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沈阳药科大学学报 2024年第6期41卷 765-774页

作者：刘昊源李彦杰金小琴秦合伟张淑芹华晓琼牛丽郭宁河南中医药大学康复医学院河南郑州450000 河南省中医院康复科河南郑州450002

钠葡萄糖转运蛋白2抑制剂(sodium glucose transporter 2 inhibitors, SGLT2i)是一类新型的肾脏靶向药物,通过抑制SGLT2受体,减少原尿中葡萄糖的吸收,增加尿糖排泄,以非胰岛素依赖的方式降低血糖。大量证据表明SGLT2i在降糖作用之外还... 详细信息

钠葡萄糖转运蛋白2抑制剂(sodium glucose transporter 2 inhibitors, SGLT2i)是一类新型的肾脏靶向药物,通过抑制SGLT2受体,减少原尿中葡萄糖的吸收,增加尿糖排泄,以非胰岛素依赖的方式降低血糖。大量证据表明SGLT2i在降糖作用之外还通过调节局部和全身的肾素系统(renin-angiotensin system, RAS),胰高血糖素分泌、血管升压素分泌、促红细胞生成素生成、线粒体裂变和溶解平衡等多种方式对肾脏提供保护作用。本文作者从以上细胞分子层面以血液代谢为基础围绕SGLT2i治疗2型糖尿病及提供肾脏保护的作用进行详细论述。

关键词：钠葡萄糖转运蛋白2抑制剂 2型糖尿病肾脏保护线粒体动力学肾素系统促红细胞生成素

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SGLT-2抑制剂对超重、肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

SGLT-2抑制剂对超重、肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

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作者：王娜河北工程大学

学位级别：硕士

目的:系统评估SGLT-2抑制剂对超重、肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法:本文采用Meta分析的方法。依据Cochrane系统评估方案对纳入标准(涵盖研究对象及类型、结局指标、干预措施)、排除标准以及检索策略加以制定。并根据“SGLT-... 详细信息

目的:系统评估SGLT-2抑制剂对超重、肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法:本文采用Meta分析的方法。依据Cochrane系统评估方案对纳入标准(涵盖研究对象及类型、结局指标、干预措施)、排除标准以及检索策略加以制定。并根据“SGLT-2抑制剂、钠葡萄糖转运体2抑制剂、2型糖尿病、体重指数、肥胖、超重、胰岛素抵抗”等关键词、主题词综合检索。无语种限制,搜寻文献截止时间至2019年11月。计算机检索相关数据库。按照入排标准,并由系统评价员2名对文献进行独立筛选,按照预先设计对与纳入标准相符的文献实施资料提取,而后进行交叉核对,继而运用Review Manager5.3软件进行Meta分析。将SGLT-2抑制剂组作为实验组;其他干预方法组作为对照组。观察指标为:糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖值(FPG)、体重、胰岛细胞功能指数(Homa-β)、收缩压(SBP)与舒张压(DBP)、血浆低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血清总胆固醇(TC)。结果:本篇Meta分析共纳入10个随机对照实验(RCT),总共2019名研究对象,10篇文章均以英文形式发表。结果显示:在HbA1c指标改善方面上,实验组可明显降低糖化血红蛋白,合并效应量为[WMD=-0.59,95%CI(-0.78,-0.39,P25,95%CI(-1.43,-1.07),P2.42,-0.91),P2.93,95%CI(1.88,3.98),P2.28,9.28),P=0.23];在不良反应方面,实验组发生尿路感染的风险与对照组相比存在明显差异,合并效应量为[RR=1.55,95%CI(1.08,2.21),P=0.02];在发生低血糖不良反应风险方面两组未见明显差异,合并效应量为[RR=1.18,95%CI(0.79,1.76),P=0.43]。结论:对于超重或肥胖的2型糖尿病患者,SGLT-2抑制剂组能够使HbA1c和FPG降低,改善胰岛β细胞功能,同时兼有降压及降低体重的效果,降低TC、升高HDL进。因此对于超重、肥胖2型糖尿病患者,SGLT-2抑制剂明显改善胰岛素抵抗,提供了更为合理的用药选择。不足之处,SGLT-2抑制剂可增加尿路感染的风险,但未增加低血糖不良反应的风险。

关键词： SGLT-2 钠葡萄糖转运蛋白2抑制剂 2型糖尿病体重指数肥胖超重胰岛素抵抗

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