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SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂对2型糖尿病患者心血管保护作用研究进展

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心血管康复医学杂志 2023年第3期32卷 290-294页

作者：郭凌波王昱南阳市中心医院全科医疗科河南南阳473000

大量研究表明钠-葡萄糖共转运体2(SGLT2)抑制剂和胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂(GLP-1RA)在降低2型糖尿病(T2DM)患者的死亡率和心血管风险方面显示出积极的效果。本文综述了SGLT2抑制剂和GLP-1RA对T2DM患者心血管获益有关的临床研... 详细信息

大量研究表明钠-葡萄糖共转运体2(SGLT2)抑制剂和胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂(GLP-1RA)在降低2型糖尿病(T2DM)患者的死亡率和心血管风险方面显示出积极的效果。本文综述了SGLT2抑制剂和GLP-1RA对T2DM患者心血管获益有关的临床研究。以期针对T2DM合并心血管疾病患者的不同临床受益情况,提供个体化用药选择思路。

关键词：心血管疾病糖尿病,2型钠-葡萄糖转运体2 受体,胰高血糖素

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病有效性和安全性的Meta分析

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临床肝胆病杂志 2020年第10期36卷 2241-2247页

作者：李晓静孙元隆张彬彬梅祖兵冯琴胡义扬上海中医药大学附属曙光医院肝病研究所上海201203 上海中医药大学附属曙光医院肛肠科上海201203

目的系统评价钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的有效性和安全性。方法检索截至2020年3月外文数据库PubMed、Cohrane Library、Embase;中文数据库中国知网、维普、万方,检索关键词筛选符合条件的... 详细信息

目的系统评价钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的有效性和安全性。方法检索截至2020年3月外文数据库PubMed、Cohrane Library、Embase;中文数据库中国知网、维普、万方,检索关键词筛选符合条件的研究,根据量表评价文献质量,应用RevMan 5.3和Stata 15.0软件对数据进行Meta分析。结果共纳入9项队列研究和5项随机对照试验,共计605例患者。主要观察指标Meta分析结果显示:SGLT2抑制剂可显著降低队列研究中的ALT(MD=-24.22,95%CI:-29.54^-18.89,P糖(P糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者体质量、血糖、肝酶、肝脏脂肪含量,同时对肝脏纤维化的改善有一定作用,但会增加患者体液量减少、泌尿生殖系统感染的风险,未来仍需更多研究进一步验证。

关键词：非酒精性脂肪性肝病糖尿病,2型钠-葡萄糖转运体2 Meta分析(主题)

SGLT2抑制剂治疗2型糖尿病肾脏安全性的Meta分析

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中国新药与临床杂志 2019年第4期38卷 233-244页

作者：魏齐铭钟小燕张成斌赵俊轶黄毅岚西南医科大学药学院四川泸州646000 西南医科大学附属医院药学部四川泸州646000

目的评价钠-葡萄糖共转运蛋白2 (SGLT2)抑制剂治疗2型糖尿病(T2DM)对肾脏安全性的影响。方法通过检索PubMed、 Embase、 OVID、 Cochrane Library、 Web of Science、中国知网、万方、维普等数据库及临床试验注册网站,查找SGLT2抑制剂... 详细信息

目的评价钠-葡萄糖共转运蛋白2 (SGLT2)抑制剂治疗2型糖尿病(T2DM)对肾脏安全性的影响。方法通过检索PubMed、 Embase、 OVID、 Cochrane Library、 Web of Science、中国知网、万方、维普等数据库及临床试验注册网站,查找SGLT2抑制剂与安慰剂或其他类降血糖药比较治疗T2DM的随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.3对肾小球滤过率(eGFR)、血肌酐(SCr)、尿白蛋白与肌酐比值(UACR)等肾功能指标以及肾功能损害、急性肾功能衰竭的发生率进行Meta分析。结果共纳入38个RCT,包括20 163例T2DM患者。当疗程≤26周时,与安慰剂组比较, SGLT2抑制剂高剂量组eGFR显著降低(WMD=-9.03, 95%CI:-1.56～-0.31, P=0.004, I^2=33%)、 SCr显著增高(WMD=0.70, 95%CI:0.09～1.30, P=0.02, I^2=0%);而两个剂量组与阳性对照组相比均无显著差异(P>0.05)。当疗程≥48周时, SGLT2抑制剂两个剂量组eGFR和SCr改变与安慰剂组均相似(P> 0.05);与阳性对照组比较,两个剂量组eGFR均显著增高、 SCr显著降低(P 0.05);疗程≥48周时,与阳性对照组比较,高剂量组UACR显著降低(WMD=-20.05, 95%CI:-37.79～-2.32, P=0.03, I2=0%)。SGLT2抑制剂组肾功能损害和急性肾功能衰竭发生率与安慰剂组和阳性对照组比较均无显著差异(P> 0.05)。结论 SGLT2抑制剂治疗T2DM患者引起肾功能损害、急性肾功能衰竭的风险与安慰剂或阳性药相当,在持续治疗中对肾脏的安全性较好。

