.2±0.4 g/dl vs.1.7±0.5 g/dl,p＜0.05）,但剜除组织重量、血钠变化、术后膀胱冲洗时间及留置导尿时间未见显著性差异。结论:国产钬激光HoLEP术安全可靠、效率高,并且价钱相对较低,可于临床治疗BPH方面进行广泛推广。

关键词：钬激光前列腺剜除前列腺增生国产钬激光

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三种经尿道手术方式治疗良性前列腺增生的安全性与近期疗效对比研究

三种经尿道手术方式治疗良性前列腺增生的安全性与近期疗效对比研...

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作者：林禹帆吉林大学

学位级别：硕士

研究背景:良性前列腺增生是导致中老年男性排尿困难的最主要疾病之一,手术干预是治疗症状严重者的主要方式。经尿道前列腺电切术（TURP）作为手术治疗良性前列腺增生的“金标准”已在临床工作中应用多年。但随着新技术与新设备的出现,以... 详细信息

研究背景:良性前列腺增生是导致中老年男性排尿困难的最主要疾病之一,手术干预是治疗症状严重者的主要方式。经尿道前列腺电切术（TURP）作为手术治疗良性前列腺增生的“金标准”已在临床工作中应用多年。但随着新技术与新设备的出现,以及TURP术式存在诸多局限性,其地位不断被冲击。单极经尿道前列腺剜切术（mTUERP）通过优化手术方式,达到更加彻底地切除前列腺的目的。激光技术现广泛应用于外科手术中,而钬激光优良的止血效果以及精准切割的特点,更被业内人士倍加推崇。那么哪种术式对患者更为安全,恢复性更好,彼此间的术后效果又有何区别是我们所需要研究与探讨的。`目的:本文研究通过对TURP、mTUERP以及经尿道前列腺钬激光剜除术（HoLEP）三种手术方式治疗良性前列腺增生的比较,来分析其安全性及术后近期疗效。方法:回顾性分析2017年12月到2019年7月期间,在我院经外科手术治疗的159名良性前列腺增生患者,其中行TURP术53例,mTUERP术65例,HoLEP术41例。收集术前、术中以及术后的相关临床资料,包括IPSS评分、QOL评分、Qmax、血红蛋白下降值、血清钠下降值、带入导尿管时间、住院时间、并发症、与术后3个月、6个月行门诊或电话随访所收集的IPSS评分、QOL评分、Qmax等,并行统计学分析。从而比较三种手术的安全性及术后近期效果。结果:通过三种手术方式治疗后的患者,术后3个月、6个月的IPSS评分、QOL评分、Qmax与术前比较均得到大幅度的改善（P＜0.01）,三种手术间比较统计学上无意义（P＞0.05）;经HoLEP术后患者血红蛋白下降值最小即出血量最少,mTUERP术后患者次之;TURP术后患者切除前列腺组织最少,经HoLEP及mTUERP术后患者无明显差别;经HoLEP术后患者导尿管带入时间、术后住院时间最短、mTUERP术后患者次之;HoLEP手术时间最长,与其他两种手术相比具有显著差异性（P＜0.01）。经过三种手术方式术后患者的并发症对比中,统计学上无意义（P＞0.05）。结论:经过三种手术方式治疗BPH的患者,术后症状均得到明显的改善,且三种手术效果相似;HoLEP的安全性及对于患者的恢复性更好,mTUERP次之。mTUERP可以作为一种有效且更为安全、恢复性更好的手术方式应用于不具备激光设备的医院临床工作中。

关键词：前列腺增生前列腺电切单极经尿道前列腺剜切钬激光前列腺剜除安全性近期疗效

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