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重建接骨板辅助治疗股骨远端C2、C3型骨折的生物力学研究及临床应用

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重建接骨板辅助治疗股骨远端C2、C3型骨折的生物力学研究及临床应...

作者：郭惠康山西医科大学

学位级别：硕士

目的：股骨远端骨折，大约占到整个股骨骨折的4％～7％，占全身骨折脱位的O．4％。股骨远端C2、C3型骨折，多为高能量损伤所致，损伤程度严重，保守治疗如骨骼牵引不仅时间较长，而且容易出现畸形愈合、关节僵硬、关节强直疼痛等术后并... 详细信息

目的：股骨远端骨折，大约占到整个股骨骨折的4％～7％，占全身骨折脱位的O．4％。股骨远端C2、C3型骨折，多为高能量损伤所致，损伤程度严重，保守治疗如骨骼牵引不仅时间较长，而且容易出现畸形愈合、关节僵硬、关节强直疼痛等术后并发症。由于股骨远端C2、C3型骨折严重粉碎、骨缺损、皮肤软组织损伤，手术往往难以达到理想的复位，进而影响功能恢复，给股骨远端骨折治疗带来了困难，骨科医师面临挑战。目前重建接骨板在股骨远端骨折运用中未见报道，本课题从生物力学角度及临床疗效两方面探讨内侧重建接骨板辅助外侧接骨板在治疗股骨远端C2、C3型骨折的价值，为股骨远端骨折提供另一种可能与选择。方法：（1）生物力学实验研究方法：严格按照实验要求选取实验标本6具，按AO分类制造成股骨远端C2型骨折，6具实验标本分两组，第一组为单纯外侧接骨板固定，第二组为内侧重建接骨板辅助外侧接骨板固定。连接装置后进行生物力学测试，首先进行轴向应力实验，观察股骨髁轴向压缩位移，最后测试标本的极限载荷、极限位移。实验数据，进行统计学分析，得出结论。（2）临床研究方法：本项目于2007年1月～2011年12月收集晋煤集团总医院住院的股骨远端C2、C3型骨折32例病人，研究对象分为两组，采用单纯外侧接骨板固定治疗病例作为对照组，内侧重建接骨板辅助外侧接骨板固定治疗病例为治疗组，每组16例，通过对照组、实验组6～24个月随访，收集病人的临床资料，比较两组病人的膝关节功能、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间等治疗结果和相关并发症，进行统计学分析，得出结论。结果：1.实验研究表明：通过本实验发现，在轴向载荷应力下内侧重建接骨板辅助外侧接骨板固定组与单纯外侧接骨板固定组比较有统计学差异（P＜0.05）.在极限载荷、极限位移方面两组比较有统计学差异（P＜0.05）。内侧重建接骨板辅助外侧接骨板固定方法符合骨折坚强固定的生物力学原理，提高了骨折的抗压强度，减少了骨折端在压缩力的作用下形变程度。2.临床研究表明：通过临床应用及临床资料收集，发现内侧重建接骨板辅助外侧接骨板固定方法固定治疗股骨远端C2、C3骨折优于单纯外侧接骨板固定，功能恢复良好，骨折术后愈合良好，手术时间、出血量未明显增加。结论：1.本实验研究通过对尸体股骨标本生物力学测试，对照比较单纯外侧接骨板固定和内侧重建接骨板辅助外侧接骨板固定对骨折稳定性的影响。实验数据表明，内侧重建接骨板辅助外侧接骨板固定可以增强骨折固定的稳定性和生物力学强度。 2.临床研究应用内侧接骨板辅助外侧重建接骨板固定，有效的内固定有助于骨折愈合，从而术后可早期进行功能锻炼，促进关节功能恢复。

关键词：重建接骨板股骨远端骨折生物力学临床应用

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重建接骨板桥接固定治疗锁骨中段粉碎骨折

实用骨科杂志 2010年第7期16卷 529-531页

作者：刘子祯张静宋世江张玉岩崔树廷田文明山东省聊城市第二人民医院骨三科山东聊城252600

目的探讨重建接骨板桥接式固定治疗锁骨中段粉碎骨折的临床应用及疗效。方法对42例患者采用切开复位重建接骨板桥接内固定,并随访分析其疗效。结果随访6～35个月,平均13个月。骨折临床愈合时间平均11.5周(9～16周),无骨折延迟愈合及骨... 详细信息

