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亲情抚触联合呼唤法对重型脑损伤昏迷患者促醒的临床价值

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中国当代医药 2015年第4期22卷 193-194,F0003页

作者：马静黑龙江省医院脑外二科哈尔滨150000

目的探讨亲情抚触联合呼唤法对重型脑损伤昏迷患者促醒的临床价值。方法选取本院2010年10月~2013年12月诊治的44例重型脑损伤昏迷患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各22例。对照组给予常规治疗及护理,观察组在对照组的基础上给... 详细信息

目的探讨亲情抚触联合呼唤法对重型脑损伤昏迷患者促醒的临床价值。方法选取本院2010年10月~2013年12月诊治的44例重型脑损伤昏迷患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各22例。对照组给予常规治疗及护理,观察组在对照组的基础上给予亲情抚触联合呼唤法,比较两组的苏醒情况及患者家属满意度。结果观察组的苏醒率、患者家属满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的苏醒时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗2、3、4周时的GCS评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论亲情抚触联合呼唤法对重型脑损伤昏迷患者有明显的促醒效果,可明显缩短患者的苏醒时间。

关键词：亲情抚触联合呼唤法重型脑损伤昏迷促醒

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有创颅内压监护在重型脑损伤术后的应用

中国医药科学 2014年第19期4卷 198-200页

作者：陈国坚朱道平卢智刘仕武沈冠豪沈绍星广东省英德市人民医院神经外科广东英德513000

目的探讨有创颅内压监护在重型脑损伤术后的临床应用价值。方法选取2011年1月-2012年9月于我院进行开颅手术及脑室外引流术的重型颅脑损伤患者108例,根据随机原则分为实验组和对照组,每组54例。实验组和对照组患者均采用止血、抗感染、... 详细信息

目的探讨有创颅内压监护在重型脑损伤术后的临床应用价值。方法选取2011年1月-2012年9月于我院进行开颅手术及脑室外引流术的重型颅脑损伤患者108例,根据随机原则分为实验组和对照组,每组54例。实验组和对照组患者均采用止血、抗感染、脱水、神经营养等治疗。实验组：使用Codman颅内压监护仪对患者进行硬膜下的颅内压监护。对照组：对患者颅内压不进行检测,仅按照传统方法进行颅内压预测和治疗。结果实验组和对照组相比在甘露醇使用时间及用量、肾功能损害程度和电解质紊乱等并发症的发生率、预后评估等各方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用颅内压监护可以明显提高重型颅脑损伤患者的临床疗效,值得推广应用。

关键词：颅内压监护重型脑损伤术后应用

早期使用呼吸机防治重型脑损伤并发急性肺损伤的护理

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国际医药卫生导报 2004年第16期10卷 199-200页

作者：刘庆霞蓝光明李智娟东莞市人民医院广东东莞523018

目的探讨重型脑损伤患者呼吸改变,以及早期上呼吸机治疗的护理措施和疗效。方法分析45例重型脑损伤患者的呼吸情况,并把血氧饱和度(SaO2)>94％已上呼吸机者定为A组,<94％后上机者定为B组,分析两组患者上机治疗情况、并发症和预后。结果... 详细信息

目的探讨重型脑损伤患者呼吸改变,以及早期上呼吸机治疗的护理措施和疗效。方法分析45例重型脑损伤患者的呼吸情况,并把血氧饱和度(SaO2)>94％已上呼吸机者定为A组,重型脑损伤患者呼吸改变及SaO2的观察,早期正确使用呼吸机治疗可减少并发症,改善预后。

关键词：重型脑损伤急性肺损伤呼吸机早期护理

短肽型肠内营养配比方案在重型脑损伤患者中的应用

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中国现代医生 2022年第34期60卷 14-18页

作者：吴杭捷楼滟张锦丽浙江省医疗健康集团杭州医院重症医学科浙江杭州310022

目的探究短肽型肠内营养(enteral nutrition,EN)配比方案对重型脑损伤(severe brain injury,SBI)患者肠黏膜和免疫功能的影响。方法选取2019年1月至2022年1月浙江省医疗健康集团杭州医院收治的96例SBI患者,采用随机数字表法将其分为观... 详细信息

