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综合医院非心理科病人重性抑郁发作者的特征

中国心理卫生杂志 2006年第3期20卷 171-175页

作者：李献云张艳萍王志青杨少杰费立鹏北京回龙观医院北京心理危机研究与干预中心北京100096

目的了解综合医院非精神心理科门诊和住院病人中有重性抑郁发作者的抑郁和自杀特征。方法由受过培训的精神科护士采用自制抑郁筛查量表对分层、随机整群抽样的北京35家一级、8家二级和7家三级综合医院年龄≥15岁、病情允许且交流无明显... 详细信息

目的了解综合医院非精神心理科门诊和住院病人中有重性抑郁发作者的抑郁和自杀特征。方法由受过培训的精神科护士采用自制抑郁筛查量表对分层、随机整群抽样的北京35家一级、8家二级和7家三级综合医院年龄≥15岁、病情允许且交流无明显困难的2877例顺序就诊的门诊病人2925例住院病人进行现况调查。结果与无重性抑郁发作的5604例病人相比,198例重性抑郁发作者中,农民(14.2%比7.9%,χ2=17.48)、自费(45.2%比37.8%,χ2=4.41)、住院(63.1%比50.0%,χ2=13.26)及内科病人所占比例高(内、外、妇产、中医和其它科病人所占比例分别为51.5%、30.8%、3.0%、2.5%和12.1%比40.7%、30.5%、9.8%、4.9%和14.0%,χ2=17.28),接受正规学校教育少[均值为(9±4)年比(10±5)年,t=-3.55],家庭人均月收入低(中位数为500元比800元,秩和检验Z=-4.86)(均P重性抑郁发作者中65%有想死的念头,50%有无望感,33%有过自杀念头,7%有过自杀行为;24%有亲友或熟人有过自杀行为;64%从未因心理问题寻求过任何帮助;11%曾因心理问题在医疗机构就诊并接受治疗,其中仅41%曾被诊断为抑郁或相关情感障碍。结论为了早期识别和治疗病人的抑郁症及有效预防自杀,应该将综合医院作为重要切入点,面向其医护人员、患者及家属大力宣传抑郁诊治及自杀预防方面的常识,同时调整其医疗管理措施以利于伴有心理障碍患者的诊治。

关键词：抑郁重性抑郁发作现况调查综合医院自杀未遂自杀意念

北京综合医院有无自杀意念的重性抑郁发作患者特征比较

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中国心理卫生杂志 2010年第5期24卷 334-335页

作者：王志青李献云张艳萍费立鹏北京回龙观医院北京心理危机研究与干预中心北京100096

本文比较有无自杀意念的重性抑郁发作患者特征,以便更有针对性地评估、识别抑郁患者的自杀意念。[第一段]

关键词：重性抑郁发作自杀意念综合医院横断面调查

浏阳市农村重性抑郁发作患者自杀意念与自杀未遂及影响因素分析

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中国心理卫生杂志 2009年第9期23卷 651-655页

作者：桂立辉肖水源中南大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理系湖南长沙410078 新乡医学院公共卫生学系河南新乡451003

目的:探讨农村社区重性抑郁发作患者中自杀意念与自杀未遂的阳性率及其影响因素。方法:采用分层多级随机抽样方法调查浏阳市≥15岁农村常居居民7347人,以定式临床检查(Structured ClinicalInterview-I/P,SCID-I/P)为诊断工具进行了抑郁... 详细信息

目的:探讨农村社区重性抑郁发作患者中自杀意念与自杀未遂的阳性率及其影响因素。方法:采用分层多级随机抽样方法调查浏阳市≥15岁农村常居居民7347人,以定式临床检查(Structured ClinicalInterview-I/P,SCID-I/P)为诊断工具进行了抑郁症的筛查及诊断,共发现并确诊重性抑郁发作患者234人,均符合美国精神障碍分类诊断标准(DSM-IV),调查其社会人口学资料及相关危险因素情况。结果:自杀意念与自杀未遂总阳性率达37.2%,女性高于男性(40.5%vs.31.4%,χ2=10.375,P=0.035)。再婚、离异和丧偶者阳性率高于未婚或初婚者(50.0%vs.34.0%,Z=2.577,P=0.010)。抑郁症的其他症状表现也与自杀意念和自杀未遂有关。多元logistic回归分析结果提示婚姻状况为再婚、离异或丧偶(OR=1.803,95%CI:1.220～2.532)和无价值感或自罪感症状阳性者(OR=2.056,95%CI:1.139～3.711)自杀意念和自杀未遂发生率较高,兴趣或愉快感缺失症状阳性与自杀意念和自杀未遂呈负相关(OR=0.397,95%CI:0.185～0.851)。结论:重性抑郁发作患者的自杀意念与自杀未遂阳性率较高,性别和婚姻状况对自杀意念与自杀未遂有影响,抑郁症的其他症状表现如无价值感或自罪感和自杀意念和兴趣或愉快感缺失也与自杀未遂有密切关系。

