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化痰通腑汤联合rt-PA静脉溶栓治疗缺血性中风的临床疗效

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深圳中西医结合杂志 2022年第22期32卷 43-46页

作者：黄敏元杨嘉倩滕龚连江县中医院福建连江350500

目的:探讨化痰通腑汤加减联合重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓应用于缺血性中风患者中的可行性。方法:选取2019年3月至2022年3月在连江县中医院治疗的缺血性中风患者80例,随机数字表法分为观察组(40例,接受化痰通腑汤加减联合r... 详细信息

目的:探讨化痰通腑汤加减联合重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓应用于缺血性中风患者中的可行性。方法:选取2019年3月至2022年3月在连江县中医院治疗的缺血性中风患者80例,随机数字表法分为观察组(40例,接受化痰通腑汤加减联合rt-PA静脉溶栓治疗)和对照组(40例,接受rt-PA静脉溶栓)。比较两组患者的治疗总有效率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分、改良Barthel指数(BI)评分。结果:观察组患者治疗总有效率为95.56%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。在FMA、NIHSS评分方面,观察组患者治疗后FMA评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在BI各维度评分方面,观察组患者治疗后均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:化痰通腑汤加减联合rt-PA静脉溶栓疗法用于缺血性中风患者,可明显缓解其临床症状,提高其生活自理能力,预后效果好。

关键词：缺血性中风化痰通腑汤重组组织型纤溶酶原激活物

rt-PA静脉溶栓联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中的临床效果

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临床合理用药杂志 2022年第25期15卷 49-51页

作者：彭锋江西省寻乌县人民医院神经内科 342200

目的观察重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法选择2018年1月—2020年12月江西省寻乌县人民医院收治的急性缺血性脑卒中患者78例,采用随机掷骰子法分为研究组和对照组,每组39例。... 详细信息

目的观察重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法选择2018年1月—2020年12月江西省寻乌县人民医院收治的急性缺血性脑卒中患者78例,采用随机掷骰子法分为研究组和对照组,每组39例。对照组患者采用rt-PA静脉溶栓治疗,研究组患者采用rt-PA静脉溶栓联合氯吡格雷治疗,2组患者均治疗4周。比较2组患者的临床治疗效果,治疗前后神经功能评分、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果研究组患者临床治疗总有效率为97.44%,高于对照组患者的76.92%(χ^(2)=7.341,P=0.007)。治疗4周后,2组患者NIHSS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P组织炎性反应,值得临床推广应用。

关键词：急性缺血性脑卒中重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓氯吡格雷神经功能

百令胶囊联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎临床研究

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新中医 2022年第12期54卷 101-103页

作者：陈玲芳徐晓琳绍兴市中心医院医共体总院药剂科浙江绍兴312030 绍兴市中心医院医共体总院肾内科浙江绍兴312030

目的:观察百令胶囊联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的临床疗效。方法:选取90例CGN患者,根据随机数字表法分成观察组和对照组各45例。对照组给予缬沙坦分散片治疗,观察组在对照组基础上给予百令胶囊治疗,2组均连续治疗8周。比较2组临... 详细信息

目的:观察百令胶囊联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的临床疗效。方法:选取90例CGN患者,根据随机数字表法分成观察组和对照组各45例。对照组给予缬沙坦分散片治疗,观察组在对照组基础上给予百令胶囊治疗,2组均连续治疗8周。比较2组临床疗效及治疗前后肾功能指标、白细胞介素-17(IL-17)、可溶性血管内皮细胞生长因子受体-1(sFIt-1)、重组组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平,记录不良反应。结果:观察组总有效率91.1%,高于对照组75.6%(P<0.05)。治疗后,2组肾小球滤过率(eGFR)均较治疗前升高(P<0.05),24 h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组eGFR高于对照组(P<0.05),24 h尿蛋白定量、BUN、SCr水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-17、s FIt-1水平均较治疗前降低(P<0.05),血清t-PA水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组血清IL-17、sFIt-1水平均低于对照组(P<0.05),血清t-PA水平高于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组均未出现严重不良反应。结论:百令胶囊联合缬沙坦治疗CGN疗效较好,可有效改善患者的肾功能,安全性高。

