检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心血管腔内超声显像

中国医学影像技术 1993年第1期 57-59页

作者：卢中秋刘峰温州医学院附属一院

心血管腔内超声显像(Intravascular and Intracardiac Uitrasound Imaging; IUI)是将超声探头安置于导管顶端或导管样探头经动脉或静脉入循环系统,在所需观察区域显示心血管结构的新技术。它可定性。定量分析管壁斑块,鉴别管内血栓及管... 详细信息

心血管腔内超声显像(Intravascular and Intracardiac Uitrasound Imaging; IUI)是将超声探头安置于导管顶端或导管样探头经动脉或静脉入循环系统,在所需观察区域显示心血管结构的新技术。它可定性。定量分析管壁斑块,鉴别管内血栓及管壁夹层,选择介入治疗方案,监视介入治疗过程及评价其疗

关键词：超声显像分辨力二维图像 IUI 腔内超声超声检验管壁厚度血管腔内钙化斑块

CT血管成像技术在颈动脉粥样硬化病变中的应用

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

实用放射学杂志 2008年第12期24卷 1704-1707页

作者：张丽云陈克敏上海交通大学附属瑞金医院放射科

颈动脉粥样硬化狭窄是导致缺血性脑卒中的常见原因之一,早期诊断可有助于预防此类疾病的进展和进行及时的治疗.随着多层螺旋CT( multi-slice spiral CT, MSCT)的发展及计算机硬件、软件不断开发完善,CT血管成像(computed tomographic an... 详细信息

颈动脉粥样硬化狭窄是导致缺血性脑卒中的常见原因之一,早期诊断可有助于预防此类疾病的进展和进行及时的治疗.随着多层螺旋CT( multi-slice spiral CT, MSCT)的发展及计算机硬件、软件不断开发完善,CT血管成像(computed tomographic angiography, CTA)在临床的应用不断增加,在诊断颈动脉狭窄、评估和制订手术治疗方案等方面有着广泛的应用前景.

关键词：颈动脉粥样硬化 DSA 颈内动脉颈动脉 CT CTA 颈动脉狭窄血管成像技术病变钙化斑块

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

激光冠脉成形术临床应用中的一些问题

中国循环杂志 1989年第4期4卷 375-376页

作者：陈明哲陈凤荣郭静萱毛节明谢道银北京医科大学第三医院心内科心血管病研究室

激光冠脉成形术是本世纪80年代发展起来的新技术,它利用石英光导纤维(光纤)传输激光能量而汽化冠脉阻塞性病变并使之再通,是继冠脉旁路移植术、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及溶栓疗法之后的又一重大进展。

关键词：激光冠脉成形冠脉旁路移植术溶栓疗法石英光导纤维冠脉搭桥术冠心病心纹痛临床应用冠脉造影钙化斑块冠脉搭桥手术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

冠脉CT造影图像的血管分割与斑块祛除

冠脉CT造影图像的血管分割与斑块祛除

作者：王林北京邮电大学

学位级别：硕士

冠心病的死亡率一直居高不下,是一种全世界范围内普遍存在的疾病。为了能够对冠心病患者血管的狭窄程度进行精确诊断,医疗工作者采用了目前最具有临床意义的指标---血流储备分数(Fractional Flow Reserve,FFR)。然而,计算FFR之前需要得... 详细信息

冠心病的死亡率一直居高不下,是一种全世界范围内普遍存在的疾病。为了能够对冠心病患者血管的狭窄程度进行精确诊断,医疗工作者采用了目前最具有临床意义的指标---血流储备分数(Fractional Flow Reserve,FFR)。然而,计算FFR之前需要得到患者冠状动脉血管三维重建的精确模型,这就涉及到本文的两个主要研究点---血管分割以及钙化斑块的检测及祛除。传统的图像分割算法大体上可以归纳为两类:基于边缘的方法和基于区域的方法。前者通过检测相邻像素特征值的突变来获得不同区域之间的边界,再把边界连接起来,从而将图像分成不同的区域,如各种微分算子边缘检测法。后者则是按照事先定义的准则,将某些局部特征(如灰度、纹理等)相似的像素或小区域合并为更大的区域,如区域生长算法,分水岭算法等。心脏区域的血管纵横交错,分布极其复杂,再加上其在CT图像中像素值差异不明显,传统的图像分割算法就显得力不从心了。本文分析了传统图像分割算法的优缺点并结合冠状动脉血管的走行方向以及各分支的粗细、长短等特点,提出了一种适用于冠状动脉血管的三维图像分割算法。实验结果表明,该算法分割精度更高,并且效率也有很大提升。除此之外,患者冠脉血管壁上附着生长的钙化斑块会影响血流速度,如果在CT图像中不加以祛除,会对FFR计算结果的精度产生严重影响,所以,需要将CT图像中的钙化斑块检测出来并祛除。为了降低斑块检测的误检率,本文采用了 HOG特征和LBP特征结合SVM分类器的方法对钙化斑块进行了初步的检测。接下来,在前人研究成果的基础上,提出了定向膨胀算法和基于血管中心线的斑块轮廓拟合算法,实现斑块祛除。经过这两步的处理,完成了钙化斑块的检测及祛除。通过对实验结果的分析比较,证明了本文的方法在斑块的检测及祛除方面达到了比较高的精确度。

