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猪肺磷脂注射液联合重组人凝血因子ⅶa治疗对肺出血新生儿血气和凝血指标的影响

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中国实用医药 2022年第1期17卷 152-155页

作者：潘春梅广东省中山市三乡医院儿科 528400

目的分析猪肺磷脂注射液联合重组人凝血因子ⅶa治疗对肺出血新生儿血气和凝血指标的影响。方法68例肺出血患儿,根据不同疗法将其分为A组与B组,各34例。A组应用猪肺磷脂注射液治疗,B组应用猪肺磷脂注射液联合重组人凝血因子ⅶa治疗。对... 详细信息

目的分析猪肺磷脂注射液联合重组人凝血因子ⅶa治疗对肺出血新生儿血气和凝血指标的影响。方法68例肺出血患儿,根据不同疗法将其分为A组与B组,各34例。A组应用猪肺磷脂注射液治疗,B组应用猪肺磷脂注射液联合重组人凝血因子ⅶa治疗。对比两组治疗前后的血气指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D)]。结果治疗后,B组的PaCO_(2)(37.77±4.98)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)低于A组的(42.55±6.32)mm Hg,PaO_(2)(85.71±4.69)mm Hg、SaO_(2)(92.35±6.07)%高于A组的(73.26±6.25)mm Hg、(89.43±5.16)%,差异有统计学意义(P重组人凝血因子ⅶa在肺出血新生儿治疗中的应用效果显著,可改善血气指标与凝血指标,值得推广与应用。

关键词：重组人凝血因子ⅶa 猪肺磷脂注射液肺出血新生儿血气指标凝血指标

重组人凝血因子ⅶa联合Bakri球囊压迫对难治性产后出血预后相关指标的影响

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中国输血杂志 2023年第6期36卷 512-515页

作者：李佳琦李兰张璐刘明盛梅又文成都市第五人民医院四川成都611130 成都市妇女儿童中心医院

目的探讨难治性产后出血患者采用重组人凝血因子ⅶa联合Bakri球囊压迫对氧化应激、凝血功能的影响。方法前瞻性选取2019年6月—2022年6月成都市第五人民医院80名难治性产后出血患者,按随机数字表法分组。对照组(n=40)采用Bakri球囊压迫... 详细信息

目的探讨难治性产后出血患者采用重组人凝血因子ⅶa联合Bakri球囊压迫对氧化应激、凝血功能的影响。方法前瞻性选取2019年6月—2022年6月成都市第五人民医院80名难治性产后出血患者,按随机数字表法分组。对照组(n=40)采用Bakri球囊压迫治疗,观察组(n=40)采用重组人凝血因子ⅶa联合Bakri球囊压迫治疗。观察2组出血相关指标、不良反应,对比2组产前、产后24 h氧化应激、凝血功能、炎症因子。结果观察组术中出血量(683.96±146.52)mL、产后2 h出血量(812.46±161.53)mL、产后24 h出血量(899.53±178.74)mL、输血量(512.31±104.76)mL相比对照组[(796.63±152.41)mL、(965.39±166.22)mL、(1084.31±203.67)mL、(683.25±113.52)mL]低,止血起效时间(14.63±3.18)min相比对照组(21.72±5.29)min短(P0.05);产后24 h,2组NE、Cor、SOD、MDA均高于产前,但观察组低于对照组(P重组人凝血因子ⅶa联合Bakri球囊压迫治疗的止血效果明显,可改善凝血功能,减少输血量,降低氧化应激损伤与炎症反应,且未增加不良反应。

关键词：难治性产后出血重组人凝血因子ⅶa Bakri球囊压迫氧化应激凝血功能

利用重组人凝血因子ⅶa成功救治凶险型前置胎盘合并产后大出血的体会

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中国中西医结合急救杂志 2017年第5期24卷 542-544页

作者：沈正宽李亮沈锋王翠李伟喻文艺贵州医科大学附属医院重症医学科贵州贵阳550004 贵州省贞丰县人民医院贵州兴义562200

产后大出血是孕妇生产过程中最为严重的并发症之一,在疤痕子宫基础上出现前置胎盘并胎盘植入将显著增加产后大出血的风险.重组人凝血因子ⅶa（rFⅦa）能显著降低腹部大手术后患者稀释性凝血病的发生及血液制品输注量.贵州医科大学附属... 详细信息

