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钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2-抑制剂)对糖尿病的机制和治疗研究综述

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中国比较医学杂志 2023年第8期33卷 127-132页

作者：李萌庞立香马茜茜包书茵付丹妮白雪内蒙古民族大学公共卫生学院内蒙古通辽028000 内蒙古民族大学医学院内蒙古通辽028000

糖尿病是全球范围内的一种以糖代谢紊乱为主的慢性病。长期高血糖会导致肾、心脏、血管、神经等多种器官的慢性损害。钠-葡萄糖共转运蛋白2(sodium glucose transporter 2 inhibitors,SGLT2)抑制剂是一种新型的降糖药物,它是以一种不依... 详细信息

糖尿病是全球范围内的一种以糖代谢紊乱为主的慢性病。长期高血糖会导致肾、心脏、血管、神经等多种器官的慢性损害。钠-葡萄糖共转运蛋白2(sodium glucose transporter 2 inhibitors,SGLT2)抑制剂是一种新型的降糖药物,它是以一种不依赖于胰岛素分泌的新的机制来降低血糖水平。此类药物以抑制肾肾小管中负责在尿液重吸收葡萄糖的SGLT-2来降低肾糖阈,排出多余的葡萄糖的方式,使血液循环中的葡萄糖水平下降。此外,SGLT2-抑制剂不仅可以治疗糖尿病,同时还可用于治疗由糖尿病引起的心血管、肾疾病和高血压等疾病。现就钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂在糖尿病和并发症中的作用和机理进行综述。

关键词：糖尿病二型糖尿病钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂作用机制

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂在移植后糖尿病中的应用

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中华糖尿病杂志 2023年第7期15卷 661-664页

作者：王晓晶赵文惠肖建中清华大学附属北京清华长庚医院内分泌与代谢科、清华大学临床医学院北京102218

移植后糖尿病为器官移植后常见的慢性并发症,其使移植器官功能衰竭、心血管疾病、感染及死亡等发病风险显著增加,及时识别、规范治疗具有重要意义。大量研究表明,新型降糖药物钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)在普通T2DM患者中除能... 详细信息

移植后糖尿病为器官移植后常见的慢性并发症,其使移植器官功能衰竭、心血管疾病、感染及死亡等发病风险显著增加,及时识别、规范治疗具有重要意义。大量研究表明,新型降糖药物钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)在普通T2DM患者中除能有效控制血糖外,还具有心血管及肾脏保护作用。近年来,探讨SGLT2i治疗移植后糖尿病的有效性和安全性的研究报道逐渐增多,该文将对SGLT2i在移植后糖尿病中的应用进展进行综述。

关键词：移植后糖尿病钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对于心力衰竭患者心脏结构及功能影响的Meta分析

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中国循环杂志 2023年第2期38卷 202-208页

作者：武锋超蓝庆肃马兰虎韩俊先王姣姚亚丽刁佳宇陕西省人民医院心内二科西安市710068 兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院心内科

目的:应用Meta分析系统评估钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对心力衰竭患者心脏重构、功能及生活质量的影响。方法:使用计算机系统检索Cochrane图书馆、Web of science、PubMed、Embase数据库,检索SGLT2i对比安慰剂对于心力衰竭患... 详细信息