目的探讨重建接骨板桥接式固定治疗锁骨中段粉碎骨折的临床应用及疗效。方法对42例患者采用切开复位重建接骨板桥接内固定,并随访分析其疗效。结果随访6～35个月,平均13个月。骨折临床愈合时间平均11.5周(9～16周),无骨折延迟愈合及骨不愈合,无一例感染,无接骨板、螺钉断裂,未发生畸形愈合。结论重建接骨板桥接固定治疗锁骨中段骨折符合生物学固定原则,具有手术简便、骨折愈合快的优点,减少了手术风险,具有临床推广价值。

关键词：重建接骨板锁骨骨折内固定

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重建接骨板内固定术治疗髋臼骨折28例

解剖与临床 2010年第3期15卷 198-200页

作者：俞胜宝胡四生汪炜姚剑平安徽省黄山市人民医院骨科 145000

目的：探讨髋臼骨折切开复位重建接骨板内固定的治疗方法与效果。方法：采用骨折复位骨盆重建接骨板内固定术治疗髋臼骨折28例。按照Letoumel分型，后壁骨折18例，后柱骨折6例，后柱伴后壁骨折3例，前柱伴前壁骨折l例；其中8例伴髋关节... 详细信息

目的：探讨髋臼骨折切开复位重建接骨板内固定的治疗方法与效果。方法：采用骨折复位骨盆重建接骨板内固定术治疗髋臼骨折28例。按照Letoumel分型，后壁骨折18例，后柱骨折6例，后柱伴后壁骨折3例，前柱伴前壁骨折l例；其中8例伴髋关节后脱位，2例髋关节前脱位，2例髋关节中心脱位。结果：根据美国骨科学会（AAOS）标准，本组疗效优18例，良7例，可2例，差1例，优良率91％。结论：术前明确骨折分类，恰当地掌握手术时机，选择合适的手术入路、可靠的内固定及满意的复位，是提高髋臼骨折治疗效果的关键。

关键词：髋臼骨折重建接骨板内固定

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重建接骨板内固定治疗锁骨骨折11例

临床医药实践 2006年第12期15卷 932-933页

作者：刘海平夏清松山西焦煤古交矿区总院山西古交030200

锁骨骨折临床多见,治疗方法较多.2005年2月至今,采用重建接骨板内固定治疗锁骨骨折疗效满意.报告如下:

关键词：内固定治疗重建接骨板锁骨骨折治疗方法疗效满意

重建接骨板辅助治疗股骨远端C2、C3型骨折

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中国实用医刊 2013年第9期40卷 66-67页

作者：郭惠康刘敏山西医科大学太原030001 山西医科大学附属晋煤集团总医院

目的探讨重建接骨板在治疗股骨远端C2、C3型骨折的临床价值。方法将32例股骨远端C2、C3型骨折患者随机分为两组，治疗组16例，采用外侧锁定钢板联合内侧重建接骨板固定，对照组16例，采用单纯外侧锁定钢板固定治疗，比较两组的临床疗效... 详细信息

目的探讨重建接骨板在治疗股骨远端C2、C3型骨折的临床价值。方法将32例股骨远端C2、C3型骨折患者随机分为两组，治疗组16例，采用外侧锁定钢板联合内侧重建接骨板固定，对照组16例，采用单纯外侧锁定钢板固定治疗，比较两组的临床疗效。结果治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论重建接骨板联合外侧锁定钢板是治疗股骨远端C2、C3型骨折的一种较为理想的方法。

关键词：重建接骨板股骨远端骨折锁定钢板

重建接骨板与多轴锁定接骨板治疗锁骨中段粉碎性骨折

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重建接骨板与多轴锁定接骨板治疗锁骨中段粉碎性骨折

钛重建接骨板在下颌骨多发性、粉碎性骨折治疗中的应用

第四届长三角地区创伤学术大会暨2014年浙江省创伤学术年会

作者：童文卿董有海黄沛彦复旦大学附属上海市第五人民医院骨科

目的:比较重建接骨板与解剖型多轴锁定接骨板治疗锁骨中段粉碎性骨折的效果。方法:2010年9月012年9月,采用切开复位内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折67例;其中重建接骨板内固定32例(重建组),解剖型多轴锁定接骨板内固定35例(锁定组);记录... 详细信息

目的:比较重建接骨板与解剖型多轴锁定接骨板治疗锁骨中段粉碎性骨折的效果。方法:2010年9月012年9月,采用切开复位内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折67例;其中重建接骨板内固定32例(重建组),解剖型多轴锁定接骨板内固定35例(锁定组);记录手术时间、术中出血量、术后并发症、骨折愈合时间,并进行Neer肩关节功能评定。结果:所有患者均获得良好骨折复位及固定;术后随访65个月,平均10.6个月;无感染、医源性神经血管及胸膜损伤;锁定组手术时间、术中出血量、不良事件发生率低于重建组(P重建组(P0.05)。结论:在锁骨中段粉碎性骨折内固定方面,解剖型多轴锁定接骨板优于重建接骨板。

