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重症新型冠状病毒肺炎的文献计量和可视化分析

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中国急救医学 2021年第4期41卷 335-340页

作者：张欣桐刘景卓李盼马德胜马莉安宏兰州大学第二医院重症医学三科甘肃兰州730030 兰州大学第二医院急诊科甘肃兰州730030

目的通过文献计量学和可视化分析研究重症新型冠状病毒肺炎前沿问题。方法检索Web of Science数据库中2020年1月至2020年11月发表的重症新型冠状病毒肺炎文献,应用Excel和Cite Space软件进行文献计量分析和可视化分析。结果共纳入1176... 详细信息

目的通过文献计量学和可视化分析研究重症新型冠状病毒肺炎前沿问题。方法检索Web of Science数据库中2020年1月至2020年11月发表的重症新型冠状病毒肺炎文献,应用Excel和Cite Space软件进行文献计量分析和可视化分析。结果共纳入1176篇文献,从国家/地区、期刊、机构发文量进行计量学分析可知,美国和中国对重症新型冠状病毒肺炎的研究最为广泛,研究机构以高校居多,Critical Care期刊发文量最多。从作者合作、关键词共现和聚类、文献共被引进行文献可视化分析可知,本国不同作者间的合作关系密切,同一机构的不同作者更易形成合作关系,但是国际合作较少。该研究领域关注的热点为重症患者、临床表现、实验室检查和治疗,而且高被引文献关注的焦点与关键词方向一致。结论当前重症新型冠状病毒肺炎的临床表现、诊断、治疗是人们关注的热点,医务工作者应深化国际间合作,为未来的研究提供有力的参考依据。

关键词：重症新型冠状病毒肺炎文献计量 Cite Space软件可视化分析

糖皮质激素治疗重症新型冠状病毒肺炎患者有效性和安全性的Meta分析

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中国循证医学杂志 2022年第4期22卷 387-393页

作者：刘敏杨程冯春露庹琳耿晓霞杨兴祥成都医学院成都610500 四川省医学科学院·四川省人民医院感染科成都610072 电子科技大学医学院成都610054

目的系统评价糖皮质激素治疗重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的有效性和安全性,以期为重症COVID-19患者的治疗策略提供参考依据。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、ClinicalTrials.gov、WanFang ... 详细信息

目的系统评价糖皮质激素治疗重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的有效性和安全性,以期为重症COVID-19患者的治疗策略提供参考依据。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、ClinicalTrials.gov、WanFang Data和CNKI数据库,搜集糖皮质激素治疗重症COVID-19相关的随机对照试验,检索时限均从建库至2021年8月26日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个研究,包括6 236例患者。Meta分析结果显示:与常规治疗相比,糖皮质激素治疗重症COVID-19在降低全因死亡率[RR=0.84,95%CI(0.77,0.91),P重症患者不良反应[一般不良反应:RR=1.15,95%CI(0.66,2.03),P=0.62;严重不良反应:RR=1.13,(95%CI(0.54,2.38),P=0.75)]。结论现有证据表明,糖皮质激素治疗重症COVID-19有效,且未明显增加不良反应。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

关键词：糖皮质激素重症新型冠状病毒肺炎有效性安全性 Meta分析

血必净注射液治疗重症新型冠状病毒肺炎的多中心前瞻性队列研究

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中华危重病急救医学 2021年第7期33卷 774-778页

作者：刘学松宋元林关伟杰邱海波杜斌黎毅敏刘岩商洪才钟南山 "新型冠状病毒感染的肺炎疫情应急项目"研究协作组广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科呼吸疾病国家重点实验室广东广州510120 复旦大学附属中山医院呼吸与危重病医学科上海200032 东南大学附属中大医院重症医学科江苏南京210009 中国医学科学院北京协和医院内科ICU 北京100730 北京中医药大学中医内科学教育部重点实验室北京100070

目的评价血必净注射液对重症新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者肺炎严重指数(PSI)的改善作用及对预后的影响。方法采用多中心前瞻性队列研究设计,连续纳入2020年1月至3月国内15个省市28家新冠肺炎定点医院重症监护病房(ICU)收治的成人新... 详细信息

