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麻杏石甘汤治疗小儿肺炎随机对照试验的系统评价及量效分析研究

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中华中医药杂志 2013年第2期28卷 361-367页

作者：赵思佳马艳红傅延龄张林北京中医药大学北京100029 北京石景山区广宁街道社区卫生服务中心北京100041

目的:系统评价麻杏石甘汤治疗小儿肺炎的疗效、不良反应及量效分析。方法:系统、全面检索国内外相关数据库,筛选及纳入单独应用麻杏石甘汤或联合西药治疗小儿肺炎的临床随机对照试验(RCT),应用国际公认的评价标准对纳入试验的质量进行评... 详细信息

目的:系统评价麻杏石甘汤治疗小儿肺炎的疗效、不良反应及量效分析。方法:系统、全面检索国内外相关数据库,筛选及纳入单独应用麻杏石甘汤或联合西药治疗小儿肺炎的临床随机对照试验(RCT),应用国际公认的评价标准对纳入试验的质量进行评价,运用异质性检验、Meta分析等方法统计相关数据,进而对疗效进行系统综合分析。同时,对纳入文献的方药加减及使用剂量进行综合分析。结果:共18篇(RCT)(2 545例患者)文献符合纳入标准。结果表明,麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎在综合疗效上优于单纯使用阿奇霉素的疗效。仅有2篇RCT报告了不良反应。纳入试验的使用剂量低于临床1两折合3g的常用剂量。结论:现有证据表明麻杏石甘汤联合某种西药的疗效及症状改善方面优于单纯应用西药治疗的情况。

关键词：麻杏石甘汤小儿肺炎随机对照试验系统评价方法学评价量效分析

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项痹康治疗神经根型颈椎病的量效分析

项痹康治疗神经根型颈椎病的量效分析

作者：邵音彭南京中医药大学

学位级别：硕士

背景：随着生活和工作方式的改变,神经根型颈椎病已有迅速增加和年轻化趋势,对人类健康造成了极大的威胁。根据前期临床拆方研究的结论,我们得出项痹康复方组方精简,疗效明确。然而中医临床用药历来讲究剂量与疗效的关系,药对剂量的使... 详细信息

背景：随着生活和工作方式的改变,神经根型颈椎病已有迅速增加和年轻化趋势,对人类健康造成了极大的威胁。根据前期临床拆方研究的结论,我们得出项痹康复方组方精简,疗效明确。然而中医临床用药历来讲究剂量与疗效的关系,药对剂量的使用搭配可以控制方剂功效的发挥方向。因此,进行方剂中药对剂量与功效之间的量效分析,对于充分判别方剂中药物的不同剂量对方剂整体作用的影响有重要意义。目的：通过验证项痹康治疗神经根型颈椎病的最佳剂量来深入研究该方的临床应用,为该方的进一步临床应用及推广奠定基础。方法：将神经根型颈椎病患者共135例,以三因素(三组药对)三水平(三种剂量)的量效正交试验方式随机分为9个实验组,每组15例;各组患者依据该组治疗方案,治疗4周,并于治疗前、治疗后第2周及第4周进行VAS评分和症状体征评分,直观评价各组治疗前后疼痛改善情况、症状体征改善情况,最终得出项痹康的量效关系。结果：通过对9个试验组进行治疗前后VAS值评分、症状体征总积分评分及临床疗效的对比,得出9个试验组在疼痛缓解效果上第7组>第8组>第9组>第4组≥第5组>第6组>第3组>第2组>第1组,总体差异有统计学意义(P第6组>第8组>第5组>第4组>第2组>第9组>第3组>第1组。结论：项痹康不同剂量的分组在临床疗效上的差异性直观可见,综合直观分析与方差分析的结果,项痹康复方以第7组所示剂量组方在本次试验研究中临床效果最佳。

关键词：神经根型颈椎病项痹康量效分析正交试验

促进伤口愈合的蜕皮甾酮乳膏的制备及量效分析

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南方医科大学学报 2008年第5期28卷 828-831页

作者：郑高云吴旭李钰珑张军花王武军南方医科大学南方医院胸外科广东广州510515

目的研究蜕皮甾酮乳膏制剂的制备方法及其对实验性兔创伤模型促愈作用的量效分析,从而得出蜕皮甾酮乳膏促愈的最佳有效浓度。方法取一定量的乳膏基质,将其分别配制为0.625%、1.25%、2.5%、5%四种浓度的蜕皮甾酮乳膏。然后将9只体质量相... 详细信息

