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钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂治疗糖尿病肾脏病作用机制的研究进展

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中华糖尿病杂志 2021年第12期13卷 1182-1186页

作者：卫芳祎邵明玮秦贵军郑州大学第一附属医院内分泌科 450052

糖尿病肾脏病是糖尿病最主要的微血管并发症之一, 是终末期肾病的最主要病因。然而除了肾素-血管紧张素系统阻断剂之外, 治疗糖尿病肾脏病的药物进展有限。钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂作为一种新型的降糖药物, 已有多项临床研究... 详细信息

糖尿病肾脏病是糖尿病最主要的微血管并发症之一, 是终末期肾病的最主要病因。然而除了肾素-血管紧张素系统阻断剂之外, 治疗糖尿病肾脏病的药物进展有限。钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂作为一种新型的降糖药物, 已有多项临床研究证明其确切的降糖效果和肾脏保护作用, 且其肾脏保护作用独立于降糖作用。尽管SGLT2抑制剂的肾脏保护机制尚未完全明确, 但已有多项基础研究从多个方面阐明了SGLT2抑制剂的作用机制。本文旨在综述SGLT2抑制剂治疗糖尿病肾脏病的作用机制, 并展望其在未来的研究前景。

关键词：糖尿病肾病钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂钠-葡萄糖共转运蛋白2 作用机制

胰高糖素样肽-1受体激动剂和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对糖尿病患者体成分影响的研究进展

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中华糖尿病杂志 2021年第11期13卷 1098-1102页

作者：汤惠宇王双朱欢孙倩倩覃海四川大学华西医院老年医学中心国家老年疾病临床研究中心(华西)成都610041 四川省都江堰市平义社区卫生服务中心 610000

2型糖尿病(T2DM)是常见的代谢性疾病,不仅可导致动脉粥样硬化性心血管病变,还与老年人肌少症、衰弱、活动受限甚至失去生活独立性关系密切。胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是两类目前证实有心... 详细信息

2型糖尿病(T2DM)是常见的代谢性疾病,不仅可导致动脉粥样硬化性心血管病变,还与老年人肌少症、衰弱、活动受限甚至失去生活独立性关系密切。胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是两类目前证实有心血管获益的降糖药,因而在临床中广泛应用,两者的降糖机制均与体成分变化有关。本文检索了有关GLP-1RA和SGLT2i对于体成分影响的文献,结果显示体质量的减轻主要表现为脂肪量和肌质量的降低。本文将围绕应用上述两种药物对T2DM患者体成分影响的研究进行综述,并探索其与肌少症的关联。

关键词：糖尿病,2型胰高糖素样肽-1受体激动剂钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂体成分肌少症

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂治疗射血分数保留型心衰的疗效及安全性的荟萃分析

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钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂治疗射血分数保留型心衰的疗效及安全...

作者：刘莹河北医科大学

学位级别：硕士

背景:心力衰竭(HF)是各种心血管疾病的终末阶段,而其中近一半的心力衰竭(HF)患者具有保留的射血分数(EF)。目前钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)可用于临床治疗射血分数降低型心力衰竭(HFr EF)的观点已经成为共识,但关于SGLT2i在射... 详细信息

背景:心力衰竭(HF)是各种心血管疾病的终末阶段,而其中近一半的心力衰竭(HF)患者具有保留的射血分数(EF)。目前钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)可用于临床治疗射血分数降低型心力衰竭(HFr EF)的观点已经成为共识,但关于SGLT2i在射血分数保留型心衰(HFp EF)治疗中的效果尚未有统一的结论。目的及方法:系统评价钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)治疗射血分数保留型心衰(HFp EF)的疗效及安全性。方法:计算机检索Pub Med、Embass、Cochrane图书馆、Web of Science数据库,检索SGLT2i治疗HFp EF的随机对照试验,检索时限为建库起至2022年12月,经过筛选确定了11项随机对照试验,包括16943名患者,并对其数据进行提取。采用Review Manager5.4.1软件进行偏倚风险的评估以及进行Meta分析。结果:对纳入的11项随机对照试验的荟萃分析结果显示SGLT2i降低了因心衰住院(HHF)(HR=0.74,95%CI:0.67-0.82,P糖、骨折等方面并未观察到明显的差异。结论:根据现有的分析结果推断SGLT2i抑制剂可能有益于HFp EF患者的心血管结局,虽然一定程度上增加了泌尿生殖系感染及血容量不足的风险,但的确减少了临床上严重不良反应发生率。

