检索结果-南通市图书馆

钙调神经蛋白抑制剂引起的肾毒性:肾移植术后的早期预防和治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究与临床康复 2010年第44期14卷 8297-8302页

作者：保泽庆石磊赵树进解放军广州军区广州总医院药学部广东省广州市510010

目的:就近年来国内外预防和治疗钙调神经蛋白抑制剂肾毒性的方法进行综述。方法:应用PubMed检索及CNKI中国期刊全文数据库检索系统,以"环孢素A,他克莫司,钙调神经蛋白抑制剂肾毒性"和"Ciclosporine A,Tacrolimus,CNIS drug-induced chro... 详细信息

目的:就近年来国内外预防和治疗钙调神经蛋白抑制剂肾毒性的方法进行综述。方法:应用PubMed检索及CNKI中国期刊全文数据库检索系统,以"环孢素A,他克莫司,钙调神经蛋白抑制剂肾毒性"和"Ciclosporine A,Tacrolimus,CNIS drug-induced chronic nephrotoxicity"为关键词检索相关文献。时间范围为1980-01/2010-01。选择文章主要内容与钙调神经蛋白抑制剂肾毒性直接相关、针对性强、代表性好、相关领域权威杂志的文章共44篇进行综述。结果:环孢素A与他克莫司做为常用的免疫抑制剂,明显改善了器官移植者的生活质量和生存率,如果要取得移植肾的长期存活,必须考虑到导致移植物丧失功能的病因学问题。目前,已经证明慢性移植物肾病和钙调神经蛋白抑制剂的肾毒性是导致移植肾丧失功能的主要原因,而同时钙调神经蛋白抑制剂肾毒性在慢性移植物肾病的自然病程中又起到了重要的作用。结论:目前没有有效预防和治疗钙调神经蛋白抑制剂肾毒性的手段。移植术后早期减少钙调神经蛋白抑制剂用量或撤除,或许是预防钙调神经蛋白抑制剂肾毒性更好的选择。

关键词：环孢素A 他克莫司钙调神经蛋白抑制剂肾毒性器官移植

急性肾损伤标志物在钙调神经蛋白抑制剂治疗难治性肾病综合征中的意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第4期 122-125页

作者：仇慧董琳琳童桂霞王雪张洪霞济南市儿童医院山东济南250000

研究分析急性肾损伤标志物在钙调神经蛋白抑制剂治疗儿童难治性肾病综合征中相关肾损伤的检测意义。方法研究选取我院2020年1月-2022年12月收治的100例原发性肾病综合征患儿作为研究对象,分为对照组与实验组,每组各50例。对照组采用单... 详细信息

研究分析急性肾损伤标志物在钙调神经蛋白抑制剂治疗儿童难治性肾病综合征中相关肾损伤的检测意义。方法研究选取我院2020年1月-2022年12月收治的100例原发性肾病综合征患儿作为研究对象,分为对照组与实验组,每组各50例。对照组采用单纯激素治疗,实验组为激素联合钙调神经蛋白抑制剂(他克莫司或环孢素)治疗。分析比较两组患者在药物治疗前,治疗后7天、3月、6月、12月尿NGAL、尿KIM-1、尿胰岛素样生长因子结合蛋白-7(IGFBP-7)以及金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)这4个生物学标志物水平的变化情况。结果与对照组相比,实验组患者在治疗半年时尿NGAL、KIM-1、IGFBP-7及TIMP-2水平增高, P钙调神经蛋白抑制剂进行治疗小儿难治性肾病综合征时尿NGAL、KIM-1、IGFBP-7及TIMP-2水平有一定的指导意义。

关键词：急性肾损伤标志物难治性肾病综合征钙调神经蛋白抑制剂中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白

细胞色素CYP3A4~* 1G基因多态性与肾移植患者术后发生钙调神经蛋白抑制剂慢性肾毒性的相关性

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床药理学杂志 2017年第5期33卷 401-403页

作者：保泽庆赵树进朱云松石磊肇庆医学高等专科学校药理教研室广东肇庆526020 解放军广州军区广州总医院药学部广州510010

目的研究细胞色素CYP3A4*1G基因多态性与钙调神经蛋白抑制剂(CNI)的慢性肾毒性的相关性。方法纳入200例肾移植后一直用钙调神经蛋白抑制剂进行抗排斥并出现慢性肾毒性的中国人种患者(试验组)和200例肾移植肾移植后一直使用钙调神经蛋白... 详细信息