目的评价血必净注射液对重症新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者肺炎严重指数(PSI)的改善作用及对预后的影响。方法采用多中心前瞻性队列研究设计,连续纳入2020年1月至3月国内15个省市28家新冠肺炎定点医院重症监护病房(ICU)收治的成人新冠肺炎患者作为研究对象。所有患者均按照国家卫生健康委员会发布的新冠肺炎诊疗方案进行常规治疗。根据是否接受血必净注射液治疗分为血必净组和常规治疗组。常规治疗组给予抗病毒、呼吸支持、循环支持、对症治疗等常规医疗护理措施;血必净组则在常规治疗基础上,于患者入ICU后12 h内开始使用血必净注射液,每次100 mL,每天2次,疗程不少于1 d。观察两组患者入组后第8天PSI风险评级改善率及28 d临床结局。结果连续筛选276例成人新冠肺炎患者,对其中符合PSI风险评级Ⅲ~Ⅴ级的144例重症患者数据进行分析,常规治疗组和血必净组各72例。常规治疗组与血必净组患者平均年龄分别为(65.7±7.9)岁和(63.5±10.9)岁,男性分别占75.0%(54/72)和70.8%(51/72);两组一般情况、基础疾病、PSI风险评级和评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、呼吸支持方式等基线资料差异均无统计学意义。与常规治疗组比较,血必净组患者入组后第8天PSI风险评级改善率显著提高〔56.9%(41/72)比20.8%(15/72),组间差值及95%可信区间(95%CI)为36.1%(21.3%~50.9%),P病毒药、抗菌药物、抗凝药和血管活性药物合并用药情况比较差异均无统计学意义。血必净组与常规治疗组不良事件发生率比较差异无统计学意义〔41.7%(30/72)比43.1%(31/72),P>0.05〕,且无严重不良事件和血必净不良反应报告。结论常规治疗联合血必净注射液能够明显改善重症新冠肺炎患者的PSI风险评级和临床预后,且未增加药物安全风险。

关键词：重症新型冠状病毒肺炎前瞻性队列研究血必净注射液

中山大学附属第一医院诊治重症新型冠状病毒肺炎推荐方案(1版)

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中山大学学报（医学科学版） 2020年第2期41卷 161-173页

作者：中山大学附属第一医院新型冠状病毒肺炎救治工作组陈传希黄建强黎丽芬刘大钺刘勇军罗益锋聂垚司向王翠苹易慧朱庆棠陈旻湖管向东匡铭谢灿茂肖海鹏吴健锋郭禹标中山大学附属第一医院广东广州510080

2019年末,新型冠状病毒感染引起的以肺部病变为主的新型传染病"新型冠状病毒肺炎"出现流行.中山大学附属第一医院医护人员第一时间赴重灾区支援抗击疫情,救治重症患者.在救治过程中创造性的在普通病房开设了高级生命支持单元,为新冠肺... 详细信息

2019年末,新型冠状病毒感染引起的以肺部病变为主的新型传染病"新型冠状病毒肺炎"出现流行.中山大学附属第一医院医护人员第一时间赴重灾区支援抗击疫情,救治重症患者.在救治过程中创造性的在普通病房开设了高级生命支持单元,为新冠肺炎危重型患者的救治创造了条件,有效地降低了危重型患者的病死率.中山一院医护人员在诊治数百例患者经验的基础上,结合临床实践、国内外相关文献,归纳出重症新型冠状病毒肺炎患者的诊治推荐方案.

关键词：新型冠状病毒重症新型冠状病毒肺炎生命支持诊疗方案

数字床旁胸部摄影和胸部CT扫描在重症新型冠状病毒肺炎诊断中的价值探讨

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CT理论与应用研究（中英文） 2023年第3期32卷 403-410页

作者：范巍韩宗宝段永利敷岩梁子懿李昂王仁贵首都医科大学附属北京世纪坛医院放射科北京100038

目的:探讨数字床旁胸部摄影(简称床旁胸片)与胸部CT扫描在重症新型冠状病毒肺炎中的影像学表现和临床诊断中的应用价值。方法:回顾性调取分析2022年12月10日至2023年1月10日首都医科大学附属北京世纪坛医院确诊收治的43例新型冠状病毒... 详细信息

