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金属对金属髋关节动态边缘接触力学行为

医用生物力学 2012年第2期27卷 186-191页

作者：程倩王元培田波刘孝光王凤才武汉科技大学机械工程学院武汉430081 瓦轴集团公司大连116300 池州学院物理与机电工程系池州247000 西安交通大学机械工程学院西安710049

目的研究球面共型接触人工髋关节在股骨头动态位移条件下的边缘接触力学行为。方法基于所发展的有限元球面网格数据模型,动态模拟分析金属对金属人工髋关节在给定生理位移工况条件下的接触行为和可能诱发的边缘接触现象。结果数值模拟表... 详细信息

目的研究球面共型接触人工髋关节在股骨头动态位移条件下的边缘接触力学行为。方法基于所发展的有限元球面网格数据模型,动态模拟分析金属对金属人工髋关节在给定生理位移工况条件下的接触行为和可能诱发的边缘接触现象。结果数值模拟表明,随着动态位移载荷的增加,关节接触面压力合力的垂直分力和水平分力都有上升趋势;在边缘接触过程中压力合力的垂直分力比非边缘接触情况变化趋势要缓慢,但相应的水平分力增大趋势更显著。此外,边缘接触与非边缘接触对应的接触压力分布形态与接触区域也各不相同。结论金属对金属人工关节髋臼相对股骨头过大的倾斜状态极易引起边缘接触,动态边缘接触情况下,将导致股骨头向髋臼内侧产生相对滑动及附加磨损的可能,这对临床人工髋关节磨损评估与关节制造发展提供了分析依据。

关键词：人工髋关节金属对金属边缘接触有限元分析磨损

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金属对金属人工髋关节的磨损预测

医用生物力学 2011年第5期26卷 448-453页

作者：胡铮铭王元培田波程倩赵三星王凤才武汉科技大学机械工程学院武汉430081 瓦轴集团公司大连116300 西安交通大学机械工程学院西安710049

目的发展复杂动态载荷与瞬态运动条件下的球面共型接触硬对硬人工髋关节的磨损预测模型,并用于典型的金属对金属人工髋关节在复杂三维生理运动条件下的磨损预测研究。方法建立有限元模型用于接触力学问题求解,采用固定-跟踪法(fixed-tra... 详细信息

目的发展复杂动态载荷与瞬态运动条件下的球面共型接触硬对硬人工髋关节的磨损预测模型,并用于典型的金属对金属人工髋关节在复杂三维生理运动条件下的磨损预测研究。方法建立有限元模型用于接触力学问题求解,采用固定-跟踪法(fixed-tracked method)完成具有三维欧拉运动的人工髋关节双侧界面动态磨损几何再现及相应的接触与磨损问题模拟的数值交换。结果磨损预测表明,磨损导致金属对金属人工髋关节接触界面几何由球面向非球面过渡,接触区域随磨损周期而增大,接触压力变化趋于平缓、最大接触压力逐渐减小。结论本研究所发展的三维复杂动态、具有双侧界面几何磨损变化的人工髋关节磨损预测模型,能够很好地进行金属对金属髋关节磨损数值预测模拟实验,为认识人工髋关节磨损机理提供了新的方法。

关键词：人工髋关节金属对金属三维欧拉运动固定-跟踪法磨损预测模拟有限元方法

金属对金属全髋关节表面置换治疗中青年中晚期股骨头缺血性坏死

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中国修复重建外科杂志 2010年第3期24卷 262-265页

作者：雷鸣杨述华许伟华叶树楠迮仁浩范李华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科武汉430022

目的评价金属对金属全髋关节表面置换治疗中青年中晚期股骨头缺血性坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的早期疗效,并与同期治疗单纯骨性关节炎疗效比较。方法回顾分析2006年7月-2008年10月行金属对金属全髋关节表面置换的33... 详细信息

目的评价金属对金属全髋关节表面置换治疗中青年中晚期股骨头缺血性坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的早期疗效,并与同期治疗单纯骨性关节炎疗效比较。方法回顾分析2006年7月-2008年10月行金属对金属全髋关节表面置换的33例45髋ONFH患者(ONFH组)临床资料,并与同期行金属对金属全髋关节表面置换的39例45髋骨性关节炎患者(骨性关节炎组)进行疗效比较。ONFH组:男18例27髋,女15例18髋;年龄19～58岁,平均42.7岁。有创伤史4例,糖皮质激素治疗史25例,吸毒史2例,酗酒史1例,银屑病1例。左侧22髋,右侧23髋。按Steinberg分期:Ⅲ期10髋,Ⅳa期18髋,Ⅳb期13髋,Ⅳc期4髋。Harris评分为(52.0±4.6)分。病程为1～12年。骨性关节炎组:男26例30髋,女13例15髋;年龄42～65岁,平均47.1岁。左侧17髋,右侧28髋。退行性骨性关节炎23例,创伤后骨性关节炎11例,强直性脊柱炎继发骨性关节炎5例。Harris评分为(57.0±3.8)分。病程为3～17年。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、下肢深静脉血栓等并发症发生。患者均获随访,ONFH组随访时间平均26个月,骨性关节炎组平均28个月。术后4个月骨性关节炎组1例发生股骨颈骨折,改行人工全髋关节置换。其余患者均无明显假体松动、脱位,切口感染,骨坏死、吸收等并发症发生。末次随访时ONFH组Harris评分为(93.0±5.5)分,骨性关节炎组为(94.0±2.4)分;两组术后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);组内手术前后比较,差异有统计学意义(P金属对金属全髋关节表面置换治疗中青年中晚期ONFH近期临床效果满意,与治疗骨性关节炎效果相似,但仍需积累更多病例及长期临床随访验证中远期疗效。