产后大出血是孕妇生产过程中最为严重的并发症之一,在疤痕子宫基础上出现前置胎盘并胎盘植入将显著增加产后大出血的风险.重组人凝血因子ⅶa（rFⅦa）能显著降低腹部大手术后患者稀释性凝血病的发生及血液制品输注量.贵州医科大学附属医院收治1例疤痕子宫前置胎盘并胎盘植入合并产后大出血患者,在排除再次开腹手术适应证基础上使用rFⅦa,成功止血.表明在严格掌握适应证基础上,rFⅦa不失为一种治疗产后大出血的有效药物.

关键词：重组人凝血因子ⅶa 凶险型前置胎盘产后大出血

重组人凝血因子ⅶa治疗急性Stanford A型主动脉夹层术后严重出血并发症的临床研究

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临床心血管病杂志 2019年第2期35卷 145-148页

作者：刘鹏刘红阳黄日红杨光卞晓明苏德淳张庆华大连医科大学附属第一医院心脏重症监护科辽宁大连116011 大连医科大学附属第一医院心血管外科

目的:评价重组人凝血因子ⅶa(rFⅦa)治疗急性Stanford A型主动脉夹层动脉瘤(SAAAD)外科术中不可控制的严重出血的疗效及并发症。方法:分析2016-09-2018-01于大连医科大学附属第一医院确诊的24例SAAAD患者,在急诊外科手术停止体外循环后... 详细信息

目的:评价重组人凝血因子ⅶa(rFⅦa)治疗急性Stanford A型主动脉夹层动脉瘤(SAAAD)外科术中不可控制的严重出血的疗效及并发症。方法:分析2016-09-2018-01于大连医科大学附属第一医院确诊的24例SAAAD患者,在急诊外科手术停止体外循环后出现不可控制的严重出血,将其随机分为治疗组及对照组,对照组常规止血治疗,治疗组给予rFⅦa 100μg/kg止血治疗,给药前后复查弥散性血管内凝血(DIC)筛选。分析两组患者基础资料、术中、术后指标及预后。结果:对照组与治疗组手术时间[(7.42±0.63)h∶(6.60±0.98)h,P=0.024]有显著差异。治疗组在应用rFⅦa后,两组活化部分凝血活酶时间(APTT)[(53.16±6.46)s∶(44.25±4.84)s,P=0.000]、纤维蛋白原[(1.29±0.39)g/L∶(1.36±0.98)g/L,P=0.043]、INR[(1.85±0.14)∶(1.66±0.13),P=0.001]、术后12h输红细胞量[(4.35±1.13)U∶(3.57±1.17)U,P=0.005]、术后12h输注新鲜冰冻血浆[(469.65±188.51)ml∶(328.50±100.78)ml,P=0.000]、术后机械通气时间[(18.78±6.99)h∶(11.53±5.55)h,P=0.003]、转入ICU 24h引流量[(657.19±100.08)ml∶(519.88±107.53)ml,P=0.000]、ICU滞留时间[(73.55±19.47)h∶(89.23±23.18)h,P=0.033]均差异显著。治疗组术后输注血液制品及引流量均明显减少,机械通气时间缩短,但ICU滞留时间较对照组延长。结论:对于急性Stanford A型主动脉夹层外科术后不可控制的严重出血,应用rFⅦa可缩短手术时间,减少术后引流量、血液制品的输注及机械通气时间,但可增加ICU滞留时间,需密切观察不良反应发生。

关键词：重组人凝血因子ⅶa 急性主动脉夹层术后出血心脏外科手术

成分输血联合重组人凝血因子ⅶa治疗心脏外科术后严重活动性出血的效果评价

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中国综合临床 2019年第4期35卷 359-364页

作者：张庆华郑文君陈苏伟卞晓明刘俊高连君刘鹏大连医科大学附属第一医院心血管外科 116011 大连医科大学附属第一医院心脏重症监护病房 116011

目的评价成分输血联合重组人凝血因子ⅶa(recombinant activated factorⅦa,rFⅦa)治疗心脏手术后严重活动性出血治疗的效果及并发症。方法选取2015年7月至2017年5月大连医科大学附属第一医院收治心脏外科手术后严重活动性出血50例患者... 详细信息