目的:探讨数字床旁胸部摄影(简称床旁胸片)与胸部CT扫描在重症新型冠状病毒肺炎中的影像学表现和临床诊断中的应用价值。方法:回顾性调取分析2022年12月10日至2023年1月10日首都医科大学附属北京世纪坛医院确诊收治的43例新型冠状病毒肺炎患者的影像学与临床资料;依据实验室诊断和临床划分新冠肺炎的标准,多学科专家联合诊断,入组43例患者均为重症新型冠状病毒肺炎感染患者;43例患者均进行床旁胸片摄影,其中6例患者在症状相对平缓的前提下进行胸部CT扫描;床旁胸片复查时间间隔1~5 d,复查次数1~4次;胸部CT扫描复查时间间隔1~4 d,复查次数2次;观察分析受检者胸片和胸部CT扫描的影像学图像表现。结果:43例重症新型冠状病毒肺炎患者首次床旁胸片示双肺斑片状实变影并累计两个肺野以上者25例,双肺胸腔积液6例,单侧肺部渗出实变影18例,单侧胸腔积液4例,心外形增大合并肺水肿7例,疑似肺内肿瘤团块影2例;6例接受胸部CT扫描患者双肺多发磨玻璃影6例,斑片影,网格状影,叶间隔增厚,病变区域内可见肺血管及亚支气管增粗;复查床旁胸片双肺斑片密度增高影面积扩大5例,新增胸腔积液2例;复查胸部CT扫描示磨玻璃影增多转变为不规则斑片状高密度影4例,新增肺不张1例,新增胸腔积液1例。结论:床旁胸片和胸部CT扫描是诊断新型冠状病毒肺炎首要的影像学检查手段,前者在重症患者不能进行胸部CT扫描时起到重要的辅助诊断作用,在后期复查和临床随访病情中提供较大帮助。

关键词：重症新型冠状病毒肺炎数字床旁胸部摄影胸部CT扫描

基于德尔菲法的重症新型冠状病毒肺炎患者延续护理模式的构建

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中国临床护理 2022年第4期14卷 228-232页

作者：李德珍高祖梅吴迪任艳蕊王静刘冰艳王丽娜湖北省荆州市第一人民医院神经外科湖北荆州434000 湖北省荆州市第一人民医院护理部湖北荆州434000 湖北省荆州市第一人民医院呼吸内科湖北荆州434000 湖北省荆州市第一人民医院缓冲病房湖北荆州434000

目的采用德尔菲专家咨询法构建重症新型冠状病毒肺炎患者延续护理模式,为临床应用提供相应的理论支持。方法通过解读国家相关文件、查阅文献形成专家咨询问卷,并对25名专家进行两轮专家函询,根据函询结果,最终确立重症新型冠状病毒肺炎... 详细信息

目的采用德尔菲专家咨询法构建重症新型冠状病毒肺炎患者延续护理模式,为临床应用提供相应的理论支持。方法通过解读国家相关文件、查阅文献形成专家咨询问卷,并对25名专家进行两轮专家函询,根据函询结果,最终确立重症新型冠状病毒肺炎患者的延续性护理模式。结果两轮专家积极系数均为100%,两轮专家的权威系数(Cr)分别为0.88、0.89,专家协调系数(W)分别为0.145、0.150。最终确定的重症新型冠状病毒肺炎患者延续护理模式包括4个一级指标和20个二级指标。结论本研究函询专家的权威程度及积极性均较高,专家意见协调性较好;构建的重症新型冠状病毒肺炎患者延续护理模式内容合理、全面,对临床开展重症新型冠状病毒肺炎延续护理的实施具有较好的指导意义。

关键词：延续性护理重症新型冠状病毒肺炎 COVID-19 德尔菲法

膈肌电刺激治疗重症新型冠状病毒肺炎患者1例

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内科 2021年第4期16卷 561-562,F0003页

作者：时畅赵艺璞况红艳刘豹李亚军李成河南省人民医院危重症医学科郑州市450000

2020年2月19日,我院收治了1例由外院确诊的新型冠状病毒肺炎患者。患者因病情危重转入我院感染ICU予以隔离治疗,行气管插管机械通气,给予镇静镇痛、抗感染、抗病毒、祛痰、营养、对症支持治疗。患者由于高龄、长期机械通气、镇痛镇静,... 详细信息

2020年2月19日,我院收治了1例由外院确诊的新型冠状病毒肺炎患者。患者因病情危重转入我院感染ICU予以隔离治疗,行气管插管机械通气,给予镇静镇痛、抗感染、抗病毒、祛痰、营养、对症支持治疗。患者由于高龄、长期机械通气、镇痛镇静,可能会出现呼吸机相关性膈肌萎缩(VIDD)。鉴于此,对患者实施了膈肌电刺激治疗及呼吸训练,通过床旁胸部电阻抗成像技术(electrical impedance tomography,EIT)对治疗效果进行了实时评估。