关键词：全髋关节表面置换金属对金属中青年股骨头缺血性坏死中晚期

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金属对金属人工髋关节边缘接触效应

医用生物力学 2011年第6期26卷 508-513页

作者：程倩田波王元培赵三星陈晓明王凤才武汉科技大学机械学院武汉430081 瓦轴集团大连116300 武汉理工大学生物材料中心武汉430070 西安交通大学机械工程学院西安710049

目的研究金属对金属人工髋关节不同行走姿态下的接触力学行为,特别是大幅度运动可能导致的边缘接触效应。方法建立球面共型接触的髋关节有限元模型,通过改变髋臼相对股骨头的倾斜状态和对股骨头施加恒定竖直方向载荷相结合,等效模拟分... 详细信息

目的研究金属对金属人工髋关节不同行走姿态下的接触力学行为,特别是大幅度运动可能导致的边缘接触效应。方法建立球面共型接触的髋关节有限元模型,通过改变髋臼相对股骨头的倾斜状态和对股骨头施加恒定竖直方向载荷相结合,等效模拟分析人工髋关节不同行走姿态下的接触状态。结果髋臼相对股骨头倾角在小于约60°范围内增加时,其对应的最大接触压力呈下降趋势,接触面积有所增大;当倾角超过80°范围时,关节接触区域因靠近髋臼边缘,最大接触压力位置由初始接触点向髋臼倾斜方向移动了约6°～9°的位置,用以满足压力分布合力与外载荷的平衡,接触压力和分布范围有所增加。结论髋臼相对股骨头较大倾斜状态极易引起不同的边缘接触现象,置换人体髋关节产生的边缘接触问题需要引起临床外科和关节制造上的重视。

关键词：人工髋关节金属对金属边缘接触有限元法接触压力载荷生物力学

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金属对金属全髋关节表面置换术后近期随访

南方医科大学学报 2008年第6期28卷 1011-1014页

作者：林荔军靳安民方国芳丁超陈伟义韦葛堇李奇南方医科大学珠江医院骨科中心广东广州510282

目的评价金属对金属全髋关节表面置换术后近期随访效果,分析影响髋关节表面置换术疗效的相关因素。方法我科自2005～2007期间共完成髋关节表面置换术13例,所有病例均进行术前后Harris评分,并均进行规范随访。结果和结论近期随访结果令... 详细信息

目的评价金属对金属全髋关节表面置换术后近期随访效果,分析影响髋关节表面置换术疗效的相关因素。方法我科自2005～2007期间共完成髋关节表面置换术13例,所有病例均进行术前后Harris评分,并均进行规范随访。结果和结论近期随访结果令人满意,在所有的病例中均无髋关节脱位、周围神经麻木、感染及下肢深静脉栓塞等并发症,所有病例术后疼痛均完全或大部分消失。术前Harris评分:36.69,术后评分升至89.63;术后拐杖使用最多为4周,所有病例均在4周后可完全负重行走。

关键词：关节成形术,置换,髋金属对金属表面置换术

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金属对金属髋关节假体置换术后的炎性假瘤

中华骨科杂志 2020年第3期40卷 186-192页

作者：袁杰尤佳万彦林孙凯姜文学天津市第一中心医院骨科 300192

金属对金属髋关节假体置换因其低磨损、高稳定性及灵活性等优势受到髋部疾病患者尤其是年轻患者的青睐。但近年来越来越多的报道指出,部分患者在金属对金属髋关节假体置换术后于假体周围软组织出现金属碎屑不良反应(Adverse reactions t... 详细信息