关键词：慢性肾小球肾炎百令胶囊缬沙坦肾功能白细胞介素-17 可溶性血管内皮细胞生长因子受体-1 重组组织型纤溶酶原激活物

急性脑梗死患者急诊rt-PA溶栓后发生血管再闭塞的相关因素分析

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中国现代药物应用 2022年第20期16卷 41-44页

作者：周裕文南方医科大学顺德医院附属陈村医院急诊科 528313

目的分析急性脑梗死患者急诊重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)溶栓后发生血管再闭塞的相关因素。方法回顾性分析进行急诊rt-PA溶栓治疗的125例急性脑梗死患者的临床资料,依据患者血管再闭塞情况分为再闭塞组(48例)与无再闭塞组(77例)。... 详细信息

目的分析急性脑梗死患者急诊重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)溶栓后发生血管再闭塞的相关因素。方法回顾性分析进行急诊rt-PA溶栓治疗的125例急性脑梗死患者的临床资料,依据患者血管再闭塞情况分为再闭塞组(48例)与无再闭塞组(77例)。给予患者阿替普酶静脉注射治疗,对比患者一般资料,进行单因素分析,并采用Logistic多因素分析急性脑梗死患者急诊rt-PA溶栓后发生血管再闭塞的独立危险因素。结果再闭塞组神经功能缺损评分(15.68±3.25)分、收缩压(163.52±20.78)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、血糖(7.68±2.12)mmol/L、发病至溶栓时间(192.21±43.21)min、糖尿病史率54.2%均高于无再闭塞组的(10.62±2.34)分、(145.62±22.58)mm Hg、(6.19±2.01)mmol/L、(146.52±32.78)min、23.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,神经功能缺损评分、血糖、糖尿病、发病至溶栓时间为急性脑梗死溶栓后血管再闭塞的独立危险因素(P<0.05)。结论神经功能缺损评分、血糖、糖尿病、溶栓时间窗等是导致急性脑梗死患者急诊rt-PA溶栓后血管再闭塞的独立危险因素。因此,做好自身防范,尽早进行溶栓治疗,积极控制血糖水平可有效预防血管再闭塞的发生。

关键词：急性脑梗死急诊重组组织型纤溶酶原激活物溶栓血管再闭塞相关因素

重组微纤维蛋白溶酶对大鼠急性脑梗死的治疗作用

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药学学报 2007年第12期42卷 1266-1270页

作者：付洁鹰任建平邹莉波卞广兴栗瑞福吕秋军沈阳药科大学生命科学与生物制药学院辽宁沈阳110016 军事医学科学院放射与辐射医学研究所北京100850

研究了重组微纤维蛋白溶酶(recombinant microplasmin,μ-plasmin)对大鼠急性脑梗死的治疗作用及其安全性,并与目前临床应用的重组组织型纤溶酶原激活物(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)进行比较。采用大鼠自体血栓注... 详细信息

研究了重组微纤维蛋白溶酶(recombinant microplasmin,μ-plasmin)对大鼠急性脑梗死的治疗作用及其安全性,并与目前临床应用的重组组织型纤溶酶原激活物(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)进行比较。采用大鼠自体血栓注入脑中动脉法造大脑中动脉阻塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型及动脉导管法给药,12 h后对神经功能症状进行评分,计算脑梗死体积,测定出血时间(bleeding time,BT),血清中纤维蛋白(原)降解产物(fibrin degradation product,FDP)含量,血浆中凝血酶时间(thrombin time,TT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)含量。另外,μ-plasmin可显著降低神经功能缺损评分和脑梗死体积;显著升高FDP含量;对BT、TT及PT均无显著影响;FIB含量与模型组比较有一定下降,而与假手术组比较无显著差异。结果提示,μ-plasmin对大鼠急性脑梗死有很好的治疗作用,对纤溶系统和凝血系统没有显著影响,提示μ-plasmin可能不会引起出血反应,其安全性可能优于rt-PA。

