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达格列净治疗不同肾功能状态糖尿病肾脏疾病患者水肿的疗效与安全性分析

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临床肾脏病杂志 2023年第7期23卷 575-584页

作者：储帆梁伟刘子康胡宏图张宗玮丁国华武汉大学人民医院肾内科武汉430060

目的评价达格列净治疗不同肾功能状态糖尿病肾脏疾病患者水肿的疗效性和安全性。方法回顾性分析2020年1月1日至2021年6月31日武汉大学人民医院肾内科收治伴有水肿的糖尿病肾脏疾病患者相关资料,按照估算肾小球滤过率(estimated glomerul... 详细信息

目的评价达格列净治疗不同肾功能状态糖尿病肾脏疾病患者水肿的疗效性和安全性。方法回顾性分析2020年1月1日至2021年6月31日武汉大学人民医院肾内科收治伴有水肿的糖尿病肾脏疾病患者相关资料,按照估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)水平分为三组:慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)1~2期组[eGFR≥60 mL·min^(−1)·(1.73 m^(2))^(−1),n=15],CKD 3期组[60 mL·min^(−1)·(1.73 m^(2))^(−1)>eGFR≥30 mL·min^(−1)·(1.73 m^(2))^(−1),n=18],CKD 4~5期组[eGFR2))^(−1),n=23]。所有患者均初次接受达格列净片口服治疗(10 mg,每日一次),根据水肿情况酌情联用利尿剂,记录住院期间及随访时期的水肿评分、24 h尿量、体重、尿糖、24 h尿钠、血肌酐、血尿素氮、eGFR、透析状态等指标。结果入选患者年龄为(55.77±1.67)岁,体重(70.45±2.17)kg,水肿评分2.00(2.00,3.00)分,24 h尿量0.98(0.88,1.37)L,24 h尿钠(147.24±7.48)mmol,尿糖阳性值1.00(0,2.00),eGFR(44.63±4.06)mL·min^(−1)·(1.73 m^(2))^(−1)。与治疗前相比,治疗7 d后患者体重[(70.45±2.17)kg比(64.07±1.55)kg,P2.00(2.00,3.00)比1.00(1.00,1.00),P24 h尿量[0.98(0.88,1.37)L比2.50(2.28±2.50)L,P24 h尿钠[(147.24±7.48)mmol比(271.79±8.81)mmol,P糖指数[1.00(0,2.00)比3.00(1.00,3.00),P24 h尿量相较治疗后7 d无明显变化但均明显低于治疗前水平(均P24 h尿量与治疗后7 d的差异无统计学意义。治疗后3个月、6个月的血肌酐相较治疗后7 d血肌酐无明显变化,但明显高于治疗前水平(均P2期患者及CKD 3期患者(χ^(2)=12.766,P=0.002)。研究期间CKD 3期及CKD 4~5期患者心功能衰竭事件发生率均明显高于CKD 1~2期患者(均P糖尿病肾脏疾病患者,达格列净联合利尿剂及白蛋白初始治疗7 d、3个月可显著改善水肿、降低体重、增加尿量,不同肾功能状态分组之间的疗效差异无统计学意义,随访6个月后CKD 4~5期患者的治疗有效率显著低于CKD 1~2期及CKD 3期。

关键词：糖尿病肾脏疾病水肿血容量钠-葡萄糖转运体2

钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂在2型糖尿病患者中用药安全性的研究进展

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临床荟萃 2023年第11期38卷 1042-1047页

作者：陈珺重庆市九龙坡区中医院骨科重庆400080

钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是治疗2型糖尿病(T2DM)的新型口服降糖药,其通过抑制肾脏对葡萄糖近端小管的重吸收,增加尿糖排泄以降低血糖。但该药在发挥稳定疗效的同时,可能带来一些特定的风险,如糖尿病酮症酸中毒、泌尿生殖系统... 详细信息

钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是治疗2型糖尿病(T2DM)的新型口服降糖药,其通过抑制肾脏对葡萄糖近端小管的重吸收,增加尿糖排泄以降低血糖。但该药在发挥稳定疗效的同时,可能带来一些特定的风险,如糖尿病酮症酸中毒、泌尿生殖系统感染、骨折、截肢、肿瘤,以及急性肾损伤等。本文根据最新的文献和临床研究对T2DM患者使用SGLT2i相关的安全性问题进行综述,旨在为临床用药提供参考。

关键词：钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂钠-葡萄糖转运体2 糖尿病 2型安全性药物相关性副作用和不良反应

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射血分数中间值心力衰竭的研究进展

心血管康复医学杂志 2023年第3期32卷 250-253页

作者：吴燚赵发利张靖琦富路哈尔滨医科大学附属第一医院心衰中心黑龙江哈尔滨150001

射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)在临床特点、病因、合并症等方面具有不同于其他类型心衰的特征,而在治疗方面似乎能受益于传统心力衰竭治疗和新型抗心力衰竭药物治疗,但其获益情况还需要进一步证实。本文从国内外的研究进展对HFmrEF... 详细信息

射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)在临床特点、病因、合并症等方面具有不同于其他类型心衰的特征,而在治疗方面似乎能受益于传统心力衰竭治疗和新型抗心力衰竭药物治疗,但其获益情况还需要进一步证实。本文从国内外的研究进展对HFmrEF的临床特点、治疗及预后指标等方面进行归纳阐述。

关键词：心力衰竭钠-葡萄糖转运体2 治疗

SGLT2抑制剂对2型糖尿病患者尿酸代谢影响的研究进展

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心血管康复医学杂志 2023年第3期32卷 264-267页

作者：刘畅刘晓民哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科黑龙江哈尔滨150001

高尿酸血症(HUA)常与2型糖尿病患者的主要不良心血管事件、慢性终末期肾病有关。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一类选择性抑制肾脏近曲小管葡萄糖重吸收的新型口服降糖药物,其兼有降糖之外的获益。本文就SGLT2i对2型糖尿病患者... 详细信息

高尿酸血症(HUA)常与2型糖尿病患者的主要不良心血管事件、慢性终末期肾病有关。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一类选择性抑制肾脏近曲小管葡萄糖重吸收的新型口服降糖药物,其兼有降糖之外的获益。本文就SGLT2i对2型糖尿病患者尿酸代谢的影响的研究进展作一综述。

关键词：糖尿病,2型高尿酸血症钠-葡萄糖转运体2

SGLT2抑制剂对心脏及肾脏保护作用研究的进展

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心血管康复医学杂志 2022年第3期31卷 367-370页

作者：杨飞云于晓东孙培焱郝丽慧谷剑河北省人民医院心血管内科河北石家庄050051 河北北方学院研究生院清河县葛仙庄镇卫生院

钠-葡萄糖协同转运体2(SGLT2)抑制剂本是一种降糖药,但越来越多的证据表明,SGLT2抑制剂有广泛的心肾益处,即可显著降低心力衰竭患者的住院率和死亡率,并防止慢性肾脏疾病的进展,且与其降血糖作用无关。本文就SGLT2抑制剂对心肾的保护机... 详细信息

钠-葡萄糖协同转运体2(SGLT2)抑制剂本是一种降糖药,但越来越多的证据表明,SGLT2抑制剂有广泛的心肾益处,即可显著降低心力衰竭患者的住院率和死亡率,并防止慢性肾脏疾病的进展,且与其降血糖作用无关。本文就SGLT2抑制剂对心肾的保护机制进行叙述,并介绍SGLT2抑制剂的不良反应及禁忌证,以期为该药的临床新应用提供参考。

