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针刀联合红外线照射治疗慢性腰痛疗效分析

海军军医大学学报 2024年第2期45卷 245-247页

作者：胡甜甜张刚郑拥军上海市青浦区中医医院疼痛科上海201700 复旦大学附属华东医院疼痛科上海200040

慢性腰痛是最常见的肌肉骨骼系统疾病之一,涵盖痛觉性疼痛、神经病理性疼痛和非特异性疼痛等类型,不同类型的疼痛经常叠加在一起^([1])。流行病学调查研究显示有70%~85%的人群会在其一生中的某个时候经历腰痛^([2])。慢性腰痛致病因素众... 详细信息

慢性腰痛是最常见的肌肉骨骼系统疾病之一,涵盖痛觉性疼痛、神经病理性疼痛和非特异性疼痛等类型,不同类型的疼痛经常叠加在一起^([1])。流行病学调查研究显示有70%~85%的人群会在其一生中的某个时候经历腰痛^([2])。慢性腰痛致病因素众多,会对患者的工作和生活产生严重影响,甚至可能致残,造成沉重的社会负担^([3])。因此,如何选择有效的方法治疗慢性腰痛成为一个热点问题。针刀治疗可以直接松解腰部粘连组织从而缓解腰部组织的压迫,缓解疼痛^([4])。

关键词：针刀红外线慢性腰痛治疗结果

针刀调控线粒体途径软骨细胞凋亡防治大鼠膝骨关节炎

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中国组织工程研究 2024年第32期28卷 5190-5195页

作者：卢梦雅伍闲佘泽宇夏帅卢曼杨永晖安徽中医药大学研究生院安徽省合肥市230038 安徽省针灸医院骨伤科安徽省合肥市230061

背景:针刀治疗膝骨关节炎的疗效确切,但其作用机制并不十分明确。目的:基于破骨细胞相关受体-肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体-骨保护素(OSCAR-TRAIL-OPG)途径分析针刀对膝骨关节炎大鼠膝关节软骨细胞凋亡的影响。方法:采用随机数字表法... 详细信息

背景:针刀治疗膝骨关节炎的疗效确切,但其作用机制并不十分明确。目的:基于破骨细胞相关受体-肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体-骨保护素(OSCAR-TRAIL-OPG)途径分析针刀对膝骨关节炎大鼠膝关节软骨细胞凋亡的影响。方法:采用随机数字表法将27只SD大鼠分为正常组(9只)、模型组(9只)、针刀组(9只),正常组大鼠常规饲养,不进行任何处理;模型组、针刀组采用膝关节内注射木瓜蛋白酶建立左后肢膝骨关节炎模型,造模成功后给予针刀组大鼠针刀干预,1次/周,共3次。干预结束后进行相关检测。结果与结论:①与正常组相比,模型组大鼠Lequesne MG行为学评分升高(P针刀组大鼠Lequesne MG行为学评分降低(P针刀组大鼠膝关节软骨表面较为平整,软骨细胞数量较多且排列较规整,结构基本清晰。③免疫组化染色显示与正常组相比,模型组大鼠膝关节软骨组织中OSCAR、TRAIL阳性表达增加(P针刀组大鼠膝关节软骨组织中OSCAR、TRAIL阳性表达减少(P针刀组软骨细胞凋亡数量减少(P针刀组大鼠关节软骨组织中OSCAR、TRAIL、Bax表达降低(P针刀干预可减轻膝骨关节炎大鼠关节软骨组织损伤,该作用可能与OSCAR-TRAIL-OPG通路阻断线粒体途径凋亡信号释放有关。

关键词：针刀膝骨关节炎软骨细胞凋亡破骨细胞相关受体肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体骨保护素大鼠

针刀调控软骨细胞自噬维持骨关节炎软骨细胞的稳态

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中国组织工程研究 2024年第34期28卷 5452-5457页

作者：贾小飞冉丽马小双黑晓燕刘佳妮杨楠马海滨常敬鹏宁夏回族自治区人民医院(宁夏医科大学附属自治区人民医院)康复医学科宁夏回族自治区银川市750001

背景:针刀是治疗骨关节炎的有效方法,临床疗效肯定,但具体机制尚未明确。目的:探讨针刀调控软骨细胞自噬维持骨关节炎软骨细胞稳态的作用。方法:采用随机数字表法将28只新西兰兔分为对照组、骨关节炎组、针刀组和透明质酸组,每组7只,后... 详细信息