目的评价成分输血联合重组人凝血因子ⅶa(recombinant activated factorⅦa,rFⅦa)治疗心脏手术后严重活动性出血治疗的效果及并发症。方法选取2015年7月至2017年5月大连医科大学附属第一医院收治心脏外科手术后严重活动性出血50例患者,按随机数字表法分为GR组(给予成分输血联合rFⅦa治疗)及GA组(给予成分输血联合氨甲环酸治疗),每组各25例。分别在入院时(D1)、停止体外循环后(D2)、用药2(D3)、6(D4)、12 h(D5)行弥散性血管内凝血筛选变化,并分析D1、D2、D3、D4、D5各时间点两组活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、6 h后国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、纤维蛋白原、血红蛋白、血小板各指标的差异。同时对比两组术后引流量、术后输血量、术后输血浆量、术后呼吸机辅助通气时间、ICU滞留时间、30 d病死率及并发症。结果两组APTT、INR、纤维蛋白原、血红蛋白、血小板各指标差异均有统计学意义(P均0.05),但在D3时间点,GR组对比GA组,APTT明显缩短[(50.3±6.6)s与(60.1±6.5)s,P=0.027],D4时间点GR组INR亦明显降低[(1.3±0.3)与(1.5±0.3),P=0.041];GR组对比GA组在用药后输红细胞量[(3.2±1.0)U与(4.1±1.0)U,P=0.005]、输新鲜血浆量[(303.2±98.5)ml与(469.6±190.5)ml,P=0.000]、术后24 h引流量[(519.9±107.5)ml与(657.2±100.1)ml,P=0.000]方面均明显降低,差异均有统计学意义。结论成分输血联合rFⅦa可明显改善心脏外科术后严重活动性出血的APTT、INR,同时可减少输红细胞及输血浆量。

关键词：心脏外科手术术后出血重组人凝血因子ⅶa 输血心脏疾病

循证药学在产后出血治疗中重组人凝血因子ⅶa的应用

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海峡药学 2020年第9期32卷 128-131页

作者：唐慧李晓英田霞唐叶秋张桂芬唐莲常熟市第一人民医院药剂科苏州大学附属常熟医院江苏常熟215500 常熟市第一人民医院合理用药科苏州大学附属常熟医院江苏常熟215500 苏州市立医院临床药师培训基地学员江苏苏州215002 苏州市立医院本部重症医学科江苏苏州215002 苏州市立医院本部药学部江苏苏州215002

目的探讨循证药学在产后出血治疗期间重组人凝血因子ⅶa应用时协助实施最佳方案的作用。方法以1例产后出血经常规治疗无效后使用重组人凝血因子ⅶa为例,介绍临床药师参与临床治疗的切入点。通过循证药学方法结合临床症状和实验室指标,... 详细信息

目的探讨循证药学在产后出血治疗期间重组人凝血因子ⅶa应用时协助实施最佳方案的作用。方法以1例产后出血经常规治疗无效后使用重组人凝血因子ⅶa为例,介绍临床药师参与临床治疗的切入点。通过循证药学方法结合临床症状和实验室指标,应用产后出血患者使用重组人凝血因子ⅶa的循证证据,对药物治疗过程进行协助和监护。结果纳入产后出血治疗期间应用重组人凝血因子ⅶa治疗的文献共5篇,其中1篇随机对照研究、1篇队列研究、3篇病例观察研究。将证据应用到该例患者的临床实践中并取得满意的效果,患者出血停止、凝血指标改善,未发生栓塞事件。结论循证药学在产后出血治疗策略中可发挥重要作用。

关键词：循证药学临床药师产后出血重组人凝血因子ⅶa

重组人凝血因子ⅶa在小儿先天性心脏病手术中的应用

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国际麻醉学与复苏杂志 2017年第9期38卷 847-850页

作者：李轶楠晏馥霞阜外医院麻醉科、北京协和医学院、中国医学科学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室 100037

