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人工髋关节表面置换术治疗股骨头坏死疗效观察

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中国修复重建外科杂志 2016年第2期30卷 133-137页

作者：俞银贤易诚青马金忠王秋根南京医科大学附属上海一院临床医学院骨科上海200080 南京医科大学附属上海一院临床医学院创伤中心上海200080

目的探讨人工髋关节表面置换术（hip resurfacing arthroplasty,HRA）治疗年龄〈60岁中青年股骨头坏死患者的临床疗效。方法 2008年1月-2009年4月采用HRA治疗股骨头坏死患者34例,其中男19例,女15例;左髋16例,右髋18例;年龄33~59岁,平均5... 详细信息

目的探讨人工髋关节表面置换术（hip resurfacing arthroplasty,HRA）治疗年龄〈60岁中青年股骨头坏死患者的临床疗效。方法 2008年1月-2009年4月采用HRA治疗股骨头坏死患者34例,其中男19例,女15例;左髋16例,右髋18例;年龄33~59岁,平均54岁。病因：酒精性9例,激素性8例,创伤性7例,不明原因10例。病程2~11年,平均5年。股骨头坏死改良Ficat分期为Ⅲ期26例,Ⅳ期8例。采用Harris髋关节评分系统（Harris hip score,HHS）和改良加州大学洛杉矶分校（UCLA）活动评分评估患者临床效果;术后摄X线片评估假体位置及是否发生松动,并测量臼杯外展角、颈干角和股骨假体-股骨外侧皮质长度比判断术后有无股骨头假体塌陷。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无切口感染、下肢深静脉血栓形成等术后早期并发症发生。32例患者获随访,随访时间70~84个月,平均78个月。随访期间均无假体松动、感染、股骨颈骨折、脱位及炎性假瘤等并发症发生。末次随访时患者HHS评分和改良UCLA活动评分分别为（95.22±1.47）、（7.70±1.13）分,均显著优于术前的（50.10±2.27）、（3.90±0.90）分,比较差异均有统计学意义（t=1.510,P=0.008;t=0.830,P=0.003）。术后3 d与末次随访时比较患者臼杯外展角、颈干角及股骨假体-股骨外侧皮质长度比,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论严格掌握手术指征,HRA可作为治疗中青年FicatⅢ期或Ⅳ期股骨头坏死患者的有效方法。

关键词：髋关节股骨头坏死人工髋关节表面置换术金属对金属

大直径金属/金属股骨头人工全髋关节置换治疗股骨头缺血坏死

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中国组织工程研究与临床康复 2012年第4期16卷 626-629页

作者：张海宁吕成昱徐浩王英振青岛大学医学院附属医院关节外科山东省青岛市266003

背景:与以往大直径股骨头的高磨损率和高髋臼松动率相比,新一代大直径金属对金属全髋关节有着更长的使用寿命和低磨损,低脱位率等优点。目的:评价应用大直径金属/金属股骨头人工全髋关节置换术治疗股骨头缺血坏死的临床疗效。方法:回顾... 详细信息

背景:与以往大直径股骨头的高磨损率和高髋臼松动率相比,新一代大直径金属对金属全髋关节有着更长的使用寿命和低磨损,低脱位率等优点。目的:评价应用大直径金属/金属股骨头人工全髋关节置换术治疗股骨头缺血坏死的临床疗效。方法:回顾性分析26例股骨头缺血坏死患者实施单侧大直径金属/金属股骨头人工全髋关节置换资料。结果与结论:所有患者均获得随访,在随访期内影像学显示假体位置良好,无假体松动,脱位等并发症。Harris评分由置换前49.5分改善为置换后92.5分,优良率为96%,总体满意率为96%。置换前后及随访时未发生假体松动、脱位、感染等不良反应。说明大直径金属/金属股骨头全髋关节置换治疗股骨头缺血坏死可获得较好的疗效,短期内无明显肾功能变化。

关键词：金属对金属全髋关节置换骨坏死直径影像学

金属铬在小鼠血清中的含量变化及对肝脏影响的实验研究

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中华关节外科杂志（电子版） 2008年第3期2卷 41-45页

