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钢板螺钉内固定对四肢长管状骨创伤骨折治疗的临床效果研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第10期 39-42页

作者：赵智远邢台医学高等专科学校第二附属医院骨科河北邢台054000

分析锁定加压钢板(LCP)和普通钢板内固定(ORIF)治疗四肢长管骨骨折的效果。方法将90例研究对象(四肢长管状骨创伤骨折患者)分设为两组,用不同钢板进行内固定(对照组采用ORIF,观察组采用LCP),并分析两种方案的实际疗效。结果观察组在... 详细信息

分析锁定加压钢板(LCP)和普通钢板内固定(ORIF)治疗四肢长管骨骨折的效果。方法将90例研究对象(四肢长管状骨创伤骨折患者)分设为两组,用不同钢板进行内固定(对照组采用ORIF,观察组采用LCP),并分析两种方案的实际疗效。结果观察组在骨折愈合时间,愈合率,愈合优良率,并发症等指标方面均较对照组更优(p钢板在四肢骨折治疗中显示出显著优势,可提升骨折愈合优良率,减少相关并发症。

关键词：四肢长管骨骨折加压钢板钢板螺钉内固定

钢板螺钉结合斯氏针内固定修复粉碎性跟骨关节内伴后上方骨折

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中国组织工程研究 2014年第35期18卷 5627-5632页

作者：李广峰吴献民王思成杨国庆张友忠曹中华何国云尹志峰杨笑宇张鑫彭勇上海中冶医院骨科上海市200941

背景:目前跟骨关节内粉碎性骨折的治疗方案一般选择钢板螺钉内固定,但对于伴有跟骨后上方骨折的病例,往往因为跟腱牵拉及钢板螺钉内固定的薄弱导致骨折复位困难或者复位难以保持。目的:探讨切开复位钢板螺钉结合斯氏针置入内固定在粉碎... 详细信息

背景:目前跟骨关节内粉碎性骨折的治疗方案一般选择钢板螺钉内固定,但对于伴有跟骨后上方骨折的病例,往往因为跟腱牵拉及钢板螺钉内固定的薄弱导致骨折复位困难或者复位难以保持。目的:探讨切开复位钢板螺钉结合斯氏针置入内固定在粉碎性跟骨关节内移位骨折伴后上方骨折中的疗效。方法:选取2009年12月至2013年12月上海中冶医院骨科收治的粉碎性跟骨关节内骨折伴跟骨后上方骨折患者40例,随机分为2组。对照组予切开复位钢板螺钉内固定,试验组予切开复位钢板螺钉结合斯氏针内固定。分别于术前、术后4周测量患者GISSANE角、BOHLER角,末次随访时进行MARYLAND足部评分,并进行组内及组间比较。结果与结论:所有患者均获随访,时间9-23个月。两组患者术后4周BOHLER角、GISSANE角均显著大于术前(P钢板螺钉内固定辅助斯氏针置入固定修复粉碎性跟骨骨折伴有跟骨后上方骨折,可较单纯钢板螺钉置入内固定取得更为满意的关节内骨折及后上方骨折复位,固定牢靠,可早期功能锻炼,术后患肢功能恢复较单纯钢板螺钉内固定较好。

关键词：植入物骨植入物跟骨粉碎性骨折后上方骨折钢板螺钉斯氏针

钢板螺钉与髓内钉治疗胫骨远段关节外骨折的Meta分析

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中国矫形外科杂志 2015年第16期23卷 1465-1470页

作者：栾富钧马坤龙杨帆邱皓张铭华栾和旭重庆医科大学附属永川医院骨科 402160

[目的]比较钢板螺钉与髓内钉治疗胫骨远段关节外骨折的效果。[方法]计算机检索Conchrane、Librar、Pub MED、Embase、CBM、CNKI和维普数据库中关于钢板和髓内钉治疗胫骨远段关节外骨折的随机对照试验,检索时限为建库至2014年12月。同时... 详细信息