背景:针刀是治疗骨关节炎的有效方法,临床疗效肯定,但具体机制尚未明确。目的:探讨针刀调控软骨细胞自噬维持骨关节炎软骨细胞稳态的作用。方法:采用随机数字表法将28只新西兰兔分为对照组、骨关节炎组、针刀组和透明质酸组,每组7只,后3组保持左后肢过伸位采用石膏绷带固定6周建立膝骨关节炎模型,建模成功后,对照组与骨关节炎组不进行任何治疗,针刀组给予针刀治疗(15 min/次,1次/周),透明质酸组膝关节腔内注射透明质酸钠溶液(1次/周),均连续治疗5周。末次治疗后第2天,采用DR片观察兔膝关节宏观结构,透射电镜观察软骨细胞超微结构,Tunel染色检测软骨细胞凋亡,Western blot检测PI3K/Akt/mTOR通路及自噬相关蛋白表达。结果与结论:(1)DR片显示,骨关节炎组兔膝关节间隙变窄、周围骨赘形成;相较于骨关节炎组,透明质酸组、针刀组兔膝关节间隙增宽,周围骨赘减少;(2)透射电镜下可见骨关节炎组兔膝关节软骨细胞内自噬体数量减少,细胞核皱缩、核膜破裂,细胞器形态不完整、细胞呈现明显死亡趋向;相较于骨关节炎组,透明质酸组与针刀组自噬体明显增加,细胞核核膜完整,细胞生存状态良好;(3)Tunel染色结果显示,相较于骨关节炎组,透明质酸组、针刀组凋亡软骨细胞明显减少;(4)Western blot检测结果显示,与对照组比较,骨关节炎组Beclin1、Cath D和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达降低(P 针刀组Beclin1、Cath D和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达升高(P 针刀可通过抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路传导来提高软骨细胞自噬水平,维持软骨细胞稳态,最终延缓软骨退变。

关键词：针刀软骨细胞自噬骨关节炎软骨细胞稳态透明质酸

基于HSPA5/GPX4信号通路探讨针刀干预膝关节骨关节炎兔软骨细胞铁死亡的作用机制

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中国针灸 2024年第5期44卷 555-564页

作者：孟德鸿卢曼吴三兵栾国瑞丁双赵汉卿张芬杨永晖安徽中医药大学第一临床医学院合肥230031 安徽中医药大学第二临床医学院骨二科合肥230061 安徽中医药大学研究生院

目的:观察针刀疗法对膝关节骨关节炎(KOA)兔膝关节软骨细胞热休克蛋白A家族成员5(HSPA5)/谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)信号通路的影响,探讨针刀干预KOA软骨细胞铁死亡的作用机制。方法:将27只新西兰兔随机分为正常组、模型组和针刀组,每组... 详细信息

目的:观察针刀疗法对膝关节骨关节炎(KOA)兔膝关节软骨细胞热休克蛋白A家族成员5(HSPA5)/谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)信号通路的影响,探讨针刀干预KOA软骨细胞铁死亡的作用机制。方法:将27只新西兰兔随机分为正常组、模型组和针刀组,每组9只。采用改良Videman法连续固定兔左侧后肢6周建立KOA模型。造模后,针刀组给予针刀干预,每周1次,连续3周。运用奎森功能障碍指数(Lequesne MG评分)评估兔膝关节局部症状、体征及功能;HE染色法与番红-固绿染色法分别观察兔软骨细胞与组织形态;透射电镜观察兔软骨细胞线粒体结构;运用铁离子试剂盒检测兔软骨组织铁含量;流式细胞仪检测兔软骨组织线粒体膜电位(Δψm)和活性氧(ROS)水平,并计算线粒体损伤率;实时荧光定量PCR检测兔软骨组织HSPA5、GPX4、Ⅱ型胶原α1链(COL2A1)、基质金属蛋白酶(MMP)3、MMP13 mRNA表达;Western blot法检测兔软骨组织HSPA5、GPX4、Ⅱ型胶原蛋白(COL-Ⅱ)、MMP3、MMP13蛋白表达;免疫荧光法检测兔软骨组织HSPA5、GPX4平均荧光强度。结果:干预前,与正常组比较,模型组和针刀组兔膝关节Lequesne MG评分升高(P针刀组兔膝关节Lequesne MG评分降低(P针刀组软骨细胞数量较多,软骨结构层次清楚,潮线恢复,线粒体数量较多,结构正常,有较多的嵴。与正常组比较,模型组软骨组织铁含量增加(P针刀组软骨组织铁含量减少(P针刀干预能够缓解KOA模型兔膝关节软骨损伤,其机制可能与调节HSPA5/GPX4信号通路维持关节软骨铁稳态,从而抑制软骨细胞铁死亡,缓解细胞外基质(ECM)降解有关。

