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针药并举治疗口腔扁平苔藓标准化实践

中国标准化 2022年第8期 236-238页

作者：汪洋樊旭辽宁中医药大学

口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是一种常见口腔黏膜慢性炎症性疾病,该病发病机制为口腔黏膜出现白色斑纹病变等致使局部糜烂充血。以口腔后部为主的病灶双侧对称分布是本病的典型特征。中医典籍上并无“OLP”这个病名之记载,但... 详细信息

口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是一种常见口腔黏膜慢性炎症性疾病,该病发病机制为口腔黏膜出现白色斑纹病变等致使局部糜烂充血。以口腔后部为主的病灶双侧对称分布是本病的典型特征。中医典籍上并无“OLP”这个病名之记载,但其与典籍中“口藓”“口破”等疾病的记载很类似。中医的中药及针灸在治疗OLP方面有其独特优势。本文以经络辨证、脏腑辨证为基础对OLP患者进行辨证,将针刺与中药结合规范治疗OLP,并取得了显著疗效。为中医治疗OLP提供了临床依据标准及参考价值。

关键词：口腔扁平苔藓针药并举标准化实践临床经验

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针药并举治疗肝阳上亢型偏头痛的临床观察

针药并举治疗肝阳上亢型偏头痛的临床观察

作者：刘舰遥辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察针刺结合中药治疗肝阳上亢型偏头痛的疗效。材料与方法:将44例偏头痛患者随机分为二组,每组22例患者,将施以天麻钩藤饮加减口服配合针刺治疗的的一组为治疗组,将施以单纯采用天麻钩藤饮加减口服治疗的一组为对照组。以平肝熄... 详细信息

目的:观察针刺结合中药治疗肝阳上亢型偏头痛的疗效。材料与方法:将44例偏头痛患者随机分为二组,每组22例患者,将施以天麻钩藤饮加减口服配合针刺治疗的的一组为治疗组,将施以单纯采用天麻钩藤饮加减口服治疗的一组为对照组。以平肝熄风、滋养肝肾、通络止痛为治疗原则。治疗组针刺治疗主穴取百会、风池、太阳、率谷、头维、太冲、外关、太溪、阿是穴。根据伴随症状配穴:恶心、呕吐取中脘、足三里;睡眠欠佳取内关、安眠;情志抑郁取膻中、内关;耳鸣取听宫、听会。太溪予毫针补法,余穴均予泻法,一次留针30分钟,每日一次。配合天麻钩藤饮加减日1剂分三次水煎服,10日一疗程,共2个疗程。对照组独用天麻钩藤饮加减日1剂分三次水煎服,10日一疗程,共2个疗程。根据两组治疗前后的症状积分变化包括头痛持续时间、头痛程度、头痛的发作次数、伴随症状如睡眠欠佳、恶心呕吐、耳鸣等来判定临床疗效。结果:治疗组总有效率90.9%,对照组总有效率77.3%。,两组总有效率用秩和检验(P针刺与中药结合较单用中药治疗肝阳上亢型偏头痛疗效更为显著。

关键词：针药并举偏头痛肝阳上亢型临床观察

针药并举对因动脉硬化引发轻度认知障碍小鼠模型的作用机制研究

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针药并举对因动脉硬化引发轻度认知障碍小鼠模型的作用机制研究

作者：王玉辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:本实验通过建立因动脉粥样硬化引发的轻度认知障碍小鼠模型,检测小鼠乙酰胆碱酯酶(Ach E)、乙酰胆碱转移酶(Ch AT)、白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、β-淀粉样蛋白(Aβ)等指标的变化,探究针药治疗模型小鼠胆碱能系统... 详细信息