关键词：心力衰竭钠-葡萄糖转运体2 肾疾病

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卡格列净对心血管保护作用的研究进展

心血管康复医学杂志 2023年第4期32卷 422-426页

作者：褚文欣梁梅花哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌代谢科黑龙江哈尔滨150081

心血管疾病已成为糖尿病患者死亡的首要原因,单纯血糖控制对降低心血管死亡风险的作用有限。卡格列净(canagliflozin)是一种钠葡萄糖共转运蛋白(SGLT)2抑制剂,通过阻断肾脏对葡萄糖的重吸收来降低血糖水平,不依赖于胰岛素的分泌或作用,... 详细信息

心血管疾病已成为糖尿病患者死亡的首要原因,单纯血糖控制对降低心血管死亡风险的作用有限。卡格列净(canagliflozin)是一种钠葡萄糖共转运蛋白(SGLT)2抑制剂,通过阻断肾脏对葡萄糖的重吸收来降低血糖水平,不依赖于胰岛素的分泌或作用,具有降糖、减重、降压等作用,还能够显著降低心血管事件风险,本文主要就卡格列净的心血管保护作用进行综述。

关键词：心血管疾病糖尿病,2型钠-葡萄糖转运体2

新型降糖药及运动对2型糖尿病患者心血管的影响

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心血管康复医学杂志 2023年第1期32卷 89-93页

作者：徐阳项莹哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌科黑龙江哈尔滨150081

心血管疾病(CVD)是2型糖尿病(T2DM)的常见及主要并发症,目前的新型降糖药:胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1ARs)和钠葡萄糖转运体2(SGLT2)抑制剂可以有效地控制血糖,降低发生低血糖的风险,减少心血管事件的发生。运动处方治疗可以减轻T... 详细信息

心血管疾病(CVD)是2型糖尿病(T2DM)的常见及主要并发症,目前的新型降糖药:胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1ARs)和钠葡萄糖转运体2(SGLT2)抑制剂可以有效地控制血糖,降低发生低血糖的风险,减少心血管事件的发生。运动处方治疗可以减轻T2DM患者的心血管负担,长期高强度间歇训练(HIIT)结合运动后补充蛋白质,可以改善心脏代谢情况。本文就GLP-1ARs、SGLT2抑制剂及HIIT对T2DM患者心血管的影响作一综述。

关键词：心血管疾病糖尿病 2型钠-葡萄糖转运体2

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SGLT2抑制剂对心衰的作用研究的进展

心血管康复医学杂志 2023年第3期32卷 279-282页

作者：荆睿乔虹哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌科黑龙江哈尔滨150081

除降糖作用外,钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)的心肾保护功能也日益引起重视。本文就SGLT2i对心衰的作用研究的进展作一综述,旨在为心衰的治疗提供新思路。

关键词：心力衰竭钠-葡萄糖转运体2 降血糖药

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂在糖尿病肾病中的应用

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中华肾脏病杂志 2020年第1期36卷 68-72页

作者：高梦寒王婧康慧刘建强远航吉林大学第一医院肾病科长春130021

钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一类通过抑制近端小管重吸收葡萄糖发挥药效的新型降糖药。临床试验结果表明该类药物不仅可降低心血管疾病的发生率,还能改善糖尿病合并慢性肾脏病患者的肾脏转归,为2型糖尿病患者肾脏保护治疗提供... 详细信息

钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一类通过抑制近端小管重吸收葡萄糖发挥药效的新型降糖药。临床试验结果表明该类药物不仅可降低心血管疾病的发生率,还能改善糖尿病合并慢性肾脏病患者的肾脏转归,为2型糖尿病患者肾脏保护治疗提供了新的选择。SGLT2抑制剂的肾脏保护作用机制尚未明了,现有的研究结果提示除降血糖外,SGLT2抑制剂还可通过降低体重、血压、血尿酸及改善肾小球高滤过等发挥保护肾功能的作用。我们综述了SGLT2抑制剂的药物种类,阐述了SGLT2抑制剂可能的作用机制、不良反应及其在糖尿病肾病领域的临床应用进展。

关键词：糖尿病肾病肾功能不全,慢性钠-葡萄糖转运体2 肾脏保护