关键词：膝关节骨关节炎针刀软骨细胞铁死亡细胞外基质 HSPA5/GPX4信号通路

王海东针刀松解手三阳经筋治疗类风湿腕关节炎经验浅析

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中国针灸 2024年第6期44卷 699-702页

作者：李伟青崔馨予康惠琴贺佩鑫杨彩红陶鹏飞杨会军陈平金芳梅王海东甘肃省中医院风湿骨病中心兰州730050 甘肃中医药大学

介绍王海东教授运用针刀治疗类风湿腕关节炎的临床经验。王海东教授认为本病可归为经筋病的一种,以循行经过腕关节的手三阳经筋受损为发病关键。在经筋理论指导下,以现代解剖学为基础,依据“针至病所,筋脉同治”的治疗原则,采用针刀松... 详细信息

介绍王海东教授运用针刀治疗类风湿腕关节炎的临床经验。王海东教授认为本病可归为经筋病的一种,以循行经过腕关节的手三阳经筋受损为发病关键。在经筋理论指导下,以现代解剖学为基础,依据“针至病所,筋脉同治”的治疗原则,采用针刀松解手三阳经筋治疗本病,以筋为先,调衡筋骨;在循筋取结筋病灶点的基础上配合循经取穴,筋、脉同治;明确病位,针至病所。

关键词：类风湿腕关节炎针刀手三阳经筋名医经验王海东

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针刀治疗前庭综合征急性期的疗效及机制探讨

中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1585-1590页

作者：李莎李炅珂王秋丁伶燕韩锐杨左谢慧成都中医药大学附属医院耳鼻喉科成都610072

目的:验证针刀治疗前庭综合征急性期的有效性,初探分子生物学起效机制。方法:60例前庭综合征急性期患者随机分为试验组、对照组。试验组予针刀干预,对照组予倍他司汀;分别于治疗前及治疗后30min、3.5h、6h、24h、72h观察前庭症状指数(V... 详细信息

目的:验证针刀治疗前庭综合征急性期的有效性,初探分子生物学起效机制。方法:60例前庭综合征急性期患者随机分为试验组、对照组。试验组予针刀干预,对照组予倍他司汀;分别于治疗前及治疗后30min、3.5h、6h、24h、72h观察前庭症状指数(VSI)、头晕残障量表(DHI)、加州大学洛杉矶分校头晕问卷(UCLA-DQ)、计时平衡试验。随机抽取试验组中20例组成机制组,招募健康人群20名作为健康组。健康组不干预。机制组针刀干预前、干预后30min内,健康组安静休息后,检测血清神经递质[谷氨酸(GLU)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、组胺(HIS)]。结果:试验组治疗后各时间窗DHI、VSI、UCLA-DQ分值均出现下降(P针刀能迅速缓解前庭综合征急性期患者的症状,促进平衡功能的恢复。

关键词：针刀前庭综合征疗效机制神经递质

针刀联合肌肉能量技术治疗髂胫束综合征随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年

作者：欧林余真铃刘洪张任攀张良志修忠标福建泉州市正骨医院疼痛微针科福建中医药大学护理学院福建技术师范学院体育学院福建中医药大学附属人民医院骨伤科中医骨伤及运动康复教育部重点实验室

目的观察针刀联合肌肉能量技术治疗髂胫束综合征的临床疗效。方法 89例2022年3—12月在福建中医药大学附属人民医院就诊的髂胫束综合征患者，符合纳入标准72例，采用随机数字法分为试验组和对照组，每组36例。试验组采用针刀(基于经筋... 详细信息

