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多次人工肝治疗重度慢性乙型病毒性肝炎的护理个案

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第11期 19-21页

作者：代秋菊罗佩芬雷卓刘焕友周钰静中山大学附属第五医院广东珠海519000

当前在重度慢性乙型病毒性肝炎的治疗中,人工肝治疗已成为非常常见的一种方式,通过应用分子吸附再循环系统,治疗期间可以对肝脏解毒功能进行模拟,能有效的改善肝细胞坏死,从而促进血流动力学改善,以此有效的避免治疗期间发生肝性脑病及... 详细信息

当前在重度慢性乙型病毒性肝炎的治疗中,人工肝治疗已成为非常常见的一种方式,通过应用分子吸附再循环系统,治疗期间可以对肝脏解毒功能进行模拟,能有效的改善肝细胞坏死,从而促进血流动力学改善,以此有效的避免治疗期间发生肝性脑病及肝肾综合征等并发症,是一种高效的、安全的重度慢性乙型病毒性肝炎治疗方法。而由于重度慢性乙型病毒性肝炎病理的复杂性,其肝脏合成功能较为低下,凝血酶原时间会出现显著的延长,并进一步导致其血小板水平下降,从而需要多次反复接受人工肝治疗,容易引发多种并发症,如出血等,影响到患者的治疗效果和预后,甚至会造成人工肝治疗失败,使患者的生命丧失,所以治疗期间加强患者的护理干预非常重要。

关键词：人工肝重度慢性乙型病毒性肝炎

全镜下肘关节成形术治疗退行性重度肘关节僵硬

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实用骨科杂志 2023年第6期29卷 551-554页

作者：毕文智郭标康运康崔红林许健刘一军田进翔刘义峰蚌埠医学院附属阜阳市人民医院安徽医科大学附属阜阳人民医院骨科安徽阜阳236000

目的探讨全镜下肘关节成形术治疗退行性重度肘关节僵硬的临床疗效。方法回顾性分析2020年3月至2021年11月收治的13例退行性重度肘关节僵硬患者临床资料,其中男11例,女2例;年龄39~68岁,平均(53.46±8.37)岁。合并尺神经症状者先行尺神经... 详细信息

目的探讨全镜下肘关节成形术治疗退行性重度肘关节僵硬的临床疗效。方法回顾性分析2020年3月至2021年11月收治的13例退行性重度肘关节僵硬患者临床资料,其中男11例,女2例;年龄39~68岁,平均(53.46±8.37)岁。合并尺神经症状者先行尺神经松解术,再行全镜下肘关节成形术,主要包括游离体清理、关节囊松解、骨赘去除。比较术前、末次随访时肘关节疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Mayo肘关节评分(Mayo elbow performance score,MEPS)及肘关节屈伸活动度(range of motion,ROM)来评价肘关节功能。结果13例患者均获随访,随访时间6~20个月,平均(13.50±5.26)个月。末次随访时,VAS评分由术前(6.39±0.82)分降至(1.49±1.03)分,MEPS评分由术前(46.16±15.02)分升至(87.31±10.33)分,伸直活动度由术前(36.31±6.02)°改善至(10.46±3.86)°,屈曲活动度由术前(87.62±8.41)°改善至(122.38±6.43)°,屈伸活动度由术前(51.31±8.29)°改善至(111.92±7.40)°,差异有统计学意义(P重度肘关节僵硬,疼痛缓解明显,功能恢复满意,疗效可靠。

关键词：肘关节镜关节成形术骨关节炎僵硬重度

血必净注射液治疗重度急性有机磷农药中毒患者的效果

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中国民康医学 2023年第2期35卷 65-67页

作者：刘瑞杰驻马店市第二人民医院河南驻马店463000

目的:观察血必净注射液治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的效果。方法:选取2018年7月至2020年6月该院收治的60例重度AOPP患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础... 详细信息

目的:观察血必净注射液治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的效果。方法:选取2018年7月至2020年6月该院收治的60例重度AOPP患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以血必净注射液治疗,比较两组治疗前后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β]水平、疾病相关指标水平,以及并发症发生率。结果:治疗后,两组CRP、IL-6、IL-1β水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P重度AOPP患者可降低炎性因子水平、疾病相关指标水平和并发症发生率,其效果优于单纯常规治疗。

关键词：血必净注射液重度急性有机磷农药中毒炎性因子阿托品用量并发症

阿达木单抗联合常规药物治疗重度斑块型银屑病患者的效果

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中国民康医学 2023年第20期35卷 99-101,105页

作者：韩柯柯汝州市第一人民医院皮肤科河南平顶山467500

目的:观察阿达木单抗联合常规药物治疗重度斑块型银屑病患者的效果。方法:选取2021年3月至2022年7月该院收治的86例重度斑块型银屑病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各43例。对照组予以常规药物(阿维A胶囊+... 详细信息

