检索结果-南通市图书馆

rt-PA溶栓治疗急性缺血性脑卒中后脑出血的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

神经疾病与精神卫生 2019年第5期19卷 533-537页

作者：姚沫如苏丹颖哈尔滨医科大学附属第四医院神经内科 150001

重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)后脑出血是溶栓治疗中的严重并发症。rt-PA在局部溶栓的同时增加了机体出血风险,可能导致脑出血性转化(CHT),其发病与纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI1)和凝血酶激活的纤溶抑制... 详细信息

重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)后脑出血是溶栓治疗中的严重并发症。rt-PA在局部溶栓的同时增加了机体出血风险,可能导致脑出血性转化(CHT),其发病与纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI1)和凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)的基因多态性和生理差异有关。体温、年龄、头颅CT或MRI的影像表现、血压和血糖等多种因素均是影响rt-PA溶栓治疗AIS后脑出血的因素。在rt-PA溶栓治疗中,针对不同生理状态和临床特征的AIS患者进行预见性地监测和目的性地护理具有重要的临床意义。

关键词：重组组织型纤溶酶原激活物缺血性脑卒中脑出血性转化纤溶酶原激活物抑制剂 1 凝血酶激活的纤溶抑制物综述

脑白质疏松对急性脑梗死患者静脉溶栓后症状性脑出血及短期预后的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

卒中与神经疾病 2020年第1期27卷 85-88页

作者：戴永锋刘民泽广西壮族自治区岑溪市人民医院 543200 广西医科大学第一附属医院

目的探讨脑白质疏松(LA)与急性脑梗死(ACI)静脉溶栓患者脑出血转化和短期预后的关系。方法回顾性分析2015年6月-2019年3月本院收治的ACI患者128例,均为首次发病,符合静脉溶栓指征,采用静脉重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)予以足量溶... 详细信息

目的探讨脑白质疏松(LA)与急性脑梗死(ACI)静脉溶栓患者脑出血转化和短期预后的关系。方法回顾性分析2015年6月-2019年3月本院收治的ACI患者128例,均为首次发病,符合静脉溶栓指征,采用静脉重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)予以足量溶栓;对脑部磁共振表现根据ARWMC评分将患者分为LA组和无LA组,比较2组的一般资料;随访患者至溶栓90d后,评估溶栓后脑出血、运动及神经功能恢复情况,应用多因素回归分析LA对溶栓后脑出血转化及短期预后的影响。结果 LA组45例(35%),无LA组83例(65%)。LA组rt-PA溶栓后脑出血转化发生率为40.0%(18/45),无LA组为18.0%(15/83),2组比较有明显差异(P<0.05)。LA组发生症状性脑出血(sICH)10例(22.2%),高于无LA组5例(6.0%)(P<0.05);经过90 d随访,LA组脑卒中复发比例高于无LA组(P<0.05);无LA组在肢体运动功能恢复和预后评分方面明显优于LA组(P<0.05);多因素回归分析显示LA是影响ACI患者溶栓后短期发生预后不良的危险因素(OR=3.86,95%CI=1.20~31.63,P=0.002)。结论脑梗死合并LA患者rt-PA溶栓后脑出血转化风险和sICH发生率高,短期随访运动和神经功能恢复差。LA是影响ACI患者静脉溶栓后短期预后不良的危险因素。

关键词：急性脑梗死重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓脑白质疏松预后

合并颅内外大动脉狭窄对超急性期脑梗死静脉溶栓的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国微侵袭神经外科杂志 2014年第5期19卷 203-206页

作者：赵振国白青科杨娟隋海晶谢秀海文峰陈恩龙钱帮伟陈娟上海市浦东新区人民医院放射科 201299 上海市浦东新区人民医院神经内科 201299

目的探讨是否合并大动脉狭窄对多模式MRI指导的超急性期脑梗死重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓疗效的影响。方法选择发病12 h内头颅CT阴性且多模式MRI筛选符合超急性期脑梗死溶栓标准的198例脑梗死病人,给予rt-PA(0.9 mg/kg)... 详细信息

目的探讨是否合并大动脉狭窄对多模式MRI指导的超急性期脑梗死重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓疗效的影响。方法选择发病12 h内头颅CT阴性且多模式MRI筛选符合超急性期脑梗死溶栓标准的198例脑梗死病人,给予rt-PA(0.9 mg/kg)静脉溶栓治疗,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)及90 d改良Rankin评分(mRS),评定溶栓治疗前与治疗后的神经功能。结果颅内外大动脉狭窄67例,溶栓治疗后7 d和90 d NIHSS评分预后良好分别为42例(62.7%)和45例(67.2%);大动脉无狭窄131例,7 d和90 d NIHSS评分疗效良好分别为79例(60.3%)和105例(80.2%),两组溶栓后7 d预后良好率无统计学意义(P>0.05)。两组神经功能评分均为90 d优于7 d时间点(P<0.05);90 d NIHSS评分、BI指数及mRS评分良好率无狭窄组均优于狭窄组(P<0.01)。结论 MRI指导的颅内外大动脉狭窄与无颅内外大动脉狭窄的超急性期脑梗死静脉溶栓均安全有效,但合并大动脉狭窄病例90 d预后较无狭窄病例差。