目的观察针刀联合肌肉能量技术治疗髂胫束综合征的临床疗效。方法 89例2022年3—12月在福建中医药大学附属人民医院就诊的髂胫束综合征患者，符合纳入标准72例，采用随机数字法分为试验组和对照组，每组36例。试验组采用针刀(基于经筋理论选取重要经筋病灶点“成骨次”“成腓间”“阳陵次”上进行针刀治疗松解，每周治疗1次，连续2周)联合肌肉能量技术(肌肉能量技术作用于阔筋膜张肌和臀中肌，每日治疗1次，连续2周)。对照组采用塞来昔布(早餐后服用0.2 g，连续14天)联合肌肉能量技术。比较两组治疗前、治疗结束后1周两组数字评定量表(NRS)评分、下肢功能量表(LEFS)评分、臀中肌等长收缩肌力、髂胫束的声触诊弹性测量值及治疗结束后3个月随访时两组NRS、LEFS评分及临床疗效。结果治疗结束后1周，试验组临床总有效率为91.67%(33/36)较对照组86.11%(31/36)显著增高(χ2=16.374,P针刀联合肌肉能量技术治疗髂胫束综合征，能降低髂胫束的硬度，对疼痛的减轻和下肢功能的恢复具有良好的即时效应。

关键词：髂胫束综合征经筋理论肌肉能量技术针刀中西医结合随机对照试验

形气神一体观在针刀治疗颈性眩晕中的应用探讨

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中国针灸 2024年

作者：景骆羊李浩林程伟刚杨娟娟刘兆隆王海东甘肃中医药大学中医临床学院甘肃省中医院风湿骨病中心

介绍王海东教授基于形气神一体观应用针刀治疗颈性眩晕的思路。王海东教授基于颈性眩晕的病因病机，从形气神一体观出发，以解剖结构为基础，采用“颈七刀”技术以改善局部血供而治形；以经筋理论为指导，采用“舒筋解结术”以散结缓筋... 详细信息

介绍王海东教授基于形气神一体观应用针刀治疗颈性眩晕的思路。王海东教授基于颈性眩晕的病因病机，从形气神一体观出发，以解剖结构为基础，采用“颈七刀”技术以改善局部血供而治形；以经筋理论为指导，采用“舒筋解结术”以散结缓筋、濡润筋肉而调气；以督脉为总纲，采用“督脉刺骨术”以升举清阳、滋养脑窍而养神。

关键词：颈性眩晕针刀形气神一体观名医经验王海东

针刀干预对膝骨关节炎模型兔膝关节软骨应力变化的影响

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世界中医药 2024年第4期19卷 486-491页

作者：杜玫邢龙飞胡庭尧朱文婷马薇薇郭长青北京中医药大学北京100029

目的:观察针刀对膝骨关节炎(KOA)兔膝关节软骨退变、膝关节整体应力、关节软骨应力变化以及肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响,探讨其治疗KOA的作用机制。方法:将28只兔随机分为空白组、模型组、电针组、针刀组,每... 详细信息

目的:观察针刀对膝骨关节炎(KOA)兔膝关节软骨退变、膝关节整体应力、关节软骨应力变化以及肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响,探讨其治疗KOA的作用机制。方法:将28只兔随机分为空白组、模型组、电针组、针刀组,每组7只。除空白组均进行6周兔左后肢制动,建立兔KOA模型,电针组、针刀组均干预3周。采用苏木精-伊红(HE)法光镜下观察兔软骨病理改变,并评价软骨退变程度;运用有限元技术模拟KOA模型兔膝关节屈曲60°进行检测,观察膝关节整体应力及关节软骨最大应力变化;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测滑液中TNF-α、IL-1β表达水平。结果:与空白组比较,模型组Mankin评分升高(P针刀组Mankin评分均显著降低(P针刀组Mankin评分降低(P针刀干预能够调节膝关节整体应力及关节软骨的最大应力,进而恢复膝关节应力环境、抑制炎症介质释放,从而改善关节软骨退变,达到治疗KOA的目的。

关键词：膝骨关节炎针刀生物力学软骨应力有限元肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-1β 兔