关键词：重组微纤维蛋白溶酶重组组织型纤溶酶原激活物脑梗死大脑中动脉阻塞出血

大剂量人体白蛋白和硫酸镁对溶栓后脑组织的保护与促进修复作用

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介入放射学杂志 2008年第8期17卷 578-585页

作者：李永东赵俊功李明华尤小芳程英升上海交通大学附属第六人民医院介入影像科 200233

目的评价rt-PA溶栓治疗联合大剂量人体白蛋白与硫酸镁延长溶栓时间窗的可能性和可靠性。方法健康雄性成年SD大鼠40只,对血栓法建立的急性大鼠大脑中动脉栓塞(MACO)模型随机分为4组。A组:缺血3h,rt-PA单纯溶栓(对照组,10只);B组:缺血6h,r... 详细信息

目的评价rt-PA溶栓治疗联合大剂量人体白蛋白与硫酸镁延长溶栓时间窗的可能性和可靠性。方法健康雄性成年SD大鼠40只,对血栓法建立的急性大鼠大脑中动脉栓塞(MACO)模型随机分为4组。A组:缺血3h,rt-PA单纯溶栓(对照组,10只);B组:缺血6h,rt-PA单纯溶栓(10只);C组:缺血6h,rt-PA溶栓+人体白蛋白(10只);D组:缺血6h,rt-PA溶栓+人体白蛋白+硫酸镁(10只)。rt-PA(10mg/kg)与20%人体白蛋白(2.5g/kg)分别从大鼠股静脉缓慢注入,人体白蛋白在脑缺血3h开始注射,1h内完成;5%硫酸镁溶液(500mg/kg)在脑缺血3h和18h自腹腔注射。于治疗前、治疗后24h、7d、14d行MRI检查,在治疗14 d MRI检查结束后立即处死,行病理学检查(包括光镜、电镜和免疫组化)、激光扫描共聚焦显微镜检查。结果①溶栓治疗后14d与治疗前比较,A、B、C、D4组中脑梗死体积分别缩小5.07%、2.58%、10.18%和35.40%,以D组缩小最为明显。②4组间梗死边缘区相对脑血流量(rCBV)在4个时间段分别比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。③4组中大鼠的生存时间以D组最长,以B组最短,4组之间存活时间比较差异无统计学意义(F=0.188,P=0.904)。④激光扫描共聚焦显微镜显示C组、D组脑梗死边缘区微血管轻度扩张,有少量、局限的荧光物质渗出,较B组明显减少。⑤免疫组化显示C组与D组脑梗死边缘区胶质纤维酸性蛋白(GFAP)增生活跃,与B组比较增生层较厚且密集。⑥电镜结果显示C组、D组神经元核形态基本正常,线粒体轻度肿胀,星形细胞足板轻度空泡化,较B组损害程度轻。结论rt-PA溶栓治疗联合人体白蛋白、硫酸镁明显缩小脑梗死体积,提高脑梗死边缘区rCBV速率,促进星形细胞增生。研究表明rt-PA溶栓治疗联合大剂量人体白蛋白、硫酸镁,能有效地延长溶栓时间窗,可以延长至脑缺血6h内。

关键词：急性脑缺血磁共振重组组织型纤溶酶原激活物硫酸镁人体白蛋白

活血化瘀汤联合rt-PA治疗急性缺血性脑卒中临床观察

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内蒙古中医药 2023年第7期42卷 44-45页

作者：王悦阳嘉祥红会医院山东嘉祥272400

目的:评价活血化瘀汤与重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)联合使用在临床上对于治疗急性缺血性脑卒中(CIS)的临床疗效。方法:选择2019年9月—2022年3月在本院就诊的88例CIS患者,随机分为观察组以及对照组,每组44例。对照组接受rt-PA治疗... 详细信息

