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选择性脑亚低温治疗重型颅脑损伤疗效的研究

中国危重病急救医学 2002年第1期14卷 35-37页

作者：王卫民姜启周程军陆峰赵晖吴建跃杭州市第二人民医院神经外科浙江杭州310015

目的 :比较选择性脑亚低温与全身亚低温治疗重型颅脑损伤患者的疗效。方法 :将 6 6例重型颅脑损伤〔格拉斯哥昏迷评分 (GCS) <8分〕患者分成 3组 :1选择性脑亚低温组 2 2例 ,采用新型制冷剂为介质的密切贴敷式降温帽及降温带将脑温降至... 详细信息

目的 :比较选择性脑亚低温与全身亚低温治疗重型颅脑损伤患者的疗效。方法 :将 6 6例重型颅脑损伤〔格拉斯哥昏迷评分 (GCS) 重型颅脑损伤的疗效与全身亚低温相仿 ,明显优于常温对照组 ,未见相关并发症。

关键词：重型脑损伤脑亚低温选择性降温预后治疗

重型颅脑损伤患者行早期肠内营养疗法的meta分析

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广东医学院学报 2006年第1期24卷 8-10页

作者：包仕廷戴维林木生倪少凯广东医学院附属医院肝胆外科广东湛江524001 广东医学院预防医学教研室广东湛江524023

目的:评价重型颅脑损伤患者行早期肠内营养支持疗法的确切疗效和减少并发症发生等作用。方法:采用m eta分析方法,对国内已公开发表的5篇文献作分析。按肠内营养疗法组(EN组)与肠外营养疗法组(PN组)进行统计。结果:行早期肠内营养支持疗... 详细信息

目的:评价重型颅脑损伤患者行早期肠内营养支持疗法的确切疗效和减少并发症发生等作用。方法:采用m eta分析方法,对国内已公开发表的5篇文献作分析。按肠内营养疗法组(EN组)与肠外营养疗法组(PN组)进行统计。结果:行早期肠内营养支持疗法组(EN组)对重型颅脑损伤患者有确切的疗效,同肠外营养组比较,血清白蛋白质量浓度差异无显著性(P>0.05),淋巴细胞总数差异有显著性(P重型颅脑损伤患者行早期肠内营养疗法能达到肠道外营养同样的效果,在提高淋巴细胞数水平方面还优于肠外营养,其在减少胃肠道并发症、防止肠源性感染等方面效果较好,费用低廉,安全,方便。

关键词：重型脑损伤肠内营养白蛋白淋巴细胞

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重型颅脑损伤患者常见并发症的监护

现代中西医结合杂志 2008年第33期17卷 5219-5220页

作者：李万方张莲萍浙江省桐庐县第二人民医院浙江桐庐311519

目的总结影响重型颅脑损伤患者预后的常见并发症及其监护措施。方法将182例患者收入ICU进行多系统综合监护,对可能继发的并发症采取相应的护理措施。结果影响重型颅脑损伤预后的严重并发症主要有颅内高压、低氧血症、高钠高糖血症、肺... 详细信息

目的总结影响重型颅脑损伤患者预后的常见并发症及其监护措施。方法将182例患者收入ICU进行多系统综合监护,对可能继发的并发症采取相应的护理措施。结果影响重型颅脑损伤预后的严重并发症主要有颅内高压、低氧血症、高钠高糖血症、肺部感染、消化道出血。结论对重型颅脑损伤的常见并发症只要监护得当是可以预防的,并可降低病死率,提高生存质量。

关键词：重型脑损伤并发症监护

谷氨酰胺低热能肠内营养在重型颅脑损伤病人的早期应用

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国际医药卫生导报 2004年第12期10卷 16-18页

作者：毛汉江门市中心医院营养科广东江门529071

目的探讨重型颅脑损伤病人早期应用谷氨酰胺(Gln)强化的低热能肠内营养的可行性及其临床效果。方法 72例严重颅脑损伤患者随机分为研究组和对照组。研究组(n=36)于伤后72h内予Gln强化的低热能肠内营养。对照组(n=36)于伤后予低热能... 详细信息

目的探讨重型颅脑损伤病人早期应用谷氨酰胺(Gln)强化的低热能肠内营养的可行性及其临床效果。方法 72例严重颅脑损伤患者随机分为研究组和对照组。研究组(n=36)于伤后72h内予Gln强化的低热能肠内营养。对照组(n=36)于伤后予低热能肠外营养,5d～7d后逐步过渡到肠内营养。观察营养支持期间并发症发生情况和血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白和淋巴细胞总数(TLC)的变化,伤后1d、3d、5d、7d、10d测空腹血糖。结果研究组TLC经Gln强化的低热能肠内营养后,升高明显(P脑损伤病人早期应用Gln强化的低热能肠内营养安全可行,临床效果优于肠外营养。

关键词：重型脑损伤谷氨酰胺低热能肠内营养血糖

重型颅脑损伤行亚低温治疗早期肠内营养的护理研究

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国际护理学杂志 2009年第6期28卷 800-803页

作者：李志华孙建张建芳山东省腺州市中心人民医院神经外科 277500

目的探讨重型颅脑损伤亚低温期间早期肠内营养的护理方法。方法将72例重型颅脑损伤的患者随机分成EN、PN两组，均在伤后12h内行亚低温治疗，同时行肠内营养及肠外营养。结果①两组病人营养支持前后的营养状况无明显改变（P〉0．05）；... 详细信息