[目的]比较钢板螺钉与髓内钉治疗胫骨远段关节外骨折的效果。[方法]计算机检索Conchrane、Librar、Pub MED、Embase、CBM、CNKI和维普数据库中关于钢板和髓内钉治疗胫骨远段关节外骨折的随机对照试验,检索时限为建库至2014年12月。同时查阅所获取的参考文献索引。2名研究者对检索收集到的文献按照制定的纳入排除标准进行独立筛选。采用OMAS或者AOFAS、再次手术、初次手术愈合、畸形愈合、深部感染、伤口并发症、局部疼痛或其他不适、手术时间和放射次数或时间作为评价指标。采用Review Manager 5.1软件进行Meta分析。[结果]纳入5篇文献,其中2篇为同一研究的不同时间的随访结果合并为一篇,共有277例患者。结果显示：OMAS、再次手术无统计学差异,初次手术愈合率、畸形愈合率、深部感染、伤口并发症、局部疼痛或其他不适均无统计学差异。仅手术时间有统计学差异（OR：1.05,95%CI：0.48~2.30,P〈0.000 01）。[结论]髓内钉和钢板螺钉治疗胫骨远段骨折功能指标和并发症发生率无明显差异。髓内钉组的手术时间少于钢板螺钉组,但这与术者对手术的熟练程度有关。

关键词： Meta-分析胫骨远端髓内钉钢板螺钉

经后路联合使用侧块钢板螺钉和椎弓根钉内固定治疗下颈椎损伤

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中华外科杂志 2005年第4期43卷 215-217页

作者：赵学凌赵宏斌王兵李林芝朱晓松张春强昆明医学院第一附属医院骨科 650032

目的探讨经颈后正中入路联合使用侧块钢板螺钉和T1椎弓根钉内固定手术在治疗下颈椎C6～C7损伤的应用.方法应用此项技术治疗下颈椎损伤8例.其中,C6～76例,C7 2例.术前ASIA分级3例为C级,5例为D级.手术采用颈椎侧块钢板螺钉和T1椎弓根钉联... 详细信息

目的探讨经颈后正中入路联合使用侧块钢板螺钉和T1椎弓根钉内固定手术在治疗下颈椎C6～C7损伤的应用.方法应用此项技术治疗下颈椎损伤8例.其中,C6～76例,C7 2例.术前ASIA分级3例为C级,5例为D级.手术采用颈椎侧块钢板螺钉和T1椎弓根钉联合内固定.结果本组8例患者平均随访15个月(5～37个月),术后脊髓损伤无加重,脊髓功能均有改善, 无血管、神经并发损伤.结论经颈后正中入路联合颈椎侧块钢板螺钉和椎弓根钉内固定是治疗下颈椎损伤的一种好方法.

关键词：椎弓根钉治疗下颈椎损伤颈椎侧块钢板钢板螺钉后路联合使用神经

中空螺钉与钢板螺钉对Lisfranc损伤患者术后疼痛及关节功能的改善对比

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生物医学工程与临床 2023年第6期27卷 770-775页

作者：黄云傅明辉韦程吴富华南京市溧水区人民医院骨科江苏南京211200

目的比较中空螺钉和钢板螺钉固定治疗Lisfranc损伤的临床疗效。方法前瞻性研究选择南京市溧水区人民医院2019年1月至2022年1月骨科收治的60例需要手术内固定治疗的Lisfranc损伤患者,其中男性36例,女性24例;年龄18~65岁,平均年龄42.45岁... 详细信息

目的比较中空螺钉和钢板螺钉固定治疗Lisfranc损伤的临床疗效。方法前瞻性研究选择南京市溧水区人民医院2019年1月至2022年1月骨科收治的60例需要手术内固定治疗的Lisfranc损伤患者,其中男性36例,女性24例;年龄18~65岁,平均年龄42.45岁;身体质量指数(BMI)17.02~27.33 kg/m^(2),平均BMI 22.63 kg/m^(2);身高157.15~184.67 cm,平均身高168.84 cm;高处坠落8例,重物砸伤26例,交通事故21例,其他原因5例;A1型9例,A2型7例,B1型18例,B2型14例,C1型6例,C2型6例;左足36例,右足24例。采用数字随机法将患者分为中空螺钉组(采用中空螺钉固定)和钢板螺钉组(使用钢板螺钉固定)。治疗后,观察和比较两组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、美国足与踝关节协会(AOFAS)踝与后足功能评分及术后近期和远期并发症的发生率。结果术后全部患者均随访12个月。相比治疗前,两组患者VAS在治疗后都有明显下降,差异有统计学意义(P螺钉组稍高于钢板螺钉组(1.15分±0.21分vs 1.01分±0.25分),差异具有统计学意义(P钢板螺钉组AOFAS评分明显高于中空螺钉组[(57.15±6.77)分vs(53.02±6.23)分、(67.97±6.02)分vs(64.74±6.43)分、(79.53±8.68)分vs(75.64±7.05)分],差异有统计学意义(P钢板螺钉组优良率明显高于中空螺钉组(83.33%vs 70.00%);两组患者近期并发症钢板螺钉组(13.33%)明显高于中空螺钉组(6.67%),但差异无统计学意义(P>0.05)。随访至1年后,远期并发症钢板螺钉组(20.00%)明显高于中空螺钉组(3.33%),差异具有统计学意义(P螺钉治疗Lisfranc损伤具有创伤小、减少患者术后疼痛和并发症发生等优点,但钢板螺钉治疗对Lisfranc关节的稳固性较好,患者术后功能恢复快。

