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山东医药 2006年第18期46卷 82-83页

作者：周继军王兆山成武县人民医院山东成武274200 成武县计划生育服务站

肝损伤约占腹部损伤的15%～20%.重度肝损伤(Ⅲ～Ⅴ级)肝实质损坏严重,病死率高.1996年6月～2005年6月,我们共收治重度肝损伤患者52例.现分析其治疗方法并报告如下.

关键词：重度肝损伤诊治体会腹部损伤治疗方法肝实质病死率伤患者

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药物性重度肝损伤1例报告并文献复习

中华全科医师杂志 2022年第8期21卷 764-766页

作者：文倩张庆李双庆国家老年疾病临床医学研究中心四川大学华西医院全科医学科成都610041 四川省第五人民医院内科成都610031

肝功能异常是全科门诊的常见病之一。药物性肝损伤(DILI)临床表现多样,病情可反复发作和缓解相交替。实验室检查结果无特异性,早期诊断及鉴别困难。本文对1例药物致重度肝损伤患者的病情演变、诊疗过程进行回顾分析,并进行相关文献复习... 详细信息

肝功能异常是全科门诊的常见病之一。药物性肝损伤(DILI)临床表现多样,病情可反复发作和缓解相交替。实验室检查结果无特异性,早期诊断及鉴别困难。本文对1例药物致重度肝损伤患者的病情演变、诊疗过程进行回顾分析,并进行相关文献复习。全科医生面对原因不明的肝功能异常患者应仔细询问患者用药史、既往病史及详细查体,重视肝脏穿刺活检,及时考虑存在DILI的可能。

关键词：药物性肝损伤重度肝损伤全科医生自身免疫性肝炎

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司美格鲁肽注射液致重度肝损伤

药物不良反应杂志 2023年第12期25卷 763-765页

作者：殷欢莉于磊苏兰吴逢波四川大学华西医院临床药学部成都610041

1例25岁女性因减重自行皮下注射司美格鲁肽注射液(司美格鲁肽)0.5 mg,用药后出现恶心、呕吐等症状,未予重视;第2周再次皮下注射司美格鲁肽1 mg,恶心、呕吐等症状加重,继而出现胃痛、胃胀,不能缓解。实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)1687 U... 详细信息

1例25岁女性因减重自行皮下注射司美格鲁肽注射液(司美格鲁肽)0.5 mg,用药后出现恶心、呕吐等症状,未予重视;第2周再次皮下注射司美格鲁肽1 mg,恶心、呕吐等症状加重,继而出现胃痛、胃胀,不能缓解。实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)1687 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)809 U/L,碱性磷酸酶(ALP)167 U/L,总胆汁酸(TBA)178.8μmol/L,总胆红素(TBil)106.3μmol/L、直接胆红素(DBil)64.0μmol/L,间接胆红素(IBil)42.3μmol/L。排除病毒性肝炎、自身免疫性肝病、梗阻性黄疸,以及并用药物等原因后,考虑为司美格鲁肽引起的急性肝损伤,给予保肝治疗。因治疗效果不佳,给予人工肝治疗1次,其后继续予保肝治疗。治疗第17天,实验室检查示ALT 579 U/L,AST 583 U/L,ALP 180 U/L,TBA 231.8μmol/L,TBil 344.8μmol/L、DBil 233.8μmol/L、IBil 111.0μmol/L。治疗6个月余患者肝功能恢复正常,实验室检查示ALT 56 U/L,AST 33 U/L,ALP 99 U/L,TBA 2.7μmol/L,TBil 10.5μmol/L,DBil 3.2μmol/L,IBil 7.3μmol/L。

关键词：司美格鲁肽化学和药物性肝损伤重度肝损伤

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重度肝损伤32例救治体会

基层医学论坛 2010年第19期14卷 623-624页

作者：辛亚玲王新义蒲城县医院陕西蒲城715500

目的总结重度肝损伤的治疗经验,减少肝损伤术后的并发症,提高肝损伤的救治水平。方法回顾性分析10年来(1996年—2006年)我科收治的重度肝损伤32例患者的诊断及治疗过程。结果 30例(93.75%)患者经治疗后康复,死亡2例(6.25%)。结论重度肝... 详细信息

目的总结重度肝损伤的治疗经验,减少肝损伤术后的并发症,提高肝损伤的救治水平。方法回顾性分析10年来(1996年—2006年)我科收治的重度肝损伤32例患者的诊断及治疗过程。结果 30例(93.75%)患者经治疗后康复,死亡2例(6.25%)。结论重度肝损伤患者均有明显的创伤史,创伤后右上腹部剧痛,面色苍白,气短,呈明显的失血状态。辅助检查:行腹部B超及CT检查可显示肝周积液、肝脏裂口,腹腔穿刺抽出不凝血是诊断的可靠依据,及时的抢救治疗,合理的手术方式,是提高治愈率的关键。

关键词：重度肝损伤手术方法止血清创并发症

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重度肝损伤的救治

浙江创伤外科 2003年第5期8卷 281-283页

作者：张建宇浙江省绍兴文理学院医学院附属医院绍兴312000

目的探讨严重肝损伤院内救治的最佳措施。方法41例严重肝损伤患者的致伤原因、损伤程度、血压情况、合并伤、术前急救、手术方式、术后并发症及死亡率等进行回顾性分析。结果治愈34例,死亡7例,死亡率17.07%。主要死因为大失血和胸、脑... 详细信息