目的研究蜕皮甾酮乳膏制剂的制备方法及其对实验性兔创伤模型促愈作用的量效分析,从而得出蜕皮甾酮乳膏促愈的最佳有效浓度。方法取一定量的乳膏基质,将其分别配制为0.625%、1.25%、2.5%、5%四种浓度的蜕皮甾酮乳膏。然后将9只体质量相近的新西兰兔制备成全皮层缺损的创伤动物模型,每只兔5个背部创面,分别敷以空白乳膏基质及四种浓度的蜕皮甾酮乳膏。其中8只兔,分别于造模后4、8、12d,拍摄愈合后的创面,统计其面积,同时计算出各个创面的伤口愈合率;另外1只兔,分别于造模后4、8、12d取其创面组织行病理学观察。结果伤口愈合率的统计学分析表明:蜕皮甾酮乳膏有明显的促进伤口愈合作用(P效浓度为2.5%。病理学观察显示:2.5%蜕皮甾酮乳膏组创面较其他四组肉芽组织形成明显,上皮细胞、内皮细胞及成纤维细胞增生较多。结论蜕皮甾酮乳膏对实验性兔创伤缺损模型有明显促愈作用,其中以2.5%蜕皮甾酮乳膏促愈效果最佳,为临床促愈用药的筛选提供新思路。

关键词：蜕皮甾酮乳膏量效分析伤口愈合

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《伤寒论》喘证类方的量效分析

四川中医 2019年第4期37卷 215-220页

作者：黄瑞麟陈国铭邓志远綦向军林樫刘敏广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

目的:量化分析《伤寒论》喘证类方的特点,分析其治疗喘证的思路。方法:收集《伤寒论》条文明确涉及"喘证"的方剂,同种药物不同剂量、炮制方法不同为不同的对象处理。运用属性偏序原理将方剂划分为不同的簇集,应用双层频权剪叉算法,计算... 详细信息

目的:量化分析《伤寒论》喘证类方的特点,分析其治疗喘证的思路。方法:收集《伤寒论》条文明确涉及"喘证"的方剂,同种药物不同剂量、炮制方法不同为不同的对象处理。运用属性偏序原理将方剂划分为不同的簇集,应用双层频权剪叉算法,计算每个药物的功效权值,进而计算每个簇集的功效权值以及判定强度级别,最后归纳病机的特点。结果:第一簇集Ⅲ级功效有补心、补血、解毒、祛风、祛痰、止痛、平喘、止咳、降气、治心悸、解表;Ⅱ级功效有补脾、治头痛、行气、祛湿、除烦;Ⅰ级功效有健脾、清胃、益胃、补肝、补气、凉血、安神、清热、止呕、化饮;-Ⅰ级功效有温脾、温胃、固表、补阳、温阳、生津、润燥;-Ⅱ级功效有滋阴。第二簇集Ⅲ级功效有通便、行气、祛痰、消积满、清大肠;Ⅱ级功效有消痈疮;Ⅰ级功效有清胃、利咽、清热、祛湿、降气、宽胸;-Ⅰ级功效有温脾、温胃、生津、止泻;-Ⅱ级功效有补脾、益胃、和胃、补气、散寒;-Ⅲ级功效有安胎。第三簇集Ⅲ级功效有:温肺、补肾、补心、祛风、散寒、祛痰、止痛、平喘、止咳、降气;Ⅱ级功效有:温经、温阳、除痹;Ⅰ级功效有:温脾、温胃、补肝、治头痛、补气、止泻、止呕、消肿、解表;-Ⅰ级功效有:润肺、清胃、清心、固表、生津、凉血;-Ⅱ级功效有:清热;-Ⅲ级功效有:清肺、滋阴。结论:喘证辨治重视扶正祛邪,且与五脏相关。

关键词：伤寒论喘证方剂量效分析

n-3多不饱和脂肪酸对前列腺癌发病风险的影响:基于前瞻性队列研究的系统评价与meta量效分析

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n-3多不饱和脂肪酸对前列腺癌发病风险的影响:基于前瞻性队列研究...