目的研究细胞色素CYP3A4*1G基因多态性与钙调神经蛋白抑制剂(CNI)的慢性肾毒性的相关性。方法纳入200例肾移植后一直用钙调神经蛋白抑制剂进行抗排斥并出现慢性肾毒性的中国人种患者(试验组)和200例肾移植肾移植后一直使用钙调神经蛋白抑制剂进行抗排斥且至少12个月后未出现慢性肾毒性的中国人种患者(对照组)。用聚合酶链反应—限制性内切酶片段长度多态性技术分别检测2组患者的CYP3A4*1G的突变位点基因型。基因型及等位基因患慢性肾毒性的风险率以优势比(OR)与95%可信区间(95%CI)表示。结果在试验组中,CYP3A4基因型*1/*1+*1/*1G(慢代谢)和*1G/*1G(快代谢)分别占85.5%(171/200)和14.5%(29/200);在对照组中,CYP3A4基因型*1/*1+*1/*1G和*1G/*1G分别占94.5%(189/200)和5.5%(11/200)。通过Logistic回归分析显示,CYP3A4*1G/*1G是CNI引起慢性肾毒性的危险因素(P<0.05,OR=2.914,95%CI=1.41~6.01)。结论 CYP3A4*1G/*1G可能增加肾移植术后CNI致慢性肾毒性的发生率。

关键词：慢性肾毒性钙调神经蛋白抑制剂 CYP3A4*1G 基因多态性

急性肾损伤标志物在钙调神经蛋白抑制剂治疗难治性肾病综合征中的意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实用儿科临床杂志 2017年第17期32卷 1300-1304页

作者：陈咏琦朱艳郝胜王平朱光华黄文彦吴滢上海交通大学附属儿童医院 200062 上海市儿童医院肾脏风湿科

目的探讨急性肾损伤标志物在评估儿童难治性肾病综合征治疗中钙调神经蛋白抑制剂（CNI）相关肾毒性的检测意义。方法选择2014年3月至2015年12月在上海市儿童医院肾眦风湿科住院的儿童肾病综合征患儿共92例，男59例，女33例；年龄（5．67... 详细信息

目的探讨急性肾损伤标志物在评估儿童难治性肾病综合征治疗中钙调神经蛋白抑制剂（CNI）相关肾毒性的检测意义。方法选择2014年3月至2015年12月在上海市儿童医院肾眦风湿科住院的儿童肾病综合征患儿共92例，男59例，女33例；年龄（5．67±3．65）岁。其中单纯激素治疗的患儿66例为对照组，男44例，女22例；年龄（4．97±3．52）岁。激素联合环孢素（CsA）／他克莫司（FK506）治疗的患儿26例为观察组，男15例，女11例；年龄（6．59±3．95）岁。以药物治疗前（0d）和治疗极早期（3d）、早期（1个月）、中期（3个月）和后期（6个月）为不同的观察时间点，比较血、尿中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白（NGAL）、肾损伤分子-1（KIM-1）、纤维连接蛋白（FN）及肿瘤坏死因子α（TNF—α）4个生物学标志物在不同时间点的水平变化，并与传统检验指标尿视黄醇结合蛋白（RBP）和N-乙酰-β—D葡萄糖酐酶（NAG）对比观察其变化趋势。结果观察组血清NGAL（sNGAL）水平在CNI治疗6个月时间点明显高于对照组，差异有统计学意义[（138．00±32．49）μg/L比（46．54±11．41）μg/L，t=2．115，P〈0．05]；观察组尿TNF—α（uTNF-α）水平在CNI治疗6个月时间点明显高于对照组，差异有统计学意义[（2．35±0．78）pg／μmol比（0．75±0．36）pg/μmol，t=1．840，P〈0．05]；观察组尿液KIM-1（uKIM—1）在CNI治疗3个月时间点明显低于对照组，筹异有统计学意义[（0．15±0．03）ng／μmol比（0．33±0．07）ng／μmol，t=-2．077，P〈0．05]；观察组尿液NGAL（uNGAL）在CNI治疗3个月时间点明显低于对照组，差异有统计学意义[（0．09±0．03）ng／μmol比（0．23±0．04）ng/μmol，t=-2．959，P〈0．05]；血清TNF—α（sTNF—α）、尿液FN（uFN）、尿液RBP（uRBP）和尿液NAG（uNAG）水平任CNI治疗前后变化差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论sNAGL及uTNF—α相对其他急性肾损伤生物学指标（uNCAL、uKIM-1、uFN、uRBP、uNAG）对早期评价CNI相关。肾毒性可能更敏感；CNI治疗第6个月始需警惕CNI相关肾损伤的出现。

关键词：钙调神经蛋白抑制剂肾损伤中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载堡白肾损伤分子-1 纤维连接蛋白肿瘤坏死因子α

CYP3A5基因多态性与肾移植后钙调神经蛋白抑制剂慢性肾毒性的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究与临床康复 2011年第5期15卷 806-809页

