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酮症起病抗体阴性的中青年糖尿病患者的临床特征及分型

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医学研究杂志 2015年第2期44卷 140-143页

作者：黄华英楼雪勇任跃忠浙江省金华市中心医院内分泌科 321000 浙江大学医学院附属第二医院内分泌科杭州310009

目的探讨酮症起病抗体阴性的中青年糖尿病患者的临床特征及分型。方法酮症起病抗体阴性中青年糖尿病患者62例作为研究对象,将其根据体重指数(BMI)分为肥胖组与非肥胖组,根据胰岛β细胞功能保留与否分为β+组与β-组,比较不同组别在年龄... 详细信息

目的探讨酮症起病抗体阴性的中青年糖尿病患者的临床特征及分型。方法酮症起病抗体阴性中青年糖尿病患者62例作为研究对象,将其根据体重指数(BMI)分为肥胖组与非肥胖组,根据胰岛β细胞功能保留与否分为β+组与β-组,比较不同组别在年龄、BMI、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹C肽(FCP)、血脂、糖尿病家族史、高血压史等方面的差异,并对其随访观察,6个月后比较各组血糖、胰岛功能等情况。并选取非酮症起病2型糖尿病50例作为对照组。结果酮症起病抗体阴性中青年糖尿病患者起病时平均Hb A1c达12.39%,男性与女性之比为1.82∶1,超重和肥胖占67.7%,高甘油三酯血症(TG)占58%;与对照组相比,患者起病年龄较小,Hb A1c较高,FCP较差(P酮症起病抗体阴性的中青年糖尿病患者具有许多2型糖尿病类似的临床特点,大多数经短期胰岛素治疗后胰岛功能恢复较好,分类上考虑归为酮症倾向的2型糖尿病,尤其肥胖者和胰岛β细胞功能保留者。

关键词：糖尿病酮症肥胖中青年抗体阴性

酮症起病的初诊2型糖尿病患者的临床特点概述

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中外医学研究 2017年第9期15卷 158-160页

作者：付爱燕李玉兰广西中医药大学广西南宁530000 柳州市人民医院

以近年来报道的35份临床研究论文为研究资料,分析探讨以酮症起病的初诊2型糖尿病患者的临床特点及其主要影响因素,指导临床正确分型。

关键词：酮症初诊2型糖尿病临床特点诱因危险因素

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酮症酸中毒性糖尿病的诊疗体会

中国动物保健 2013年第1期15卷 71-73页

作者：麻武仁周少芳穆光辉中国农业大学动物医学院北京100193 北京赛诺森动物医院北京100062

酮症酸中毒性糖尿病（Diabetic Ketoacidosis，DKA）是由于胰岛素绝对或相对不足导致糖原过剩，脂肪和蛋白质分解，导致大量酮体在体内蓄积所致。除了诊断出本病之外，还需要寻找可能存在的并发症，包括肾脏疾病、尿道和呼吸道的感染，... 详细信息

酮症酸中毒性糖尿病（Diabetic Ketoacidosis，DKA）是由于胰岛素绝对或相对不足导致糖原过剩，脂肪和蛋白质分解，导致大量酮体在体内蓄积所致。除了诊断出本病之外，还需要寻找可能存在的并发症，包括肾脏疾病、尿道和呼吸道的感染，胰腺炎等，脂肪肝是猫常见的并发症之一。DKA主要以高糖血症、脱水、酮血症、代谢性酸中毒和多种电解质紊乱为特征。该病属于危重病例之一，需要采取积极的治疗措施。尽管采取积极的治疗措施，DKA的死亡率仍然高达25％-30％。

关键词：糖尿病中毒性酮症诊疗代谢性酸中毒蛋白质分解肾脏疾病并发症

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色素性痒疹1例

中国中西医结合皮肤性病学杂志 2022年第1期21卷 76-77页

作者：石晶顾安康高琴天津市中医药研究院附属医院天津300120

患者女,34岁,躯干红色丘疹,红斑2个月。就诊时见:前胸可见大片网状分布褐色色素沉着班,融合成片,表面未见鳞屑,未见毛细血管扩张,触之未及萎缩。实验室检查血常规,尿常规均正常;真菌检查阴性。诊断为色素性痒疹(PP)。经治疗2周后基本痊愈。