目的:应用Meta分析系统评估钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对心力衰竭患者心脏重构、功能及生活质量的影响。方法:使用计算机系统检索Cochrane图书馆、Web of science、PubMed、Embase数据库,检索SGLT2i对比安慰剂对于心力衰竭患者心脏重构、功能及生活质量影响的随机对照试验。检索时限均为建库起至2021年7月2日,由两位研究者独立筛选文献并提取资料,使用Review Manager 5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入13项随机对照试验,共计10083例患者。Meta分析结果表明:与安慰剂相比,使用SGLT2i对左心室质量指数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心房容积指数及6分钟步行距离无明显影响,仅改善了射血分数降低的心力衰竭患者的左心室舒张末期容积[均数差(MD)=-20.08,95%CI:-27.96~-12.20,P2)=0%]、左心室收缩末期容积(MD=-19.29,95%CI:-32.81~-5.77,P=0.005,I^(2)=75%)。SGLT2i显著改善了总体心力衰竭患者的堪萨斯城心肌病患者生活质量量表(KCCQ)评分(MD=2.02,95%CI:1.36~2.68,P2)=17%)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP;MD=-177.42,95%CI:-227.58~-127.27,P2)=11%)水平。结论:SGLT2i的使用与心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平及KCCQ评分的显著改善相关,但并不影响心脏结构参数及6分钟步行距离。左心室舒张末期容积及左心室收缩末期容积水平仅在射血分数降低的心力衰竭患者中得到改善。

关键词：钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂心力衰竭心脏重构 Meta分析

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂与心房颤动关系的研究进展

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中国循环杂志 2022年第8期37卷 860-864页

作者：詹成创王红(综述) 李为民(审校) 苏州大学附属第一医院心内科江苏省苏州市215006 哈尔滨医科大学附属第一医院心内科

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一类新型的降糖药物,其主要通过抑制肾小管近端的钠-葡萄糖共转运蛋白2,减少肾脏对葡萄糖和钠的重吸收以改善2型糖尿病和心力衰竭患者的预后。近年来数据显示SGLT2i对心房颤动(房颤)治疗效果明确,... 详细信息

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一类新型的降糖药物,其主要通过抑制肾小管近端的钠-葡萄糖共转运蛋白2,减少肾脏对葡萄糖和钠的重吸收以改善2型糖尿病和心力衰竭患者的预后。近年来数据显示SGLT2i对心房颤动(房颤)治疗效果明确,这可能与其改善心房肌细胞钠钙转运障碍和线粒体功能有关。本文综述了SGLT2i在房颤发生发展中的作用。

关键词：钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂心房颤动关系进展

钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对2型糖尿病患者身体成分的影响：Meta分析

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钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对2型糖尿病患者身体成分的影响：Meta...

作者：李晨吉林大学

学位级别：硕士

研究背景:钠-葡萄糖共转运蛋白2(sodium-glucose cotransporter-2,SGLT-2)抑制剂自上市以来因其在降糖、减重以及心脏、肾脏保护方面的作用,大大的拓宽了其在临床的应用。然而关于SGLT-2抑制剂对身体成分(body composition)的影响,以及... 详细信息

