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钙化灶在桥本甲状腺炎合并甲状腺癌诊断中价值研究

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中国实用外科杂志 2013年第8期33卷 698-700页

作者：龙官保张春霞郑建伟宗世民申铭华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科湖北武汉430030

目的探讨钙化灶在桥本甲状腺炎合并甲状腺癌中的临床意义。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科2001年1月至2011年12月10年间收治的184例桥本甲状腺炎及桥本甲状腺炎合并其他甲状腺疾病的临床资料(不包括既往有... 详细信息

目的探讨钙化灶在桥本甲状腺炎合并甲状腺癌中的临床意义。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科2001年1月至2011年12月10年间收治的184例桥本甲状腺炎及桥本甲状腺炎合并其他甲状腺疾病的临床资料(不包括既往有甲状腺手术病史的病例)。结果桥本甲状腺炎合并甲状腺癌病人43例(23.4%,43/184),其中伴有钙化者26例;141例桥本甲状腺炎及桥本甲状腺炎合并甲状腺良性疾病中有钙化者13例。桥本甲状腺炎合并甲状腺癌病人钙化灶发生率明显高于桥本甲状腺炎及其合并甲状腺良性疾病者(P钙化中微小钙化22例,粗大钙化4例,微小钙化在桥本甲状腺炎合并甲状腺癌中的特异性为84.6%(22/26)。桥本甲状腺炎合并甲状腺癌病人术前穿刺细胞学诊断正确率为67.6%(25/37)。结论微小钙化对桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的诊断有较高的特异性,对彩超提示有微小钙化的桥本甲状腺炎病人应积极手术探查,结合术中快速病理检查,可以有效地提高桥本甲状腺合并甲状腺癌的早期诊断率。

关键词：桥本甲状腺炎甲状腺癌钙化灶

钙化灶的影像学评估和化学成分分析在乳腺癌诊疗中的价值

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中国癌症杂志 2014年第9期24卷 707-712页

作者：黄乃思吴炅复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

乳腺钙化灶在乳腺癌的早期诊断、监控复发及判断预后方面有重要意义。目前乳腺钙化形成的机制尚不明确。肿瘤微环境中生理性矿化调节因子的失调,可能是钙化产生的重要原因。传统的诊断方法主要依赖于影像学上钙化灶的形态学特征和分布特... 详细信息

乳腺钙化灶在乳腺癌的早期诊断、监控复发及判断预后方面有重要意义。目前乳腺钙化形成的机制尚不明确。肿瘤微环境中生理性矿化调节因子的失调,可能是钙化产生的重要原因。传统的诊断方法主要依赖于影像学上钙化灶的形态学特征和分布特点,它们与乳腺癌的病理类型、肿瘤生物学特性有关。与形态学相比,乳腺钙化灶的化学成分可能与肿瘤性质关系更为密切。依照化学成分,乳腺钙化可以分为两型,I型为二水草酸钙,出现在良性病变中;Ⅱ型为羟基磷灰石,见于增生性病变,多为恶性。同时,Ⅱ型钙化中碳酸盐的含量与肿瘤恶性程度相关。虽然数字乳腺断层融合X线摄影等技术的出现优化了钙化灶的影像学诊断方法,但依旧不能提供钙化灶化学成分的信息,也不能准确界定肿瘤的性质。最新的研究利用拉曼光谱可以无创地获取钙化的化学成分信息,用于区分良恶性钙化灶,可能是未来诊断的发展方向。

关键词：乳腺癌钙化灶化学成分诊断

乳腺导管原位癌的钙化灶与其临床、病理特征的关系

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乳腺导管原位癌的钙化灶与其临床、病理特征的关系

作者：麻帅吉林大学

学位级别：硕士

目的:探索乳腺导管原位癌(Ductal carcinoma in situ,DCIS)的钙化灶与其临床、病理特征的关系。方法:回顾性收集分析2011年6月至2020年6月在吉林大学第一医院乳腺外科进行诊治的302例DCIS患者的临床、病理资料。根据术前的乳腺X线检查结... 详细信息