作者：石磊保泽庆朱云松曾晓辉龚丽娴姚丽雯赵树进解放军广州军区广州总医院药学部广东省广州市510010

背景:钙调神经蛋白抑制剂是实体器官移植后抗排斥治疗中最重要的一线药物之一,主要通过包括CYP3A5在内的CYP3A亚家族进行代谢。但关于CYP3A5基因多态性与钙调神经蛋白抑制剂慢性肾毒性的相关研究国内外鲜有报道。目的:观察CYP3A5基因多... 详细信息

背景:钙调神经蛋白抑制剂是实体器官移植后抗排斥治疗中最重要的一线药物之一,主要通过包括CYP3A5在内的CYP3A亚家族进行代谢。但关于CYP3A5基因多态性与钙调神经蛋白抑制剂慢性肾毒性的相关研究国内外鲜有报道。目的:观察CYP3A5基因多态性与中国人群中钙调磷酸酶抑制剂慢性肾毒性发生的关系。方法:分别收集200例肾移植后出现慢性肾毒性的中国人种患者设为肾毒组;200例肾移植至少12个月后没有出现慢性肾毒性的中国人种患者设为对照组,取两组血样和临床数据。采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术分别检测两组的CYP3A5突变位点基因型。通过统计学分析CYP3A5的基因多态性与钙调神经蛋白抑制剂慢性肾毒性之间的关系。结果与结论:慢性肾毒组中CYP3A5基因型*1/*1+*1/*3(显示CYP3A5活性)和*3/*3(不显示CYP3A5活性)分别占39.5%(79/200)和60.5%(121/200);对照组中CYP3A5基因型*1/*1+*1/*3(显示CYP3A5活性)和*3/*3(不显示CYP3A5活性)分别占28.5%(57/200)和71.5%(143/200)。两组间差异有显著性意义(χ2=9.000,P钙调神经蛋白抑制剂慢性肾毒性疾病的发生。

关键词：慢性肾毒性钙调神经蛋白抑制剂 CYP3A5 基因多态性相关性

急性肾损伤标志物在钙调神经蛋白抑制剂治疗难治性肾病综合征的检测及意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

急性肾损伤标志物在钙调神经蛋白抑制剂治疗难治性肾病综合征的检...

作者：陈咏琦上海交通大学

学位级别：硕士

【背景】钙调神经蛋白抑制剂(CNI)作为难治性肾病综合征一线药物,其有效性已得到公认,但CNI相关肾毒性使得其在治疗上受到限制,难以长期使用。目前临床上通过监测血药浓度、肾功能以反映其肾毒性,但尚不能早期发现肾脏的损害,而重复肾... 详细信息

【背景】钙调神经蛋白抑制剂(CNI)作为难治性肾病综合征一线药物,其有效性已得到公认,但CNI相关肾毒性使得其在治疗上受到限制,难以长期使用。目前临床上通过监测血药浓度、肾功能以反映其肾毒性,但尚不能早期发现肾脏的损害,而重复肾活检作为有创性的检查,临床上往往难以实施,目前也无统一的实施方案。因此寻找到无创的生物学标志物能早期评价CNI相关肾毒性,指导临床安全使用CNI类药物具有重要意义。【目的】应用已公认的急性肾损伤标志物监测CNI治疗后不同时期其血、尿生物学标志物的变化情况,评估CNI相关肾毒性,寻找能早期评价CNI相关肾毒性的生物学标记物。【方法】1.观察对象:选择单纯激素治疗的肾病综合征患儿为对照组,CNI联合激素治疗的肾病综合征患儿为观察组。2.观察方法:1)收集观察对象的一般资料和临床生物指标;2)以药物治疗前(0d)和治疗极早期(3d)、早期(1m)、中后期(3m和6m)为不同的观察时点,收集观察对象的血、尿标本,离心留取上清液,保存备用。3)应用酶联免疫吸附法分别检测不同时间点血、尿中中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)、纤连蛋白(FN)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)各生物学标记物的水平变化。【结果】血清NGAL在CNI治疗6个月明显升高(P<0.01),血清TNF-α在CNI治疗前后无明显变化;尿液NGAL、KIM-1和FN呈现出先下降再升高的趋势,其中尿液FN、NGAL和KIM-1水平分别在CNI治疗后3天、1个月和3个月下降明显(P<0.05),仅尿液TNF-α水平随CNI治疗时间延长逐渐升高,在用药6个月升高明显(P<0.01)。尿液RBP和NAG在CNI治疗前后变化不明显。【结论】1.控制CNI药物浓度在安全范围内,CNI治疗6个月以内发生CNI相关肾毒性的可能性小;2.s NAGL、u TNF-α相对其他急性肾损伤生物学指标(u NGAL、KIM-1、FN、RBP、NAG)对早期评价CNI相关肾毒性可能更敏感;***治疗第6个月始,需警惕CNI相关肾损伤的出现。