关键词： Lisfranc损伤中空螺钉钢板螺钉视觉模拟量表(VAS)评分美国足与踝关节协会(AOFAS)评分

对比分析微创经皮锁定加压钢板和钢板螺钉内固定在四肢骨折治疗中的作用探究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第9期 1-3页

作者：周玉奇河北省唐山市曹妃甸区医院河北唐山063299

对比分析微创经皮锁定加压钢板和钢板螺钉内固定在四肢骨折治疗中的作用探究。方法收集我院四肢骨折患者,在2018.11~2019.11开展此次研究,样本数量为50例,运用计算机数表法,将其划分为参照组、研究组,2组各有25例样本,在微创经皮治疗... 详细信息

对比分析微创经皮锁定加压钢板和钢板螺钉内固定在四肢骨折治疗中的作用探究。方法收集我院四肢骨折患者,在2018.11~2019.11开展此次研究,样本数量为50例,运用计算机数表法,将其划分为参照组、研究组,2组各有25例样本,在微创经皮治疗中分别给予前后2组钢板螺钉固定、加压钢板固定,比对2组实施后效果。结果研究组手术指标均优于参照组,且前者治疗效率更高,后者并发症率更高,差异较大(P钢板治疗四肢骨折疗效显著,能够显著改善手术相关指标,同时有助于降低术后并发症的发生,促进患者骨折愈合。

关键词：四肢骨折微创经皮手术钢板螺钉加压钢板出血量

钢板螺钉置入物的设计及在四肢骨折治疗中的应用

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中国组织工程研究与临床康复 2011年第48期15卷 9064-9065页

作者：《中国组织工程研究与临床康复》杂志社学术部《中国组织工程研究与临床康复》杂志社学术部辽宁省沈阳市110004

骨折的坚强内固定是提高骨折疗效的关键,骨折固定的失稳会导致治疗失败。如何提高内固定的稳定性,是骨科医师和生物力学工程师共同努力的方向。20世纪初sheman首创用钢板螺丝钉治疗人体长管状骨骨折以来,钢板螺丝钉已经历了"三代"的变化... 详细信息

骨折的坚强内固定是提高骨折疗效的关键,骨折固定的失稳会导致治疗失败。如何提高内固定的稳定性,是骨科医师和生物力学工程师共同努力的方向。20世纪初sheman首创用钢板螺丝钉治疗人体长管状骨骨折以来,钢板螺丝钉已经历了"三代"的变化,即Lane钢板、带槽接骨板及加压接骨板。随着生物学内固定观念的普及,钢板螺钉在临床中的使用越来越广泛,对于钢板的设计更是不断提高,在中国地区学者们在钢板螺钉置入物治疗四肢骨折有哪些进展?

关键词：钢板螺钉设计力学骨科植入物创伤骨科

单臂外固定支架与钢板螺钉内固定治疗胫腓骨干骨折的临床疗效比较研究

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单臂外固定支架与钢板螺钉内固定治疗胫腓骨干骨折的临床疗效比较...

作者：李剑锋南京中医药大学

学位级别：硕士

背景胫腓骨干骨折是常见的骨折的部位之一，约占全身骨折的13.7％。而且胫腓骨干开放性骨折是临床上最常见的开放性骨折之一，其骨折部位多集中在胫腓骨干中下段。患者遭受严重外伤时，创口面积大，骨折粉碎、污染严重。胫腓骨干骨折治... 详细信息