关键词：图像分割钙化斑块膨胀曲线拟合

利用双源CT研究冠状动脉钙化相关指标与冠状动脉狭窄程度的关系

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

利用双源CT研究冠状动脉钙化相关指标与冠状动脉狭窄程度的关系

作者：冀舒文安徽医科大学

学位级别：硕士

目的研究冠状动脉钙化（Coronary artery calcification，CAC）的多种参数和冠状动脉血管狭窄程度间的关系，探讨使用CAC参数评估冠状动脉狭窄程度的可行性。方法回顾性分析自2010年2月至2013年3月间142例临床疑似冠心病人双源CT（Dual-... 详细信息

目的研究冠状动脉钙化（Coronary artery calcification，CAC）的多种参数和冠状动脉血管狭窄程度间的关系，探讨使用CAC参数评估冠状动脉狭窄程度的可行性。方法回顾性分析自2010年2月至2013年3月间142例临床疑似冠心病人双源CT（Dual-source CT，DSCT）扫描资料，包括冠状动脉CT血管成像（CT angiography,CTA）资料和CAC分析资料。采用方差分析及多元回归分析，比较所有病例冠状动脉左回旋支（LCX）、左主干（LM）、左前降支（LAD）、右冠状动脉（RCA）以及整体的CAC相关参数和对应血管狭窄程度的关系。结果CAC数目、CAC体积、CAC当量块以及CACS指标与冠状动脉狭窄程度呈正相关。LM狭窄发生率为9%，其中重度狭窄发生率约为1%，CX、LAD、RCA狭窄发生率分别为为26%、51%、31%，重度狭窄发生率分别为5%、15%、4%，对比发现LM的CAC发生率和狭窄程度严重情况明显低于CX、LAD、RCA分支血管，而LAD的狭窄发生率和重度狭窄发生率居于各支血管之首。发现冠状动脉无狭窄病人组和狭窄病人组以及冠状动脉不同程度狭窄病人组（0～3组）在CAC各项参数上存在显著性差异（P<0.05）。多元回归分析CAC数目较其它CAC指标有较好拟合度，年龄、高血压、家族史、吸烟、饮酒、糖尿病、高血脂、心电图异常是冠心病危险因素。结论DSCT的CAC分析优势是操作和分析简单、成本低廉、指标敏感并克服了对比剂的副作用和并发症，但CAC分析也有局限性，对于没有CAC或者CAC程度较轻的患者，如果存在有明显冠心病危险因素并且心电图异常特别是ST段改变以及临床症状典型的患者仅凭CAC参数是难以排除冠心病的，可以使用冠状动脉CT血管成像进一步检查，以免漏诊、误诊。但由于上述患者只占少部分，对于绝大多数冠心病患者或者没有明显症状的潜在冠心病患者仍然可以使用CAC参数进行早期诊断和筛查。

关键词：双源CT 冠状动脉钙化积分钙化斑块

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

16排螺旋CT在冠心病诊断中的临床价值

16排螺旋CT在冠心病诊断中的临床价值

作者：张培浙江大学

学位级别：硕士

目的评价16排螺旋CT冠脉造影(MSCTCA)在诊断冠脉狭窄中的准确性，同时对冠脉内斑块性质作初步探讨方法收集了临床上疑诊为冠心病的病人MSCTCA发现冠脉明显斑块113例，55例于检查后行有创选择性冠状动脉造影(SCAG)。以SCAG为“金标准”... 详细信息