关键词：重症新型冠状病毒肺炎膈肌电刺激 EIT

2例糖皮质激素治疗重症新型冠状病毒肺炎临床体会

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中国药业 2020年第8期04卷 49-52页

作者：陈燕郭澄李颖川吴芳张中伟尚嘉伟李鸣娜上海交通大学附属第六人民医院药剂科

目的探讨糖皮质激素治疗重症新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的疗效,为新冠肺炎的诊治提供参考。方法参考既往糖皮质激素在重症流感肺炎、中东呼吸综合征(MERS)、严重急性呼吸综合征(SARS)等肺部疾病治疗中的应用情况,以及新冠肺炎最新... 详细信息

目的探讨糖皮质激素治疗重症新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的疗效,为新冠肺炎的诊治提供参考。方法参考既往糖皮质激素在重症流感肺炎、中东呼吸综合征(MERS)、严重急性呼吸综合征(SARS)等肺部疾病治疗中的应用情况,以及新冠肺炎最新诊疗方案,并结合笔者所在战疫一线临床团队对2例重症新冠肺炎的治疗用药体会,分析临床使用糖皮质激素治疗的可行性。结果静脉给予重症新型冠状病毒肺炎患者甲泼尼龙40～80 mg/d,治疗5～8 d,患者的氧合指数、血氧饱和度、炎性因子(如白细胞介素6)水平等可明显改善。结论糖皮质激素治疗新冠肺炎的风险与获益尚无定论。重症新冠肺炎患者短疗程给予小剂量糖皮质激素,有利于改善临床预后。

关键词：糖皮质激素重症新型冠状病毒肺炎炎性因子预后

俯卧位通气对重症新型冠状病毒肺炎并呼吸困难患者氧合水平的影响

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解放军医学院学报 2020年第9期41卷 872-875页

作者：李敏张楠空军军医大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710032 空军军医大学第一附属医院骨科陕西西安710032

目的探讨俯卧位通气对重症新型冠状病毒肺炎并呼吸困难患者氧合水平的影响。方法选取武汉火神山医院2020年2月9日-3月16日收治的重症新型冠状病毒肺炎并发呼吸困难的患者,按照治疗时所采取的体位差异进行1∶1配对,对照组仰卧位进行治疗... 详细信息

目的探讨俯卧位通气对重症新型冠状病毒肺炎并呼吸困难患者氧合水平的影响。方法选取武汉火神山医院2020年2月9日-3月16日收治的重症新型冠状病毒肺炎并发呼吸困难的患者,按照治疗时所采取的体位差异进行1∶1配对,对照组仰卧位进行治疗,实验组俯卧位下进行相同治疗,对比两组不同时段通气参数及部分生理指标的变化。结果共纳入患者52例,每组26例。对照组男性12例,女性14例,平均年龄为(45.23±6.5)岁;实验组男性15例,女性11例,平均年龄为(52.14±5.2)岁;两组患者年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)。实验组治疗前、治疗后1 h、6 h、12 h氧分压逐渐上升,分别为78.6%±6.1%、97.7%±6.0%、102.7%±7.1%、111.3%±7.4%,对照组分别为79.3%±5.2%、83.9%±4.6%、89.5%±5.7%、84.9%±5.2%。实验组治疗前、治疗后1 h、6 h、12 h氧合指数为123.9±2.6、166.1±8.2、186.6±7.9、193.1±8.2,对照组分别为121.1±6.8、135.0±7.6、146.3±7.5、141.9±7.4。实验组治疗前、治疗后1 h、6 h、12 h脉搏血氧饱和度为88.4%±4.9%、97.4%±6.9%、97.9%±8.0%、98.1%±7.3%,对照组分别为87.9%±4.1%、94.1%±6.0%、93.1%±6.4%、94.5%±6.2%。实验组在治疗后1 h、6 h、12 h时的氧分压、氧合指数、脉搏血氧饱和度均显著优于对照组(P0.05);对照组死亡7例,实验组死亡9例,两组死亡率差异无统计学意义(P=0.548)。结论采取俯卧位进行通气可有效地改善重症患者的氧合水平,不会增加患者心脏负担,但不能降低此类患者死亡率。

关键词：俯卧位通气重症新型冠状病毒肺炎呼吸困难氧合水平机械通气