关键词：钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 SGLT2i 射血分数保留型心衰有效性安全性

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂调控代谢及心肾获益机制的研究进展

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中华糖尿病杂志 2020年第8期12卷 661-664页

作者：唐珊珊彭永德上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科 200080

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)对缓解代谢压力及对心血管和肾脏具有保护作用。这些降糖之外的获益受到越来越多的关注,但目前对于其代谢调节和心肾获益的相关机制仍未十分明确。基于此,笔者针对SGLT-2i对2型糖尿病的代谢调控细... 详细信息

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)对缓解代谢压力及对心血管和肾脏具有保护作用。这些降糖之外的获益受到越来越多的关注,但目前对于其代谢调节和心肾获益的相关机制仍未十分明确。基于此,笔者针对SGLT-2i对2型糖尿病的代谢调控细节以及心血管、肾脏获益的可能机制进行阐述。

关键词：糖尿病,2型钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂糖脂代谢水盐代谢心肾获益

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂防治动脉粥样硬化的作用机制

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中国循环杂志 2021年第1期36卷 97-101页

作者：左庆娟(综述) 马赛(综述) 郭艺芳(审校) 河北省人民医院老年病科石家庄市050051 河北省人民医院疼痛科石家庄市050051

动脉粥样硬化性心血管疾病是2型糖尿病致死、致残的主要原因。钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一类新型降糖药物,近年来多项大规模随机临床试验证明,此类药物可降低2型糖尿病患者的心血管事件发生风险。目前尚不明确SGLT2抑制剂的... 详细信息

动脉粥样硬化性心血管疾病是2型糖尿病致死、致残的主要原因。钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一类新型降糖药物,近年来多项大规模随机临床试验证明,此类药物可降低2型糖尿病患者的心血管事件发生风险。目前尚不明确SGLT2抑制剂的心脏保护机制。本文总结SGLT2抑制剂对血管内皮功能、抑制炎症、动脉粥样硬化斑块、动脉粥样硬化危险因素等的影响,探讨其防治动脉粥样硬化的可能机制。

关键词：钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂动脉粥样硬化 2型糖尿病内皮功能炎症

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对骨矿代谢及骨折风险的影响

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中华糖尿病杂志 2021年第8期13卷 832-836页

作者：董冰子徐丽丽王军孙晓方吕文山王颜刚青岛大学附属医院内分泌科 266003

2型糖尿病(T2DM)是骨质疏松症的危险因素,T2DM及各类降糖药物对骨代谢的影响越来越受到关注。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)抑制肾小管对钠-葡萄糖的重吸收,促进尿糖排泄,降低血糖水平,减轻体重,同时改善心血管及糖尿病肾病预后... 详细信息

2型糖尿病(T2DM)是骨质疏松症的危险因素,T2DM及各类降糖药物对骨代谢的影响越来越受到关注。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)抑制肾小管对钠-葡萄糖的重吸收,促进尿糖排泄,降低血糖水平,减轻体重,同时改善心血管及糖尿病肾病预后。本文围绕SGLT2i对骨矿离子代谢的影响机制进行阐述,其可能引起钙磷稳态失衡、成纤维细胞生长因子23及甲状旁腺激素水平升高从而影响骨代谢,并探讨其对骨密度、骨微细结构及骨转换的影响。SGLT2i对骨密度及骨折风险的影响尚存在争议,有待更大规模临床试验证据。对于高骨折风险的T2DM患者在应用时应充分权衡利弊,对骨密度及骨折风险定期监测评估。