目的评价16排螺旋CT冠脉造影(MSCTCA)在诊断冠脉狭窄中的准确性，同时对冠脉内斑块性质作初步探讨方法收集了临床上疑诊为冠心病的病人MSCTCA发现冠脉明显斑块113例，55例于检查后行有创选择性冠状动脉造影(SCAG)。以SCAG为“金标准”，对比分析MSCTCA的准确性。对113例病人存在的斑块性质及临床特点进行了初步探讨。结果预计评估的血管中，94.5％(520/550)的血管可用于影像学评价。与SCAG相比，MSCTCA诊断冠脉中重度以上狭窄的敏感性，特异性，阳性、阴性预测值为77.3％，94.7％，83.9％，95.3％。在发现的软斑块中，表现为不稳定性心绞痛的患者占75％(15/20)，混合斑块中为57.1％(16/28)，硬斑块中仅为13.8％(9/65)，组间比较具有显著性差异(P＜0.0001)，提示软斑块更易导致临床事件的发生。结论16排MSCTCA在为我们提供了一种较为准确的诊断冠脉狭窄的手段的同时，还对冠脉内斑块的性质作出了初步的判定。

关键词： 16排螺旋CT 冠状动脉造影冠脉狭窄软斑块钙化斑块混合斑块

冠状动脉CTA腔内衰减梯度及其校正模式辅助评估血管狭窄程度的初步研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

冠状动脉CTA腔内衰减梯度及其校正模式辅助评估血管狭窄程度的初...

作者：彭鲲南京医科大学

学位级别：硕士

目的分析冠状动脉CT血管造影(coronary CT angiography,CCTA)新参数腔内衰减梯度(transluminal attenuation gradient,TAG),校正的腔内衰减梯度(transluminal attenuation gradient with corrected contrast opacification,TAG-CCO)以及去钙化腔内衰减梯度(transluminal attenuation gradient with excluding calcified coronary segments,TAG-ExC)随冠状动脉狭窄程度增加的变化趋势,并探讨TAG、TAG-CCO以及TAG-ExC辅助CCTA评估狭窄程度准确性的临床应用价值。材料与方法回顾性分析于2014年3月至2015年8月期间在上海第十人民医院行CCTA检查,并在两周内行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查的疑似或已确诊的冠状动脉性心脏病(coronary artery disease,CAD)患者,对其CCTA数据以血管为单位进行分析,记录狭窄程度、斑块性质,根据冠状动脉管腔内CT值随冠状动脉长度的衰减程度计算TAG、TAG-CCO及TAG-ExC值。以CCTA显示最狭窄处斑块性质将血管分为非钙化血管以及钙化血管。以CAG结果作为参考标准,采用秩和检验对TAG、TAG-CCO及TAG-ExC值进行组间两两分析比较。采用Pearson相关系数以及Bland-Altman法对TAG-CCO、TAG-ExC与TAG进行相关性及一致性检验。采用Mann-Whitney U检验对钙化组与非钙化组的TAG、TAG-CCO以及TAG-ExC值进行对比分析。利用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)计算 TAG、TAG-CCO 以及TAG-ExC联合CCTA评估狭窄程度的诊断效能,采用重分类改善指数(net reclassification index,NRI)判断 TAG、TAG-CCO 以及 TAG-ExC 能否改善冠状动脉狭窄程度的分级。结果1.115名患者中由于2名患者CCTA图像质量不佳无法评估而被排除出组,排除10支发育不良的血管(冠脉开口处直径小于1.5mm;8支右冠状动脉及2支回旋支),1支异常起源的血管(回旋支)以及17支支架植入后的血管,共311支血管被纳入分析。患者平均年龄63.8±8.3岁,男性75(66.5%)名。CAG检测结果显示轻度狭窄血管153(49.2%)支、中度狭窄血管57(18.3%)支、重度狭窄血管92(29.6%)支、完全闭塞血管9(2.9%)支。非钙化血管216(60.5%)支、钙化血管95(30.5%)支。2.以CAG结果为参考标准,随着冠状动脉狭窄程度的增加,TAG从-8.32±5.83(轻度狭窄)下降至-14.37±11.60(中度狭窄)、-15.77±9.91(重度狭窄),完全闭塞组-14.15±13.13(P钙化斑块组与非钙化斑块组的对比分析中,TAG、TAG-CCO以及TAG-ExC在所有狭窄等级比较中差异均无统计学意义(P值均>0.05)。5.所有血管组ROC曲线分析结果显示TAG、TAG-ExC联合CCTA评估可提高单独CCTA诊断血管狭窄程度的诊断效能(AUC:0.926±0.015 vs.0.907±0.017,P = 0