目的:探索乳腺导管原位癌(Ductal carcinoma in situ,DCIS)的钙化灶与其临床、病理特征的关系。方法:回顾性收集分析2011年6月至2020年6月在吉林大学第一医院乳腺外科进行诊治的302例DCIS患者的临床、病理资料。根据术前的乳腺X线检查结果,将患者分别归为钙化灶组或非钙化灶组。应用卡方检验分析钙化灶与DCIS临床和病理特征的关系。结果:与非钙化灶组DCIS患者相比,钙化灶组DCIS的人类表皮生长因子-2(Human epidermal growth factor receptor-2,Her-2)过度表达(P=0.002)、中高核级别(P=0.005)、雌激素受体(Estrogen receptor,ER)阴性表达(P=0.006)以及孕激素受体(Progesterone receptor,PR)阴性表达(P钙化灶组Luminal A型所占比例低于非钙化灶组,钙化灶组Her-2过表达型所占比例高于非钙化组DCIS,差异有统计学意义(P=0.009);两组患者在确诊年龄、肿瘤大小、细胞增殖核抗原(Antigen Ki67,Ki-67)表达状态以及BMI指数方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:DCIS中的钙化灶与其不良的病理特征具有相关性。

关键词：导管原位癌浸润性乳腺癌钙化灶临床病理乳腺X线

数字乳腺X线检查对乳腺可疑钙化灶的诊断:基于188例患者分析

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肿瘤学杂志 2022年第9期28卷 741-746页

作者：高者范文文胡龙宾欧阳汉国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021

[目的]分析数字乳腺X线检查对乳腺可疑钙化灶的诊断价值。[方法]收集2017年9月至2022年3月共755例临床触诊阴性、数字乳腺X线检查结果分级为Ⅳ级以上的乳腺可疑钙化灶患者,术前一周内均行超声检查,超声阴性的可疑钙化灶手术当日行数字乳... 详细信息

[目的]分析数字乳腺X线检查对乳腺可疑钙化灶的诊断价值。[方法]收集2017年9月至2022年3月共755例临床触诊阴性、数字乳腺X线检查结果分级为Ⅳ级以上的乳腺可疑钙化灶患者,术前一周内均行超声检查,超声阴性的可疑钙化灶手术当日行数字乳腺X线金属丝定位,以病理结果为金标准,对可疑钙化灶的病理结果及影像学征象进行统计学分析。[结果]病理结果显示,755例患者中,恶性病变295例,良性病变460例。针对数字乳腺X线检查中发现的可疑钙化灶,超声检出率为75.10%(567/755)。数字乳腺X线检查钙化灶的灵敏度(91.18%)和准确率(85.56%)均高于超声的80.34%和79.73%,漏诊率(3.44%)和误诊率(10.99%)均低于超声的7.68%和12.58%,差异有统计学意义(P钙化灶患者188例,术后病理结果为乳腺恶性病变79例,良性病变109例,恶性病变检出率42.02%;188例可疑钙化灶良恶性组间钙化灶的形态和分布、密度、数目差异均有统计学意义(P均钙化灶诊断中有一定价值,适用于临床早期乳腺癌的诊断。

关键词：乳腺癌钙化灶数字乳腺X射线检查超声

三十岁的钙化灶:关于青年写作的“折旧”问题

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上海文学 2020年第12期 108-115页

作者：李壮不详

一如今是2020年。作为当下青年写作的"主力部队","80后"作家已全面"奔四","90后"作家也已开始迈入三十岁的年龄大关。我想,有些事情,值得以此为契机,展开谈一谈。几年前,《诗刊》主编过一套大型的"90后"诗选,被称为是中国诗坛对"90后"... 详细信息

一如今是2020年。作为当下青年写作的"主力部队","80后"作家已全面"奔四","90后"作家也已开始迈入三十岁的年龄大关。我想,有些事情,值得以此为契机,展开谈一谈。几年前,《诗刊》主编过一套大型的"90后"诗选,被称为是中国诗坛对"90后"诗歌群体的第一次大规模检阅。我当时以评论家身份参加了那套书的首发研讨会,一边听着身边评论界老前辈们激情满怀地谈论文学代际更新的历史性意义,一边回头看着平日里相熟到随意互黑的小伙伴们(被这套书收录的年轻诗人代表)一脸正经地端坐在台下傻盯着座签,忽然被一连串同时带着兴奋和茫然的问号围拢:一段新的"历史"、一种新的文学想像,是否正在我们之中酝酿成形?

