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钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂改善糖尿病心肌病心脏重构的研究进展

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国际心血管病杂志 2023年第4期50卷 216-220页

作者：刘骞富路哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科三病区 150001

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是新型降糖药物,对糖尿病心肌病(DCM)有明确的治疗效果。心脏重构作为DCM普遍存在的特征表现,因表型和机制的复杂性引起广泛关注。该文介绍DCM心脏重构的表现以及SGLT2i对DCM心脏重构改善作用的潜在... 详细信息

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是新型降糖药物,对糖尿病心肌病(DCM)有明确的治疗效果。心脏重构作为DCM普遍存在的特征表现,因表型和机制的复杂性引起广泛关注。该文介绍DCM心脏重构的表现以及SGLT2i对DCM心脏重构改善作用的潜在机制。

关键词：钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂糖尿病心肌病心脏重构

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂在高血压治疗中的研究进展

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实用药物与临床 2023年第1期26卷 83-87页

作者：任启宏张虹山西医科大学第五临床学院山西太原030001

随着钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂用于2型糖尿病的治疗,及其在预防心血管事件方面的疗效,其降血压作用受到关注。本文就SGLT-2抑制剂降低高血压的主要作用机制、相关临床试验、不良反应,以及该药物目前存在的问题及未来的研究方... 详细信息

随着钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂用于2型糖尿病的治疗,及其在预防心血管事件方面的疗效,其降血压作用受到关注。本文就SGLT-2抑制剂降低高血压的主要作用机制、相关临床试验、不良反应,以及该药物目前存在的问题及未来的研究方向进行综述。

关键词：钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 2型糖尿病高血压

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对老年2型糖尿病患者发生肌肉减少症的影响

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中华全科医学 2023年第6期21卷 1016-1020页

作者：宋宝娜林萍王琴浙江中医药大学第四临床医学院浙江杭州310053 杭州市第三人民医院老年科浙江杭州310009

2型糖尿病是老年人常见的疾病之一,随着年龄的增加发病率增高。肌肉减少症简称肌少症,是一种与增龄相关的临床综合征。研究表明,肌少症在老年2型糖尿病患者中的发病率逐年增高。2型糖尿病合并肌少症的发病机制主要有:胰岛素抵抗、慢性... 详细信息

2型糖尿病是老年人常见的疾病之一,随着年龄的增加发病率增高。肌肉减少症简称肌少症,是一种与增龄相关的临床综合征。研究表明,肌少症在老年2型糖尿病患者中的发病率逐年增高。2型糖尿病合并肌少症的发病机制主要有:胰岛素抵抗、慢性炎症、氧化应激、线粒体功能障碍、周围神经病变及损伤、降糖药物的使用等。多种降糖药物例如双胍类(biguanides)、噻唑烷二酮类(thiazolidinediketones)、二肽激肽酶-4抑制剂(dipeptidyl peptidase-4 inhibitors,DPP-Ⅳ抑制剂)、胰高糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonist,GLP-1RA)、钠-葡萄糖共同转运体2抑制剂(sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors,SGLT-2i)等均对肌少症的发生有影响。随着SGLT-2i在降糖治疗及心血管疾病治疗中的广泛应用,笔者发现,其对肌少症也有重要影响。SGLT-2i在老年2型糖尿病患者的使用过程中,能够优化人体结构,减少脂肪量但不会影响肌肉含量,不会增加骨折的发生率;可以通过肌肉和脂肪的调节与转录、提高氧化磷酸化及控制炎症等方面延缓肌少症的发生;可通过影响中枢神经系统,使患者的主动摄食量增加,从营养不良层面减少肌少症发生的风险。因此,SGLT-2i应用于老年2型糖尿病患者,不仅能起到降糖、保护心血管的作用,对延缓肌少症的发生也有重要的意义。SGLT-2i的使用对老年2型糖尿病合并肌少症患者的治疗来说,或许可以带来新思路、新靶点。

关键词：钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂老年2型糖尿病肌肉减少症

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂的代谢调控及心肾保护作用

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肾脏病与透析肾移植杂志 2018年第5期27卷 457-462页

作者：安玉刘志红南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所南京210016

钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂是一类通过抑制近端肾小管葡萄糖重吸收发挥作用的新型降糖药。除降糖、降压、改善代谢因素和减轻葡萄糖毒性外,此类药物还可通过管球反馈,直接调节肾内血流动力学,减轻肾脏高压力、高灌注,发挥肾脏... 详细信息

钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂是一类通过抑制近端肾小管葡萄糖重吸收发挥作用的新型降糖药。除降糖、降压、改善代谢因素和减轻葡萄糖毒性外,此类药物还可通过管球反馈,直接调节肾内血流动力学,减轻肾脏高压力、高灌注,发挥肾脏和心脏保护作用。新近的临床试验结果表明,此类药物可减少心血管事件和肾脏终点事件。其对代谢和血流动力学的影响有望为慢性肾脏病的治疗开拓新领域。