研究背景:钠-葡萄糖共转运蛋白2(sodium-glucose cotransporter-2,SGLT-2)抑制剂自上市以来因其在降糖、减重以及心脏、肾脏保护方面的作用,大大的拓宽了其在临床的应用。然而关于SGLT-2抑制剂对身体成分(body composition)的影响,以及其是否会增加2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者肌肉减少症(sarcopenia)、骨质疏松甚至骨折的风险,结论尚不完全一致。研究目的:研究SGLT-2抑制剂对2型糖尿病患者身体成分的影响,为该药物的临床应用提供依据。研究方法:根据纳入、排除标准,选取美国国立医学图书馆数据库(Pubmed)、Cochrane图书馆(Cochrane Library)、医学文摘数据库(Embase)从建库到2022年10月17日收录的所有与SGLT-2抑制剂和2型糖尿病患者身体成分相关的研究性文献,应用Review Manager5.3、StataSE14和StataSE16软件,以均数差MD(Mean Difference)作为效应指标进行Meta分析,研究SGLT-2抑制剂对体重(body weight,BW)、脂肪量(fat mass,FM)、脂肪占比、内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)、皮下脂肪面积(subcutaneous fat area,SFA)、瘦体重(lean mass,LM)、体内水分、细胞内水(intracellular water,ICW)、细胞外水(extracellular water,ECW)、肌肉量(muscle mass,MM)、蛋白质质量(protein mass)、矿物质质量(mineral mass)的影响。研究结果:1.纳入文献的基本特征:经过文献筛选,本研究共纳入31篇原始文献,总样本量为2787例。其中,RCT研究10篇,非随机对照研究4篇,单臂研究17篇。地域分布而言,国际多中心的随机对照研究2篇,欧洲地区开展的非随机对照研究2篇,其余研究均在亚洲地区,以日本为主。SGLT-2抑制剂药物类型包括SGLT-2抑制剂2篇,托格列净4篇,鲁格列净4篇,伊格列净6篇,卡格列净6篇,达格列净6篇,恩格列净3篇。2.对体重的影响:应用SGLT-2抑制剂的T2DM患者体重明显减轻,WMD为-2.69,95%置信区间[CI]为(-3.37,-2.01),P抑制剂可显著减少T2DM患者的脂肪量,合并后的WMD为-1.28,95%[CI]为(-1.65,-0.90),P=0.000抑制剂治疗使T2DM患者脂肪占人体成分的百分比下降 0.75%,95%[CI]为(-1.13,-0.37),P=0.0000.05)、-1.01(P=0.017抑制剂使T2DM患者的皮下脂肪面积显著减少,WMD为-20.72,95%[CI]为(-37.96,-3.48),P=0.0190.05)、-16.72(P=0.397>0.05)、-21.71(P=0.027抑制剂引起内脏脂肪面积减少,WMD 为-8.42,95%[CI]为(-11.75,-5.10),P=0.000抑制剂引起T2DM患者瘦体重减少,WMD为-0.84,95%[CI]为(-1.35,-0.33),P=0.0010

关键词：钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 2型糖尿病身体成分

胰高糖素样肽-1受体激动剂联合钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂治疗急性心肌梗死合并慢性肾功能不全的2型糖尿病1例

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中华糖尿病杂志 2023年第S02期15卷 197-200页

作者：申红梅陈双双郭磊殷金萍郭向阳信阳市中心医院内分泌科信阳464000 信阳市中心医院肾内科信阳464000

报道1例应用胰高糖素样肽-1受体激动剂联合钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂治疗急性心肌梗死合并慢性肾功能不全的2型糖尿病患者的诊疗经过。患者为43岁男性,体型肥胖,既往2型糖尿病病史2年,合并高血压、血脂异常、高尿酸血症,长期未规范治... 详细信息

报道1例应用胰高糖素样肽-1受体激动剂联合钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂治疗急性心肌梗死合并慢性肾功能不全的2型糖尿病患者的诊疗经过。患者为43岁男性,体型肥胖,既往2型糖尿病病史2年,合并高血压、血脂异常、高尿酸血症,长期未规范治疗,1年前因急性心肌梗死入院,植入2枚支架,住院期间发现肾功能不全,血糖控制差,经过评估胰岛功能及心血管疾病风险后,出院时调整降糖方案为利拉鲁肽(1.2 mg/d、1次/d)联合甘精胰岛素(18 U/d)皮下注射、二甲双胍恩格列净片(500 mg/5 mg、2次/d)口服。随访期间将利拉鲁肽调整为司美格鲁肽(0.5 mg/周)皮下注射联合恩格列净片(10 mg/d、1次/d)、二甲双胍(0.5 g、3次/d)口服,同时停用胰岛素,观察6个月,患者血糖、血压、血尿酸控制平稳,糖化血红蛋白逐渐达标,肾功能改善,体重下降,依从性良好。

关键词：糖尿病,2型急性心肌梗死肾功能不全胰高糖素样肽-1受体激动剂钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂的肾脏保护循证证据与潜在机制

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中华糖尿病杂志 2021年第10期13卷 1008-1012页