作者：陈佳刘雅克刘璠南通大学附属医院骨科江苏226001

目的通过铬染毒动物模型的制备,探讨人工全髋关节表面置换术后血清铬含量变化和对肝脏功能及器官结构的影响。方法48只ICR小鼠随机分成4组,高、中、低3个剂量组及对照组,剂量组予以重铬酸钾(K2Cr2O7)灌胃染毒,对照组给予双蒸水灌胃,于... 详细信息

目的通过铬染毒动物模型的制备,探讨人工全髋关节表面置换术后血清铬含量变化和对肝脏功能及器官结构的影响。方法48只ICR小鼠随机分成4组,高、中、低3个剂量组及对照组,剂量组予以重铬酸钾(K2Cr2O7)灌胃染毒,对照组给予双蒸水灌胃,于染毒后48h,1、2、3、5周进行眼球取血测血清铬含量和肝功能,实验小鼠于第5周全部处死,评估肝脏脏器系数的差异以及对其进行光镜和透射电镜的观察。结果染毒48h血清铬浓度升高,染毒1周上升至最高水平,继续染毒至第2、3、5周血清铬含量趋于稳定;ALT、AST、ALP无论在染毒时间上,还是在同一剂量组内比较,其升高均有统计学意义;光镜、电镜下,肝脏出现明显病理损伤变化。结论金属铬离子在血清中有浓度波峰的存在,长期染毒血铬水平趋于稳定;金属铬能长期蓄积在肝脏等器官内,有肝脏毒性。

关键词：铬肝关节成形术置换髋金属对金属

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骨科教程脊柱外科的新进展

中华骨科杂志 2010年第12期30卷 I0050-I0056页

作者： Keith H. Bridwell Paul A. Anderson Scott D. Boden Alexander R. Vaccaro Jeffrey C. Wang 许建中(译) 不详西南医院骨科重庆400038

目前，在美国获批的人工颈椎间盘置换器械主要有三种。这些人工椎间盘的运动学设计各不相同（球窝式、球槽式、可活动旋转轴心型），接触面也不同（不锈钢金属对金属，钴铬合金对聚乙烯，钛合金对聚碳酸酯一聚氨酯）。一些规模较大的临... 详细信息

目前，在美国获批的人工颈椎间盘置换器械主要有三种。这些人工椎间盘的运动学设计各不相同（球窝式、球槽式、可活动旋转轴心型），接触面也不同（不锈钢金属对金属，钴铬合金对聚乙烯，钛合金对聚碳酸酯一聚氨酯）。一些规模较大的临床试验正在研究钴铬合金的金属对金属接触面假体。

关键词：脊柱外科骨科教程人工椎间盘金属对金属颈椎间盘置换钴铬合金聚碳酸酯临床试验

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现代全髋关节表面置换的临床与相关研究进展

中华骨科杂志 2009年第4期29卷 360-363页

作者：王敏第三军医大学新桥医院骨科重庆400037

髋关节金属对金属表面置换（metal-on-metal hip resur-facings,MMHRs,MOM）是年轻及活动量大的患者一种良好的选择，有保存股骨颈，减少脱位、增加关节活动度等优点^[1]，特别为今后翻修提供了良好条件㈦。20世纪80年代后第二代MOM由... 详细信息

髋关节金属对金属表面置换（metal-on-metal hip resur-facings,MMHRs,MOM）是年轻及活动量大的患者一种良好的选择，有保存股骨颈，减少脱位、增加关节活动度等优点^[1]，特别为今后翻修提供了良好条件㈦。20世纪80年代后第二代MOM由于较好地解决了磨损等问题，目前在临床已较广泛的应用。

关键词：关节表面置换相关研究进展临床全髋金属对金属关节活动度髋关节 hip

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髋关节表面置换术失败原因分析及预防策略

中华外科杂志 2010年第14期48卷 1079-1082页

作者：刘福存吴海山上海长征医院骨科关节外科专业中心 200003

第一代髋关节表面置换（hip reurfaeing arthroplasty,HRA）由于假体设计、材料特性及摩擦界面加工工艺等方面存在较多缺陷而导致了很高的早期失败率（12%～60%）,因而几乎被放弃使用.当代金属对金属髋关节表面置换自从1990年在全球开... 详细信息

