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腹腔镜下后三角入路联合钝性冷分离在腹腔镜胆囊切除术中的效果分析

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临床普外科电子杂志 2022年第4期10卷 45-48页

作者：于军杨威威宿迁市中西医结合医院普外科江苏宿迁223800

目的探讨腹腔镜下后三角入路联合钝性冷分离在腹腔镜胆囊切除中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年12月宿迁市中西医结合医院74例行腹腔镜胆囊切除手术的患者,全部患者术中均采用钝性冷分离方法解剖胆囊三角,依据手术入路不同分为... 详细信息

目的探讨腹腔镜下后三角入路联合钝性冷分离在腹腔镜胆囊切除中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年12月宿迁市中西医结合医院74例行腹腔镜胆囊切除手术的患者,全部患者术中均采用钝性冷分离方法解剖胆囊三角,依据手术入路不同分为试验组(经胆囊后三角入路,41例)和对照组(经胆囊前三角入路,33例),比较观察两组基本手术指标及并发症发生情况。结果试验组手术时间(51.37±7.84)min短于对照组(56.85±7.36)min,术中出血量(30.22±5.68)ml少于对照组P P(34.49±6.30)ml,差异均有显著性(0.05)。试验组患者中转开腹率(0)低于对照组(12.12%),手术并发症发生率(2.44%)低于对照组(15.15%),P差异均有显著性(钝性冷分离,可以缩短手术操作时间,有效预防和减少医源性胆管损伤,减少中转开腹率,应用安全有效。

关键词：腹腔镜胆囊切除术胆囊三角后三角入路钝性冷分离

磁共振胆胰管成像结合钝性冷分离在腹腔镜胆囊切除术中的应用

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江苏医药 2012年第13期38卷 1549-1551页

作者：王健王求知何永胜邓正明吴显保黄永安马鞍山市人民医院普通外科安徽省243000 马鞍山市人民医院影像科安徽省243000

目的探讨磁共振胆胰管成像(MRCP)结合钝性冷分离在腹腔镜胆囊切除术在腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果。方法对拟行LC的581例患者术前常规行MRCP检查,共发现胆总管结石13例,胆囊管变异29例,副肝管5例,Mirizzi综合征2例。完成LC共556例,切断... 详细信息

目的探讨磁共振胆胰管成像(MRCP)结合钝性冷分离在腹腔镜胆囊切除术在腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果。方法对拟行LC的581例患者术前常规行MRCP检查,共发现胆总管结石13例,胆囊管变异29例,副肝管5例,Mirizzi综合征2例。完成LC共556例,切断胆囊管前均常规采用钝性冷分离法处理Calot三角,明确肝总管和胆总管后再切断胆囊管。结果全组无胆总管结石残留及胆道损伤病例。13例中转开腹手术;1例出现术后腹腔出血,行剖腹探查术后痊愈出院。结论 LC术前常规行MRCP检查可准确显示无征兆胆总管结石及胆管解剖变异;根据术前MPCP评估,结合术中钝性冷分离方法解剖Calot三角,可有效防止术中的胆道损伤。

关键词：腹腔镜胆囊切除术磁共振胆胰管成像钝性冷分离

钝性冷分离结合Calot后三角解剖入路防止腹腔镜胆囊切除术中的胆管损伤

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腹腔镜外科杂志 2014年第2期19卷 135-137页

作者：郝建宏许明辉胡娟英海宁市人民医院浙江海宁314400

目的：探讨钝性冷分离结合Calot后三角解剖入路在腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopiccholecystectomy，LC）中防止胆管损伤的临床效果及应用价值。方法：Lc术中切断胆囊管前常规先钝性冷分离处理Calot三角，明确胆囊壶腹、胆囊管、胆囊动... 详细信息

目的：探讨钝性冷分离结合Calot后三角解剖入路在腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopiccholecystectomy，LC）中防止胆管损伤的临床效果及应用价值。方法：Lc术中切断胆囊管前常规先钝性冷分离处理Calot三角，明确胆囊壶腹、胆囊管、胆囊动脉后再切断胆囊管。结果：全组959例（98．5％）顺利完成手术，无一例胆道损伤；15例（1．5％）中转开腹，其中8例Calot三角致密粘连，3例因术中冰冻病理报告提示胆囊癌中转开腹行胆囊癌根治术，2例为Mirizzi综合征，2例为胆囊十二指肠内瘘。手术时间20～105min，平均（50．074-16．2）min；术中出血量5～120ml，平均（55．11±28．37）ml；术后随访3～24个月，无发热、腹痛、黄疸、胆囊窝血肿、积液及胆道狭窄等并发症发生。结论：LC术中采用钝性冷分离结合Calot后三角解剖入路，可有效防止术中胆管损伤，进一步提高Lc的安全性。

关键词：胆囊切除术,腹腔镜钝性冷分离 Calot三角胆管损伤

腹腔镜下后三角入路联合钝性冷分离在腹腔镜胆囊切除术中的效果

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临床医学研究与实践 2020年第8期5卷 102-104页

作者：张江红渭南市大荔县医院肝胆泌尿外科陕西渭南715100

目的探讨腹腔镜下后三角入路联合钝性冷分离在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的效果。方法回顾性分析2017年10月至2019年2月在我院接受LC治疗的168例患者的病历资料,按照不同手术入路方法将患者分为对照组(胆囊三角入路)与观察组(胆囊后三角入... 详细信息

目的探讨腹腔镜下后三角入路联合钝性冷分离在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的效果。方法回顾性分析2017年10月至2019年2月在我院接受LC治疗的168例患者的病历资料,按照不同手术入路方法将患者分为对照组(胆囊三角入路)与观察组(胆囊后三角入路联合钝性冷分离),各84例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间、副损伤、并发症发生情况、中转开腹率、术前、术后3 d的炎性因子水平、肠黏膜屏障功能及术前、术后3个月的生活质量。结果观察组患者的手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P钝性冷分离在LC中可有效缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,降低副损伤、并发症发生率、中转开腹率,有利于减轻机体炎性应激反应,促进胃肠功能恢复,有利于患者生活质量的提高。

关键词：腹腔镜胆囊切除术后三角入路钝性冷分离