关键词：脑梗死超早期动脉狭窄重组组织型纤溶酶原激活物血栓溶解

自由基清除剂NXY-059的基础与临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中西医结合心脑血管病杂志 2008年第11期6卷 1339-1341页

作者：冯飞姜亚军南京中医药大学南京中医药大学附属江苏省中医院

脑卒中是目前人类继心血管病和癌症之后第三大常见的死亡原因.在我国,随着人口老年化的趋势,卒中的发病率与死亡率不断增高.

关键词： NXY-059 自由基清除剂临床研究重组组织型纤溶酶原激活物 plasminogen activator 神经系统症状治疗方案

补阳还五汤结合rtPA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者近、远期疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

广州中医药大学学报 2016年第6期33卷 778-781页

作者：吴向梅宁智飞叶虹罗丽霞李飞南方医科大学附属南海医院中医科广东佛山528200 南方医科大学附属南海医院神经内科广东佛山528200

【目的】观察在重组组织型纤溶酶原激活物(rtPA)溶栓治疗的基础上,结合补阳还五汤活血化瘀治疗急性脑梗死患者的近、远期疗效。【方法】将90例急性脑梗死且有溶栓治疗适应症的患者随机分为试验组48例和对照组42例。2组患者均给予他汀调... 详细信息

【目的】观察在重组组织型纤溶酶原激活物(rtPA)溶栓治疗的基础上,结合补阳还五汤活血化瘀治疗急性脑梗死患者的近、远期疗效。【方法】将90例急性脑梗死且有溶栓治疗适应症的患者随机分为试验组48例和对照组42例。2组患者均给予他汀调脂等内科基础病治疗,对照组患者接受rt PA溶栓治疗,试验组患者除予rt PA溶栓治疗外,同时给予补阳还五汤口服或鼻饲治疗,每日1剂,连服2周。分别计算2组溶栓前、溶栓后24 h(近期)神经功能缺损评价量表(NIHSS)评分,及30 d(远期)时改良的Rankin量表(MRS)评分;溶栓后复查头颅CT,观察溶栓后颅内出血情况。【结果】(1)近期疗效:对照组有效率为47.62%,试验组为52.38%,2组近期疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)远期疗效:试验组的好转率为83.33%,对照组为59.52%,试验组的远期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】在rt PA静脉溶栓的基础上联合使用活血化瘀中药补阳还五汤,能显著促进急性脑梗死患者的神经功能恢复。

关键词：脑梗死溶栓重组组织型纤溶酶原激活物活血化瘀补阳还五汤

rt-PA溶栓前抗血小板治疗对脑梗死患者溶栓效果及预后的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用医刊 2019年第19期46卷 72-75页

作者：刘晓玲山西省运城市中心医院神经内科 044000

目的探究重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓前抗血小板治疗对脑梗死患者溶栓效果及预后的影响.方法回顾性分析2014年5月至2018年12月运城市中心医院神经内科收治的96例脑梗死患者的临床资料,根据其rt-PA溶栓前是否应用抗血小... 详细信息

目的探究重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓前抗血小板治疗对脑梗死患者溶栓效果及预后的影响.方法回顾性分析2014年5月至2018年12月运城市中心医院神经内科收治的96例脑梗死患者的临床资料,根据其rt-PA溶栓前是否应用抗血小板治疗分为两组,对照组48例仅行溶栓治疗,研究组48例于rt-PA溶栓前行抗血小板治疗.观察两组患者的溶栓效果、预后情况以及安全性.结果经rt-PA溶栓治疗后,研究组溶栓后24 h、7 d的溶栓效果良好率(66.67%、70.83%)高于对照组(45.83%、50.00%),差异有统计学意义(P0.05);溶栓治疗后90 d内,对照组与研究组非症状性颅内出血发生率(8.33%比4.17%)、症状性颅内出血发生率(6.25%比4.17%)及病死率(4.17%比2.08%)比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 rt-PA溶栓治疗前进行抗血小板治疗有助于提高脑梗死患者的近期溶栓治疗效果,对患者远期预后无明显影响,不会增加患者颅内出血发生风险及死亡风险,具有安全性.