关键词：钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂糖尿病慢性肾脏病肾脏保护

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂治疗冠心病患者的疗效及作用机制

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心血管病学进展 2023年第8期44卷 704-708,717页

作者：陈杰常静石秋月陈月茗李鑫赵宏重庆医科大学附属第一医院心血管内科重庆400010

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是近年来上市的一种新型降血糖药,主要通过减少肾脏近曲小管中葡萄糖的重吸收来降低血糖。临床上大量的研究表明,SGLT2i对心血管有额外的益处。现围绕SGLT2i在冠心病的一级预防和二级预防、急性心肌... 详细信息

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是近年来上市的一种新型降血糖药,主要通过减少肾脏近曲小管中葡萄糖的重吸收来降低血糖。临床上大量的研究表明,SGLT2i对心血管有额外的益处。现围绕SGLT2i在冠心病的一级预防和二级预防、急性心肌梗死早期、合并心力衰竭的冠心病患者中的疗效及可能的作用机制进行综述。

关键词：钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂冠状动脉疾病心血管效益

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病专家共识

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国际内分泌代谢杂志 2023年第5期43卷 437-448页

作者：《钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病专家共识》专家组陈莉明赵家军不详天津医科大学朱宪彝纪念医院内分泌科山东第一医科大学附属省立医院内分泌与代谢病科

随着2型糖尿病病情进展,传统的阶梯治疗是一种“Treat to failure”的治疗策略。经过治疗理念的发展和变迁,2型糖尿病治疗策略应该由“Treat to failure”转为追求“Treat to Success”的治疗策略。其中,治疗成功更全面的定义应为通过早... 详细信息

随着2型糖尿病病情进展,传统的阶梯治疗是一种“Treat to failure”的治疗策略。经过治疗理念的发展和变迁,2型糖尿病治疗策略应该由“Treat to failure”转为追求“Treat to Success”的治疗策略。其中,治疗成功更全面的定义应为通过早期/起始联合治疗达到血糖长期稳定控制,心肾并发症综合管理,和更好的治疗依从性,从而最大程度的减缓或阻止疾病进展,减少微血管和大血管并发症及其相关危险因素。为实现追求治疗成功策略,或糖尿病的综合管理目标,应更早地使用更积极的联合治疗方案、提高治疗依从性、减缓或阻止2型糖尿病进展和远期并发症的发生发展。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)为新型口服降糖药,除降糖外,还具有确切的心血管和肾脏保护作用,并能改善最终临床结局。二甲双胍是国内外指南一致推荐的基础降糖药。SGLT2i联合二甲双胍可针对2型糖尿病不同的病理生理缺陷,发挥机制互补、协同增效的降糖作用,更有助于维持血糖控制,同时还可以带来多重代谢获益,延缓疾病进展,改善糖尿病临床结局,为国内外指南推荐的“双一线”联合治疗方案。SGLT2i/二甲双胍复方制剂具备两种药物的治疗优势,可进一步简化治疗,具有提高治疗依从性和方便性、降低治疗费用等优势,提供了更多选择。为了让临床医生对SGLT2i联合二甲双胍治疗方案有更全面的认识,根据最新的循证医学证据和研究新进展,制定了本共识。

关键词：钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂二甲双胍糖尿病,2型动脉粥样硬化性心血管疾病心力衰竭慢性肾脏病共识

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂在心力衰竭中的作用机制研究进展

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中华心力衰竭和心肌病杂志(中英文) 2023年第2期7卷 109-114页

作者：朱琛颖王书琦韩薇同济大学附属上海市东方医院上海200120 山西白求恩医院太原030032

心力衰竭(心衰)是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段,死亡率和再住院率居高不下。现有研究证据表明,钠-葡萄糖共转运蛋白2(sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors,SGLT2)抑制剂可以显著降低心衰患者的心血管死亡和再住院率。但其... 详细信息

心力衰竭(心衰)是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段,死亡率和再住院率居高不下。现有研究证据表明,钠-葡萄糖共转运蛋白2(sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors,SGLT2)抑制剂可以显著降低心衰患者的心血管死亡和再住院率。但其在心衰中的作用机制目前尚不明确。本文将从SGLT2抑制剂在心衰中作用的证据出发,对其在心衰中的作用机制和潜在获益进行梳理。

关键词：心力衰竭钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂心脏保护机制

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）在治疗2型糖尿病中的有效性和安全性

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中华内分泌代谢杂志 2016年第2期32卷 171-176页