目的探讨严重肝损伤院内救治的最佳措施。方法41例严重肝损伤患者的致伤原因、损伤程度、血压情况、合并伤、术前急救、手术方式、术后并发症及死亡率等进行回顾性分析。结果治愈34例,死亡7例,死亡率17.07%。主要死因为大失血和胸、脑及多处骨折等合并伤。结论快速有效复苏、缩短术前时间、正确选择手术方式、积极处理合并伤等,可提高救治成功率。间歇性阻断肝蒂后行肝清创止血或清创性肝切除、肝周或肝后纱布填塞加肝动脉结扎,可作为救治严重肝损伤的主要方法。

关键词：重度肝损伤救治创伤损伤肝切除止血

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重度肝损伤控制策略研究

中外医学研究 2015年第17期13卷 45-46页

作者：何勇黄泽油周林邓小红谢元才赣州市人民医院江西赣州341000

目的:探讨并研究重度肝损伤控制策略,减少治疗后并发症的发生,提高治疗重度肝损伤的医学水平。方法:依据纳入、排除标准选取笔者所在医院2004年1月-2014年1月收治的36例重度肝损伤患者,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组18... 详细信息

目的:探讨并研究重度肝损伤控制策略,减少治疗后并发症的发生,提高治疗重度肝损伤的医学水平。方法:依据纳入、排除标准选取笔者所在医院2004年1月-2014年1月收治的36例重度肝损伤患者,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组18例。对照组采用常规方法进行救治,试验组采用损伤控制性手术进行治疗,对两组的治疗效果和术后并发症发生情况进行回顾性分析。结果:对照组采用常规方法进行救治后,患者出现膈下感染、肝内血肿、胆瘘、切口感染不良反应的发生率依次为11.1%、11.1%、5.6%、16.7%;试验组采用损伤控制性手术进行救治后,患者出现膈下感染、肝内血肿、胆瘘、切口感染不良反应的发生率依次为5.6%、0、0、5.6%。试验组的术后并发症发生率11.1%明显低于对照组的44.4%,差异有统计学意义(字2=4.9846,P=0.0256)。试验组的治疗总有效率为94.4%,明显高于对照组的61.1%,差异有统计学意义(字2=4.0179,P=0.0450)。结论:采用损伤控制性手术救治重度肝损伤患者具有良好的疗效,并且可以降低治疗后并发症的发生率,值得在临床上推广使用。

关键词：控制策略重度肝损伤损伤控制性手术并发症

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填塞止血在重度肝损伤治疗中的应用

临床医学工程 2012年第10期19卷 1714-1715页

作者：刘永茂伍凡举古木乃四川省凉山州第二人民医院外一科四川凉山州615000

目的讨论纱布填塞在外伤性肝破裂治疗中的应用。方法对我院2008年5月至2011年10月收治的8例重度肝损伤病人使用明胶纱布填塞止血。结果 8例经填塞止血均获成功,其中2例术后发生胆漏经充分引流自行闭合治愈。结论使用纱布填塞止血在重度... 详细信息

目的讨论纱布填塞在外伤性肝破裂治疗中的应用。方法对我院2008年5月至2011年10月收治的8例重度肝损伤病人使用明胶纱布填塞止血。结果 8例经填塞止血均获成功,其中2例术后发生胆漏经充分引流自行闭合治愈。结论使用纱布填塞止血在重度肝损伤的治疗中是损伤控制性手术理念的体现,有助于提高肝外伤的救治成功率可发挥积极作用。

关键词：重度肝损伤止血损伤控制

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损伤控制性手术在重度肝损伤中的应用体会

江西医药 2011年第3期46卷 226-227页

作者：万登福谭正敏任继永贵州省道真县人民医院外一科道真563500

目的探讨损伤控制性手术在重度肝损伤中的应用效果。方法对2例重度肝损伤采用损伤控制性手术理念,用纱布绷带卷填塞止血。结果2例止血后未发生再次出血,均成功救治。结论采用损伤控制性手术理念在基层医院救治重度肝损伤中,可发挥积极... 详细信息

目的探讨损伤控制性手术在重度肝损伤中的应用效果。方法对2例重度肝损伤采用损伤控制性手术理念,用纱布绷带卷填塞止血。结果2例止血后未发生再次出血,均成功救治。结论采用损伤控制性手术理念在基层医院救治重度肝损伤中,可发挥积极作用。

关键词：损伤控制理念手术重度肝损伤

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含卡法根的食品添加剂与重度肝损伤有关

传染病网络动态 2002年第5期 2-3页

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移植物抗宿主病致重度肝损伤1例的护理

实用医药杂志 2017年第3期34卷 256-258页

作者：王晓慧于双双李滨解放军89医院血液肿瘤科山东潍坊261021

异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）是目前治疗白血病的有效方法,而慢性移植物抗宿主病（cGVHD）是患者移植后重要的并发症和移植后死亡的主要原因[1-3]。根据病变累及范围,cGVHD分为局限型和广泛型。局限型cGVHD主要累及局部皮肤和（... 详细信息

异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）是目前治疗白血病的有效方法,而慢性移植物抗宿主病（cGVHD）是患者移植后重要的并发症和移植后死亡的主要原因[1-3]。根据病变累及范围,cGVHD分为局限型和广泛型。局限型cGVHD主要累及局部皮肤和（或）出现肝功能异常[4]。严重的肝功能异常可危及患者的生命。

关键词：移植物抗宿主病重度肝损伤护理