关键词：抑郁症重性抑郁发作自杀意念与自杀未遂相关因素现况调查

住院重性抑郁发作患者自杀未遂保护性因素的研究

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神经疾病与精神卫生 2016年第3期16卷 259-262页

作者：蔡颖莲陈晓东刘国雄苏敬华广州医科大学附属脑科医院广州市惠爱医院 510370

目的：探讨住院重性抑郁发作（MDE）患者自杀未遂的保护性因素。方法收集当前符合DSM －IV MDE标准的住院患者，进行人口学调查问卷、自杀意念及自杀未遂调查表、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、贝克绝望量表（BHS）、生存理由量表中文版（R... 详细信息

目的：探讨住院重性抑郁发作（MDE）患者自杀未遂的保护性因素。方法收集当前符合DSM －IV MDE标准的住院患者，进行人口学调查问卷、自杀意念及自杀未遂调查表、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、贝克绝望量表（BHS）、生存理由量表中文版（RFL －C）评定。根据RFL －C来确定在抑郁发作期间可以用来预防或抑制自杀未遂的因素。结果筛查的214例住院情感障碍患者中，101例符合MDE标准。96例纳入最终分析，63例（65．6％）无自杀未遂史。和有自杀未遂史者比，无自杀未遂的患者更多为男性、BHS得分低，而RFL －C总分、生存和应对信念、家庭责任、对自杀的恐惧、对社会排斥的恐惧因子分均高。RFL －C总分及各因子分均与BHS得分呈负相关。结论生存和应对信念、家庭责任、对自杀的恐惧、对社会排斥的恐惧可能是重性抑郁发作患者自杀未遂的保护性因素，较高的RFL －C得分可能抑制绝望观念。

关键词：住院患者重性抑郁发作自杀未遂保护性因素

北京50家综合医院非心理科病人重性抑郁发作者的特征

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北京50家综合医院非心理科病人重性抑郁发作者的特征

浏阳市农村重性抑郁发作患者自杀意念与自杀未遂及影响因素分析

第四届泛亚太地区心理卫生学术研讨会

作者：李献云张艳萍王志青杨少杰费立鹏北京回龙观医院北京心理危机研究与干预中心北京回龙观医院北京心理危机研究与干预中心北京回龙观医院北京心理危机研究与干预中心北京回龙观医院北京心理危机研究与干预中心北京回龙观医院北京心理危机研究与干预中心

＜正＞目的:了解综合医院非精神心理科门诊和住院病人中有重性抑郁发作者的抑郁和自杀特征。方法:由受过培训的精神科护士采用自制抑郁筛查量表对分层、随机整群抽样的北京35 家一级、8家二级和7家三级综合医院年龄≥15岁、病情允许且... 详细信息

＜正＞目的:了解综合医院非精神心理科门诊和住院病人中有重性抑郁发作者的抑郁和自杀特征。方法:由受过培训的精神科护士采用自制抑郁筛查量表对分层、随机整群抽样的北京35 家一级、8家二级和7家三级综合医院年龄≥15岁、病情允许且交流无明显困难的2 877例顺序就诊的门诊病人和调查期间在院的2 925例住院病人进行调查。结果:与无重性抑郁发作的5 604例相比,198例重性抑郁发作者中,农民、就诊于二级医院、自费、住院及内科病人所占比例高,文化程度低,经

关键词：抑郁重性抑郁发作综合医院自杀未遂自杀意念

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浏阳市农村重性抑郁发作患者自杀意念与自杀未遂及影响因素分析

首次发作的儿童青少年重性抑郁障碍患者功能磁共振特点与心理灵活性相关研究

全国第九届危机干预及自杀预防学术年会

作者：桂立辉肖水源中南大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理系新乡医学院公共卫生学系

目的:探讨农村社区重性抑郁发作患者中自杀意念与自杀未遂的阳性率及其影响因素。方法:采用分层多级随机抽样方法调查浏阳市≥15岁农村常居居民7347人,以定式临床检查(Structured ClinicalIntervicw-I/P,SCID-I/P)为诊断工具进行了抑郁... 详细信息