中国食品科学技术学会第十一届年会

作者：付元庆郑钜圣杨波李铎浙江大学生物系统工程与食品科学学院

流行病学领域对于n-3多不饱和脂肪酸与前列腺癌发病率相关性的研究结果并未达成一致,本文章基于PubMed和EMBASE数据库2014年2月之前发表的16项的关于血液或膳食n-3脂肪酸与前列腺癌发病风险的前瞻性队列研究,对其进行了系统评价与meta... 详细信息

流行病学领域对于n-3多不饱和脂肪酸与前列腺癌发病率相关性的研究结果并未达成一致,本文章基于PubMed和EMBASE数据库2014年2月之前发表的16项的关于血液或膳食n-3脂肪酸与前列腺癌发病风险的前瞻性队列研究,对其进行了系统评价与meta分析。结果表明血液中DHA而非ALA或EPA与前列腺癌发病风险呈显著正相关（血液中DHA浓度每升高1%,前列腺癌发病风险升高2%）。膳食中ALA摄入与前列腺癌发病风险呈显著的负相关（膳食中每提高0,5g/天的ALA,前列腺癌发病风险降低2%）。亚组分析还发现,血液中EPA和DHA分别与侵袭性和非侵袭性前列腺癌呈显著性正相关。对所纳入文章中具有巢式病例对照设计的研究进行亚组分析,显示血液中DPA浓度每升高0.2%,前列腺癌发病率降低3%。总之,n-3多不饱和脂肪酸类别下的不同单体与前列腺癌发病风险的相关性不同,甚至呈现完全相反的关系。但本文结果仍需更多大样本的前瞻性研究,尤其是在前列腺癌病情分类基础上探索其与n-3脂肪酸相关性的研究,来进行验证。

关键词：前列腺癌 n-3多不饱和脂肪酸 meta-分析前瞻性研究量效分析

来源： cnki会议评论

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荷芪散治疗代谢综合征痰瘀证量效分析

中西医结合研究 2014年第5期6卷 225-230页

作者：李金花赵恒侠李增英郑夏洁刘显畅深圳市中医院内分泌科深圳518033 武汉大学基础医学院武汉430070

目的临床观察荷芪散不同剂量治疗代谢综合征痰瘀证的疗效。方法入选120例代谢综合征患者,对照组采用西药治疗方案,治疗组患者随机分为低、中、高剂量3个组,给予口服相应剂量的中药荷芪散,观察治疗前后各组中医证候积分、人体参数及血脂... 详细信息

目的临床观察荷芪散不同剂量治疗代谢综合征痰瘀证的疗效。方法入选120例代谢综合征患者,对照组采用西药治疗方案,治疗组患者随机分为低、中、高剂量3个组,给予口服相应剂量的中药荷芪散,观察治疗前后各组中医证候积分、人体参数及血脂代谢指标(TG、TC、LDL)的变化。结果荷芪散能有效改善中医证侯指标,尤其以中、高剂量组效果明显,且治疗30d后显效更明显;治疗组控制体重指数(BMI)较对照组显著(P量组疗效更显著(P0.05);治疗后,治疗组餐后2h胰岛素(P2hINS)降低(P量组降低更明显(P0.05);治疗组TG、TC、LDL水平降低较对照组显著(P量组TG、TC水平降低差异有统计学意义(P量组间LDL水平降低量效关系差异无统计学意义(P>0.05);对照组和治疗组均不能改善HDL水平(P>0.05);治疗组降低瘦素(LEP)、肿瘤坏死因子(TNF)水平和升高脂联素(APN)水平较对照组显著(P量组差异更显著(P效缓解临床症状,能显著控制BMI,调整糖、脂代谢紊乱,减轻胰岛素抵抗,降低LEP,升高APN水平,减少TNF的分泌,荷芪散不会引起高胰岛素血症,在降低BP、改善HDL水平等方面无明显优势。本研究结果亦提示,荷芪散在临床处方中无需过量使用,中剂量即可达到满意的疗效。

关键词：荷芪散代谢综合征痰瘀证量效分析

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蜕皮甾酮乳膏的制备方法及量效分析

蜕皮甾酮乳膏的制备方法及量效分析

作者：郑高云南方医科大学

学位级别：硕士

1背景伤口愈合过程,包括伤口早期止血、创面保护、炎症控制及多种组织细胞的增生,肉芽组织的形成,创缘的爬行收缩等。而内皮细胞、上皮细胞及成纤维细胞等细胞的增值是形成肉芽组织的关键,同时也是伤口愈合的关键。目前用于促进伤口愈... 详细信息