关键词：重组组织型纤溶酶原激活物溶栓抗血小板治疗脑梗死

经颅多普勒辅助脑梗死静脉溶栓的安全性及有效性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

包头医学院学报 2017年第5期33卷 3-5页

作者：张伟黄志勇颜津津廖品君吴修信贺文麟广州医科大学附属惠州医院神经内科广东广州516002

目的:探索经颅多普勒(trans-cranial doppler,TCD)辅助静脉溶栓的安全性及有效性。方法:49例患者随机分为对照组和TCD组,其中对照组患者25例,TCD组患者24例,对照组患者仅行静脉溶栓治疗,TCD组患者使用TCD超声头架固定超声监护探头,频率2... 详细信息

目的:探索经颅多普勒(trans-cranial doppler,TCD)辅助静脉溶栓的安全性及有效性。方法:49例患者随机分为对照组和TCD组,其中对照组患者25例,TCD组患者24例,对照组患者仅行静脉溶栓治疗,TCD组患者使用TCD超声头架固定超声监护探头,频率2 MHz,功率750 m W,在注射重组组织型纤溶酶原激活物过程中和注射后持续2 h监测,观察两组患者溶栓后的恢复效果。结果:两组患者的溶栓时间、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分为影响患者溶栓死亡率的因素(P0.05)。结论:TCD辅助溶栓具有安全性,但其有效性尚待证实。

关键词：急性脑梗死经颅多普勒溶栓治疗重组组织型纤溶酶原激活物

静脉rtPA溶栓治疗脑梗死的安全性与有效性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床医学 2004年第4期11卷 485-487页

作者：陶庆玲赵晖许敏上海市长宁区中心医院神经内科上海200336

目的 :分析重组组织型纤溶酶原激活物 (rtPA ,爱通立 )静脉溶栓治疗急性脑梗死的安全性与有效性。方法 :80例急性脑梗死患者分为rtPA组和对照组各 4 0例。rtPA组给予rtPA总量 0 .8mg/kg ,90min内静脉滴入。对照组应用低分子右旋糖酐5 0 ... 详细信息

目的 :分析重组组织型纤溶酶原激活物 (rtPA ,爱通立 )静脉溶栓治疗急性脑梗死的安全性与有效性。方法 :80例急性脑梗死患者分为rtPA组和对照组各 4 0例。rtPA组给予rtPA总量 0 .8mg/kg ,90min内静脉滴入。对照组应用低分子右旋糖酐5 0 0ml加复方丹参 16ml静滴 ,每日 1次 ,连用 10d。统计两组发生颅内出血的例数 ,依据头颅CT所见将出血转化分为出血性梗死、脑实质性出血 2种类型。用欧洲脑卒中临床神经缺损评分标准 (ESS)和Barthel指数进行疗效评定。结果 :rtPA组疗效明显优于对照组 (P <0 .0 1) ,rtPA组发生颅内出血 4例 ,其中出血性梗死 1例 ,脑实质性出血 3例 ,死亡 2例。对照组发生颅内出血 2例 ,均为出血性梗死 ,死亡 1例。结论 :rtPA静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效确实 ,但脑实质性出血高于对照组 ,主要见于高龄。

关键词：静脉溶栓脑梗死安全性有效性 rtPA 重组组织型纤溶酶原激活物溶栓治疗

桥接治疗急性缺血性脑卒中患者的血管再通率及远期神经功能恢复分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

湖南中医药大学学报 2019年第1期39卷 94-98页

作者：梁永唐红宇王爱民王家祺曹天然颜建辉欧阳松长沙市第一医院神经内科湖南长沙410000

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活物(rtPA)静脉溶栓联合血管内介入治疗(即桥接治疗法)对急性缺血性脑卒中患者的治疗效果。方法选取我院(2015年1月-2018年1月)收治的100例急性缺血性脑卒中患者进行回顾性分析,根据治疗方法分为观察组47例... 详细信息

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活物(rtPA)静脉溶栓联合血管内介入治疗(即桥接治疗法)对急性缺血性脑卒中患者的治疗效果。方法选取我院(2015年1月-2018年1月)收治的100例急性缺血性脑卒中患者进行回顾性分析,根据治疗方法分为观察组47例(桥接治疗法)、对照组53例(rtPA静脉溶栓疗法),对比两组治疗后的血管再通率、神经功能恢复情况。结果观察组前循环梗死血管(颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉)再通率91.49%,对照组前循环梗死血管再通率50.94%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论桥接治疗对缺血性脑卒中患者的效果优于rtPA静脉溶栓疗法,对于患者远期神经功能恢复具有显著效果。

关键词：急性缺血性脑卒中重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓桥接治疗