目的:观察阿达木单抗联合常规药物治疗重度斑块型银屑病患者的效果。方法:选取2021年3月至2022年7月该院收治的86例重度斑块型银屑病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各43例。对照组予以常规药物(阿维A胶囊+卡泊三醇软膏)治疗,观察组在对照组基础上联合阿达木单抗治疗,两组均持续治疗24周。比较两组临床疗效,治疗前后银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、生化指标{肿瘤坏死因子(TNF)-α、活化T细胞趋化因子(RANTES)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、25羟维生素D[25(OH)D]}水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.02%(40/43),高于对照组的72.09%(31/43),差异有统计学意义(P0.05)。结论:阿达木单抗联合常规药物治疗重度斑块型银屑病患者可提高治疗总有效率,改善生化指标水平,降低PASI、DLQI评分,效果优于单纯常规药物治疗。

关键词：斑块型银屑病重度阿达木单抗阿维A 卡泊三醇生命质量

重度光气中毒致急性呼吸窘迫综合征患者的临床特点及救治策略

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中国危重病急救医学 2012年第2期24卷 116-119页

作者：张琳琳周树生刘宝孙自敏杨田军朱守俊樊华安徽医科大学附属省立医院ICU 合肥230001 安徽医科大学附属省立医院血液科合肥230001

目的探讨重度光气中毒所致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的临床特点及救治策略。方法17例重度光气中毒患者采用个体化综合治疗；治疗前后进行血常规、电解质、动脉血气分析、肝肾功能和心肌酶学等检测。结果治疗后，17例重度中毒患者... 详细信息

目的探讨重度光气中毒所致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的临床特点及救治策略。方法17例重度光气中毒患者采用个体化综合治疗；治疗前后进行血常规、电解质、动脉血气分析、肝肾功能和心肌酶学等检测。结果治疗后，17例重度中毒患者的一般体征、水和电解质及酸碱平衡紊乱改善，与治疗前比较，白细胞计数（WBC，×10^9／L：12．18±4．76比21．93±6．21）、中性粒细胞比例（O．87±0．05比0．92±0．03）、血红蛋白（Hb，g／L：128．12±25．65比173．71±23．53）、血小板计数（PLT，×10^9/L：165．12±31．70比254．47±70．80）、丙氨酸转氨酶（ALT，U/L：70．71±46．70比212．71±141．34）、天冬氨酸转氨酶（AST，U／L：52．47±34．68比82．41±34．60）、血尿素氮（BUN，mmol／L：5．83±4．09比7．89±5．96）、血肌酐（SCr，μmol／L：48．13±14．97比67．25±24．29）、乳酸脱氢酶（LDH，U／L：280．10±81．77比586．35±186．71）、肌酸激酶（CK，U/L：199．12±106．75比683．00±323．31）、肌酸激酶同工酶（CK—MB，U／L：26．94±9．13比45．59±11．21）、血Na＋（mmol／L：140．61±6．69比134．06±4．80）、血C1～（mmol／L：95．88±6．06比102．29±7．28）、呼吸频率（RR，次／min：20．88±4．30比30．06±5．78）、心率（HR，次／min：82．76±17．16比113．35±16．90）、pH值（7．34±0．44比7．39±0．03）、血氧分压（PO2，mmHg，ImmHg=0．133kPa：84．41±30．58比59．88±15．19）、脉搏血氧饱和度（Sp02：0．91±0．08比0．78±0．15）差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。17例重度中毒患者中16例完全康复，1例死亡，治愈率94．12％。结论光气中毒的临床表现主要为呼吸系统损害，并发ARDS，在治疗上应早期采用皮质激素及呼吸支持等综合治疗措施。

关键词：光气中毒重度急性呼吸窘迫综合征综合治疗

有创动态颅内压监测在重度颅脑损伤治疗中的临床效果观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第9期 63-66页

作者：黄润鑫江苏大学附属武进医院·徐州医科大学武进临床学院神经外科江苏常州213100

分析有创动态颅内压监测在重度颅脑损伤治疗中的临床效果。方法该项课题进行回顾性研究的方式,纳入接受急救的重度颅脑损伤(GCS评分<8分)患者76例,明确诊断并接受相关治疗,作为本次的研究对象。回顾性调取患者的资料,以是否接受有创动... 详细信息

