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醒神解郁汤联合针刺对老年卒中后抑郁患者的疗效及对血清5-HT、NE的影响

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长春中医药大学学报 2024年第3期40卷 291-295页

作者：吕以静李宁青岛市中医医院脑科诊疗中心/神经内科山东青岛266000

目的探讨醒神解郁汤联合针刺对老年卒中后抑郁患者的疗效及对血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)的影响。方法选取2020年1月-2021年4月本院收治的96例老年卒中后抑郁患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各48例。2组均给予基础... 详细信息

目的探讨醒神解郁汤联合针刺对老年卒中后抑郁患者的疗效及对血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)的影响。方法选取2020年1月-2021年4月本院收治的96例老年卒中后抑郁患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各48例。2组均给予基础治疗,对照组另给予草酸艾司西酞普兰片,研究组另给予醒神解郁汤联合针刺治疗。对比2组治疗前后中医症状评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分、临床疗效。对比2组治疗前后血清5-HT、NE水平。对比2组治疗期间安全性。结果治疗后2组主症、次症评分及总分均下降(P0.05)。结论醒神解郁汤联合针刺治疗老年卒中后抑郁患者可缓解患者临床症状,有效降低抑郁症状及神经功能缺损评分,提高临床疗效,调节单胺类神经递质水平,且安全可靠。

关键词：老年卒中后抑郁醒神解郁汤针刺 5-羟色胺去甲肾上腺素

醒神解郁汤通过CyPA-ERK1/2-NF-κB信号通路调控神经炎症改善卒中后抑郁

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解剖科学进展 2024年第4期 349-353页

作者：郑国玉栗静媛杨广军于存国秦皇岛市海港医院中医科秦皇岛市第一医院神经内科秦皇岛市海港医院综合内科

目的基于CyPA-ERK1/2-NF-κB信号通路探讨醒神解郁汤改善卒中后抑郁的作用机制。方法采用大脑中动脉缺血再灌注联合慢性温和性不可预见性应激压力的方法复制卒中后抑郁模型，造模成功后分别以醒神解郁汤低(8.19 g/kg)、中(16.38 g/kg... 详细信息

目的基于CyPA-ERK1/2-NF-κB信号通路探讨醒神解郁汤改善卒中后抑郁的作用机制。方法采用大脑中动脉缺血再灌注联合慢性温和性不可预见性应激压力的方法复制卒中后抑郁模型，造模成功后分别以醒神解郁汤低(8.19 g/kg)、中(16.38 g/kg)、高剂量(32.76 g/kg)灌胃14天，每天1次。Ayelet Levy神经功能评分、糖水消耗实验、旷场实验检测大鼠行为学变化；HE和Nissl染色观察大鼠海马区病理损伤和神经元损伤情况；免疫荧光染色检测小胶质细胞(Iba-1)、星形胶质细胞(GFAP)阳性表达；ELISA试剂盒测定大鼠脑组织中白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-10表达水平；Western blot检测大鼠脑组织中亲环素A(CyPA)、细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)、p-ERK1/2及核转录因子-κB(NF-κB)蛋白表达水平。结果醒神解郁汤能降低神经功能评分，提高糖水偏好指数、跨格次数和站立次数，减轻海马区病理损伤、增加神经元数量，降低Iba-1、GFAP表达量、IL-1β、IL-6、TNF-α表达水平，升高IL-10表达水平，降低CyPA、p-ERK1/2及NF-κB蛋白表达水平。结论醒神解郁汤能够抑制卒中后抑郁大鼠神经炎症，改善神经功能，其作用机制可能与调控CyPA-ERK1/2-NF-κB信号通路有关。

关键词：卒中后抑郁醒神解郁汤神经炎症 CyPA-ERK1/2-NF-κB信号通路

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醒神解郁汤调控BDNF-Th1/Th2改善脑卒中后中重度抑郁患者认知功能及生活质量

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时珍国医国药 2020年第1期31卷 54-56页

作者：韩振翔刘爱华侯臻臻祁丽丽刘建锋周一心上海中医药大学附属第七人民医院上海200137 复旦大学附属华山医院北院中西医结合科上海201907 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437

目的观察醒神解郁汤对脑卒中后中重度抑郁症患者认知功能及生活质量影响。方法90例脑卒中后中重度抑郁患者按随机数字表法分为对照组(45例)和治疗组(45例),对照组患者给予口服盐酸舍曲林50 mg,每天1次。治疗组患者在对照组基础上给予口... 详细信息