背景难治性出血是小儿先天性心脏病（congenital heartdisease，CHD）围手术期的严重并发症之一，其发生对患者的预后有很大的影响。重组人凝血因子ⅶa（recombinant human coagulation factor Ⅶa，rFⅦa）是治疗围手术期难治性出血的... 详细信息

背景难治性出血是小儿先天性心脏病（congenital heartdisease，CHD）围手术期的严重并发症之一，其发生对患者的预后有很大的影响。重组人凝血因子ⅶa（recombinant human coagulation factor Ⅶa，rFⅦa）是治疗围手术期难治性出血的可选药物之一，但目前仍属于超说明书用药，没有明确的随机对照试验和用药指南指导临床用药，对于其用药指征、剂量、疗效及副作用发生率，各中心仍然没有统一的观点。目的阐述目前rFⅦa的使用方法，为临床用药提供参考。内容综述目前rFⅦa在小儿CHD手术中的用药指征、剂量、疗效以及副作用。趋向随着多中心研究的开展，rFⅦa在小儿CHD围手术期难治性出血中的应用将会变得更加规范，其有效性和安全性也将有所提升。

关键词：重组人凝血因子ⅶa 难治性出血先天性心脏病

1例重组人凝血因子ⅶa治疗化疗后重度血小板减少消化道出血案例报道

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临床药物治疗杂志 2017年第6期15卷 75-77页

作者：张春燕张斌任晓蕾詹轶秋冯婉玉北京大学人民医院药剂科北京100044

目的:通过指导1例66岁女性急性淋巴细胞白血病患者消化道出血用药,体现临床药师在患者个体化用药中的重要作用。方法:通过查阅病历资料和相关文献,对1例常规方法治疗无效的消化道出血患者进行用药干预。结果:给予患者注射用重组人凝血... 详细信息

目的:通过指导1例66岁女性急性淋巴细胞白血病患者消化道出血用药,体现临床药师在患者个体化用药中的重要作用。方法:通过查阅病历资料和相关文献,对1例常规方法治疗无效的消化道出血患者进行用药干预。结果:给予患者注射用重组人凝血因子ⅶa,90 U·kg^(-1) q 3h共应用2次,患者出血逐渐停止。结论:重组人凝血因子ⅶa应用于重度血小板减少患者消化道出血有效,可在临床推广。

关键词：重组人凝血因子ⅶa 重度血小板减少消化道出血

重组人凝血因子ⅶa用于高危心脏手术后严重出血治疗的回顾性分析

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心肺血管病杂志 2010年第2期29卷 124-127页

作者：郑铁郭可泉王坚刚孟旭首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科北京100029

目的:总结重组人凝血因子ⅶa(rFⅦa)治疗高危心脏手术后严重出血的治疗经验。方法:对2006年10月至2007年6月13例高危心脏手术后严重出血的患者应用rFⅦa治疗后进行回顾性分析。其中男性9例,女性4例,年龄5～60岁,平均38岁。手术包括主动... 详细信息

目的:总结重组人凝血因子ⅶa(rFⅦa)治疗高危心脏手术后严重出血的治疗经验。方法:对2006年10月至2007年6月13例高危心脏手术后严重出血的患者应用rFⅦa治疗后进行回顾性分析。其中男性9例,女性4例,年龄5～60岁,平均38岁。手术包括主动脉手术6例,瓣膜置换术5例,心脏移植1例,复杂先天性心脏病(先心病)1例,监测应用rFⅦa前后的治疗效果及不良反应。结果:应用rFⅦa后,心包及纵隔引流量明显减少〔(1136±348)mL对比(318±114)mL,P凝血酶原时间(PT)明显缩短〔(16.8±5.9)s对比(11.3±3.3)s,P凝血活酶时间(APTT)则在用药前后差异无统计学意义〔(53.2±8.8)s对比(45.6±8.2)s,P=0.355〕。术后死亡1例(死亡原因为多器官功能衰竭),远期发生脑梗死1例。未发现心肌梗死及其他血栓性并发症。结论:对于高危心脏手术后的严重大出血的患者,及时应用rFⅦa可获得满意的治疗效果,可减少引流量,降低血液制品的输注,且不良反应发生率低。

关键词：重组人凝血因子ⅶa 心脏围手术期处理心脏术后严重出血心脏外科手术心脏疾病