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北京大学学报（医学版） 2021年第6期53卷 1088-1093页

作者：肖云抒朱冯赟智罗澜邢晓燕李玉慧张学武沈丹华北京大学人民医院病理科北京100044 北京大学人民医院风湿免疫科北京100044

目的:探讨重叠肌炎(overlap myositis,OM)患者的临床及免疫学特征。方法:对2004年1月至2020年8月于北京大学人民医院住院的特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathies,IIMs)患者资料进行回顾性分析,包括人口学特征、临床症状... 详细信息

目的:探讨重叠肌炎(overlap myositis,OM)患者的临床及免疫学特征。方法:对2004年1月至2020年8月于北京大学人民医院住院的特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathies,IIMs)患者资料进行回顾性分析,包括人口学特征、临床症状、实验室指标、免疫学指标(抗核抗体、类风湿因子、肌炎相关性抗体、肌炎特异性抗体)、生存情况,并比较OM和其他炎性肌病患者的临床和实验室特点及预后差别。结果:共纳入368例IIMs患者,其中OM患者占23.9%(88/368)。OM患者女性占85.2%(75/88),中位病程13.5个月,结缔组织病(connective tissue disease,CTD)合并皮肌炎(dermatomyositis,DM)、多肌炎(polymyositis,PM)、免疫介导坏死性肌病(immune-mediated necrotizing myopathy,IMNM)、抗合成酶综合征(anti-synthetase syndrome,ASS)分别为60.2%、3.4%、2.3%、34.1%。OM患者和非OM患者相比,女性比例高(85.2%vs.72.1%,P=0.016),病程长[13.5(4.5,48.0)月vs.4.0(2.0,12.0)月,P炎(88.6%vs.72.1%,P=0.001)、肺动脉高压(22.7%vs.7.5%,P<0.001)、心脏受累(18.2%vs.9.3%,P=0.033)发生率高。在免疫学特点方面,天门冬氨酸氨基转移酶升高比例低(31.8%vs.45.0%,P=0.035),C反应蛋白升高比例高(58.0%vs.44.6%,P=0.037),抗核抗体(85.1%vs.63.4%,P=0.001)、类风湿因子(40.2%vs.17.8%,P<0.001)、抗Ro-52抗体(71.6%vs.56.1%,P=0.038)阳性率高。OM患者和非OM患者的预后无明显差异。结论:OM出现脏器受累多见,易合并肺动脉高压、心脏损害。

关键词：重叠肌炎特发性炎性肌病肺动脉高压自身抗体

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41例重叠肌炎患者的临床特征及血清学特点分析

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中国临床实用医学 2022年第5期13卷 30-35页

作者：郭琳李晓丹黄华郭雪美李亚娣熊楚辉叶雨萌李萍北部战区总医院风湿免疫科沈阳110000

目的探讨重叠肌炎的临床及血清学特点。方法本研究为回顾性研究,选取2016年1月至2021年12月北部战区总医院风湿免疫科收治的108例特发性炎性肌病(IIMs)患者,男36例,女72例,年龄(53.59±15.34)岁,年龄范围为21~83岁。根据是否为重叠肌炎... 详细信息

目的探讨重叠肌炎的临床及血清学特点。方法本研究为回顾性研究,选取2016年1月至2021年12月北部战区总医院风湿免疫科收治的108例特发性炎性肌病(IIMs)患者,男36例,女72例,年龄(53.59±15.34)岁,年龄范围为21~83岁。根据是否为重叠肌炎患者分为重叠肌炎组(n=41)和非重叠肌炎组(n=67)。收集两组患者的临床资料和实验室指标。结果重叠肌炎组女性[80.4%(33/41)]、"技工手"[17.1%(7/41)]、雷诺现象[17.1%(7/41)]、间质性肺炎[61.0%(25/41)]、骨质疏松[21.9%(9/41)]均高于非重叠肌炎组[58.2%(39/67)、4.5%(3/67)、3.0%(2/67)、35.8%(24/67)、6.0%(4/67)],差异有统计学意义(P重叠肌炎组的血红蛋白水平[119.00(109.00,129.50)g/L]低于非重叠肌炎组[132.50(118.50,143.00)g/L],FT4水平[13.81(12.11,16.30)pmol/L]高于非重叠肌炎组[13.81(12.11,16.30)pmol/L],重叠肌炎组的抗核抗体阳性率[78.0%(32/41)]、抗Ro-52抗体阳性率[56.1%(23/41)]高于非重叠肌炎组[35.8%(24/67)、13.4%(9/67)],差异有统计学意义(P重叠肌炎患者较非重叠肌炎患者,血红蛋白水平更低,FT4水平更高,抗核抗体和抗Ro-52抗体阳性率更高,易合并"技工手"、雷诺现象、间质性肺炎等肌肉外表现,骨质疏松发生率高。

关键词：重叠肌炎特发性炎性肌病抗合成酶综合征自身抗体

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