目的探讨重型颅脑损伤亚低温期间早期肠内营养的护理方法。方法将72例重型颅脑损伤的患者随机分成EN、PN两组，均在伤后12h内行亚低温治疗，同时行肠内营养及肠外营养。结果①两组病人营养支持前后的营养状况无明显改变（P〉0．05）；②与肠外营养相比，肠内营养可有效预防应激性溃疡的发生，大大降低静脉炎的发生；③肠内营养组血糖水平较稳定，且对肝功能无损害，而肠外营养组有明显的肝功能损害且易产生高葡萄糖血症。结论重型颅脑损伤亚低温治疗期间早期行肠内营养具有安全有效、费用低、并发症少等优点，可替代肠外营养。

关键词：肠内营养肠外营养重型脑损伤护理

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标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤

临床神经外科杂志 2005年第2期2卷 67-68页

作者：林宁徐礼林石碑田安徽省滁州市第二人民医院神经外科 239000

目的探讨标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法采用标准大骨瓣开颅,清除血肿、失活组织后去除骨瓣,减张缝合硬脑膜治疗30例病人。结果本组病人治愈22例,中残2例,重残1例,死亡5例,死亡率为17%。结论标准大骨瓣开颅术是治疗重型... 详细信息

目的探讨标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法采用标准大骨瓣开颅,清除血肿、失活组织后去除骨瓣,减张缝合硬脑膜治疗30例病人。结果本组病人治愈22例,中残2例,重残1例,死亡5例,死亡率为17%。结论标准大骨瓣开颅术是治疗重型颅脑损伤的较好方法,可减少死亡率,提高患者的生存质量。

关键词：重型脑损伤标准大骨瓣

分段式不同阈值颅内压控制在重型颅脑损伤患者治疗中的意义

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中国实用神经疾病杂志 2017年第8期20卷 50-52页

作者：常惠霞河南登封市人民医院重症医学科登封452470

目的探讨分段式不同阈值颅内压控制在重型颅脑损伤患者治疗中的意义。方法采用随机数字表法将我院2013-05—2015-05收治的121例重型颅脑损伤住院患者进行分组,对照组60例给予单一阈值控制颅内压;观察组61例给予分段式不同阈值控制颅内压... 详细信息

目的探讨分段式不同阈值颅内压控制在重型颅脑损伤患者治疗中的意义。方法采用随机数字表法将我院2013-05—2015-05收治的121例重型颅脑损伤住院患者进行分组,对照组60例给予单一阈值控制颅内压;观察组61例给予分段式不同阈值控制颅内压;采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)、并发症发生率、甘露醇平均使用量和ICU平均住院时间评价2组的治疗情况。结果观察组格拉斯哥昏迷评分(GCS)预后良好率85.24%,对照组预后良好率66.67%,组间比较差异有统计学意义(P重型颅脑损伤患者治疗中,可有效控制颅内压,改善患者预后,降低并发症发生率及ICU住院时间,疗效更确切,值得临床进一步推广和应用。

关键词：阈值颅内压重型脑损伤

上腔静脉血二氧化碳分压、乳酸与动脉血净差值、氧利用率在早期重型颅脑损伤患者中的变化及意义

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实用心脑肺血管病杂志 2008年第7期16卷 18-21页

作者：张育苗朱寅南王国萍周毅王薇张华梁邵高峰戚佳飞浙江诸暨市人民医院ICU 311800

目的观察上腔静脉血氧利用率(O2UCsv);上腔静脉血二氧化碳分压、乳酸与动脉血净差值(VAP-CO2sv,VALasv)在早期重型颅脑损伤患者中变化及评价它们反映全脑氧代谢改变中的意义。方法比较上腔静脉血二氧化碳分压、乳酸与动脉血差值(VAPCO2s... 详细信息

目的观察上腔静脉血氧利用率(O2UCsv);上腔静脉血二氧化碳分压、乳酸与动脉血净差值(VAP-CO2sv,VALasv)在早期重型颅脑损伤患者中变化及评价它们反映全脑氧代谢改变中的意义。方法比较上腔静脉血二氧化碳分压、乳酸与动脉血差值(VAPCO2sv、VALasv)、氧利用率(O2UCsv)与颈静脉血各值间差别及病情轻重间差别。结果(1)重型颅脑损伤患者VAPO2sv、VALasv、O2UCsv与颈内静脉血比较无差异,均P>0.05;轻中型VAPCO2sv、VALasv与颈内静脉血比较无差异性,均P>0.05;O2UCsv与颈内静脉血比较差异有显著性,P重型颅脑损伤患者中为负值,轻中度中为正值,两组比较差异有显著性,P重型、轻中型颅脑损伤患者中均为正值;轻中型患者中差值较重型大,两者比较差异有显著性,P重型组比轻中型组数值小,两两比较差异有显著性,P重型颅脑损伤患者呈低O2UCsv;低VAPCO2sv;负VALasv;均与颈内静脉中各值呈正相关,是早期颅脑损伤病情极重的标志。上腔静脉血血气分析、乳酸监测对全脑氧代谢监测有临床价值。

关键词：动静脉乳酸差动静脉二氧化碳差重型脑损伤上腔静脉脑氧代谢氧利用率

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标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效观察

实用临床医药杂志 2008年第8期12卷 89-90页

作者：刘艺春马建华余坚方涛蒋峰扬州大学附属泰兴人民医院神经外科江苏泰兴225400

重型颅脑损伤是一种常见的神经外科疾病,病死率一直保持30%～50%[1],是救治的重点难点,开颅手术是救治的关键.本院2005年1月～2007年1月共对60例重型颅脑损伤患者采用大骨瓣开颅术进行治疗,取得了良好效果,报告如下.

关键词：重型脑损伤标准大骨瓣术疗效