关键词：色素性痒疹酮症米诺环素

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糖尿病酮症酸中毒昏迷

医药学报 1974年第1期 80-86页

作者：张宝珠山东医学院附属医院内科

糖尿病酮症酸中毒是人们较为熟悉的糖尿病的急性合并症,在胰岛素发明以前的半数糖尿病患者死于酸中毒昏迷,近年来随着对其病理生理的认识有所提高和及时合理的应用胰岛素治疗以来,糖尿病的

关键词：糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗酮症酸中毒患者酮病胰岛素量酮体血糖过高乳酸性酸中毒高血糖病高血糖症

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酮体检测的基础与临床意义

上海医学 2003年第1期26卷 66-68页

作者：石毅吴松华上海市糖尿病研究所

酮体包括乙酰乙酸（AcAc）、β羟丁酸（β-HBA）和丙酮3种化合物，AcAc和β-HBA是其主要成分。葡萄糖缺少时，酮体在节省的葡萄糖的利用及减少蛋白分解中起重要作用。长期进食和饥饿时，约近2/3的大脑所需能量由酮体提供。酮体还可在体... 详细信息

酮体包括乙酰乙酸（AcAc）、β羟丁酸（β-HBA）和丙酮3种化合物，AcAc和β-HBA是其主要成分。葡萄糖缺少时，酮体在节省的葡萄糖的利用及减少蛋白分解中起重要作用。长期进食和饥饿时，约近2/3的大脑所需能量由酮体提供。酮体还可在体外刺激腺岛素分泌，产生养园子致脂质过氧化，加速细胞凋亡，抑制单核细胞生产，这可能与糖尿病心血管变有关。

关键词：代谢诊断治疗酮症酮体检测

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儿童糖尿病酮症酸中毒监护与处理

国外医学（儿科学分册） 1994年第4期21卷 202-205页

作者：唐玉琼湖南医科大学附属第二医院儿科

儿童糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）是一种发生于胰岛素依赖型糖尿病严重的代谢紊乱。其病死率约为１５％。因其危及生命，患有这种病的儿童应转送至儿科监护病房。安全转送需了解此病的发病机制及并发症。

关键词：糖尿病酮症酸中毒监护儿童

新诊断酮症起病超重或肥胖糖尿病患者的临床分析

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海南医学 2013年第17期24卷 2504-2507页

作者：范元硕罗建华于瑞萍刘波龙本丹贵州省人民医院内分泌科贵州贵阳550002

目的探讨新诊断酮症起病超重或肥胖糖尿病患者的临床特征和初步分型。方法根据体质指数（BMI）将86例新诊断酮症起病糖尿病患者分为三组：低体重组（A组，BMI≤18．5kg／m^2，16例）、正常体重组（B组，BMI为18．6～23．9kg／m^2，45例... 详细信息

目的探讨新诊断酮症起病超重或肥胖糖尿病患者的临床特征和初步分型。方法根据体质指数（BMI）将86例新诊断酮症起病糖尿病患者分为三组：低体重组（A组，BMI≤18．5kg／m^2，16例）、正常体重组（B组，BMI为18．6～23．9kg／m^2，45例）及超重或肥胖组（C组，BMI≥24．0kg／m^2，25例）。52例非酮症起病超重或肥胖2型糖尿病患者为D组。分别比较A组、B组和C组的临床资料及C组和D组的临床资料。结果①C组及B组的发病年龄明显高于A组（均P〈0．01），谷氨酸脱羧酶抗体/蛋白酪氨酸磷酸酶抗体阳性率、随机血糖及血隘丁酸水平均明显低于A组（P〈0．01或P〈0．05）。C组伴代谢综合征比例、二氧化碳结合力、空腹C肽及餐后2hC肽水平均明显高于A组及B组（P〈0．01或P〈0．05），血压及餐后C肽增加值水平明显高于A组（P〈0．01或P〈0．05）。②C组随机血糖及糖化血红蛋白水平明显高于D组（均P〈0．01），空腹C肽、餐后2hC肽及餐后C肽增加值水平均明显低于D组（均P〈0．01）。两组在发病年龄、病程、糖尿病家族史、伴代谢综合征比例、BMI、腰围、体重下降程度、血压、血脂水平间的比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论新诊断酮症起病超重或肥胖糖尿病患者更倾向于2型糖尿病。