目的:探讨农村社区重性抑郁发作患者中自杀意念与自杀未遂的阳性率及其影响因素。方法:采用分层多级随机抽样方法调查浏阳市≥15岁农村常居居民7347人,以定式临床检查(Structured ClinicalIntervicw-I/P,SCID-I/P)为诊断工具进行了抑郁症的筛查及诊断,共发现并确诊重性抑郁发作患者234人,均符合美国精神障碍分类诊断标准(DSM-IV),调查其社会人口学资料及相关危险因素情况。结果:自杀意念与自杀未遂总阳性率达37.2%,女性高于男性(40.5%vs.31.4%,X=10.375,P=0.035)。再婚、离异和丧偶者阳性率高于未婚或初婚者(50.0%vs.34.0%,Z=2.577,P=0.010)。抑郁症的其他症状表现也与自杀意念和自杀未遂有关。多元logistic回归分析结果提示婚姻状况为再婚、离异或丧偶(OR=1.803,95%CI:1.220～2.532)和无价值感或自罪感症状阳性者(OR=2.056,95%CI:1.139～3.711)自杀意念和自杀未遂发生率较高,兴趣或愉快感缺失症状阳性与自杀意念和自杀未遂呈负相关(OR=0.397,95%CI:0.185～0.851)。结论:重性抑郁发作患者的自杀意念与自杀未遂阳性率较高,性别和婚姻状况对自杀意念与自杀未遂有影响,抑郁症的其他症状表现如无价值感或自罪感和自杀意念和兴趣或愉快感缺失也与自杀未遂有密切关系。

关键词：抑郁症重性抑郁发作自杀意念与自杀未遂相关因素现况调查

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首次发作的儿童青少年重性抑郁障碍患者功能磁共振特点与心理灵活...

作者：张午阳郑州大学

学位级别：硕士

背景抑郁障碍是一类以情绪或心境低落为主要表现的精神心理疾病的总称,其中最常见的是抑郁症,以显著而持久的“三低症状”为核心症状——即情绪低落、快感缺失、兴趣减退。儿童青少年处在身心发育的重要时期,儿童青少年重性抑郁障碍对... 详细信息

背景抑郁障碍是一类以情绪或心境低落为主要表现的精神心理疾病的总称,其中最常见的是抑郁症,以显著而持久的“三低症状”为核心症状——即情绪低落、快感缺失、兴趣减退。儿童青少年处在身心发育的重要时期,儿童青少年重性抑郁障碍对儿童青少年群体身心健康和社会功能造成严重影响。然而,抑郁障碍发病原因复杂,机制不明,近年来,随着神经影像学的发展,为精神疾病的临床与科研提供了新的工具。有研究表明,心理灵活性是介导抑郁症发病的重要心理机制,然而尚无有关其神经机制的研究。因此,有必要对儿童青少年重性抑郁障碍进行进一步研究,探讨儿童青少年重性抑郁障碍患者功能影像学改变,探索潜在的神经机制,为更深入地理解儿童青少年重性抑郁障碍提供参考。目的1.探讨首次发作的儿童青少年重性抑郁障碍患者心理灵活性改变与疾病严重程度相关性;2.探讨首次发作的儿童青少年重性抑郁障碍患者脑功能活动是否存在异常改变;3.探讨首次发作的儿童青少年重性抑郁障碍患者脑功能活动改变与心理灵活性水平是否存在相关性。方法纳入符合《美国精神障碍诊断与统计手册》第五版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,5th edition,DSM-5)中,重性抑郁障碍(Major depressive disorder)的诊断标准且为首次发作的44名儿童青少年重性抑郁障碍患者(病例组)及与其性别、年龄和教育程度匹配的44例健康对照者(对照组),采用汉密尔顿24项(HAMD-24)进行临床症状评分,采用认知融合问卷(CFQ)与接纳行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ)进行心理灵活性测评,并进行静息态功能磁共振(fMRI)扫描。对影像数据进行预处理后,分别计算两组标准化全脑低频振幅zALFF值、标准化局部一致性zReHo值,选取内侧前额叶皮质中内侧额上回、眶内额上回与直回为种子点,与全脑进行功能连接分析得到zFC值。采用两独立样本t检验病例组与对照组CFQ评分与AAQ-Ⅱ评分差异,Pearson相关分析病例组CFQ评分、AAQ-Ⅱ评分与HAMD-24相关性;在MATLAB软件中对两组影像学数据进行两独立样本t检验,提取异常脑区z值,并与HAMD-24评分、CFQ评分及AAQ-Ⅱ进行相关分析。结果1.病例组认知融合问卷评分与接纳承诺问卷(第二版)评分显著高于对照组,病例组中,HAMD24评分与认知融合问卷评分正相关,与接纳行动问卷(第二版)评分正相关。2.1与对照组相比,病例组距状皮层/梭状回、小脑、直回、右颞中回、中央旁小叶等脑区zALFF值降低,左右额中回、右颞叶、内侧额上回、左额下回、右额上回、左顶下回、右角回、扣带中回/楔前叶、右缘上回等部位zALFF值增高。2.2与对照组相比,病例组距状皮层、直回、梭状回、右脑岛、右中央后回等部位zReHo值降低,右脑岛、左右额中回、内侧额上回、左顶下回、补充运动区等脑区zReHo增高。2.3与对照组相比,病例组直回与左梭状回/左颞下回、右豆状核等脑区zFC值降低;病例组眶内额上回与左右三角部额下回等脑区zFC值降低;内侧额上回与左右颞中回、左右三角部额下回zFC值降低。3.病例组中,HAMD-24评分与左额中回zReHo值负相关。认知融合问卷评分与内侧额上回zALFF值正相关,与内侧额上回-左三角部额下回zFC值负相关;与眶内额上回-左三角部额下回的zFC值负相关;接纳行动问卷(第二版)评分与右颞叶zALFF值负相关,与内侧额上回zALFF值和zReHo值正相关。结论1首次发作的儿童青少年重性抑郁障碍患者存在普遍而显著的心理灵活性降低,心理灵活性与患者疾病严重程度有关,为青少年重性抑郁障碍严重程度评估提供参考。2首次发作的儿童青少年重性抑郁障碍患者存在广泛的自发活动与局部一致性改变,涉及额叶、枕叶、颞叶、小脑等多个脑区,内侧前额叶皮质的功能活动与连接改变与首次发作的儿童青少年重性抑郁障碍密切相关,可能是其潜在的生物标志物。3首次发作的儿童青少年重性抑郁障碍患者心理灵活性下降可能与内侧额上回等脑区功能活动及功能连接改变有关。