背景胫腓骨干骨折是常见的骨折的部位之一，约占全身骨折的13.7％。而且胫腓骨干开放性骨折是临床上最常见的开放性骨折之一，其骨折部位多集中在胫腓骨干中下段。患者遭受严重外伤时，创口面积大，骨折粉碎、污染严重。胫腓骨干骨折治疗的目的是要恢复小腿的承重功能，纠正骨折端的旋转移位与成角畸形，以免影响膝、踝关节的负重功能和发生关节劳损，目前治疗胫腓骨干骨折的方法主要包括：各种非手术治疗和外固定支架固定、钢板螺钉以及髓内钉内固定等手术。目的通过探讨外固定支架和钢板螺钉内固定治疗胫腓骨干骨折的临床疗效，选择合理的固定方法。方法收集胫腓骨干骨折患者40例，其中外固定支架组20例;钢板螺钉内固定组20例。分析比较两组骨折的临床疗效以及并发症等，并作统计学处理。结果①两组疼痛比较，疼痛改善情况术后第一天外固定支架组改善明显优于钢板螺钉治疗组(P＜0.05)，而手术后10～14天、6周、12周、18周疼痛缓解两组无明显差异(P＞0.05);②两组功能比较，外固定支架组改善明显优于钢板螺钉治疗组(P＜0.05);③手术后两组骨折愈合X线表现钢板螺钉治疗组明显优于外固定支架组(P＜0.05)。结论单臂外固定支架与钢板螺钉内固定治疗胫腓骨干骨折，外固定支架组手术后第一天疼痛改善明显优于钢板螺钉组;功能恢复情况外固定支架组明显优于钢板螺钉组;治疗后两组X线表现钢板螺钉组更优。

关键词：胫腓骨干骨折外固定支架钢板螺钉疗效比较

耻骨体钢板螺钉固定改良置钉技术的数字解剖学研究

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耻骨体钢板螺钉固定改良置钉技术的数字解剖学研究

作者：徐波山东大学

学位级别：硕士

研究目的探讨在不破坏腹股沟管和切断腹直肌耻骨起点情况下,钢板螺钉固定系统在耻骨体上的螺钉置入点和安全置钉参数,为临床应用提供解剖学依据。研究方法选取正常成人骨盆CT数据80例（男、女各40例）,年龄51.65±12.46岁,范围21~83岁... 详细信息

研究目的探讨在不破坏腹股沟管和切断腹直肌耻骨起点情况下,钢板螺钉固定系统在耻骨体上的螺钉置入点和安全置钉参数,为临床应用提供解剖学依据。研究方法选取正常成人骨盆CT数据80例（男、女各40例）,年龄51.65±12.46岁,范围21~83岁。采用Mimics 19.0软件对骨盆CT数据进行重新定义解剖面、分别三维重建双侧半骨盆,以常用3.5mm骨盆重建钢板螺钉系统为依据,从耻骨结节外缘开始沿骨盆缘放置钢板,确定最内侧两孔置钉点,再根据置钉点确定置钉的安全范围,选取固定的置钉平面测量出螺钉的安全置钉参数。最后统计分析螺钉的长度、方向及性别间差异。结果从闭孔切线位螺钉轴向观察,发现置钉区域前后边界呈现三种模式:钝V形,尖狭V形及长弧形。内侧入钉点位于耻骨结节外6.5mm、界线旁开5mm处;外侧入钉点位于内侧入钉点外13mm、界线旁开5mm处。男性置钉平面内倾角较女性小[男21.21±4.05°＜女25.86±8.54°,P＜0.05]。内侧螺钉最大前倾角为12.40±9.53°,此时螺钉长度46.51±4.01mm,逐渐后倾螺钉,其长度渐短,至最短为14mm时,得最大后倾角为-11.78±10.22°,以上均无显著性别间差异。外侧螺钉最大前倾角为10.35±9.46°,无显著性别间差异;但最大后倾角则男性比女性更大[-11.80±11.00°＞-6.23±7.91°,P＜0.05,其中“-”仅代表方向后倾],最大前倾位时,男性螺钉长度（55.71±6.36mm）明显长于女性（48.68士8.65mm）。闭孔切线位螺钉长度,男性（53.16±8.70mm）显著长于女性（45.07± 10.91）（P＜0.001）,而置钉平面内倾角和螺钉前/后倾角无明显性别间差异,分别为31.65±9.42°、7.53±10.18°。女性耻骨结节间距离较男性的更长[女61.98±9.04mm＞男58.40±6.03mm,P＜0.05],但耻骨联合上下距离较男性更短[女39.85±3.26mm＜男 41.82±4.65mm,P＜0.05]。结论耻骨体钢板螺钉固定改良置钉技术固定耻骨体完整的骨盆髋臼骨折具有可行性。螺钉从耻骨结节外侧斜向置入耻骨体,可以避免切断腹直肌耻骨起点、解剖腹股沟管暴露精索。内、外侧螺钉及闭孔切线位螺钉有一定的性别差异和个体差异。在最大前倾角和最大后倾角间置钉是安全的,但需要注意螺钉长度变化。

关键词：骨盆耻骨体钢板螺钉解剖学