作者：王燕磊肖建中清华大学附属北京清华长庚医院内分泌科清华大学临床医学院102218

慢性肾脏病已经成为全球重要的公共卫生问题,其治疗目标为延缓疾病进展至终末期肾病。糖尿病肾脏病(DKD)作为常见的糖尿病慢性并发症,也是引起终末期肾病的主要病因之一,因此,合并糖尿病增加了CKD的管理难度。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制... 详细信息

慢性肾脏病已经成为全球重要的公共卫生问题,其治疗目标为延缓疾病进展至终末期肾病。糖尿病肾脏病(DKD)作为常见的糖尿病慢性并发症,也是引起终末期肾病的主要病因之一,因此,合并糖尿病增加了CKD的管理难度。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)作为一种新型降糖药,不仅可以降低血糖,还具有明显的肾脏保护作用,被推荐用于预防及延缓DKD的发生和发展。然而,SGLT2i肾脏保护的作用机制尚不完全清楚。因此,本文汇总了近年来SGLT2i肾脏保护的相关临床研究,并对SGLT2i肾脏保护的潜在机制进行总结。

关键词：糖尿病肾病慢性肾脏病钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂的药理学作用及临床应用进展

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中国新药杂志 2021年第9期30卷 797-802页

作者：赵美陈莉娜黄琳封宇飞北京大学人民医院药剂科北京100044 西安交通大学医学部基础医学院药理学系西安710061

钠-葡萄糖共转运蛋白2(sodium-glucose co-transporter 2,SGLT2)在血糖调节中具有重要作用。SGLT2抑制剂除降糖作用外,还可以改善心血管事件,延缓肾脏疾病进展,是一种多效性的新型降糖药。该药半衰期长,适合单次给药,其主要不良反应为... 详细信息

钠-葡萄糖共转运蛋白2(sodium-glucose co-transporter 2,SGLT2)在血糖调节中具有重要作用。SGLT2抑制剂除降糖作用外,还可以改善心血管事件,延缓肾脏疾病进展,是一种多效性的新型降糖药。该药半衰期长,适合单次给药,其主要不良反应为泌尿系统和生殖系统感染,安全性好,药物相互作用少。本文从SGLT2抑制剂的药理学、临床应用、安全性、药物相互作用及特殊人群使用进行阐述,以期为其临床合理用药提供参考和借鉴。

关键词：钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂药理作用临床应用

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂卡格列净在2型糖尿病治疗中的新进展

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Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences 2022年第8期31卷 569-588页

作者：付颖刘思默马燕吴南楠首都医科大学附属北京潞河医院内分泌代谢与免疫性疾病中心北京101149 糖尿病防治研究北京市重点实验室北京101149

卡格列净是一种钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂。卡格列净的重要机制之一是阻断肾小球近曲小管对葡萄糖的重吸收,另一机制可能是减少炎性细胞因子表达的单核细胞和巨噬细胞。FDA也证明它可以用于2型糖尿病的治疗。在此,我们总结了有关卡格... 详细信息

卡格列净是一种钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂。卡格列净的重要机制之一是阻断肾小球近曲小管对葡萄糖的重吸收,另一机制可能是减少炎性细胞因子表达的单核细胞和巨噬细胞。FDA也证明它可以用于2型糖尿病的治疗。在此,我们总结了有关卡格列净对健康个体和代谢相关疾病(如1型和2型糖尿病、肥胖、一些心血管和肾脏疾病)的发表和临床证据。据报道,该药物在调节2型糖尿病患者体重、降低心力衰竭、低血糖和中风风险方面具有潜在优势。一些体外和动物实验也表明,该药物对癌症治疗有良好的效果。然而,一些病例报道和实验也显示卡格列净的副作用,如截肢、骨折、胰腺炎等,但其作用机制尚不清楚。总的来说,卡格列净通过降低肾衰竭、心血管疾病和中风的风险,对2型糖尿病的管理有良好的效果。但作为一种新药,卡格列净还需要进行更多的临床试验和实验。

关键词：钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂卡格列净糖尿病