关键词：儿童青少年重性抑郁发作静息态功能磁共振心理灵活性

早期支持性心理治疗对重性抑郁发作患者功能康复的研究

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临床医学工程 2016年第7期23卷 951-952页

作者：江妙玲周燕玲李含秋何红波黄雄郑朝盾钟笑梅广州医科大学附属脑科医院/广州市惠爱医院广东广州510370

目的探讨早期支持性心理治疗对重性抑郁发作患者功能康复的影响。方法选取我院住院治疗的60例重性抑郁发作患者,随机分为两组各30例,对照组患者接受常规护理,干预组在接受常规护理的同时采用支持性心理治疗进行早期干预。随访3个月,于第... 详细信息

目的探讨早期支持性心理治疗对重性抑郁发作患者功能康复的影响。方法选取我院住院治疗的60例重性抑郁发作患者,随机分为两组各30例,对照组患者接受常规护理,干预组在接受常规护理的同时采用支持性心理治疗进行早期干预。随访3个月,于第4周、第16周用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、健康状况调查问卷(SF-36)、社会适应量表(SAS)评价两组的干预效果。结果干预4周时,两组的HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预16周时,干预组的HAMD评分明显低于对照组(P性心理治疗可有效提高重性抑郁发作患者的临床疗效、生活质量与社会适应能力,使患者更好地回归社会。

关键词：支持性心理治疗重性抑郁发作功能康复

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抑郁症诊断筛查量表的编制及其效度检验

中国神经精神疾病杂志 2007年第5期33卷 257-263页

作者：李献云费立鹏张艳萍王志青北京回龙观医院北京心理危机研究与干预中心北京100096

目的为了提高国内躯体疾病病人抑郁症的识别率,制定一个适合在中国使用的抑郁症诊断筛查量表并评估其效度。方法在《DSM-IV轴I障碍用临床定式检查病人版》(SCID)的“重性抑郁发作”基础上多次修订编制“抑郁症诊断筛查量表”。预试验由... 详细信息

目的为了提高国内躯体疾病病人抑郁症的识别率,制定一个适合在中国使用的抑郁症诊断筛查量表并评估其效度。方法在《DSM-IV轴I障碍用临床定式检查病人版》(SCID)的“重性抑郁发作”基础上多次修订编制“抑郁症诊断筛查量表”。预试验由受过培训的精神科护士对二级综合医院的99例住院病人进行了评估。结果显示,评定员间针对有无重性抑郁发作的一致性极好(ICC=1.00);其中85例完成了盲法重测,重测一致性良好(ICC=0.91)。由受过培训的精神科护士采用筛查量表对分层、随机整群抽样的北京35家一级、8家二级和7家三级综合医院年龄≥15岁、病情允许且交流无明显困难的2877例顺序就诊的门诊病人和调查期间在院的2925例住院病人进行调查,每个病例的筛查时间为15～20min。对所有筛选阳性和随机选择的10%筛选阴性的病人共565例由不知道筛选结果的精神科医师进行SCID检查。结果护士使用的抑郁症筛查量表诊断为重性抑郁发作与精神科医师使用的金标准SCID诊断为重性抑郁障碍的准确度为96.8%,Kappa值0.87,敏感度98.6%,特异度96.6%,假阳性率3.4%,假阴性率1.4%。结论抑郁症筛查量表的敏感性和特异性高,信效度好,适合非精神科医师使用,可以在抑郁症流调和临床中使用以代替复杂的SCID检查。

关键词：抑郁症重性抑郁发作诊断筛查量表 SCID 效度