目的:评价活血化瘀汤与重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)联合使用在临床上对于治疗急性缺血性脑卒中(CIS)的临床疗效。方法:选择2019年9月—2022年3月在本院就诊的88例CIS患者,随机分为观察组以及对照组,每组44例。对照组接受rt-PA治疗,观察组采用活血化瘀汤联合rt-PA治疗,持续治疗3个月,比较两组治疗有效率,观察两组治疗后神经功能[神经缺损程度(NIHSS)、巴塞尔指数(BI)]和血液流变学(血浆黏度、血细胞比容、全血低切黏度、全血高切黏度)。结果:观察组治疗有效率(84.09%,37/44)高于对照组的治疗有效率(63.64%,28/44)(P<0.05);可以发现观察组NIHSS评分经过治疗低于对照组,BI指数相比对照组升高(P<0.05);可以发现观察组医学血液流变学指标经过治疗较对照组降低(P<0.05);本次研究无不良反应。结论:活血化瘀汤联合rt-PA在临床上治疗CIS效果显著,能够加速神经功能恢复。

关键词：活血化瘀汤重组组织型纤溶酶原激活物急性缺血性脑卒中临床疗效神经功能

重组组织型纤溶酶原激活剂超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察

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临床神经病学杂志 2008年第1期21卷 21-23页

作者：王枫许丹段淏张彬孙晓江上海交通大学附属第六人民医院神经内科 200233

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及安全性。方法对74例发病<6h的ACI患者给予rt-PA(50mg)静脉溶栓治疗,溶栓前及溶栓后30min、24h、14d及3个月时分别采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS... 详细信息

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及安全性。方法对74例发病<6h的ACI患者给予rt-PA(50mg)静脉溶栓治疗,溶栓前及溶栓后30min、24h、14d及3个月时分别采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,以及溶栓后3个月给予修订的Rankin评分(mRS)和日常生活能力Barthal指数(BI)评分,评价其疗效及安全性。结果溶栓后各时间点NIHSS评分均有明显改善(均P<0.01);3个月时NIHSS≤1分者31例(41.9%),mRS0～1分者39例(52.7%),BI95～100分者33例(44.6%)。脑出血发生率:<36h5例(6.8%),36～72h3例(4.1%)。3个月内死亡9例(12.2%)。结论ACI发病6h内给予rt-PA静脉溶栓治疗相对安全有效。

关键词：静脉内溶栓重组组织型纤溶酶原激活物脑梗死

颅内大动脉狭窄对MRI指导的超急性脑梗死静脉溶栓疗效的影响

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中国医学计算机成像杂志 2012年第6期18卷 490-493页

作者：杨娟白青科赵振国隋海晶谢秀海赵晓晖陆练军沈健陈娟上海市浦东新区人民医院神经内科上海市浦东新区人民医院放射科

目的:探讨有无合并颅内大动脉狭窄对MRI指导下超急性期脑梗死重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)静脉溶栓治疗疗效影响。方法:选择发病12h以内头颅CT阴性且多模式MRI筛选符合溶栓标准的148例脑梗死患者,给予rt-PA 0.9mg/kg静脉溶栓治疗,采... 详细信息

目的:探讨有无合并颅内大动脉狭窄对MRI指导下超急性期脑梗死重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)静脉溶栓治疗疗效影响。方法:选择发病12h以内头颅CT阴性且多模式MRI筛选符合溶栓标准的148例脑梗死患者,给予rt-PA 0.9mg/kg静脉溶栓治疗,采用美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、Barthel指数(B1)及90d改良Rankin评分(mRS),评定溶栓治疗前与治疗后的神经功能。结果:颅内大动脉有狭窄的患者57例,溶栓治疗后7d NIHSS评分预后良好32例(56%),90d预后良好49例(86.0%);颅内大动脉无狭窄的患者91例,7d NIHSS评分疗效良好51例(56.0%),90d疗效良好81例(89.0%)。在7d时间点和190d时间点,颅内大动脉有狭窄和无狭窄两组预后差异均无统计学意义(P>0.05),两组神经功能评分均为90d优于7d时间点。90dBI指数及mRS评分无狭窄组均较有狭窄组预后良好(P0.05)。结论:MRI指导下对发病12h内超急性期脑梗死行rt-PA静脉溶栓疗效良好率无显著性差异,颅内大动脉无狭窄者预后更好;且颅内大动脉狭窄组<4.5h及4.5～12h时间窗静脉溶栓疗效无明显差异。

关键词：脑梗死磁共振成像重组组织型纤溶酶原激活物血栓溶解疗法