关键词：钠-葡萄糖转运体2 糖尿病,2型急性肾损伤 Meta分析

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对心室重构的影响

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中国全科医学 2021年第3期24卷 267-271页

作者：李兆程功西安医学院陕西省西安市710068 陕西省人民医院心血管内二科陕西省西安市710068

心室重构是多种心血管疾病进展过程中伴随的病理生理反应,心室重构越严重则心血管疾病患者预后越差,并最终导致心力衰竭及死亡,但目前临床可用于延缓或逆转心室重构的药物有限。钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂是一种新型口服降糖药... 详细信息

心室重构是多种心血管疾病进展过程中伴随的病理生理反应,心室重构越严重则心血管疾病患者预后越差,并最终导致心力衰竭及死亡,但目前临床可用于延缓或逆转心室重构的药物有限。钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂是一种新型口服降糖药,已有多项研究表明其具有心血管保护作用。本文重点分析了SGLT-2抑制剂对急性心肌梗死、糖尿病性心肌病、高血压心脏病及心力衰竭等疾病进展过程中心室重构的影响,以期为临床医师更科学、合理地应用SGLT-2抑制剂提供参考。

关键词：心室重构钠-葡萄糖转运体2 心肌梗死糖尿病心肌病高血压心力衰竭

SGLT-2抑制剂联合二甲双胍、DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病疗效和安全性的Meta分析

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中国新药与临床杂志 2017年第12期36卷 723-729页

作者：孔小敏刘彦谭波宇邓楠湖南师范大学第一附属医院药学部湖南长沙410005 湖南师范大学药学系湖南长沙410013 湖南航天医院药剂科.湖南长沙410205

目的系统评价钠-葡萄糖转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂联合二甲双胍和二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、Medline、Embase、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据资源系统... 详细信息

目的系统评价钠-葡萄糖转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂联合二甲双胍和二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、Medline、Embase、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据资源系统、中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2017年3月,收集SGLT-2抑制剂联合二甲双胍、DPP-4抑制剂治疗T2DM的随机对照试验。由两名评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入8个随机对照临床试验,总共3 035例患者。Meta分析结果显示:SGLT-2抑制剂联合二甲双胍、DPP-4抑制剂组较二甲双胍联合DPP-4抑制剂组能更有效改善糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖、体重、血压,均有显著差异(P糖、泌尿系感染和骨折发生风险方面两组比较均无显著差异(P>0.05)。结论 SGLT-2抑制剂联合二甲双胍、DPP-4抑制剂较二甲双胍联合DPP-4抑制剂能更有效控制血糖、体重和血压,但生殖系统感染发生风险增加,其他安全性指标无差异。

关键词：钠-葡萄糖转运体2 二甲双胍二肽基肽酶4 糖尿病 2型 Meta分析

已上市降糖药物对非酒精性脂肪性肝病的治疗前景

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临床肝胆病杂志 2021年第6期37卷 1259-1261页

作者：高鑫复旦大学附属中山医院内分泌科复旦大学代谢性疾病研究所上海200032

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是代谢综合征在肝脏的表现,与糖脂代谢紊乱密切关联且互为因果,胰岛素抵抗是共同的发病机制。约3/4的肥胖和2型糖尿病患者患有NAFLD,目前指南建议将减少代谢危险因素和治疗代谢综合征作为NAFLD患者的主要治疗... 详细信息

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是代谢综合征在肝脏的表现,与糖脂代谢紊乱密切关联且互为因果,胰岛素抵抗是共同的发病机制。约3/4的肥胖和2型糖尿病患者患有NAFLD,目前指南建议将减少代谢危险因素和治疗代谢综合征作为NAFLD患者的主要治疗目标。虽然目前尚无针对非酒精性脂肪性肝炎的治疗药物,但是已经上市的降糖药物在降低血糖的同时可使NAFLD不同程度的获益。评述了已上市降糖药(噻唑烷二酮类、肠促胰素受体激动剂、钠-葡萄糖共转运体-2抑制剂)对NAFLD的治疗前景。

