检索结果-南通市图书馆

作者：王展复旦大学

学位级别：硕士

目的：1.设计并建立正常股骨上段三维有限元模型,并进行有效性验证。2.应用三维有限元方法,建立不同位置、不同角度植入多孔钽棒、腓骨的股骨有限元模型。3.分析股骨头形变受力情况及钽棒植入的最佳位置,为临床应用多孔钽金属棒植入治... 详细信息

目的：1.设计并建立正常股骨上段三维有限元模型,并进行有效性验证。2.应用三维有限元方法,建立不同位置、不同角度植入多孔钽棒、腓骨的股骨有限元模型。3.分析股骨头形变受力情况及钽棒植入的最佳位置,为临床应用多孔钽金属棒植入治疗股骨头坏死以及减小股骨头坏死后塌陷提供基础研究的理论依据。方法：1.选择一名健康成年男性,利用薄层CT扫描及有限元相关软件,建立正常人股骨上段三维有限元模型,并进行有效性验证。2.在正常模型基础上,应用三维有限元方法,建立不同坏死范围、不同位置植入多孔钽棒、腓骨及模拟减压的7组共21个有限元模型。3.应用Abaqus软件,分析所有模型的形变及受力情况,运用SPSS16.0软件包对数据进行分析处理,探讨股骨头坏死角度不同时植入金属钽棒的最佳位置,以及股骨头形变趋势与钽棒植入位置之间的关系。结果：1.建立了正常股骨上段三维有限元模型,包括185,193个节点,526,303个单元;模型经验证有效。2.建立了7组共21个有限元模型,模拟股骨头不同坏死范围时（60,90及120度锥形坏死范围）,应用髓芯减压、腓骨植入及金属钽棒于不同位置及植入治疗后的股骨头形变及受力情况：模型经验证有效。3.股骨头坏死60°时,不同模型间股骨头负重区塌陷值无统计学意义（P＞0.05）;股骨头坏死120°时,坏死区内侧植入模型的股骨头负重区塌陷值显著小于外侧植入模型,（P＜0.01）;短缩植入模型的塌陷值显著小于外侧植入模型,（P＜0.01）。股骨头坏死60°时,仅坏死区内侧植入模型与短缩植入模型模型人工骨表面应力值有统计学意义（P＜0.01）;股骨头坏死120°时,坏死区内侧植入模型人工骨表面应力值显著低于外侧植入模型（P＜0.01）。结论：1.正常股骨上段三维有限元模型有效可靠,可进行下一步模型建立。2.21个不同的三维有限元模型有效可靠,可模拟分析相应股骨上段的位移及应力。3.股骨头坏死范围一定时,植入钽棒越接近坏死区域内侧,相应股骨头负重区塌陷值越低;坏死600时,负重区塌陷度与钽棒位置关系不大,坏死120°时,坏死区内侧植入钽棒或钽棒短缩5mm植入可显著降低塌陷值;随着坏死范围增大,坏死区内侧植入钽棒可有效降低人工骨表面应力;坏死120°时,植入腓骨或短缩植入钽棒会取得相对较好的效果,可减低负重区塌陷及人工骨表面应力。

关键词：股骨头缺血性坏死金属钽棒有限元分析治疗

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同种异体腓骨植入治疗股骨头坏死132髋2.5年随访

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中国组织工程研究 2013年第18期17卷 3311-3317页

作者：尧浩扈文海李会杰刘思源河北医科大学第三医院骨病科河北省石家庄市050051

背景:股骨头坏死保存自身关节的治疗方法较多。带血管游离腓骨植入后需要长期卧床、创伤大、出血多,植入后并发症多;金属钽棒置入对后续人工关节置换带来困难。目的:探讨带孔同种异体腓骨植入治疗股骨头坏死的近期临床疗效及其适应证。... 详细信息

背景:股骨头坏死保存自身关节的治疗方法较多。带血管游离腓骨植入后需要长期卧床、创伤大、出血多,植入后并发症多;金属钽棒置入对后续人工关节置换带来困难。目的:探讨带孔同种异体腓骨植入治疗股骨头坏死的近期临床疗效及其适应证。方法:纳入股骨头坏死患者中的103例(132髋),平均43.2岁(20-70岁),根据Steinberg分期:Ⅰ期13髋,Ⅱ期53髋,Ⅲa期40髋,Ⅲb期26髋。应用股骨头钻孔减压联合带孔同种异体腓骨植入。植入前、后均采用Harris评分系统对髋关节功能评估;植入后3,6,12,24个月摄正侧位X射线平片,观察股骨头修复情况以及坏死进展并加以分析。结果与结论:所有患者均随访2.0-2.5年,平均2.3年。植入前Harris平均68.5(64.7±7.8)分,植入后提高至平均91.4(91.0±2.6)分,治疗前后差异有显著性意义(P<0.05)。随访患者24个月时候的X射线平片示106髋有明显改善,7髋无变化,10髋恶化,9髋失败,总有效率为85.6%,恶化及失败髋关节均为SteinbergⅢb期。所有患者均无严重并发症。说明钻孔减压联合带孔同种异体腓骨植入治疗成年人早期股骨头坏死效果显著,尤其适用于青壮年SteinbergⅠ期,Ⅱ期,Ⅲa期。

关键词：器官移植器官移植临床实践股骨头坏死金属钽棒植入髓芯减压同种异体髋关节功能腓骨移植带孔血管游离

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