分析有创动态颅内压监测在重度颅脑损伤治疗中的临床效果。方法该项课题进行回顾性研究的方式,纳入接受急救的重度颅脑损伤(GCS评分<8分)患者76例,明确诊断并接受相关治疗,作为本次的研究对象。回顾性调取患者的资料,以是否接受有创动态颅内压监测为分组依据。其中接受有创动态颅内压监测的40例患者,作为观察组,实时监测颅内压数值,根据颅内压的数值变化,予以针对性的干预措施,持续监测7-14 d;其中未接受有创动态颅内压监测的36例患者,作为对照组,由医者根据患者的手术情况、骨窗压力及既往经验,对颅内压进行调控。对患者进行持续观察及随访,回顾性查阅患者的各项资料,对患者的临床结局和并发症情况进行比较。结果经过检验,对照组患者的预后良好率为50.00%(18/36),少于观察组72.50%(29/40),对比有统计意义(P<0.05)。经过检验,对照组的总并发症率为47.22%(17/36),多于观察组22.50%(9/40),对比有统计意义(P<0.05)。结论接受有创动态颅内压监测可以有效监测并调控颅内压的变化,改善临床结局,同时减少并发症,值得大力推广。

关键词：有创动态颅内压监测重度颅脑损伤临床效果

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基坑变形分析中地连墙重度的取值研究

四川水泥 2022年第3期 94-95,98页

作者：李东洋中铁十六局集团轨道公司北京101100

基坑变形分析中,对地连墙重度的取值通常为混凝土重度或者是混凝土重度与相应土体重度的差值。在地连墙体积较大时,这两种不同的方法分析得到的基坑变形往往差异较大。对此,提出一种随实际工况而变化的地连墙重度取值方法,并通过一典型... 详细信息

基坑变形分析中,对地连墙重度的取值通常为混凝土重度或者是混凝土重度与相应土体重度的差值。在地连墙体积较大时,这两种不同的方法分析得到的基坑变形往往差异较大。对此,提出一种随实际工况而变化的地连墙重度取值方法,并通过一典型案例来论证其合理性。结果表明:该方法可以同时较好地考虑地连墙施工产生的沉降和土体开挖期间产生的沉降;将地连墙重度取为混凝土重度与相应土体重度的差值,是一种较好的近似模拟方法。将地连墙重度直接取为混凝土重度会产生较大的误差,应避免采用。

关键词：基坑地连墙重度有限元

血管内超声指导下介入治疗老年冠脉重度钙化病变的价值

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中国医学工程 2022年第12期30卷 114-117页

作者：刘豪刘新锋关玲霞驻马店市中心医院心内一科河南驻马店463000

目的研究血管内超声(IVUS)指导下介入治疗对老年冠脉重度钙化病变的临床价值。方法选取2019年6月至2021年2月驻马店市中心医院接受介入治疗的60例老年冠脉重度钙化患者为样本进行回顾性研究,其中34例患者采用IVUS引导进行治疗(IVUS组),2... 详细信息

目的研究血管内超声(IVUS)指导下介入治疗对老年冠脉重度钙化病变的临床价值。方法选取2019年6月至2021年2月驻马店市中心医院接受介入治疗的60例老年冠脉重度钙化患者为样本进行回顾性研究,其中34例患者采用IVUS引导进行治疗(IVUS组),26例患者在冠状动脉造影(CAG)指导下进行治疗(CAG组),比较两组介入治疗相关资料、手术成功率、病变冠脉相关参数及主要不良心血管事件(MCAE)发生率。结果IVUS组旋磨次数明显低于CAG组(P0.05);两组治疗后最小管腔直径和管腔有效面积明显增加(P0.05)。结论老年冠脉重度钙化患者采用IVUS指导下介入治疗可为旋磨头、球囊和支架选择提供准确参考依据,提升管腔直径,降低管腔狭窄率,疗效和安全性较CAG指导下介入治疗具有一定优势。

关键词：冠状动脉钙化重度介入治疗血管内超声冠状动脉造影

耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠联合纤溶酶治疗重度及极重度突发性耳聋患者的疗效观察

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血栓与止血学 2022年第2期28卷 225-227页

作者：王霞陈彩梅定边县人民医院耳鼻喉科定边718699 靖边县人民医院耳鼻咽喉头颈外科靖边718500

目的探讨耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠联合纤溶酶治疗重度及极重度突发性耳聋(突聋)患者的疗效。方法以100例重度及极重度突聋患者为对象,盲选法分为观察组(耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠+纤溶酶)与对照组(纤溶酶)。对比两组治疗效果。结果观... 详细信息

目的探讨耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠联合纤溶酶治疗重度及极重度突发性耳聋(突聋)患者的疗效。方法以100例重度及极重度突聋患者为对象,盲选法分为观察组(耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠+纤溶酶)与对照组(纤溶酶)。对比两组治疗效果。结果观察组总有效率为96.00%(48/50),高于对照组84.00%(42/50)(P 重度、极重度突聋治疗效果明显,可改善血流动力学,促进听力恢复。

关键词：甲泼尼龙琥珀酸钠纤溶酶重度极重度突发性耳聋