目的:本实验通过建立因动脉粥样硬化引发的轻度认知障碍小鼠模型,检测小鼠乙酰胆碱酯酶(Ach E)、乙酰胆碱转移酶(Ch AT)、白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、β-淀粉样蛋白(Aβ)等指标的变化,探究针药治疗模型小鼠胆碱能系统和炎症反应的作用机制。本实验基于“心脑合病”理论探讨动脉粥样硬化对认知功能的影响及机制,旨在为临床开展因动脉粥样硬化导致的轻度认知障碍的防治工作,提供实验依据和理论指导。材料与方法:选取10只C57BL/6J小鼠给予普通小鼠饲料喂养,作为空白对照组。选取40只Apo E-/-小鼠给予高脂饲料喂养,作为模型对照组。喂养12周后,全自动生化分析仪检测小鼠血脂水平,HE染色检测小鼠动脉病理形态,水迷宫检测小鼠认知能力,其中定位航行实验检测小鼠的学习能力,空间探索实验检测小鼠的记忆能力。确定模型成功建立后,空白对照组小鼠仍作为空白组,模型对照组小鼠随机分为模型组、中药组、针刺组、针药组。中药组给予二陈汤合桃红四物汤灌胃治疗,0.2m L/次,1次/d;针刺组选穴百会、关元、双侧丰隆,加以电针,留针15min,左右两侧交替进行,1次/d;针药组同时给予中药组和针刺组的治疗方式;空白组和模型组给予同等程度的抓取与固定并给予蒸馏水灌胃,0.2m L/次,1次/d,连续治疗28天。治疗期间,按照各组小鼠既定的喂养方式,继续喂养。治疗结束后,采用Morris水迷宫检测行为学,采用免疫组织化学技术检测Ch AT、Ach E的表达,采用酶联免疫吸附剂测定IL-1β、TNF-α、Aβ的含量。结果:1.造模后,血脂水平检测结果表明:与空白对照组相比,模型对照组小鼠血清中TC水平、TG水平、LDL水平均显著升高(P药组、针刺组、针药组小鼠的逃避潜伏期和游泳路程均显著减少(P针药组的变化更为明显。空间探索实验中,与空白组相比,模型组小鼠穿越平台次数显著减少(P药组、针刺组、针药组小鼠穿越平台次数显著增加(P针药组小鼠穿越次数增加更为明显。5.治疗后,免疫组织化学染色技术检测结果表明:与空白组相比,模型组小鼠Ch AT表达显著减少(P药组、针刺组、针药组小鼠Ch AT表达显著增加(P针药组小鼠Ch AT表达增加更为明显。与空白组相比,模型组小鼠Ach E表达显著增加(P药组、针刺组、针药组小鼠Ach E表达显著减少(P针药组小鼠Ach E表达减少更为明显。6.治疗后,酶联免疫吸附剂检测结果表明:与空白组相比,模型组小鼠Aβ含量、IL-1β含量、TNF-α含量均显著升高(P药组、针刺组、针药组小鼠Aβ含量、IL-1β含量、TNF-α含量均显著降低(P针药组小鼠降低更为明显。结论:1.采用针药并举的治疗方法,可以很好改善因动脉硬化导致的轻度认知障碍小鼠的习及记忆能力;2.采用针药并举的治疗方法,能够明显降低因动脉硬化导致的轻度认知障碍小鼠的炎性细胞因子含量,增加Ch AT表达,降低Ach E表达;3.采用针药并举的治疗方法,对因动脉硬化导致轻度认知障碍小鼠的影响可能与胆碱能系统和炎症反应有关。

关键词：动脉粥样硬化轻度认知障碍针药并举胆碱能系统炎症反应

针药并举治疗围绝经期抑郁症（肾虚肝郁型）的临床观察

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针药并举治疗围绝经期抑郁症（肾虚肝郁型）的临床观察

作者：隋璐辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察针药并举治疗围绝经期抑郁症(肾虚肝郁型)和单纯用汤药治疗围绝经期抑郁症(肾虚肝郁型)的临床疗效。材料与方法:研究对象主要来源就诊于辽宁中医药大学附属医院脑病K2门诊的肾虚肝郁型围绝经期抑郁症的患者,本课题收集60例年龄... 详细信息

目的:观察针药并举治疗围绝经期抑郁症(肾虚肝郁型)和单纯用汤药治疗围绝经期抑郁症(肾虚肝郁型)的临床疗效。材料与方法:研究对象主要来源就诊于辽宁中医药大学附属医院脑病K2门诊的肾虚肝郁型围绝经期抑郁症的患者,本课题收集60例年龄在45-55岁之间,病程在半年到一年的围绝经期抑郁症(肾虚肝郁型)患者,随机分成2组,分别为治疗组和对照组。治疗组采取针药并举的方法治疗,针刺四神聪,百会,印堂,内关,膻中,神门,太溪,三阴交,太冲腧穴,每日一次连续针刺5次后休息两天,及六味地黄加减汤药日二次口服,连续4周;对照组单纯应用汤药治疗,连续4周,然后根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项、Kupperman更年期症状表(KMI)和中医肾虚肝郁型临床症状缓解程度进行评分,观察疗效。结果:根据两组患者治疗之前的年龄、病程、HAMD评分、KMI评分和中医症候积分得知(P>0.05),两组患者无明显差异。治疗之后,各组分别与各自治疗之前的量表评分进行对比,结果显示各自治疗后的量表评分较各自治疗之前的量表评分明显降低,有统计学意义(P针药组评分量表降低更明显,说明治疗组的疗效优于对照组,且起效快于对照组。结论:1.治疗结束后,经统计学分析可知,治疗组和对照组对围绝经期抑郁症(肾虚肝郁型)的治疗均有一定疗效;从两组总有效率比较得出治疗组优于对照组,但统计学无差异(P>0.05)。2.在改善抑郁症状、KMI评分及HAMD评分等方面,两组均有效;但治疗组比对照组见效快,评分下降幅度更明显。3.治疗组有效率明显高于对照组。综上所述,针药并举在治疗围绝经期抑郁症(肾虚肝郁型)的临床症状上,具有见效快,安全可靠、无依赖性的优点,为日后抑郁症的临床治疗提供一定的参考价值。