关键词：中国诗坛 90后《诗刊》主力部队三十岁小伙伴钙化灶 80后

伴有钙化灶对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测作用

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伴有钙化灶对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测作用

作者：金昱地重庆医科大学

学位级别：硕士

背景及目的:钙化灶是乳腺癌常见的影像学特征之一,在乳腺癌患者的诊断、治疗以及预后等过程中有着至关重要的地位。既往研究证实,伴有钙化灶通常与乳腺癌HER2过表达、患者生存率降低、复发风险增加、肿瘤组织学分级升高以及腋窝淋巴结... 详细信息

背景及目的:钙化灶是乳腺癌常见的影像学特征之一,在乳腺癌患者的诊断、治疗以及预后等过程中有着至关重要的地位。既往研究证实,伴有钙化灶通常与乳腺癌HER2过表达、患者生存率降低、复发风险增加、肿瘤组织学分级升高以及腋窝淋巴结肿瘤转移的可能性增加等存在着明显的相关性。随着乳腺癌新辅助化疗（NAC）的标准化,NAC可以将不可手术的乳腺癌降期至可手术;将不可保乳的乳腺癌降期至可保乳;并获得体内药物敏感性的相关信息,并进而指导后续的治疗方案,以期改善患者的预后。但是在伴有乳腺癌钙化灶的肿瘤患者中,对于钙化灶的存在是否会影响新辅助化疗的疗效并未在学界中达成共识。我们的研究目的是评估钙化灶的存在对于乳腺癌肿瘤标记物表达的影响以及对乳腺癌患者接受NAC后疗效的预测作用。方法:我们回顾性分析了2013年1月至2018年12月在重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科确诊为乳腺癌以及接受了新辅助化疗的乳腺癌患者,收集并记录了患者的临床特征,乳腺癌的分子分型,对NAC的反应。并依据是否伴有钙化灶将所有患者分为钙化灶组和非钙化灶组。所有数据均使用卡方检验和t检验进行统计学分析,验证钙化灶的存在对于肿瘤标记物表达的影响,以及对于乳腺癌患者接受NAC后疗效的预测作用。结果:最终收集到的于2013年1月至2018年12月期间在重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科确诊为乳腺癌的6410例患者中,共2111例患者的影像学检查提示伴有钙化灶（32.9%）。在所有乳腺癌患者中,共约1325例乳腺癌患者接受了新辅助化疗。在应用卡方检验后,我们发现钙化灶组和非钙化灶组的患者在接受NAC后病理完全缓解率（pCR）无显著差异（11.8%vs.11.5,p=0.847）。此外,在接受NAC治疗后,我们使用t检验分析了钙化灶组与非钙化灶组患者的肿瘤免疫组化标志物变化是否存在差异,其中两组间患者雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）以及Ki67的变化差异并无明显统计学意义,而对于人表皮生长因子受体2（HER2）,钙化灶组患者从阴性到阳性的变化比例远远大于非钙化灶组（2.5%比0.1%,p＜0.05）。结论:钙化灶的存在不会对乳腺癌NAC的疗效产生显著的影响。在接受NAC治疗后,肿瘤免疫组化标志物可能出现变化,其中,伴或不伴有钙化灶的肿瘤的雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、Ki67的变化并无明显差异,而钙化灶组患者的HER2状态从阴性到阳性的变化比例明显高于非钙化灶组。这些结论可能为将来治疗伴有钙化灶的乳腺癌提供一些新的思路。

关键词：乳腺癌钙化灶新辅助化疗人表皮生长因子受体2

浸润性乳腺癌的钙化灶与其临床、病理特征和预后的关系

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浸润性乳腺癌的钙化灶与其临床、病理特征和预后的关系

作者：丁荣波吉林大学

学位级别：硕士

目的:探索浸润性乳腺癌(Invasive breast cancer,IBC)中的钙化灶与临床、病理特征以及预后的关系。方法:回顾性收集2011年6月013年6月在吉林大学第一医院乳腺外科收治并完成治疗的729例IBC患者的临床、病理及随访资料。根据乳腺X线检查... 详细信息