目的观察醒神解郁汤对脑卒中后中重度抑郁症患者认知功能及生活质量影响。方法90例脑卒中后中重度抑郁患者按随机数字表法分为对照组(45例)和治疗组(45例),对照组患者给予口服盐酸舍曲林50 mg,每天1次。治疗组患者在对照组基础上给予口服醒神解郁汤每天两次,1次1剂;所有患者均治疗6周,于治疗前、治疗后进行血清BDNF水平、IFN-ν、IL-4,Th1/Th2(IFN-ν/IL-4),MoCA认知功能评分、SF-36量表评分。结果治疗前两组患者血清BDNF水平、MoCA认知功能评分、SF-36量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后与对照组相比,血清BDNF水平、MoCA认知功能评分、SF-36量表评分明显改善,有统计学意义(P醒神解郁汤可明显改善脑卒中后中重度抑郁患者认知功能,提高患者的生活质量,调控BDNF-Th1/Th2水平可能是其作用机制。

关键词：醒神解郁汤脑卒中后抑郁 MoCA 血清BDNF水平 IFN-ν IL-4Th1/Th2(IFN-ν/IL-4) 生活质量

醒神解郁汤干预卒中后抑郁大鼠模型Th1/Th2及proBDNF/mBDNF作用机制的研究

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醒神解郁汤干预卒中后抑郁大鼠模型Th1/Th2及proBDNF/mBDNF作用机...

作者：侯臻臻上海中医药大学

学位级别：硕士

目的:研究醒神解郁汤对卒中后抑郁大鼠的抑郁症状的改善作用,并通过对Th1/Th2及proBDNF/mBDNF作用的研究探讨其作用机制。方法:75只成年雄性SD大鼠,随机分为正常组、卒中组（MCAO）、卒中后抑郁组（PSD）、醒神解郁汤低剂量组、醒神解... 详细信息

目的:研究醒神解郁汤对卒中后抑郁大鼠的抑郁症状的改善作用,并通过对Th1/Th2及proBDNF/mBDNF作用的研究探讨其作用机制。方法:75只成年雄性SD大鼠,随机分为正常组、卒中组（MCAO）、卒中后抑郁组（PSD）、醒神解郁汤低剂量组、醒神解郁汤高剂量组、舍曲林组。采用局灶性脑缺血+慢性不可预测的轻度应激（MCAO+CUMS）建立卒中后抑郁（PSD）模型。分别于造模给药前、应激第7、14、21、28天记录大鼠体重,糖水消耗量,强迫游泳静止不动时间。28天后处死,采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测大鼠Th1型炎症因子（IL-6、IFN-γ）、Th2型炎症因子（IL-4、IL-10）、mBDNF含量。蛋白质印迹法（Western Blot）检测大鼠脑组织mBDNF、proBDNF、p75NTR含量。结果:1.电子透射显微镜结果:治疗后,醒神解郁汤低剂量组、高剂量组大鼠海马神经元超微结构损伤减小,神经元受损程度明显减轻。2.行为学结果:治疗后,醒神解郁汤低剂量组、高剂量组大鼠体重明显增加,糖水消耗明显增加,强迫游泳静止不动时间明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.血清ELISA结果:治疗后,醒神解郁汤低剂量组、高剂量组大鼠在血清Th1/Th2的比值上明显下降,IL-4、IL-10、mBDNF含量上明显增加,IL-6、IFN-γ含量明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。4.脑组织Western blot结果:治疗后,醒神解郁汤低剂量组、高剂量组大鼠在脑组织proBDNF/mBDNF、proBDNF/p75NTR的比值上明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.脑卒中缺血术后大鼠结合4周慢性应激刺激可成功制备卒中后抑郁动物模型,在行为上表现出不同程度的抑郁状态。2.醒神解郁汤能有效改善卒中后抑郁的受损脑神经元,逆转CUMS诱导的大鼠抑郁样行为,升高血清mBDNF水平,调节机体血清Th1/Th2细胞因子失衡状态,效果与舍曲林相似,以低剂量组效果为佳。对脑卒中后抑郁症的预防、诊断提供依据。3.醒神解郁汤能有效降低脑组织proBDNF/mBDNF比值,proBDNF/p75NTR比值,减轻炎症反应,达到治疗卒中后抑郁的功效,以低剂量组效果为佳。4.醒神解郁汤可调整对Th1/Th2及proBDNF/mBDNF的作用改善大鼠卒中后抑郁模型的抑郁及相关症状。

关键词：卒中后抑郁醒神解郁汤 Th1/Th2 mBDNF p75NTR 大鼠

醒神解郁汤对卒中后抑郁模型大鼠proBDNF/mBDNF平衡及海马神经损伤的影响

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老年医学与保健 2023年第1期29卷 132-138页