关键词：围绝经期抑郁症肾虚肝郁型针药并举六味地黄汤加减

针药并举疗法对阿尔茨海默病模型小鼠神经病理影响的研究

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针药并举疗法对阿尔茨海默病模型小鼠神经病理影响的研究

作者：李佳美辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究以“肾脑相济”理论为基础,对快速老化SAMP8小鼠针刺“百会”、双侧“肾俞”、双侧“三阴交”的基础上加用中药补肾活血汤灌胃,观察补肾活血针药并举疗法对SAMP8小鼠的干预作用。通过观察针药并举疗法对SAMP8小鼠大脑皮层Aβ... 详细信息

目的:本研究以“肾脑相济”理论为基础,对快速老化SAMP8小鼠针刺“百会”、双侧“肾俞”、双侧“三阴交”的基础上加用中药补肾活血汤灌胃,观察补肾活血针药并举疗法对SAMP8小鼠的干预作用。通过观察针药并举疗法对SAMP8小鼠大脑皮层Aβ、p-tau蛋白的影响,从神经病理角度探讨针药并举疗法治疗阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease,AD)的效果,进而为中医药治疗AD提供证据支持。材料与方法:选用30只清洁级7月龄雄性SAM种系小鼠,其中24只快速老化SAMP8小鼠以及6只抗快速老化SAMR1小鼠。将24只SAMP8小鼠随机分为模型组、针刺组、中药组、针药组,每组6只。将6只同月龄SAMR1小鼠作为对照组。针刺组针刺“百会”、双侧“肾俞”、双侧“三阴交”,电针选用连续波,频率为2Hz,电流0.6m A,持续20min,1次/d;中药组补肾活血汤灌胃,0.2ml/次,1次/d;针药组同时给予针刺与中药的治疗方式。对照组和模型组给予同等程度的抓取与固定并给予蒸馏水灌胃,0.2ml/次,1次/d,连续治疗4周。治疗结束后采用Morris水迷宫实验和筑巢实验检测小鼠行为学改变,采用HE染色观察小鼠大脑皮层神经元形态学变化,采用免疫组化法和ELISA法检测Aβ蛋白表达;采用免疫组化法和western blot法检测tau蛋白表达。结果:1.Morris水迷宫实验结果表明:可视平台实验中各组小鼠逃避潜伏期及游泳速度无明显差异(P>0.05)。隐蔽平台实验中随着训练时间的增加,小鼠的训练潜伏期均有所减少。与对照组相比,模型组小鼠逃避潜伏期时间显著增加(P针刺组、中药组、针药组逃避潜伏期时间显著减少(P针刺组、中药组相比,针药组逃避潜伏期时间有降低趋势,但无统计学意义(P>0.05)。空间探索实验中,与对照组相比,模型组小鼠穿越平台次数显著减少(P针刺组、中药组、针药组小鼠穿越平台次数显著增加(P针药组与针刺组和中药组相比差异无统计学意义(P>0.05)。筑巢实验结果显示:与对照组相比,模型组小鼠筑巢实验评分明显降低(P药组评分明显升高(P针刺组和针药组与模型组相比虽有升高趋势,但无统计学意义(P>0.05)。2.小鼠大脑皮层HE染色结果显示:对照组小鼠大脑皮层的神经元结构完整,排列整齐,核染色清楚且均匀;模型组小鼠大脑皮层神经细胞数量减少,排列散乱,不规则,出现核固缩现象;针刺组、中药组和针药组小鼠大脑皮层神经元数量增多,排列较为规则整齐,结构清晰。说明针刺组、中药组和针药组均能改善SAMP8小鼠大脑皮层神经元的损伤和核固缩现象。3.采用免疫组化法和ELISA法检测各组小鼠大脑皮层内Aβ表达。Aβ免疫组化结果显示,对照组SAMR1小鼠大脑皮层神经元形态完整,排列有序,无明显Aβ阳性染色;模型组SAMP8小鼠大脑皮层Aβ阳性染色细胞数量较对照组明显增多,在神经元核周质内表达,呈棕褐色(P针刺组、中药组和针药组SAMP8小鼠大脑皮层Aβ阳性染色细胞数量较模型组有不同程度减少,且染色较淡(P针刺组、中药组和针药组之间,三组SAMP8小鼠大脑皮层Aβ阳性染色细胞数量没有显著性差异(P>0.05)。ELISA法检测Aβ蛋白表达,结果显示与对照组相比,模型组SAMP8小鼠大脑皮层内的Aβ含量明显增高(P针刺组、中药组和针药组之间,三组SAMP8小鼠大脑皮层内Aβ的含量没有显著性差异(P>0.05)。4.采用免疫组化法和western blot法检测各组小鼠大脑皮层内p-tau表达。p-tau免疫组化结果显示,p-tau阳性细胞胞质体积较大,多呈棕黄色或棕褐色,表达主要出现在神经元的核周质内。对照组SAMR1小鼠大脑皮层有较少神经元出现p-tau阳性表达;与对照组SAMR1小鼠相比,模型组SAMP8小鼠p-tau阳性染色细胞数量明显增加,阳性细胞p-tau染色较深(P针刺组、中药组和针药组SAMP8小鼠p-tau阳性染色细胞数量和染色强度均有不同程度的减少,接近对照组(P针刺组、中药组和针药组p-tau表达水平明显降低(P针刺组、中药组、针药组间两两对比无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:1针药并举疗法可有效改善SAMP8小鼠的学习记忆功能;2针药并举疗法可有效降低SAMP8小鼠大脑皮层Aβ