1背景伤口愈合过程,包括伤口早期止血、创面保护、炎症控制及多种组织细胞的增生,肉芽组织的形成,创缘的爬行收缩等。而内皮细胞、上皮细胞及成纤维细胞等细胞的增值是形成肉芽组织的关键,同时也是伤口愈合的关键。目前用于促进伤口愈合的外用药主要有:(1)伤口愈合填充膏:主要有填充伤口和防止感染的作用。(2)肤康宁:能够促进机体在伤口部位产生免疫细胞,有的因子能够“调配细胞”前往伤口处增援。(3)无推进剂喷雾状皮肤贴剂组合物:形成覆盖伤口的保护性薄膜,将生理活性成分或其前药运送至或穿透皮肤。(4)苯扎氯铵贴:主要作用为杀菌、止血、护创。(5)云南白药创可贴及其粉剂:显著提高血小板聚集,对抗组织肿胀,促进成纤维细胞生长因子(bEGF)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达,但其主要还是以止血消肿的早期治疗为主,中后期的促进内皮细胞生长作用相对较小。以上促愈外用药品种类有限,且主要以抗炎、止血、保护创面为主,但这些作用只对创伤早期有效。而对真正体现伤口愈合速度的促进各种组织细胞增值的作用较小。本研究的目的就是希望在这方面有所突破。蜕皮甾酮(ecdysterone,B-ecdysone,亦称β-蜕皮激素,简称蜕皮素))属于昆虫生长代谢调节激素,最早为昆虫学家所研究。昆虫、甲壳动物及其它节肢动物具有韧硬的角质层外壳,定期分泌蜕皮激素将角质层外壳淘汰并代之以新的一层,这个过程就谓之蜕皮或蜕皮作用。但人们发现,蜕皮激素在植物界的分布不仅较动物界广,而且含量较高,资源丰富,迄今还不断地在植物界发现昆虫蜕皮甾酮类物质,这类植物源蜕皮甾酮已近160个。目前蜕皮激素的应用仍依赖于从植物中提取。蜕皮甾酮在脊椎动物中也是必需的物质,对机体功能影响较大。目前所知其作用机理主要为:1)、促进蛋白质合成;2)、调节糖代谢;3)、调节脂代谢;4)、调节基因表达;5)、改善免疫功能;6)、中枢神经系统作用;7)、作用于心血管系统;8)、促进愈合作用等。目前尚无关于蜕皮甾酮的乳膏制剂类型的研发和报道。 2目的研究把蜕皮甾酮单体粉剂制成使用方便、易携易带、经济节省的乳膏制剂的方法及其对实验性兔创伤模型促愈作用的量效分析,从而得出蜕皮甾酮乳膏促进伤口愈合的最佳有效浓度。 3方法 3.1蜕皮甾酮乳膏的制作取单硬脂酸甘油酯、硬脂酸、白凡士、氮酮、羟苯乙酯水浴加热至90℃,使熔融,制成油相;另取纯化水、硼砂、十二烷基硫酸钠、三乙醇胺、甘油、尿囊素水浴加热至90℃,制成水相。将油相混合液缓缓加入水相混合液中,边搅拌边加入溶解于100%甲醇的某一浓度的蜕皮甾酮溶液。连续搅拌30min后,通过高剪切混合乳化机以2000-6000r/min的转速搅拌下乳化成型,灌装,即得此种浓度的蜕皮甾酮乳膏。同法制备成其他三种浓度的蜕皮甾酮乳膏。并行紫外分光光度法测定蜕皮甾酮含量以监控乳膏质量,使其符合《中国药典》相关要求。 3.2蜕皮甾酮乳膏的量效分析将11只体重相近的新西兰兔制备成全皮层缺损的创伤动物模型,每只兔5个背部创面,分别敷以空白乳膏基质及四种浓度的蜕皮甾酮乳膏。其中8只兔,分别于造模后4d、8d、12d,拍摄愈合后的创面,测量其面积,同时计算出各个创面的伤口愈合率,作为统计学计数指标;另外3只兔,分别于造模后4d、8d、12d取其创面组织行病理学观察,作为描述性指标。 4结果 4.1蜕皮甾酮乳膏的制作根据一系列的质量检测,说明本乳膏制剂性状稳定:通过紫外分光光度法测量其蜕皮甾酮含量及回收率、精密度的结果分析说明蜕皮甾酮在乳膏制备过程中的性状未发生改变(标准品溶液和空白对照品溶液的紫外光吸收峰未发生干扰和重叠),其含量变化在控制范围内未发生大的改变(通过回收实验及日内、日间精密度测量已证明)。 4.2蜕皮甾酮乳膏的量效分析伤口愈合率的统计学分析表明:蜕皮甾酮乳膏有明显的促进伤口愈合的作用(P＜0.01),最佳有效浓度为2.5%。病理学观察显示:2.5%蜕皮甾酮乳膏组创面较其他四组肉芽组织形成明显,上皮细胞、内皮细胞及成纤维细胞增生较多。本研究通过比较空白对照组(赋形剂组)及四种浓度的蜕皮甾酮乳膏组伤口的愈合率,可以看出:伤口愈合早期(4d),各组间差异不大,此时伤口主要处于炎症水肿期,创面以充血渗出为主,各种组织细胞的增值只是在起始阶段,所以即使有外用药帮助,对伤口愈合速度影响不大;而在伤口愈合中期(8d),各种组织细胞处于快速增值阶段,这时外用药的促愈作用体现的比较明显,可以看出2.5%蜕皮甾酮乳膏的伤口愈合明显快于其他各组;而随着愈合时间的延伸(12d),只涂抹乳膏基质的空白对照组(赋形剂组)的劣势越来越明显,其伤口愈合明显慢于其他各组,相反,2.5%蜕皮甾酮乳膏组的愈合速度还是明显优于其他各组,但领先1.25%蜕皮甾酮乳膏组的优势已没有原来那么大。通过此研究可以看出:蜕皮甾酮乳膏确实有促进创伤愈合的作用,且2.5%蜕皮甾酮乳膏在创伤动物模型实验中促愈效果最好,为其最