关键词：糖尿病酮症肥胖分型

新诊断酮症起病糖尿病临床特征及初步分型探讨

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中华糖尿病杂志 2011年第6期3卷 468-471页

作者：范元硕时立新罗建华于瑞萍刘波龙本丹贵阳医学院附属医院内分泌代谢病科贵阳550004 贵州省人民医院内分泌科

目的探讨新诊断酮症起病糖尿病的临床特征及初步分型。方法根据胰岛自身抗体是否阳性（A＋或A-）和β细胞功能是否保留（β＋或β-），将2008年7月至2009年8月于贵州省人民医院内分泌科收治的86例新诊断酮症起病糖尿病患者分为4组：A＋... 详细信息

目的探讨新诊断酮症起病糖尿病的临床特征及初步分型。方法根据胰岛自身抗体是否阳性（A＋或A-）和β细胞功能是否保留（β＋或β-），将2008年7月至2009年8月于贵州省人民医院内分泌科收治的86例新诊断酮症起病糖尿病患者分为4组：A＋β-组、A＋13＋组、A-β-组和A-β＋组。比较各组性别比、年龄、伴代谢综合征、体质指数、随机血糖、糖化血红蛋白、血13羟丁酸、C肽等临床资料。采用方差分析对研究数据进行统计分析。结果A＋β-、A＋β＋、A—β-、A-β＋组分别为15例（17．4％，男9例，女6例）、5例（5．8％，男3例，女2例）、27例（31．4％，男20例，女7例）和39例（45．4％，男26例，女13例）。A＋β-组发病年龄、体质指数、腰围及二氧化碳结合力水平均明显低于其他3组[4组发病年龄分别为（24±12）、（44±13）、（43±13）和（54±17）岁；体质指数分别为（18±3）、（22±3）、（22±3）和（24±4）kg／m2；腰围分别为（69±12）、（82±5）、（81±9）和（86±10）cm；二氧化碳结合力分别为（12±7）、（20±4）、（19±7）和（21±4）mmol／L；均P〈0．05]，随机血糖及血p羟丁酸水平均明显高于其他3组[4组随机血糖分别为（32±9）、（19±3）、（25±9）和（23±6）mmol／L；血B羟丁酸分别为4．80（1．74～14．03）、0．79（0．41～3．37）、1．34（0．33—15．75）和0．80（0．31～8．27）mmol／L；均P〈0．05]。A—β-组发病年龄及体质指数均明显低于A-β＋组（均P〈0．05）。A—β＋组伴代谢综合征比例（48．7％）明显高于A＋β-组（6．7％）及A—β-组（22．2％）（均P〈0．05）。A＋β-组和A-β-组空腹C肽、餐后2hC肽水平均明显低于A＋β＋组和A-β＋组[空腹C肽分别为0．25（0．18—0．39）、0．30（0．03～0．63）、0．87（0．62—1．18）和1．16（0．75～3．46）μg/L，均P〈0。01；餐后2hC肽分别为0．56（0．21～2．02）、1．00（0．25～1．94）、3．45（1．73～3．84）和2．28（1．14～13．79）txg／L，均P〈0．01]。结论A＋β-、A＋β＋、A-β-和A—β＋组可基本对应于经典的自身免疫性1型糖尿病、成人隐匿性自身免疫性糖尿病、特发性1型糖尿病和2型糖尿病。

关键词：糖尿病酮症分型