关键词：非酒精性脂肪性肝病胰高血糖素样肽-1受体过氧化物酶体增殖物激活受体钠-葡萄糖转运体2

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肾性糖尿的诊疗现状

中华实用儿科临床杂志 2018年第17期33卷 1286-1289页

作者：余自华陈丽珠南京军区福州总医院儿科福州350025

肾性糖尿（RG）是因近端肾小管对葡萄糖的重吸收障碍引起的遗传病，由SLC5A2基因突变所致。SLC5A2基因突变导致其编码蛋白钠-葡萄糖转运体2（SGLT2）缺陷，引起近端肾小管S1段重吸收原尿中葡萄糖减少，致终尿中葡萄糖增多，表现为尿葡... 详细信息

肾性糖尿（RG）是因近端肾小管对葡萄糖的重吸收障碍引起的遗传病，由SLC5A2基因突变所致。SLC5A2基因突变导致其编码蛋白钠-葡萄糖转运体2（SGLT2）缺陷，引起近端肾小管S1段重吸收原尿中葡萄糖减少，致终尿中葡萄糖增多，表现为尿葡萄糖阳性。RG的主要临床特点是尿糖阳性，尿糖成分是葡萄糖，而血糖水平正常；其遗传方式呈不完全外显的常染色体共显性遗传。RG的诊断依据：持续且相对稳定的尿糖（10-100g／d）；尿糖成分为葡萄糖；空腹血浆血糖水平和口服葡萄糖耐量试验正常；碳水化合物储存和利用正常，饮食中无明显碳水化合物不足。RG一般无需特殊治疗，但需适当增加碳水化合物的摄入量，且运动和锻炼不可过度。

关键词：肾性糖尿先天性肾小管转运障碍葡萄糖重吸收 SLCSA2基因钠-葡萄糖转运体2

人胚肾细胞SGLT2基因异源表达体系的构建

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中华肾脏病杂志 2011年第8期27卷 606-610页

作者：于磊周绪杰吕继成丁嘉祥朱厉张宏北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室 100034

目的构建钠依赖的葡萄糖转运蛋白2（SGLT2）基因异源表达体系，为探讨突变引起SGLT2蛋白功能及表达异常的分子机制提供实验依据。方法利用RT—PCR法从人肾组织中获得SGLT2基因，将该基因克隆到真核表达载体PEXL—GFP（绿色荧光蛋白）中... 详细信息

目的构建钠依赖的葡萄糖转运蛋白2（SGLT2）基因异源表达体系，为探讨突变引起SGLT2蛋白功能及表达异常的分子机制提供实验依据。方法利用RT—PCR法从人肾组织中获得SGLT2基因，将该基因克隆到真核表达载体PEXL—GFP（绿色荧光蛋白）中，将携带有SGLT2基因的PEXL载体转染人胚肾细胞系（HEK293细胞），获得目的蛋白的瞬时表达。应用Western印迹及激光共聚焦显微镜检测融合蛋白在HEK293细胞的表达和分布，并通过摄取实验进一步验证SGLT2蛋白的转运功能。结果SGLT2-GFP蛋白可在HEK293细胞表达，激光共聚焦显微镜观察发现，SGLT2一GFP蛋白在细胞膜上呈点状分布，并且与细胞膜标记物（DiI）有良好的共定位，转染SGLT2-GFP质粒的HEK293细胞的转运活性较对照组（未转染及转染空质粒细胞组）强约3．5倍（P〈0．01）。结论成功构建了SGLT2真核表达载体，为探讨SGLT2基因表达、功能及SGLT2突变在家族性肾性糖尿发病的遗传机制提供了重要的依据。

关键词：钠-葡萄糖转运体2 糖尿,肾性转染家族性肾性糖尿异源表达体系

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂:心力衰竭治疗领域的“跨界明星”

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中国现代医学杂志 2021年第10期31卷 1-3页

作者：李毅曹杨中国人民解放军北部战区总医院心内科辽宁沈阳110016

近年来钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)在治疗心力衰竭(以下简称心衰)方面取得许多关键性进展,心血管结局研究开启了SGLT2i改善心血管预后的大门,DAPA-HF、EMPERORReduced和SOLOIST-WHF等研究使其适应证扩展到射血分数减低的心衰... 详细信息

近年来钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)在治疗心力衰竭(以下简称心衰)方面取得许多关键性进展,心血管结局研究开启了SGLT2i改善心血管预后的大门,DAPA-HF、EMPERORReduced和SOLOIST-WHF等研究使其适应证扩展到射血分数减低的心衰;同时针对射血分数保留的心衰的临床研究也正在进行中。相信未来会有更多SGLT2i造福心衰患者的循证依据。

关键词：心力衰竭钠-葡萄糖转运体2 临床研究