作者：祁丽丽侯臻臻童碧薇陈祥刘德志张佳周一心韩振翔上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院急诊科上海200080 山东济宁职业技术学院生物与化学工程系山东济宁272000 上海中医药大学附属第七人民医院上海200137 上海顾村镇社区卫生服务中心上海201906 上海中医药大学上海201203 上海中医药大学附属曙光医院神经内科上海201203 上海市浦东新区疾病预防控制中心上海200136

目的研究醒神解郁汤在卒中后抑郁(PSD)大鼠模型中,对脑组织中proBDNF/mBDNF平衡以及血清中IL-17表达的影响,探究其影响神经损伤可能的作用机制。方法65只SD大鼠随机分为假手术组、卒中后抑郁组、醒神解郁汤低/高剂量组以及舍曲林组。假... 详细信息

目的研究醒神解郁汤在卒中后抑郁(PSD)大鼠模型中,对脑组织中proBDNF/mBDNF平衡以及血清中IL-17表达的影响,探究其影响神经损伤可能的作用机制。方法65只SD大鼠随机分为假手术组、卒中后抑郁组、醒神解郁汤低/高剂量组以及舍曲林组。假手术组在大脑中动脉缺血再灌注(MCAO)术中只分离动脉不做阻断。卒中后抑郁组在MCAO术后施加慢性温和性不可预见性应激压力(CUMS)以建立PSD模型;PSD建模成功后,分别以醒神解郁汤低剂量(18.72 g·kg^(-1)·d^(-1))、高剂量(37.44 g·kg^(-1)·d^(-1))及舍曲林(5.142 g·kg^(-1)·d^(-1))灌胃,连续14 d。记录大鼠强迫游泳静止不动时间,利用透射电镜观察大鼠海马组织结构,分别采用Wester blotting、ELISA检测大鼠脑组织proBDNF/mBDNF水平及血清IL-17水平。结果醒神解郁汤可明显改善卒中后抑郁模型大鼠海马组织神经损伤。与假手术组相比,卒中后抑郁组强迫游泳静止不动时间、IL-17水平、proBDNF/mBDNF比值均显著增加,差异有统计学意义(P醒神解郁汤低、高剂量组与卒中后抑郁组相比,强迫游泳静止不动时间、IL-17水平、proBDNF/mBDNF比值均明显下降,差异有统计学意义(P醒神解郁汤可通过调控大鼠proBDNF/mBDNF比值及血清IL-17表达,改善卒中后抑郁大鼠的神经损伤。

关键词：卒中后抑郁醒神解郁汤白介素-17 proBDNF/mBDNF

醒神解郁汤对卒中后抑郁模型大鼠Th1/Th2及BDNF水平的影响

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上海中医药杂志 2021年第3期55卷 87-92页

作者：韩振翔侯臻臻韩翔祁丽丽刘爱华陈娇花周一心上海中医药大学附属第七人民医院神经内科神经康复科上海200120 复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院急诊科上海200080 复旦大学附属华山医院北院中西医结合科上海201907 上海中医药大学附属第七人民医院健康管理部上海200120 上海市浦东新区疾病预防控制中心上海200136

目的研究醒神解郁汤对卒中后抑郁(PSD)大鼠血清Th1/Th2及脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响,探讨其可能的作用机制。方法SD大鼠随机分为正常组、卒中组、卒中后抑郁组、舍曲林组、醒神解郁汤低剂量组、醒神解郁汤高剂量组。其中,卒中... 详细信息

目的研究醒神解郁汤对卒中后抑郁(PSD)大鼠血清Th1/Th2及脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响,探讨其可能的作用机制。方法SD大鼠随机分为正常组、卒中组、卒中后抑郁组、舍曲林组、醒神解郁汤低剂量组、醒神解郁汤高剂量组。其中,卒中组建立右侧大脑中动脉缺血再灌注(MCAO)模型;MCAO模型术后恢复3 d后加慢性不可预测的轻度应激(CUMS)法建立卒中后抑郁模型,PSD造模成功后应用舍曲林(5.142 g/kg)或醒神解郁汤高、低剂量(56.148 g/kg、18.716 g/kg)干预。采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测大鼠血清炎症因子Th1(IL-6、IFN-γ)、Th2(IL-4、IL-10)、BDNF含量。结果与正常组比较,卒中后抑郁组血清Th1/Th2比值明显增加,抗炎因子IL-4、IL-10以及BDNF含量显著下降,促炎因子IL-6、IFN-γ含量显著增加,差异有统计学意义(P醒神解郁汤低剂量组、高剂量组血清Th1/Th2比值明显下降,IL-4、IL-10、BDNF含量明显增加,IL-6、IFN-γ含量明显降低,差异有统计学意义(P醒神解郁汤可通过调节血清炎症因子Th1/Th2及BDNF水平,改善卒中后抑郁大鼠的神经功能及抑郁行为。