目的探究短肽型肠内营养(enteral nutrition,EN)配比方案对重型脑损伤(severe brain injury,SBI)患者肠黏膜和免疫功能的影响。方法选取2019年1月至2022年1月浙江省医疗健康集团杭州医院收治的96例SBI患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各48例。对照组患者采用短肽型:整蛋白型=1:1的EN配比方案,观察组患者采用短肽型:整蛋白型=4:1的EN配比方案,两组患者均连续治疗7d。比较两组患者的营养状况、肠黏膜功能、免疫功能、肠道耐受情况及氧合指数,并统计两组患者的重症监护病房(intensive care unit,ICU)住院时间、EN达标时间及机械通气时间。结果治疗后,两组患者的白蛋白(albumin,ALB)、总蛋白(total protein,TP)、前白蛋白(prealbumin,PA)、免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G、IgA、IgM水平及氧合指数均显著高于本组治疗前,尿乳果糖与甘露醇之比(lactulose/mannitol,L/M)、D-乳糖水平均显著低于本组治疗前(P<0.05);观察组患者的ALB、TP、PA、IgG、IgA、IgM水平及氧合指数均显著高于对照组,尿L/M、D-乳糖水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的肠道不耐受率显著低于对照组(10.42%vs 29.17%,P<0.05)。观察组患者的ICU住院时间、EN达标时间、机械通气时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论与短肽型:整蛋白型=1:1的EN配比方案比较,短肽型:整蛋白型=4:1的EN配比方案在改善SBI患者营养功能、肠黏膜功能及免疫功能方面效果更优,同时能够提高肠道耐受度,加速患者康复。

关键词：短肽型肠内营养重型脑损伤肠黏膜免疫功能

亚低温下丙泊酚对重型脑损伤术后患者血浆β-内啡肽水平及预后的影响

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浙江创伤外科 2011年第1期16卷 23-25页

作者：卜文良潘立东浙江省遂昌县人民医院遂昌323300

目的观察亚低温治疗下,持续应用丙泊酚对重型脑损伤手术后患者血浆β-EP水平及预后的影响,探讨亚低温和丙泊酚对重型颅脑损伤的脑保护价值和可能作用环节。方法重型脑损伤手术患者96例,随机分为常规治疗组(C组)、亚低温治疗组(Y组)和亚... 详细信息

目的观察亚低温治疗下,持续应用丙泊酚对重型脑损伤手术后患者血浆β-EP水平及预后的影响,探讨亚低温和丙泊酚对重型颅脑损伤的脑保护价值和可能作用环节。方法重型脑损伤手术患者96例,随机分为常规治疗组(C组)、亚低温治疗组(Y组)和亚低温复合丙泊酚治疗组(B组),每组32例,用放射免疫法分别在手术前、手术后3天、手术后7天测定三组患者血浆β-EP动态值,治疗3天镇静药作用消退后进行GCS评分,统计三组的死亡人数,并在3个月后进行残疾程度评级,对三组进行比较。结果三组治疗前的β-EP水平比较差异无显著性意义,术后3天、7天B组、Y组β-EP水平低于C组,B组低于Y组;术后3天GCS评分B组、Y组显著高于C组,B组高于Y组;治疗结束死亡率、随访三月后残疾程度评级比较,三组差异有显著性意义。结论亚低温治疗具有脑保护、改善重型脑损伤预后的作用,在亚低温治疗的基础上,持续应用丙泊酚治疗,可以更有效的减少内源性阿片肽的释放,减少以β-EP为代表的有害神经体液因子持续作用所致的二次脑损伤,干预脑损伤后机体病理级联反应,最终产生可靠的神经保护作用。