关键词：阿尔茨海默病针药并举 SAMP8小鼠 Aβ p-tau蛋白

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针药并举治疗男性房事心悸症80例

辽宁中医杂志 1990年第12期14卷 24-24页

作者：阎承序大连海洋渔业总公司职工医院中医科

男性房事心悸症(下称“房事心悸”)是笔者近十年来经治的男性病中的常见病症。主证是房事之际或房事之后,心动悸不宁,并除外心脏器质性病变。病因多为房事之际,惊恐扰心,房劳过度,阴虚火旺,心血不足,阴精暗

关键词：心悸不宁心俞针刺平补平泻针药并举心动悸临床症状肾俞脉细数男性五心烦热心血不足舌质淡红五味子留针指留刺法补心丹安神剂分服房劳过度倦怠乏力

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罗翌教授针药并举治疗失眠的临床经验

中华中医药杂志 2013年第11期28卷 3275-3277页

作者：雷亚玲金晓阳罗翌广州中医药大学第二临床医学院广州510120 广东省中医院广州510120

罗翌教授临证重视脾在失眠发病中的地位,强调失眠病机以脾虚为本,脾虚则诸邪生,阻滞脏腑气机升降,阴阳失交,最终导致神不归舍发为失眠。据此总结出失眠常见五种证型。治疗上提出"以脾为本,通调脏腑"的基本大法,辨证用药;同时遵腹针疗法... 详细信息

罗翌教授临证重视脾在失眠发病中的地位,强调失眠病机以脾虚为本,脾虚则诸邪生,阻滞脏腑气机升降,阴阳失交,最终导致神不归舍发为失眠。据此总结出失眠常见五种证型。治疗上提出"以脾为本,通调脏腑"的基本大法,辨证用药;同时遵腹针疗法的神阙布气假说理论,取"引气归元、通调脏腑"大法,选取针刺腹部相关穴位。于此,病证结合、针药并举进行辨治,选方用药准确,加减调针精良,临床效果明显。

关键词：针药并举失眠临证经验罗翌

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探讨“针药并举”治疗卒中后抑郁症(PSD)的临床研究

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中国中医基础医学杂志 2019年第4期25卷 539-542页

作者：陈玲梅妍李树茂卢轩张建宾栗锦迁天津市中医药研究院附属医院天津300120

目的:评价"针药并举"治疗卒中后抑郁症临床疗效。方法:选取天津市中医药研究院附属医院2015年1月至2016年12月100例PSD患者按随机数字表法分为针药组和西药组各50例,分别于治疗前及治疗8周后给予HAMD及因子、SDS、NIHSS、ADL评分,并于治... 详细信息

目的:评价"针药并举"治疗卒中后抑郁症临床疗效。方法:选取天津市中医药研究院附属医院2015年1月至2016年12月100例PSD患者按随机数字表法分为针药组和西药组各50例,分别于治疗前及治疗8周后给予HAMD及因子、SDS、NIHSS、ADL评分,并于治疗4、8周后予SERS评分。结果:针药组与西药组总有效率为86%和66%,2组比较差异有统计学意义。经HAMD及其因子、SDS、NIHSS及ADL评分,2组比较差异有统计学意义,说明在抗抑郁和改善神经功能及提高日常生活能力上,针药组明显优于西药组。经4、8周治疗后SERS评分,2组比较差异有统计学意义,说明针药组治疗副作用小。结论:针药组不仅能够改善抑郁症状,同时改善神经功能情况,提高日常生活能力且不良反应少,总体疗效上优于西药组。

关键词：针药并举卒中后抑郁随机对照研究

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