关键词：卒中后抑郁大鼠醒神解郁汤 Th1/Th2 脑源性神经营养因子

醒神解郁汤结合针刺治疗卒中后抑郁的临床观察

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湖北中医杂志 2010年第10期32卷 34-35页

作者：韩霜文张大伟蔡丽李妮湖北中医药大学湖北武汉430061 湖北省浠水县城关医院中医科湖北浠水438200

有文献报道, 卒中后抑郁症发生率为25%-76%,且一旦出现卒中后抑郁症(PSD),致残率和病死率高达70%-90%[1].近年来,笔者采用醒神解郁汤结合针刺治疗卒中后抑郁40例,效果满意,现报道如下.

关键词：卒中后抑郁中医药疗法醒神解郁汤针刺疗法

醒神解郁汤联合氟西汀胶囊治疗脑卒中后抑郁症34例

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中医研究 2013年第12期26卷 36-37页

作者：王艳粉宝丰县中医院脑病科河南宝丰467400

目的:观察醒神解郁汤联合氟西汀胶囊治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法:将68例脑卒中后抑郁症患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各34例,对照组给予口服氟西汀胶囊治疗,20 mg/次,1次/d;治疗组在对照组用药基础上加服醒神解郁... 详细信息

目的:观察醒神解郁汤联合氟西汀胶囊治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法:将68例脑卒中后抑郁症患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各34例,对照组给予口服氟西汀胶囊治疗,20 mg/次,1次/d;治疗组在对照组用药基础上加服醒神解郁汤(熟地黄、菖蒲、枸杞子、陈皮、半夏、香附、川芎、当归、远志、白芍)治疗,1 d 1剂,分早晚2次口服。两组均以8周为1个疗程,共治疗1个疗程。结果:治疗组痊愈18例,显效12例,有效2例,无效2例,有效率占94.12%;对照组痊愈12例,显效10例,有效5例,无效7例,有效率占79.41%。两组对比,差别有统计学意义(P醒神解郁汤联合氟西汀胶囊治疗脑卒中后抑郁症比单纯西药治疗起效快,改善症状显著。

关键词：醒神解郁汤治疗应用氟西汀胶囊治疗应用脑卒中后临床观察

基于网络药理学探讨醒神解郁汤治疗卒中后抑郁的分子作用机制

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海南师范大学学报（自然科学版） 2023年第2期36卷 167-175页

作者：王青青郑嘉妮刘梦秋楼倩颖陆韫青魏翀琦曹程朱梓强孟雪儿陈祥朱悦韩振翔南京中医药大学药学院江苏省方剂研究重点实验室/江苏省方剂高技术研究重点实验室中药资源产业化与方剂创新药物国家地方联合工程研究中心/江苏省中药资源产业化过程协同创新中心江苏南京210029 上海中医药大学基础医学院上海201203 上海中医药大学附属第七人民医院治未病科上海200120

基于网络药理学探讨醒神解郁汤治疗卒中后抑郁的分子作用机制,并通过细胞实验进行相关生物学事件验证。通过TCMSP、化源网、Chemistry Database等数据库及相关文献收集醒神解郁汤中单味药的化学成分,结合口服利用度(OB)≥30%、类药性(DL... 详细信息

基于网络药理学探讨醒神解郁汤治疗卒中后抑郁的分子作用机制,并通过细胞实验进行相关生物学事件验证。通过TCMSP、化源网、Chemistry Database等数据库及相关文献收集醒神解郁汤中单味药的化学成分,结合口服利用度(OB)≥30%、类药性(DL)≥0.18及Swiss数据库筛选出活性成分并预测其靶点,构建中药-成分-靶点网络图。筛选活性成分与疾病交集核心靶点,构建蛋白互作网络图并进行拓扑分析。通过Metascape数据库进行KEGG通路和GO功能富集分析。基于网络药理学分析获得通路及核心靶点,建立神经元细胞、星形胶质细胞糖氧剥夺模型,并检测细胞存活率。筛选出醒神解郁汤共有成分有128个,共有靶点460个,交集核心靶点57个。其中AKT1与32个靶点发生相互作用,PI3K-Akt信号通路可能是醒神解郁汤治疗卒中后抑郁的关键作用信号通路。MTT实验结果显示醒神解郁汤能够有效提高神经元细胞、星形胶质细胞在缺血缺氧条件下的存活率。醒神解郁汤能通过核心靶点治疗卒中后抑郁。

关键词：脑卒中后抑郁醒神解郁汤网络药理学