关键词：钙调神经蛋白抑制剂肾损伤中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL) 肾损伤分子-1(KIM-1) 纤连蛋白(FN) 肿瘤坏死因子α(TNF-α)

肾移植术后钙调神经蛋白抑制剂相关可逆性后部脑病综合征护理二例

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

华西医学 2018年第3期33卷 369-370页

作者：谭其玲谷波李晓琴四川大学华西医院肾移植病房成都610041

病例介绍患者1，男，28岁，血液透析8个月。患者于2015年4月由公民心脏死亡器官捐献供肾移植，术后采用他克莫司（1．0mg，2次／d）、吗替麦考酚酯（1000mg，2次／d），泼尼松（初始剂量60mg）三联免疫抑制方案。

关键词：肾移植钙调神经蛋白抑制剂可逆性后部脑病综合征护理

SLCO1B1基因多态性与肾移植患者他克莫司浓度相关性的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

药学学报 2016年第8期51卷 1240-1244页

作者：刘澍陈荣新李军刘晓曼黄红兵傅茜王长希黄民李嘉丽中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广东广州510060 中山大学临床药理研究所广东广州510060 中山大学中山眼科中心中山大学眼科学国家重点实验室广东广州510060 中山大学附属第一医院器官移植科广东广州510060

考察有机阴离子转运多肽OATP1B1编码基因SLCO1B1的单核苷酸多态性（SNP）与肾移植患者术后早期他克莫司浓度之间的相关性。共纳入89例中国肾移植术后患者,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）法对CYP3A5＊3进行基因分型,... 详细信息

考察有机阴离子转运多肽OATP1B1编码基因SLCO1B1的单核苷酸多态性（SNP）与肾移植患者术后早期他克莫司浓度之间的相关性。共纳入89例中国肾移植术后患者,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）法对CYP3A5＊3进行基因分型,Agena Bioscience Mass ARRAYsystem对SLCO1B1 rs2306283和rs4149032进行基因分型,术后第7天他克莫司全血谷浓度为临床治疗药物监测（TDM）数据,用SPSS软件分析各基因型与他克莫司剂量校正谷浓度的相关性。结果显示,以CYP3A5＊3基因型分层后,在CYP3A5非表达型患者中,SLCO1B1 rs2306283 CC基因型组他克莫司剂量校正谷浓度显著高于CT＋TT基因型组。肾移植术后患者SLCO1B1 rs2306283基因多态性与他克莫司浓度相关,该基因型检测将有助于指导他克莫司的临床个体化用药。

关键词：他克莫司 SLCO1B1 单核苷酸多态性肾移植钙调神经蛋白抑制剂

前列地尔治疗反应指导CNI类免疫抑制剂减量的作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用医院临床杂志 2011年第6期8卷 30-32页

作者：黄赤兵许晓婷范明齐张艮甫冯嘉瑜王平贤肖亚第三军医大学新桥医院肾移植中心重庆400037

目的探讨前列地尔应用于肾移植术后患者的治疗反应,指导钙调神经蛋白抑制剂(calcineurin inhibitor,CNI)类药物减量的临床应用价值。方法回顾性分析42例同种异体肾移植术后>1年,肌酐140～250 mmol/L,环孢素或他克莫司血药浓度正常,因肌... 详细信息

目的探讨前列地尔应用于肾移植术后患者的治疗反应,指导钙调神经蛋白抑制剂(calcineurin inhibitor,CNI)类药物减量的临床应用价值。方法回顾性分析42例同种异体肾移植术后>1年,肌酐140～250 mmol/L,环孢素或他克莫司血药浓度正常,因肌酐升高于2010年6月至2011年5月在我科住院患者,应用前列地尔治疗效果指导CNI类药物减量,改善移植肾功能的有效率。结果 42例患者经前列地尔治疗后肌酐均有不同程度的下降,其中38例肌酐下降>20%,平均下降率为23.8%,减少CNI类药物用量后,肌酐稳定出院;2例肌酐分别下降18.7%、14.5%,CNI减药后发生急性排斥反应;2例肌酐分别下降11.9%、16.5%,免疫抑制方案未予调整,停用前列地尔后肌酐稳定出院;前列地尔治疗反应指导CNI类药物减量改善移植肾功能的有效率为95.0%。结论利用前列地尔治疗反应指导CNI类药物减量是一种简便、有效的方法,弥补了血药浓度监测调整CNI类药物用量存在局限性的不足,在临床上有一定的实用价值。

关键词：前列地尔肾移植免疫抑制剂钙调神经蛋白抑制剂