作者：张波杨文英中日友好医院内分泌科北京100029

2014年全球确诊糖尿病患者共3．87亿例，患病率8．3％。2010年中国慢病监测暨糖尿病专题调查显示，中国成人糖尿病患病率为11．6％（约1．139亿例），男性和女性分别为12．1％和11．0％。血糖控制对2型糖尿病的治疗管理至关重要。目前... 详细信息

2014年全球确诊糖尿病患者共3．87亿例，患病率8．3％。2010年中国慢病监测暨糖尿病专题调查显示，中国成人糖尿病患病率为11．6％（约1．139亿例），男性和女性分别为12．1％和11．0％。血糖控制对2型糖尿病的治疗管理至关重要。目前糖尿病药物仅能使53％的患者达到HbA1C＜7．0％。美国国家健康与营养调查研究以及行为危险因素监控系统10年数据表明，33．4％～48．7％的2型糖尿病患者未能达到血糖、血压和血脂的控制目标。为改善2型糖尿病患者的血糖控制，需要新作用机制与良好安全性兼具的新治疗药物。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（ SGLT2i）是一类新的口服糖尿病治疗药物。目前已经批准上市的药物，包括达格列净、卡格列净以及艾格列净，无论单药还是联合治疗，均证实不但能够有效降低HbA1C和空腹血糖，而且安全性良好，低血糖风险低，同时未发现肾脏与心血管等不良事件。

关键词：糖尿病,2型钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂达格列净有效性安全性

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂致急性肾损伤风险:基于美国FDA不良事件报告系统相关数据的研究

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药物不良反应杂志 2019年第3期21卷 190-197页

作者：方振威石佳石秀锦张琳张翼林阳首都医科大学附属北京安贞医院药事部北京100029

目的评价钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂(卡格列净、达格列净、恩格列净和埃格列净)致急性肾损伤(AKI)的风险。方法检索美国FDA不良事件报告系统(FAERS)2013年1月1日至2018年9月30日收到的SGLT2抑制剂与非SGLT2抑制剂致AKI事件的报... 详细信息

目的评价钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂(卡格列净、达格列净、恩格列净和埃格列净)致急性肾损伤(AKI)的风险。方法检索美国FDA不良事件报告系统(FAERS)2013年1月1日至2018年9月30日收到的SGLT2抑制剂与非SGLT2抑制剂致AKI事件的报告,采用报告比值比(ROR)法,分析上述药物与所有患者和糖尿病患者发生AKI的关系。结果共检索到SGLT2抑制剂致AKI事件报告2949份(占数据库检索时限内收到的117843份AKI事件报告的2.50%),非SGLT2抑制剂致AKI事件报告114894份。整体SGLT2抑制剂、卡格列净、达格列净、恩格列净致所有患者AKI事件的ROR分别为4.14(95%CI:3.98~4.30)、5.58(95%CI:5.35~5.83)、2.62(95%CI:2.35~2.92)和1.96(95%CI:1.76~2.19),致糖尿病患者AKI事件的ROR分别为2.84(95%CI:2.71~2.98)、3.90(95%CI:3.69~4.12)、1.70(95%CI:1.48~1.94)和1.30(95%CI:1.15~1.48),因埃格列净上市较晚,致AKI事件报告少于3份,故未进行相关统计。联合用药分析显示,SGLT2抑制剂与利尿剂联用致所有患者AKI事件的ROR为8.05(95%CI:7.10~9.13),较单用SGLT2抑制剂致所有患者AKI事件的ROR增加80.90%,致糖尿病患者AKI事件的ROR为6.07(95%CI:5.27~7.00),较单用SGLT2抑制剂致糖尿病患者AKI事件的ROR增加了92.09%;SGLT2抑制剂与非甾体类抗炎药联用致所有患者AKI事件的ROR为5.87(95%CI:4.89~7.04),较单用SGLT2抑制剂致所有患者AKI事件的ROR增加了39.43%,致糖尿病患者AKI事件的ROR为4.66(95%CI:3.79~5.74),较单用SGLT2抑制剂致糖尿病患者AKI事件的ROR增加了61.25%;SGLT2抑制剂与血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂联用致所有患者AKI事件的ROR为5.60(95%CI:5.12~6.14),较单用SGLT2抑制剂致所有患者AKI事件的ROR增加25.56%,致糖尿病患者AKI事件的ROR为4.05(95%CI:3.66~4.48),较单用SGLT2抑制剂致糖尿病患者AKI事件的ROR增加了27.36%。结论SGLT2抑制剂可能增加致AKI的风险,该风险主要来自卡格列净,提示使用达格列净和恩格列净相对比较安全。联合应用SGLT2抑制剂与利尿剂或非甾体类抗炎药可能增加发生AKI的风险。

关键词：钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂糖尿病急性肾损伤比值比药物相互作用药物副反应报告系统