目的探讨将他克莫司(Tac)转换为环孢素(CsA)在改善肾移植后新发糖尿病(new onset diabetes after transplantation,NODAT)中的有效性和安全性。方法回顾分析45例同种异体肾移植术后NODAT患者(免疫抑制方案为Tac+吗替麦考酚酯...
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目的探讨将他克莫司(Tac)转换为环孢素(CsA)在改善肾移植后新发糖尿病(new onset diabetes after transplantation,NODAT)中的有效性和安全性。方法回顾分析45例同种异体肾移植术后NODAT患者(免疫抑制方案为Tac+吗替麦考酚酯+强的松),32例将Tac转换为CsA(转换组),13例未行转换(对照组),2组糖代谢指标及相关临床指标的变化情况。结果转换后1年,平均空腹血糖(FPG)由8.2±2.7mmol/L降至5.9±1.2mmol/L(P〈0.01),糖化血红蛋白(HbAlc)由(7.0±0.9)%降至(6.1±0.7)%(P〈0.05);转换组FPG、HbAIe均较对照组低(P〈0.05);NODAT的治愈率在转换组为53.1%(17/32),对照组为0%;药物转换后未发生急性排斥反应,肾功能无明显变化,1年人/肾存活率为100%,血压和血脂水平维持稳定。结论将Tac转换为CsA,对改善NODAT是安全有效的。
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