关键词：糖尿病 2型钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂骨矿物质代谢骨转换骨折风险

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对糖尿病患者心血管系统作用的研究进展

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中国新药杂志 2020年第2期29卷 152-157页

作者：谭湘姗纪立伟张弦航天中心医院北京100049 北京医院药学部国家老年医学中心北京100730 解放军第305医院北京100017

全球2型糖尿病的患者数已达约4. 25亿例,预计在2045年将会有将近7亿例罹患糖尿病,其中60%的2型糖尿病患者死于心血管疾病。2008年,FDA要求所有降糖新药申报其临床试验中的心血管事件。目前,除二甲双胍、利拉鲁肽和恩格列净外,大多数抗... 详细信息

全球2型糖尿病的患者数已达约4. 25亿例,预计在2045年将会有将近7亿例罹患糖尿病,其中60%的2型糖尿病患者死于心血管疾病。2008年,FDA要求所有降糖新药申报其临床试验中的心血管事件。目前,除二甲双胍、利拉鲁肽和恩格列净外,大多数抗糖尿病药物对心血管表现出中性或负性的作用。越来越多的多中心随机对照试验和真实世界研究报道了新型降糖药钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对糖尿病患者的心血管保护作用。本文将对钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对糖尿病患者心血管系统作用的相关研究进行综述,并对其保护作用可能的机制进行总结。

关键词：钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂糖尿病心血管保护研究进展

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂在心力衰竭合并慢性肾脏病中的研究进展

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第2期32卷 123-130页

作者：李红薇万正韵严喜胜武汉科技大学医学部医学院湖北省武汉市430065 湖北省武汉市第三医院心内科 430060

随着人口老龄化的日益加重,心力衰竭及慢性肾脏病(CKD)的发病率和病死率逐年攀升。心力衰竭与CKD常合并存在,全球约50%的心力衰竭患者合并CKD,这类患者的预后更差,且其治疗缺乏具体指导。近年来,新型口服降糖药钠-葡萄糖协同转运蛋白2... 详细信息

随着人口老龄化的日益加重,心力衰竭及慢性肾脏病(CKD)的发病率和病死率逐年攀升。心力衰竭与CKD常合并存在,全球约50%的心力衰竭患者合并CKD,这类患者的预后更差,且其治疗缺乏具体指导。近年来,新型口服降糖药钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)在治疗心力衰竭合并CKD方面受到越来越多的关注,其心脏及肾脏获益为心力衰竭合并CKD患者的治疗提供了新思路。本文对SGLT2i治疗心力衰竭合并CKD患者的心肾保护机制、临床证据及SGLT2i的不良反应、安全性做一综述。

关键词：心力衰竭肾疾病钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂综述

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂心血管保护机制进展

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中华糖尿病杂志 2020年第11期12卷 938-941页

作者：边南南曲爱娟王广首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科 100020 首都医科大学基础医学院生理学与病理生理学系重塑相关心血管疾病教育部重点实验室代谢紊乱相关心血管疾病北京市重点实验室100069

糖尿病心血管并发症是2型糖尿病主要死亡原因。钠-葡萄糖共转运蛋白2(sodium-glucose cotransporter-2,SGLT2)抑制剂可抑制钠和葡萄糖在肾脏近端小管的重吸收,从而导致渗透性利尿并降低血糖。近年临床研究显示,SGLT2抑制剂可降低高危心... 详细信息

糖尿病心血管并发症是2型糖尿病主要死亡原因。钠-葡萄糖共转运蛋白2(sodium-glucose cotransporter-2,SGLT2)抑制剂可抑制钠和葡萄糖在肾脏近端小管的重吸收,从而导致渗透性利尿并降低血糖。近年临床研究显示,SGLT2抑制剂可降低高危心血管风险的糖尿病患者的主要心脏不良事件,但机制尚未完全明确。本文针对SGLT2抑制剂从心力衰竭以及高血压、腹主动脉瘤、冠状动脉粥样硬化性心脏病等大血管病方面阐述其对心血管保护效应的机理,以期对SGLT2抑制剂的心血管保护作用机制有更深入的理解。

关键词：大血管疾病钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂心力衰竭高血压动脉粥样硬化