关键词：腔内衰减梯度冠状动脉CT血管造影钙化斑块冠状动脉性心脏病

冠状动脉CT造影图像中钙化伪影对管腔狭窄评估的影响

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

山东医药 2016年第11期56卷 104-105页

作者：郑园园郑晓杰楚坤义邯郸市中心医院河北邯郸056001 北京市密云县医院

目前,选择性冠状动脉造影（CAG）仍是诊断冠心病的金标准,但对冠状动脉各种斑块的观察不如多层螺旋CT,因此冠状动脉CT造影（CTA）受到广大患者和医生的青睐。CTA评价冠状动脉狭窄性病变的阴性预测值、阳性预测值高,但因冠状动脉钙化斑... 详细信息

目前,选择性冠状动脉造影（CAG）仍是诊断冠心病的金标准,但对冠状动脉各种斑块的观察不如多层螺旋CT,因此冠状动脉CT造影（CTA）受到广大患者和医生的青睐。CTA评价冠状动脉狭窄性病变的阴性预测值、阳性预测值高,但因冠状动脉钙化斑块伪影较大,会不同程度干扰对管腔狭窄的评估。因此,本研究观察了冠状动脉CT造影中钙化伪影对管腔狭窄评估的影响。

关键词： CT造影阴性预测值钙化斑块造影图像邯郸市中心医院阳性预测值临床资料心电门控金标准纤维斑块

旋磨联合支架治疗31例严重钙化冠状动脉的临床特点分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国动脉硬化杂志 2014年第3期22卷 279-282页

作者：王昆张静梅王涟宋杰黄为高玲徐标南京大学医学院附属鼓楼医院心内科江苏省南京市210008

目的评估严重钙化冠状动脉行旋磨联合药物洗脱支架的临床疗效。方法通过回顾性分析31例因严重钙化冠状动脉行旋磨介入治疗的患者,其中13例在血管内超声(IVUS)指导下进行,分析其临床特点,观察手术即刻成功率、住院期间及长期心血管事件... 详细信息

目的评估严重钙化冠状动脉行旋磨联合药物洗脱支架的临床疗效。方法通过回顾性分析31例因严重钙化冠状动脉行旋磨介入治疗的患者,其中13例在血管内超声(IVUS)指导下进行,分析其临床特点,观察手术即刻成功率、住院期间及长期心血管事件随访结果。结果 31例患者平均年龄71.81±10.70岁,其中男性22例,女性9例,经造影证实为严重钙化冠状动脉,其中造影证实单支病变2例(6.5%),双支病变7例(22.6%),三支病变15例(48.4%),左主干+三支病变1例(3.2%),左主干病变6例(19.4%)。旋磨靶血管中左主干-左前降2例(6.5%),左前降支22例(70.9%),左回旋支2例(6.5%),左前降支+左回旋支1例(3.2%),右冠状动脉4例(12.9%)。术中需主动脉球囊反搏保护1例(3.2%),冠状动脉夹层6例(19.4%),慢血流2例(6.5%),但31例患者均成功实施了旋磨及支架植入术,术前、术后血肌钙蛋T、血清肌酸激酶同工酶、血肌酐无统计学差异。13例(41.9%)在IVUS指导下进行,患者术前、术后管腔最小直径、最小直径狭窄率、管腔有效面积有显著差异,分别为2.0±0.3 mm比3.6±0.8 mm、74.5%±6.8%比20.3%±12.5%、4.0±1.4 mm2比10.7±5.5 mm2(P=0.000),平均随访10.4±6.4个月,随访期间无心绞痛、急性心肌梗死、心源性猝死、靶血管再次血运重建事件发生。结论冠状动脉内旋磨术联合药物洗脱支架治疗严重钙化病变可以去除或减轻钙化斑块、增大管腔,最终提高严重钙化病变介入治疗的成功率。

关键词：冠状动脉钙化斑块旋磨术药物洗脱支架