关键词：重型脑损伤亚低温丙泊酚 β-内啡肽预后

靶向温度管理对重型脑损伤患者脑细胞功能、吞咽功能及神经功能重建介质的影响

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实用医院临床杂志 2021年第4期18卷 141-144页

作者：王巧琳何芙蓉简福霞成都医学院第一附属医院神经外科四川成都610500 陆军军医大学大坪医院战创伤医学中心重症医学科重庆400042

目的研究靶向温度管理对重型脑损伤(STBI)患者脑细胞功能、吞咽功能及神经功能重建介质的影响。方法选取2016年7月至2020年6月于成都医学院第一附属医院接受治疗的STBI患者92例,按照随机数字表法分为靶向温度管理(TTM)组与对照组各46例... 详细信息

目的研究靶向温度管理对重型脑损伤(STBI)患者脑细胞功能、吞咽功能及神经功能重建介质的影响。方法选取2016年7月至2020年6月于成都医学院第一附属医院接受治疗的STBI患者92例,按照随机数字表法分为靶向温度管理(TTM)组与对照组各46例。对照组给予常规管理,TTM组在对照组基础上进行TTM。观察两组治疗前及治疗后1、3、5天的颅内压(ICP);血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)等脑细胞功能指标;吞咽功能;血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经生长因子(BDNF)等神经功能重建介质。结果治疗1、3、5天TTM组ICP均低于对照组(P<0.01);治疗后TTM组血清MBP、NSE、GFAP水平低于对照组,SAA评分小于对照组,血清NGF、BDNF水平高于对照组(P<0.01)。结论TTM可降低STBI患者ICP,维持其脑细胞功能、吞咽功能,促进分泌神经功能重建介质,诱导患者神经功能重建。

关键词：靶向温度管理重型脑损伤脑细胞功能吞咽功能神经功能重建介质

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重型脑损伤昏迷的护理

遵义医学院学报 2000年第3期23卷 286-286页

作者：缪雪阳李大芬肖冬英权明桃遵义医学院附属医院神经外科遵义563003

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重型脑损伤患者家属的健康教育

吉林医学 2010年第15期31卷 2338-2338页

作者：曾芬莲陈中芬吴芳贵州省遵义医学院附院神经外科贵州遵义563003

重型脑损伤患者病情危重,发展变化快,又具有突变、多变、异变等特点,再加上又是突发性受伤,家属没有思想准备,处于高度紧张状态,要落实好健康教育,必须掌握沟通技巧。根据我院实际情况,现报告如下。

关键词：重型脑损伤家属健康教育

重型脑损伤并发应激性溃疡的干预性护理163例

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中外医疗 2008年第1期27卷 33-33页

作者：吴翠云山东省菏泽市立医院神经外科山东菏泽174031

目的总结重型脑损伤致应激性溃疡干预性护理的经验。方法根据163例应激性溃疡患者临床表现及临床化验结果判断出胃内出血的特点及严重程度,早发现、早治疗及干预性护理。结果本组163例中良好160例(98.16%160/163);2例(1.22%2/163),因胃... 详细信息

目的总结重型脑损伤致应激性溃疡干预性护理的经验。方法根据163例应激性溃疡患者临床表现及临床化验结果判断出胃内出血的特点及严重程度,早发现、早治疗及干预性护理。结果本组163例中良好160例(98.16%160/163);2例(1.22%2/163),因胃内大血管破裂,通过胃镜胃内结扎血管并胃内注入凝血药物,延长住院天数后治愈;1例(0.61%1/163)因颅脑损伤严重,加之有肝破裂,胃内溃疡面积大,凝血机制不良,血压下降,从受伤到救治时间长,病人死亡。结论重型脑损伤严重,病情变化快,加之激素药物的应用,导致应激性溃疡的发生,应严密观察,早发现早治疗,配合干预性护理,是减少并发症、降低死亡率的关键。

关键词：重型脑损伤应激性溃疡干预性护理