金属对金属髋关节假体置换因其低磨损、高稳定性及灵活性等优势受到髋部疾病患者尤其是年轻患者的青睐。但近年来越来越多的报道指出,部分患者在金属对金属髋关节假体置换术后于假体周围软组织出现金属碎屑不良反应(Adverse reactions to metal debris,ARMD),这一不良反应会诱发炎性假瘤的形成,最终导致较高的术后翻修率。这引发了医生和患者的广泛关注和担忧。因炎性假瘤导致的髋关节翻修术面临骨及周围软组织大量缺损、原有假体难以移除及翻修假体固定困难等巨大的失败风险,使金属对金属髋关节假体的应用受到了限制,临床医生的选择也更加谨慎。通过最新研究文献就金属对金属髋关节假体置换术后炎性假瘤形成的危险因素、诊断及治疗进行综述。髋关节假体周围炎性假瘤形成的危险因素主要包括金属离子浓度升高、假体植入位置及患者自身因素三个方面。其诊断主要依靠体格检查、影像学检查、实验室检查、关节镜检查及组织学检查等方法。针对临床有症状和无症状患者其治疗策略也不相同。通过对以上内容的详尽分析、评价及总结,旨在为临床髋关节置换假体的选择提供指导,同时为进一步探究ARMD引发炎性假瘤的机制奠定基础。

关键词：炎性假瘤金属对金属关节镜检查髋关节假体假体植入临床医生组织学检查金属离子浓度

金属对金属全髋关节置换术后金属过敏反应的研究进展

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中华创伤骨科杂志 2013年第11期15卷 999-1002页

作者：黄群董启榕陈明徐炜苏州大学附属第二医院骨科 215004

新一代金属对金属（metal—***，MOM）假体自20世纪90年代开始，以其优越的抗磨损性能及较好的远期预期疗效，广泛应用于临床。然而，最近的研究[1-3]发现：与其他界面组合假体相比，MOM髋关节假体并不能增加假体的生存率，且存在多种... 详细信息

新一代金属对金属（metal—***，MOM）假体自20世纪90年代开始，以其优越的抗磨损性能及较好的远期预期疗效，广泛应用于临床。然而，最近的研究[1-3]发现：与其他界面组合假体相比，MOM髋关节假体并不能增加假体的生存率，且存在多种风险，如并发症多、翻修率高等。MOM假体的高失败率与人工关节释放的金属离子所致过敏反应密切相关。Hallab等[4]’报告一般人群对金属Co、Cr、Nj过敏的发生率为10％-15％，术后关节功能恢复良好的患者金属离子过敏发生率约为20％，而因无菌性松动致假体固定失败患者金属离子过敏发生率达50％～60％。目前，MOM关节置换术后金属过敏反应的发病机制并不十分明确。本文就MOM全髋关节置换术后金属过敏反应的相关研究作一综述。

关键词：全髋关节置换术后金属过敏反应金属对金属髋关节假体金属离子关节功能恢复致过敏反应无菌性松动

金属对金属髋关节置换术后钴、铬磨损纳米粒子对关节周围软组织损伤的研究进展

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中华创伤骨科杂志 2014年第4期16卷 351-353页

作者：李一凡刘璠韩庆林何江虹南通大学附属医院骨科 226000

20世纪60年代，金属对金属（metel on metal，MoM）髋关节置换术逐步应用于临床，但是由于大量的并发症及不稳定的术后生存率使其临床应用并未持续太久。20世纪90年代，改善后的第2代MoM关节置换假体问世。然而近年来，随着假体植入时... 详细信息

20世纪60年代，金属对金属（metel on metal，MoM）髋关节置换术逐步应用于临床，但是由于大量的并发症及不稳定的术后生存率使其临床应用并未持续太久。20世纪90年代，改善后的第2代MoM关节置换假体问世。然而近年来，随着假体植入时间的积累，不良反应开始集中体现并受到重视，其中金属磨损纳米级粒子…的出现及产生的不良反应成为科学家们研究的焦点。

关键词：髋关节置换术后金属对金属纳米粒子周围软组织损伤磨损临床应用不良反应术后生存率

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金属对金属关节摩擦界面相关问题的研究进展

中华骨科杂志 2009年第11期29卷 1067-1070页

作者：曾羿沈彬裴福兴四川大学华西医院骨科成都610041

金属对金属（metal—on—metal，MOM）关节摩擦界面始于20世纪60年代，比金属对聚乙烯（metal—on—polyethylene，MOP）早10余年。由于当时MOM假体材料选择不良、设计缺陷、制作工艺粗糙等方面的弱点，造成植入后假体松动、脱位发生率... 详细信息

金属对金属（metal—on—metal，MOM）关节摩擦界面始于20世纪60年代，比金属对聚乙烯（metal—on—polyethylene，MOP）早10余年。由于当时MOM假体材料选择不良、设计缺陷、制作工艺粗糙等方面的弱点，造成植入后假体松动、脱位发生率高。在20世纪70年代Charnely发现MOP摩擦界面以后，MOM关节摩擦界面逐渐被替代。直到20世纪80年代，人们逐渐认识到MOP假体存在磨损率高、

关键词：金属对金属摩擦关节假体松动材料选择设计缺陷制作工艺 MOM