关键词：锁骨骨折重建接骨板锁定接骨板多轴骨折固定术,内

来源： cnki会议评论

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山西职工医学院学报 2013年第2期23卷 24-26页

作者：徐昕临汾市尧都区第二人民医院山西临汾041000

目的:为探讨钛重建接骨板在下颌骨多发性、粉碎性骨折中的临床疗效。方法:回顾性分析临汾市尧都区第二人民医院43例下颌骨多发性、粉碎性骨折患者经钛重建接骨板治疗的效果。结果:43例患者中42例伤口Ⅰ期愈合,骨折复位愈合良好。1例患... 详细信息

目的:为探讨钛重建接骨板在下颌骨多发性、粉碎性骨折中的临床疗效。方法:回顾性分析临汾市尧都区第二人民医院43例下颌骨多发性、粉碎性骨折患者经钛重建接骨板治疗的效果。结果:43例患者中42例伤口Ⅰ期愈合,骨折复位愈合良好。1例患者因软组织损伤较重,术后出现感染,拔除骨折线上的智齿后,经局部治疗,预防感染,16 d愈合。43例患者面部畸形改善,咬合关系良好,张闭口功能恢复正常,术后患者取得了满意的面型和功能疗效。结论:在下颌骨多发性、粉碎性骨折中应用重建接骨板,组织有较好的相容性和良好的稳定性,缩短了颌间固定的时间,是目前治疗下颌骨多发性、粉碎性骨折的好方法。

关键词：下颌骨骨折重建接骨板坚强内固定

外侧解剖型锁定接骨板联合内侧重建接骨板治疗肱骨远端C型骨折

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中国骨与关节损伤杂志 2013年第11期28卷 1082-1083页

作者：王立江樊巍李兰涛孟宪卿河北省衡水市第四人民医院创伤骨科 053000

目的探讨外侧解剖型锁定接骨板联合内侧重建接骨板治疗肱骨远端C型骨折的手术方法和临床疗效。方法应用外侧解剖型锁定接骨板联合内侧重建接骨板治疗肱骨远端C型骨折25例。结果所有患者术后随访7—20个月，均获骨性愈合。MEPS评分平均9... 详细信息

目的探讨外侧解剖型锁定接骨板联合内侧重建接骨板治疗肱骨远端C型骨折的手术方法和临床疗效。方法应用外侧解剖型锁定接骨板联合内侧重建接骨板治疗肱骨远端C型骨折25例。结果所有患者术后随访7—20个月，均获骨性愈合。MEPS评分平均90分，其中优14例，良7例，可3例，差1例，优良率84．0％。结论外侧解剖型锁定接骨板联合内侧重建接骨板治疗肱骨远端C型骨折能够获得稳定固定，允许早期功能锻炼，获得满意疗效。

关键词：肱骨远端骨折解剖型锁定接骨板重建接骨板内固定

跟骨重建接骨板联合克氏针内固定治疗跟骨关节内骨折

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中华创伤骨科杂志 2009年第7期11卷 697-698页

作者：黄久勤王传文河南省商丘市第一人民医院骨科 476100

跟骨骨折是临床常见的复杂骨折之一，伤者以青壮年最为多见，约占全身骨折的2％，占跗骨骨折的60％，其中70％～75％的骨折涉及距下关节面，骨折常移位明显，极易造成跟距关节的创伤性关节炎或者骨折畸形愈合后导致腓骨肌腱炎等并发症... 详细信息

跟骨骨折是临床常见的复杂骨折之一，伤者以青壮年最为多见，约占全身骨折的2％，占跗骨骨折的60％，其中70％～75％的骨折涉及距下关节面，骨折常移位明显，极易造成跟距关节的创伤性关节炎或者骨折畸形愈合后导致腓骨肌腱炎等并发症，预后较差，致残率高达30％。以往多采用手法整复、单纯石膏外固定或者骨圆针撬拨复位固定等方法，效果多不理想。2000年1月至2008年1月，我们应用切开复位跟骨重建接骨板内固定联合克氏针固定治疗42例严重移位的跟骨关节内骨折患者，且取得了良好效果，现报告如下。

关键词：克氏针内固定治疗跟骨关节内骨折重建接骨板创伤性关节炎撬拨复位固定接骨板内固定严重移位距下关节面