关键词：蜕皮甾酮乳膏制备伤口愈合兔量效分析

局部光动力学疗法并区域适形调强放射同步中药治疗肿瘤的量效分析

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中华中医药杂志 2008年第12期23卷 1085-1089页

作者：王义善王钦文贾喜凤曲震生梦飞盛娜山东烟台解放军第107医院国家中西医结合肿瘤治疗重点专科烟台264002

目的:探讨局部光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)并区域适形调强(IMCRT)治疗的剂量效应,通过中药的辅助整合为中晚期肿瘤患者提供不同策略有效综合治疗的依据。方法:对手术失败或无手术适应症的空腔或浅表肿瘤患者,采用局部与区... 详细信息

目的:探讨局部光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)并区域适形调强(IMCRT)治疗的剂量效应,通过中药的辅助整合为中晚期肿瘤患者提供不同策略有效综合治疗的依据。方法:对手术失败或无手术适应症的空腔或浅表肿瘤患者,采用局部与区域的综合治疗手段,观察分析20min、30min、200J/cm2、300J/cm2、1次、3次光化物理疗法(PCT/PDT)不同时间、剂量、分次(TDF)与IMCRT和同步中医药治疗的量效关系。结果:PDT物理疗法与IMCRT和同步中医药治疗,随着TDF的变化有显著统计意义,PDT对中晚期肿瘤特别是空腔脏器患者,减轻症状提高生活质量是肯定的,对梗阻型、放化疗失败的中晚期肿瘤患者有较高的姑息治疗价值。结论:采用PDT、IMCRT与中药不同策略的整合治疗,通过TDF的优化同步中医药的辅助方案,创伤性小、副作用少,可达到减毒增效带瘤生存的目的,使中晚期肿瘤患者"变不治为可治"。

关键词：光化疗法适形调强中药/狼毒量效分析临床研究

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尿激酶在高血压脑内血肿中使用的量效分析

中国实用神经疾病杂志 2015年第11期18卷 51-52页

作者：陈兆哲江西上饶市人民医院神经外科上饶334000

目的比较不同剂量尿激酶在微创硬通道治疗高血压脑内血肿过程中的疗效。方法选取2010-03—2013-09我院收治的108例高血压脑内血肿患者为研究对象,随机分为A、B、C 3组,所有患者均建立微创硬通道,术后应用尿激酶溶栓,A组患者应用2万U,B组... 详细信息

目的比较不同剂量尿激酶在微创硬通道治疗高血压脑内血肿过程中的疗效。方法选取2010-03—2013-09我院收治的108例高血压脑内血肿患者为研究对象,随机分为A、B、C 3组,所有患者均建立微创硬通道,术后应用尿激酶溶栓,A组患者应用2万U,B组4万U,C组10万U。比较血肿消失时间和治疗后1个月的近期疗效和治疗6个月后的远期疗效。结果治疗A组血肿消失时间(3.73±0.98)d,B组(3.11±0.89)d,C组(2.34±0.79)d,3组血肿消失时间比较差异有统计学意义(P效比较差异有统计学意义(P效差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量尿激酶可缩短血肿溶解时间,改善近期治疗效果,但对远期治疗效果无明显影响。

关键词：尿激酶高血压脑内血肿量效分析