第一代髋关节表面置换（hip reurfaeing arthroplasty,HRA）由于假体设计、材料特性及摩擦界面加工工艺等方面存在较多缺陷而导致了很高的早期失败率（12%～60%）,因而几乎被放弃使用.当代金属对金属髋关节表面置换自从1990年在全球开始使用，同期在美国部分表面置换假体也被批准应用于临床，国内于90年代末有少量病例接受这一手术，至2005年以后有多个产品介绍到国内，手术数量也迅速上升。现代HRA相对30年前的表面置换来说是一种新的手术方式。

关键词：髋关节表面置换术预防策略原因分表面置换假体手术方式金属对金属假体设计加工工艺

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犬全髋关节置换模型的构建

中国组织工程研究与临床康复 2011年第43期15卷 7981-7986页

作者：李志昌肖冲李儒军高虹林剑浩北京大学人民医院骨关节科北京市100044 中国医学科学院医学实验动物研究所北京市100050

背景:在众多全髋关节置换动物模型中,犬因其与人类的高度相似性及易于管理、饲养的特点而倍受青睐。目的:在德国牧羊犬上建立并评价金属对金属全髋关节置换模型。方法:德国牧羊犬随机分为空白对照组,骨水泥固定组,生物固定组。空白对照... 详细信息

背景:在众多全髋关节置换动物模型中,犬因其与人类的高度相似性及易于管理、饲养的特点而倍受青睐。目的:在德国牧羊犬上建立并评价金属对金属全髋关节置换模型。方法:德国牧羊犬随机分为空白对照组,骨水泥固定组,生物固定组。空白对照组仅行手术入路操作,后两组分别行骨水泥固定与生物固定全髋关节置换。分别于术后即刻、3,6,12个月X射线观察植入物形态。结果与结论:空白对照组动物术后恢复好。骨水泥固定组中2只动物发生股骨骨折,继发伤口感染;2只动物置换后假体周围感染;1只动物骨水泥由臼底渗入盆腔。生物固定组中3只动物发生伤口及假体周围感染;1只术后反复发生脱位。其余实验组动物术后恢复好,步态基本正常,术后即刻、3,6,9及12个月X射线片示假体位置良好。实验组手术并发症发生率9%(2/22),总感染率32%(7/22)。说明犬全髋关节置换模型是一个稳定的,成功率较高,可重复的动物模型。

关键词：人工全髋关节置换犬金属对金属动物模型组织构建

让昨天告诉今天:人工肘关节置换的学术与技术进展

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第17期13卷 3211-3212页

作者：《中国组织工程研究与临床康复》学术部 <中国组织工程研究与临床康复>学术部

1885—1947年，是人工肘关节置换发展的第一期，为关节切除及解剖型关节置换阶段。1882年，被称为外科学之父的法国医生Oilier为肘关节结核强直患者行骨膜下肘关节切除术，以改善结核引起的强直肘关节的功能，把肱骨远端和尺骨近端的肘... 详细信息

1885—1947年，是人工肘关节置换发展的第一期，为关节切除及解剖型关节置换阶段。1882年，被称为外科学之父的法国医生Oilier为肘关节结核强直患者行骨膜下肘关节切除术，以改善结核引起的强直肘关节的功能，把肱骨远端和尺骨近端的肘关节全部切除，手术后有明显的不稳。此后，许多医生改良了切除成形术，扩展了其应用范围。

关键词：人工关节人工假体人工肘关节金属对金属聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥

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《摇滚唱片200张》(十五)

人民音乐 1999年第4期 44-45页

作者：黄烽

ＦＬＥＥＴＷＯＯＤＭＡＣＲｕｍｏｕｒｓ来自英国的ＦｌｅｅｔｗｏｏｄＭａｃ乐队最早是以一支布鲁斯乐队的形态出道，后来转向演奏柔美的加州民谣摇滚。《Ｒｕｍｏｕｒｓ》（谣言）专辑是他们得以跻身最畅销乐队行列的鼎力之作。整张... 详细信息

ＦＬＥＥＴＷＯＯＤＭＡＣＲｕｍｏｕｒｓ来自英国的ＦｌｅｅｔｗｏｏｄＭａｃ乐队最早是以一支布鲁斯乐队的形态出道，后来转向演奏柔美的加州民谣摇滚。《Ｒｕｍｏｕｒｓ》（谣言）专辑是他们得以跻身最畅销乐队行列的鼎力之作。整张专辑制作丰富多彩，引人入胜，贯穿着...

关键词：摇滚专辑唱片歌曲流行音乐布鲁斯结构模式金属对金属拼贴技术动人心