目的:探索浸润性乳腺癌(Invasive breast cancer,IBC)中的钙化灶与临床、病理特征以及预后的关系。方法:回顾性收集2011年6月013年6月在吉林大学第一医院乳腺外科收治并完成治疗的729例IBC患者的临床、病理及随访资料。根据乳腺X线检查结果将其分为钙化灶组和非钙化灶组,采用卡方检验分析钙化灶与临床病理特征的关系,用Logistic回归模型分析影响IBC中钙化灶存在的相关危险因素,用Kaplan-Meier法分析钙化灶与IBC患者预后之间的关系,应用Cox比例风险回归模型分析钙化灶是否是影响IBC患者生存的独立预后因素。结果:与非钙化灶组IBC相比,钙化灶组IBC与Her-2受体过表达(P钙化灶的危险因素;Kaplan-Meier分析显示钙化灶是影响IBC患者无病生存(Disease-free survival,DFS)(P=0.010)的因素,钙化灶与患者的总生存(Overall survival,OS)无明显相关;亚组生存分析提示钙化灶组IBC患者在雌激素受体(Estrogen receptor,ER)阴性组(P=0.041)、孕激素受体(Progesterone receptor,PR)阴性组(P=0.035)、Her-2过表达组(P=0.003)、淋巴结转移组(P=0.017)、Ki-67低表达组(P=0.038)和中低级组织学分级(P=0.013)中6年的DFS均低于非钙化灶组,在Her-2过表达组(P=0.005)钙化灶组的IBC患者6年的OS低于非钙化灶组,对不同的组织学分型进行生存分析显示在单纯Her-2过表达型IBC中钙化灶组患者6年DFS(P=0.003)和OS(P=0.006)均低于非钙化灶组;通过Cox单因素分析提示钙化灶是影响患者DFS(P=0.011,HR=1.067,95%CI:1.125.479)的危险因素;通过Cox多因素分析提示钙化灶不是影响患者DFS(P=0.177)和OS(P=0.909)的独立预后因素。结论:(1)IBC中的钙化灶与不良的临床病理特征(Her-2过表达、肿瘤直径≥2cm、腋窝淋巴结转移)具有相关性;(2)IBC中的钙化灶是影响患者DFS的危险因素;(3)随着对钙化灶与预后关系认识的加深,IBC中钙化灶的存在可能需要联合其他影响预后的因素综合考虑,以更好的确定IBC患者的治疗方案。

关键词：钙化灶浸润性乳腺癌预后乳腺X线

YAP表达及钙化灶超声对颈部结核性淋巴结与甲状腺乳头状癌转移性淋巴结的鉴别诊断分析

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中国地方病防治 2017年第2期32卷 210-211页

作者：邱堃吴元清高炳玉吴才标海南省第二人民医院海南五指山572299 海南省医学院附属第一医院

甲状腺乳头状癌（PTC）甲状腺癌中发病率最高且恶性程度最低一种,好发于儿童及年轻女性患者（≤40岁）,近年来发病率有升高趋势[1]。据研究显示,该病恶性程度较低,肿瘤生长较缓慢,病程常可迁延数年,晚期肿瘤细胞可经腺体内淋巴管扩散至... 详细信息

甲状腺乳头状癌（PTC）甲状腺癌中发病率最高且恶性程度最低一种,好发于儿童及年轻女性患者（≤40岁）,近年来发病率有升高趋势[1]。据研究显示,该病恶性程度较低,肿瘤生长较缓慢,病程常可迁延数年,晚期肿瘤细胞可经腺体内淋巴管扩散至颈部淋巴结,引起相应的组织压迫及局部炎症症状[2]。

关键词：甲状腺乳头状癌 YAP 钙化灶转移性淋巴结核性鉴别诊断分析晚期肿瘤超声检查局部炎症内淋巴管

超声“萤火虫”成像对乳腺疾病钙化灶的诊断价值

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北京医学 2020年第7期42卷 674-675,679页

作者：傅佳石鹏王姜莹杨淑丽沈婷婷张蕾绍兴市第七人民医院特检科 312030

目的探讨超声“萤火虫”成像对乳腺疾病钙化灶的显示情况及应用价值。方法选取2016年12月至2018年12月于绍兴市第七人民医院接受诊疗或筛查的60例女性乳腺疾病患者,均行超声“萤火虫”成像及钼靶X线检查。观察超声“萤火虫”成像钙化灶... 详细信息

目的探讨超声“萤火虫”成像对乳腺疾病钙化灶的显示情况及应用价值。方法选取2016年12月至2018年12月于绍兴市第七人民医院接受诊疗或筛查的60例女性乳腺疾病患者,均行超声“萤火虫”成像及钼靶X线检查。观察超声“萤火虫”成像钙化灶显示情况,并以钼靶X线为“金标准”明确其临床价值。结果钼靶X线检测肿块微钙化中以簇状分布为主,共36例,区域性分布8例,散在分布2例;其中病灶成簇、区域样分布在超声“萤火虫”成像中均表现为成簇分布,散在分布在超声“萤火虫”成像中均表现散在分布。钼靶X线证实单纯微钙化中散在分布12例,成簇分布8例,区域分布6例;区域样分布与散在分布者的超声“萤火虫”成像中显示为散在分布,8例成簇分布在超声“萤火虫”成像中表现为3例散在分布,5例成簇分布。以钼靶X线为金标准,超声“萤火虫”成像诊断特异度、灵敏度及准确度分别为91.30%、85.71%、90.00%。结论超声“萤火虫”成像可准确清晰显示乳腺疾病钙化灶分布特征,但无法明确钙化灶不同形态,必要时需行钼靶X线诊断,提高乳腺良恶性病变诊断的准确性。

关键词：超声“萤火虫”成像乳腺疾病钙化灶